UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD C.A.P. FARMACIA Y BIOQUIMICA II SEMESTRE A

CURSO: ECOLOGIA GRUPO: LA ECOLOGIA ES VIDA DOCENTE: MED. VET. BETZABET INTEGRANTES:
MAMANI PALMA YHAMELI FLORES QUISPE MAGALI KARIN ARGANDOA SALAZAR JEANN KARLO LUQUE MENDOZA SUSAN DAYSI

JULIACA PERU 2011

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PRESENTACION

El trabajo encargado de carcter universal que presentamos en esta oportunidad es un resumen de la gran variedad de informacin que existe en Internet y en Libros sobre las Enfermedades Producidas por el Calentamiento Global. Estaremos seguros de la importancia que tendr esta investigacin para nuestra informacin con respecto a las influencias que genera frente a diversas enfermedades.

INTRODUCCION

En este trabajo encargado, hablaremos de en que manera el calentamiento global, influye a diversas enfermedades que se dan principalmente en el continente americano y en el mundo, y que estos afecta mucho al hombre e incluso a algunos animales, observaremos como se realiza el contagio, conoceremos los vectores de cada enfermedad , en los lugares que existe la enfermedad, sabremos si son mortales o no y algunos sntomas que presenta para una mayor informacin para cada uno de nosotros.

INDICE Cartula.. 01 Presentacin.. 02 Introduccin... 03 ndice.. 04 Enfermedades producto del Calentamiento Global . 05 o caros. 06 o Asma 07 o Acarosis... 07 o Dengue 08 o Leishmaniasis.... 10 o Malaria. 11 o Bartolenosis 13 o Chagas 14 Conclusiones. 17 Comentario. 18 Bibliografa.. 19

ENFERMEDADES PRODUCTO DEL CALENTAMIENTO GLOBAL

CALENTAMIENTO GLOBAL

El calentamiento global es una tendencia natural, aunque el trmino aplicado es incorrecto por la asociacin de ste con las actividades humanas. El concepto cientfico de Calentamiento Global se refiere a la anomala en la variabilidad de la temperatura de la atmsfera de un planeta -por ejemplo, la Tierra, Marte, Jpiter, etc.La principal causa son los gases de efecto invernadero: sobre todo dixido de carbono.

VECTOR

En trminos biolgicos, un vector es un agente generalmente orgnico que sirve como medio de transmisin de un organismo a otro. Los vectores biolgicos se estudian por ser causas de enfermedades, pero tambin como posibles curas para el ser humano. Vector epidemiolgico Se le llama vector a un mecanismo, generalmente un organismo, que transmite un agente infeccioso o infestante desde los individuos afectados a otros que an no portan ese agente. Por ejemplo los mosquitos de la familia culcidos son vectores de diversos virus y protistas patgenos. La mayor parte de los vectores son insectos hematfagos, puesto que los virus y bacterias encuentran un medio fcil de transmisin por contacto directo a la circulacin sangunea. Vector gentico En gentica, un vector es una agente que transfiere informacin gentica, por algn tipo de medio, de un organismo a otro. Un vector con el que los cientficos experimentan son los plsmidos, con los que es posible insertar genes forneos al ncleo de una clula. Tambin se les puede considerar vectores genticos a todo tipo de virus, puesto que su principal funcin es insertar informacin gentica en otros celuloides.

