SATUAN ACARA PENYULUHAN Topic Sub Topik Sasaran Tempat Hari#tanggal )aktu : Keperawatan Medikal Bedah : Sirosis Hepatis

: Keluarga pasien dan pasien : Ruang Pandan 2 RSU ! r!Soetomo Suraba"a : Kamis$ 2% September 2&'( : (* menit

+! +nalisis ,nstruksional Setelah diberikan pen"uluhan tentang Sirosis Hepatis$ keluarga pasien dan pasien "ang dirawat di ruang Pandan 2 akan diberikan pen-elasan tentang: '! anatomi .isiologi hepar 2! de.inisi dari sirosis hepatis (! pen"ebab ter-adin"a sirosis hepatis /! ge-ala dari sirosis hepatis *! pengobatan dari sirosis hepatis %! komplikasi dari sirosis hepatis B! Tu-uan '! Tu-uan ,nstruksional Umum Setelah mendapatkan pen-elasan tentang pen"akit sirosis hepatis$ keluarga pasien dan pasien mendapat pengetahuan tambahan tentang pen"akit tersebut sehingga mampu melakukan pencegahan dan perawatan pen"akit sirosis hepatis! 2! Tu-uan ,nstruksional Khusus a! Men-elaskan anatomi .isiologi hepar b! Men-elaskan de.inisi dari sirosis hepatis c! Men-elaskan pen"ebab ter-adin"a sirosis hepatis d! Men-elaskan ge-ala dari sirosis hepatis e! Men-elaskan pengobatan dari sirosis hepatis .! Men-elaskan komplikasi dari sirosis hepatis 0! Materi a! +natomi .isiologi hepar b! e.inisi sirosis hepatis c! Pen"ebab sirosis hepatis
1

d! 1e-ala sirosis hepatis e! Pengobatan sirosis hepatis .! Komplikasi sirosis hepatis ! Metode 0eramah dan diskusi 2! Media +lat peraga: lea.let dan .lipchart 3! 4rganisasi kegiatan Pembimbing akademik Pembimbing klinik Moderator Pen"a-i 4bser8er 3asilitator : 5ulis Seti"a ewi$ S!Kep M!Kep : 6oko Sutrisno$ S!Kep!$ 7s : +ri Kusumandani S! Kep : 5uki 3u-iami 5! ,! S! Kep : +ndan Peristika ! S! Kep : 9ingling Marinda Palupi S! Kep Kartika Utami Putri S! Kep Sakt"a 5udha +rdhi Utama S! Kep +mali"atul Kholi.ah S! Kep 1! 6ob escription '! Moderator Uraian tugas : a!Membuka acara pen"uluhan$ memperkenalkan diri dan tim kepada peserta! b! Mengatur proses dan lama pen"uluhan! c! Memoti8asi peserta untuk bertan"a! d! Memimpin -alann"a diskusi dan e8aluasi! e! Menutup acara pen"uluhan! 2! Pen"uluh # Penga-ar Uraian tugas : a! Men-elaskan materi pen"uluhan dengan -elas dan dengan bahasa "ang mudah dipahami oleh peserta! b! Memoti8asi peserta untuk tetap akti. dan memperhatikan proses pen"uluhan! c! Men-awab pertan"aan peserta!
2

(! 3asilitator Uraian tugas : a! ,kut bergabung dan duduk bersama di antara peserta! b! Menge8aluasi peserta tentang ke-elasan materi pen"uluhan! c! Memoti8asi peserta untuk bertan"a materi "ang belum -elas! d!Menginterupsi pen"uluh tentang istilah#hal:hal "ang dirasa kurang -elas bagi peserta! e! Membagikan lea.let dan lembar e8aluasi kepada peserta! /! 4bser8er Uraian tugas : a! Mencatat nama$ alamat dan -umlah peserta$ serta menempatkan diri sehingga memungkinkan dapat mengamankan -alann"a proses pen"uluhan! b! Mencatat pertan"aan "ang dia-ukan peserta! c! Mengamati perilaku 8erbal dan non 8erbal peserta selama proses pen"uluhan! d! Menge8aluasi hasil pen"uluhan dengan rencana pen"uluhan! e! Men"ampaikan e8aluasi langsung kepada pen"uluh "ang dirasa tidak sesuai dengan rencana pen"uluhan! Kegiatan: NO WAKTU KEGIATAN PENYULUHAN 1 * Menit Pembukaan: Membuka kegiatan dengan mengucapkan salam Memperkenalkan diri Men-elaskan pen"uluhan! Men"ebutkan materi pen"uluhan "ang akan diberikan Kontrak waktu dan men-elaskan 2 '* Menit mekanisme Pelaksanaan : :Menggali pengetahuan dan pengalaman :Men-elaskan melalui .lipchart tentang: +natomi .isiologi hepar e.inisi sirosis hepatis
3