ACAROS

Los caros puede encontrarse en casi todos los ecosistemas incluyendo desiertos, tundras, alpinos, estrato profundo del suelo, cuevas, manantiales calientes, suelo ocenico, etc. En otras palabras: los caros han colonizado casi todos los hbitats terrestres, marinos y dulceacucolas. Quiz la ausencia ms destacable sea el ambiente areo, pues no existen caros voladores activos, aunque su pequeo tamao en la mayora de los casos les permite dispersarse por el viento, hasta tal punto que existen grupos que han desarrollado una suerte de "alas" que les permite planear. Las exploraciones en hbitats tan sorprendentes como el substrato ultra profundo del suelo, tejido cutneo y subcutneo de animales. Como es de suponer, el alto grado de diversidad de hbitats se corresponde con un altsimo grado de variabilidad de formas, tamaos, estructuras y comportamiento. As mismo, respecto a sus hbitos alimenticios y a diferencia de otros grupos de arcnidos, muchas lneas de caros han evolucionado desde la depredacin que se le supone al arcnido primitivo, hasta prcticamente adoptar todas las formas de explotacin de recursos imaginables. Cul es la causa de la alergia a los caros? El principal alrgeno del polvo domstico permaneci en la oscuridad hasta 1967, ao en el que se sugiri que la ms importante fuente de alergia al polvo domstico estaba formada por unos caros del polvo pertenecientes al gnero Dermatophagoides. Las partculas fecales producidas por estos caros son su principal fuente de alrgenos. Cada caro produce unas 20 partculas fecales cada da. Estas partculas continan ocasionando sntomas alrgicos incluso tras la muerte del caro. Estudios actuales indican que los niveles crticos de caros del polvo domstico que poseen un factor de riesgo para el asma se encuentran entre 100 a 500 caros por gramo del polvo. Como vectores de organismos perjudiciales los caros pueden contribuir a la difusin de enfermedades. Entre los organismos que pueden transmitir se encuentran: nematodos, protozoos (causantes de piroplasmosis), treponemas (causan la fiebre recurrente), bacterias (que producen la tularemia, por

ejemplo), rickettsias (fiebre Q, fiebre tsutsugamushi, fiebre de las Montaas Rocosas), virus (causantes de diversos tipos de encefalitis), etc.

ASMA

Las cifras del asma podran elevarse por los aumentos del calentamiento global. Una investigacin en ms de 670 000 nios identific un

acompaamiento fuerte entre la humedad interior y la incidencia del asma en Europa occidental. Una subida del 10% de la humedad correspondi a un aumento del 2.7% en sntomas. El aire hmedo y tibio aumenta el polvillo y el moho de la casa, el cul puede irritar las vas areas. Los expertos del clima creen que los habitantes de ciudades contarn con veranos ms hmedos en el futuro. El calentamiento global puede resultar negativo para los pacientes que sufren asma, debido a la prolongacin de las temporadas de crecimiento de plantas y a los indicios de que las hierbas que esparcen grandes cantidades de polen estn ganando ms terreno, han sealado expertos del Centro para la Salud y el Medioambiente Global de la Harvard Medical School. Al llegar la primavera, el polen ha estado en el aire por meses en el hemisferio norte, incluso en los pases donde las nevadas dan un respiro invernal a los alrgicos. En el sur de Suecia, por ejemplo, los avellanos han estado floreciendo desde diciembre. En Estados Unidos, la incidencia de asma aument casi cuatro veces desde 1980.

ACAROSIS

Enfermedad contagiosa de la piel ocasionada por un pequeo parsito llamado Sarcoptes scabiei. La escabiosis se encuentra a travs de todo el mundo entre gente de todo tipo de grupos y edades. Se disemina por contacto directo de individuos infectados y, menos frecuentemente, por compartir vestimenta o ropa de cama. A veces se infectan familias enteras. Los parsitos forman tneles, a modo de madrigueras, dentro de la piel donde depositan sus huevos.

Estos tneles tienen una forma caracterstica que parece un lpiz. Los huevos maduran en 21 das. El sarpullido hormigueante es una respuesta alrgica al parsito. Los parsitos quizs se difunden ms sobre la piel de los bebs ocasionando granos sobre el tronco, o ampollas pequeas sobre las palmas de las manos y plantas de los pies. En nios pequeos aparecen granos en cabeza, cuello, hombros, palmas de las manos y plantas de los pies. En nios mayores los granos aparecen en manos, muecas, y abdomen. La escabiosis molesta pero no es una enfermedad grave. En personas no tratadas puede persistir durante meses o aos. Puede ocasionarse una infeccin secundaria de la piel a causa de los intensos rasguos.

DENGUE

El calentamiento global produce la expansin del rea de infeccin por dengue y, adems, un efecto similar al de la multiplicacin del plasmodio de la malaria en el sistema digestivo del mosquito Aedes Albopictus, que tambin puede transmitir dengue simple y hemorrgico. La reproduccin y proliferacin de este tipo de mosquitos se exacerba en condiciones trmicas que exceden los 25C, por perodos de 15 das o ms; no cabe duda que, como lo indican los estudios epidemiolgicos, siendo la temperatura el factor de prediccin de la reproduccin de estos tipos de mosquitos, el calentamiento global juega un papel importante en la diseminacin del vector. En Argentina, la tropicalizacin ambiental muestra que los mosquitos capturados y los desarrollados en cmaras trmicas especiales tienen un perodo de vida de 9 das, en entornos con temperaturas de hasta 28C . El lmite trmico inferior, al cual sobrevive la especie Aedes Aegypti, ha sido fijado por encima de los 10C , lo que hace posible la vida del vector an en situaciones invernales.

Es en esas situaciones ambientales ms frescas que el Aedes Albopictus, denominado mosquito tigre de Asia y transmisor oportunista de la enfermedad, puede sobrevivir. En este contexto, en Colombia se han detectado Aedes Aegyptiy hasta 2.200 metros de altura en los Andes. Pero hay algo ms, estudios recientes mostraran que el aumento de temperatura generara una ms rpida reproduccin del virus transmisor en los rganos digestivos del mosquito, con un incremento en la efectividad de la diseminacin de la enfermedad del dengue. Como las larvas de stas y otras especies de mosquitos vectores de enfermedades transmisibles se desarrollan en las aguas estancadas, los aumentos en las condiciones de inundacin, por lluvias intensas y/o persistentes, o la simple formacin de superficies pequeas de agua, en los mbitos de temperatura elevadas, constituyen la fuente fundamental de proliferacin de los mosquitos. Las medidas de prevencin radican en el control del aumento de la poblacin de mosquitos, cuando las temperaturas exceden los 15C . No obstante ello no debemos olvidar las medidas bsicas de prevencin como lo son: . Vaciar todo recipiente que acumule agua en las viviendas y aledaos . Usar repelentes . Aislar a los pacientes que hayan contrado el dengue a fin de evitar que los mosquitos los piquen y esparzan la enfermedad.

El Mosquito Aedes Aegypti, vector del Dengue

El mosquito de la fiebre amarilla (Aedes aegypti) es un mosquito culcido que puede ser portador del virus del dengue y el de la fiebre amarilla, as como de otras enfermedades. Los mosquitos Aedes Aegyti y Aedes Albopictus fueron introducidos en nuestro continente americano durante la colonizacin europea. La fumigacin no es la solucin al problema sino que lo agrava, generando un desequilibrio ecolgico. Aedes Aegyti es uno de los mosquitos trasmisores del virus del dengue, al igual que Aedes Albopictis. Es necesario que comprendamos que estos mosquitos conviven con nosotros desde hace cientos de aos, y que no hay que

alarmarse por su simple presencia sino tomar precauciones, ya que para que exista la enfermedad estos deben estar infectados con el virus.

LEISHMANIASIS

Leishmania es un gnero de protistas responsable de la enfermedad conocida como leishmaniasis, o leishmaniosis. El principal vector de infeccin son los mosquitos de los gneros Phlebotomus (en el viejo mundo) y Lutzomyia (en Amrica). Sus vctimas son vertebrados: la leishmaniosis afecta a marsupiales, cnidos, roedores y primates. Se estima que unos 12 millones de personas padecen leishmaniosis hoy en da.