KEGIATAN PESERTA Men-awab salam Mendengarkan Memperhatikan dari

tu-uan

Mendengarkan memperhatikan

dan

 Pen"ebab sirosis hepatis 1e-ala sirosis hepatis Pengobatan sirosis hepatis 3 ; menit Komplikasi sirosis hepatis iskusi: Memberikan peserta kesempatan pada Menga-ukan pertan"aan untuk menga-ukan

pertan"aan kemudian disiskusikan 4 * Menit bersama dan men-awab pertan"aan 28aluasi : Menan"akan pada keluarga pasien tentang materi "ang diberikan dan rein.orcement kepada keluarga pasien bila dapat men-awab < redemonstrasi 5 2 Menit Kesimpulan Terminasi : Memberikan lea.let pada peserta Mengucapkan terimakasih kepada keluarga pasien Mengucapkan salam H! Setting Tempat Pen"uluhan
moderat or perag a observ er

Men-awab < men-elaskan pertan"aan

Mendengarkan membalas salam

dan

Keterangan :

3asilitator Peserta pen"uluhan

,! 28aluasi
4

'! Kriteria Struktur a! b! c! d! e! 2! Proses a! 3ase dimulai sesuai dengan waktu "ang direncanakan! b! Peserta antusias terhadap materi pen"uluhan dan mendengarkan c! Peserta menga-ukan pertan"aan dan men-awab pertan"aan secara benar d! Suasana pen"uluhan tertib e! Tidak ada =peserta "ang meninggalkan tempat pen"uluhan .! Pengorganisasian: kegiatan ber-alan sesuai dengan Po+ (! Hasil Peserta dapat : a! Mengetahui anatomi .isiologi hepar b! Mengetahui de.inisi dari sirosis hepatis c! Mengetahui pen"ebab ter-adin"a sirosis hepatis d! Mengetahui ge-ala sirosis hepatis e! Mengetahui pengobatan sirosis hepatis .! Mengetahui komplikasi sirosis hepatis 6! +ntisipasi Kegiatan Masalah "ang mungkin muncul saat dilakukan kegiatan pen"uluhan: '! +da peserta "ang tidak memperhatikan inter8ensi : peran .asilitator untuk memberitahu dan mengarahkan agar mengikuti kegiatan dengan baik! 2! Klien tidak mau berperan akti. untuk bertan"a ,nter8ensi : moderator bertan"a balik ke para peserta dan memberikan doorprice bagi "ang dapat men-awab pertan"aan! (! Klien meninggalkan permainan! Kesiapan S+P dan materi Kesiapan media : alat peraga: .lipchart dan lea.let Peserta hadir di tempat pen"uluhan Pengorganisasian pen"elenggaraan pen"uluhan diadakan H:( 6umlah target "ang hadir dalam pen"uluhan '* orang!

MATERI PENYULUHAN

SIROSIS HEPATIS +! +7+T4M, +7 3,S,4941,S H2P+R Hepar merupakan kelen-ar "ang terbesar dalam tubuh manusia! Beratn"a '2&& > '%&& gram! Hati merupakan pusat dari metabolisme seluruh tubuh$ merupakan sumber energi tubuh seban"ak 2&? serta menggunakan 2& > 2*? oksigen darah! +da beberapa .ungsi hati "aitu : '! 3ungsi hati sebagai metabolisme karbohidrat 2! 3ungsi hati sebagai metabolisme lemak (! 3ungsi hati sebagai metabolisme protein /! 3ungsi hati sehubungan dengan pembekuan darah *! 3ungsi hati sebagai metabolisme 8itamin Semua 8itamin disimpan di dalam hati khususn"a 8itamin +$ $ 2$ K %! 3ungsi hati sebagai detoksikasi @penghilang racunA B! 3ungsi hati sebagai imunitas @kekebalan tubuhA ;! 3ungsi mempertahankan aliran darah B! P2712RT,+7 S,R4S,S H2P+T,S Sirosis hepatis adalah stadium akhir pen"akit hepar atau hati dan didapatkan proses -aringan parut! 6aringan parut ini memengaruhi struktur normal dan regenerasi sel:sel hati! Sel:sel hati men-adi rusak dan mati sehingga hati secara bertahap kehilangan .ungsin"a! 0! P2752B+B ' 2 ( Cirus Hepatitis B dan 0! Hepatitis adalah in.eksi pada hepar atau hati! Macam hepatitis adalah +$ B$ 0$ $ dan 2! +lkoholisme! Karena alkohol memiliki e.ek "ang toksik atau racun terhadap organ li8er dan dapat merusak sel:sel pada li8er! 1angguan pemenuhan nutrisi! 1angguan nutrisi dapat mengurangi kekebalan tubuh$ -adi dapat mengurangi da"a pertahanan sel:sel li8er terhadap Dat toksik dan 8irus! 6adi malnutrisi secara tidak langsung dapat men-adi pen"ebab sirosis / * Racun#obat:obatan! Pemakaian -angka lama obat:obatan atau eksposur pada racun dapat men"ebabkan kerusakan pada hati dan akhirn"a sirosis! Kelainan:kelainan genetik "ang diturunkan#diwariskan berakibat pada akumulasi unsur:unsur beracun dalam hati "ang men-urus pada kerusakan -aringan dan sirosis!
6