Phlebotomus

Phlebotomus es un gnero de dpterosnematceros de la familia Psychodidae; conocidos como jejenes de moscas de arena, son habitantes de las regiones mediterrneas y tropicales. En el pasado se los colocaba en la familia Phlebotomidae, pero hoy esa familia es considerada como una subfamilia, Phlebotominae, dentro de Psychodidae. La etimologa indica chupador de venas (phlebo- = vena; -tome = chupar), en efecto, los Phlebotomus son insectos chupadores de sangre venosa.

Lutzomyia

Lutzomyia es un gnero de jejenes, o mosquitos flebtomos. Son insectos hematfagos nocturnos, con metamorfosis completa. Se conocen cerca de 450 especies, distribuidas por el continente americano mayormente en zonas tropicales y subtropicales.

Las infecciones se consideran cutneas, mucocutneas o viscerales. Las infecciones cutneas, localizadas y difusas, son claras infecciones de la piel. La ms comn es la llaga oriental (causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables ms comunes son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis.

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Las infecciones cutneas son ms frecuentes en Afganistn, Brasil, Irn, Per, Arabia Saudita y Siria. La versin mucocutnea (espundia) son infecciones que comienzan como una reaccin a la picadura y luego dispersan a las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortal. Las infecciones mucocutneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y Per. La Leishmaniasis, enfermedad causada por un parsito del gnero Leishmania, transmitido a travs de las picaduras de la mosca de la arena o Phlebotomus, tender a expandirse desde las zonas tropicales hacia el norte, debido al aumento global de las temperaturas. El aumento de las temperaturas incrementar el nmero de pases colonizados por el parasito. Esta es la afirmacin de cientficos de la Universidad de Hull en UK, que investiga nuevos tratamientos para esta grave enfermedad que afecta actualmente a 12 millones de personas en todo el mundo. El Dr. Ross Boyle, investigador principal del proyecto afirm que el calentamiento global, los viajes y el turismo implicaran un aumento importante de personas afectadas por la leishmaniasis.

LA MALARIA

El trmino malaria proviene del italiano medieval mala aria (mal aire); en espaol se le llama tambin paludismo, del latn palus, pantano.

La malaria es por mucho la enfermedad parsita tropical ms importante en el mundo, y la enfermedad contagiosa que ms muertes causa a excepcin de la tuberculosis. En muchos pases desarrollados, y en frica especialmente, la malaria cobra muchas vidas, costos mdicos, y prdidas en das de trabajo. Los parsitos se transmiten de persona a persona por el mosquito hembra Anopheles. Los machos no transmiten la enfermedad ya que slo se alimentan de los jugos de las plantas. Los parsitos se desarrollan en el intestino del mosquito y se comunica por la saliva del mosquito infectado cada vez que lleva a cabo un nuevo alimento de sangre. Entonces, los parsitos son transportados por la sangre al hgado de la vctima, donde invaden las clulas y se multiplican.

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La propagacin de la enfermedad est ligada con la construccin de caminos, la minera, aserraderos y nuevos proyectos de agricultura e irrigacin, especialmente en reas de nuevo desarrollo como el Amazonas. En otras partes donde hay desintegracin de servicios a la salud, conflictos armados y movimientos masivos de refugiados se empeora la situacin de la malaria. Induce ataques de fiebre y anemia en la persona infectada acompaados de escalofros, dolor en las articulaciones y dolores de cabeza. En la malaria cerebral, los glbulos rojos infectados obstruyen los vasos sanguneos del cerebro. Puede daar otros rganos vitales y a menudo conduce a la muerte del paciente. Ms de 120 millones de casos clnicos y ms de 1.5 millones de muertes ocurren cada ao en el mundo. Ms del 90% de todos los casos de malaria se reportan en frica al sur del Sahara. Dos tercios del restante se encuentran en seis pases -- India, Brasil, Sri Lanka, Vietnam, Colombia y las Islas Salomn, en orden descendente conforme a la incidencia. La malaria se contagia a travs de la picadura de un mosquito infectado con el virus, que vive en aguas estancadas en lugares clidos. La enfermedad ataca los glbulos rojos, el hgado y en algunos casos el cerebro. Debido a que el ciclo de vida del mosquito que trasmite la malaria y el microorganismo que causa la enfermedad son extremadamente sensibles a los cambios de temperatura, algunos cientficos han especulado que el aumento de las temperaturas promedio puede estar creando condiciones ms favorables para los mosquitos y el desarrollo del patgeno, lo que hara aumentar el nmero de casos de malaria. Sin embargo, un estudio del ao 2002 no encontr cambios significativos en la temperatura promedio en las zonas altas de frica del Este, donde la malaria se ha convertido en un serio problema de salud pblica, lo que llev a los autores del estudio a descartar la relacin entre malaria y cambio climtico.