% B

1agal -antung Metabolik : M

! 126+9+ '! Mual:mual dan na.su makan menurun 2! 0epat lelah (! emam /! Kelemahan otot *! Penurunan berat badan %! +ir kencing berwarna gelap B! Kadang:kadang hati teraba keras ;! Mata dan kulit terlihat kuning E! Berak darah dan muntah darah '&! Bengkak pada perut karena cairan berlebih ''! 6aring laba:laba pada wa-ah dan seluruh tubuh 2! P2714B+T+7 '! ,stirahat "ang cukup sampai terdapat perbaikan demam$ perut berisi cairan dan kuning pada kulit! 2! Hindari makanan "ang dapat menimbulkan gas$ seperti ubi$ singkong$ kacang merah$ kol$ sawi$ lobak$ nangka$ durian dan lain:lain! (! Hindari makanan "ang telah diawetkan seperti sosis$ ikan asin$ kornet$ dan lain:lain! /! Pilihlah bahan makanan "ang kandungan lemakn"a tidak ban"ak seperti daging "ang tidak berlemak$ ikan segar$ a"am tanpa kulit! *! Sebaikn"a pilih sa"ur:sa"uran "ang sedikit mengandung serat seperti ba"am$ wortel$ bit$ labu siam$ kacang pan-ang muda$ buncis muda$ daun kangkung dan sebagain"a! %! Bumbu:bumbu -angan terlalu merangsang! Salam$ laos$ kun"it$ bawang merah$ bawang putih dan ketumbar boleh dipakai tetapi -angan terlalu ban"ak! B! Hindarkan makanan "ang terlalu berlemak seperti usus$ babat$ otak$ sum: sum dan santan kental! ;! Bagi penderita hepatitis$ terapi diet sangat penting untuk dilakukan! Kandungan giDi pada terapi diet penderita hepatitis berbeda:beda tergantung pada kondisi penderita! Total kalori "ang diberikan -uga berbeda$ tergantung besar badan dan akti.itas penderita! Selain itu$ pada
7

umumn"a kurang baik -ika terlalu ban"ak mengurangi lemak kecuali bila ada ge-ala kuning pada mata atau kulit! 9emak "ang mengandung ban"ak asam lemak esensial seperti min"ak nabati atau min"ak ikan boleh diberikan seperti biasa! 3! K4MP9,K+S, '! Perdarahan saluran pencernaan @berak darah dan muntah darahA 2! Bengkak pada perut (! Kanker hati /! ,n.eksi *! 9uka pada usus

DAFTAR PUSTAKA Baradero$ mar"! 2&&;$ Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Hati$ 210$ 6akarta! 2liDabeth 6! 0orwin! 2&&'$ Buku Saku Patofisiologi$210$ 6akarta
8

Krenitsk"$ 2&&2$ Nutrition for patient with hepatic failure. September 2&'(! he"'&2/;F.m!pd.

iakses tanggal 2(

ari: http:##www!m-a!com!au#public#issues#';*F'&F2&''&%#

Mar"ani$ Sutadi! 2&&(! Sirosis hepatic! Medan : Bagian ilmu pen"akit dalam USU Price and )ilson 2&&%$ Patofisiologi volume 1 edisi $ 210$ 6akarta Su-ono$ Hadi 2&&2$ Sirosis Hepatis dalam Gastroenterologi. !disi "$ Bandung

+3T+R H+ ,R P275U9UH+7 T4P,K : P275U9UH+7 P275+K,T S,R4S,S H2P+T,S Kamis$ 2% September 2&'( i Ruang Pandan 2 RSU
9

r! Soetomo Suraba"a

74! '! 2! (! /! *! %! B! ;! E! '&! ''! '2! '(! '/! '*! '% 'B '; 'E 2& 2' 22 2( 2/

7+M+ P2S2RT+

+9+M+T P2S2RT+

TT P2S2RT+

92MB+R 4BS2RC2R T4P,K : P275U9UH+7 P275+K,T S,R4S,S H2P+T,S Kamis$ 2% September 2&'( i Ruang Pandan 2 RSU NO ' 2 ( / * NO ' 2 ( r! Soetomo Suraba"a )

KRITERIA STRUKTUR Kesiapan S+P dan materi Kesiapan media : alat peraga: .lipchart dan lea.let Peserta hadir di tempat pen"uluhan Pengorganisasian pen"elenggaraan pen"uluhan diadakan H:( 6umlah target "ang hadir dalam pen"uluhan '* orang! KRITERIA PROSES 3ase dimulai sesuai dengan waktu "ang direncanakan! Peserta antusias terhadap materi pen"uluhan dan mendengarkan Peserta menga-ukan pertan"aan dan men-awab pertan"aan secara benar
10

/ * % NO ' 2

Suasana pen"uluhan tertib Tidak ada peserta "ang meninggalkan tempat pen"uluhan Pengorganisasian: kegiatan ber-alan sesuai dengan Po+ KRITERIA HASIL Peserta dapat memahami materi "ang disampaikan Peserta mampu meredemonstrasikan cuci tangan dengan benar )

0atatan:!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Suraba"a$ 2% September 2&'(

@ 9embar Pertan"aan:

11