Anopheles

Anopheles es un gnero de mosquito de la familia Culicidae que habita en prcticamente todo el mundo incluyendo Europa, frica, Asia, Amrica y Oceana, con especial intensidad en las zonas templadas, tropicales y

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subtropicales. Hay aproximadamente 400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro especies diferentes de parsitos del gnero Plasmodium, causantes de la malaria humana (ya que existen muchas otras especies de plasmodium que causan malaria en ratones (P. Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli), etc). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque trasmite el ms peligroso, el Plasmodium falciparum.

BARTOLENOSIS

La bartolenosis humana por Bartonella bacilliformis (BHxBb) o enfermedad de Carrin es una enfermedad prevalente de los valles interandinos del Per, tradicionalmente en zonas endmicas reconocidas como Ancash, Cajamarca, Junn y Amazonas. Sin embargo, en los ltimos aos se han identificado nuevas zonas endmicas como el Valle Sagrado de los Incas, en el Cusco. Especialistas de Lima han revelado que la enfermedad se est dando en Otuzco debido al cambio climtico global. Los epidemilogos llegados de la Capital nos han informado que se trata del efecto del calentamiento global, el proceso en el cual la Tierra sufre mucho calor y genera cambio en los hbitat de los ecosistema. En este caso la Titira ha encontrado el hbitat favorable de los caseros de Otuzco para que se pueda reproducir y aunque ahora se fumigar, se disminuir la incidencia, pero el insecto ya encontr un nuevo hbitat para transmitir la bartonella. La bacteria fue descubierta por el microbilogo Alberto Barton en 1905. Bartonella bacilliformis es encontrada solo en Per, Ecuador, y Colombia. Es endmico en algunas reas del Per, ocurriendo brotes de la enfermedad en nuevas reas epidmicas. La bacteria es transmitida por zancudos del gnero Lutzomyia 'spp. La bacteria es inoculado por la picadura de Lutzomyias en los capilares, donde en un periodo variable (alrededor de 21 das), la bacteria produce una invasin masiva de eritrocitos y consecuentemente una anemia hemoltica intravascular severa (fase aguda de la enfermedad de Carrin). Esta fase es potencialmente mortal y los sntomas son fiebre, anemia e inmunosupresin. La fase aguda tpicamente dura de 2 a 4 semanas.

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Bartonella

bacilliformis es de la

el

agente

etiolgico de

de la

la enfermedad infeccin)

de

Carrin o fiebre

Oroya (fase

aguda

y Verruga

peruana (fase crnica de la infeccin). La fase aguda de la enfermedad es una enfermedad severa caracterizada por una invasin masiva de la bartonella a los eritrocitos y consecuentemente una hemlisis aguda asociada a fiebre. Si la infeccin no es tratada, la tasa de mortalidad puede alcanzar hasta un 85%. Los pacientes en esta fase pueden complicarse con infecciones sobregaregadas por, principalmente, enterobacterias (Salmonella spp) y parasitos (Toxoplasma gondii, Pneumocystis jirovecci). La fase crnica es caracterizada por lesiones eruptivas benignas que son prurticas y sangrantes y otros sntomas como malestar y dolor osteoarticular.

CHAGAS

Es una enfermedad que se transmite por medio de insectos y es comn en Centro y Suramrica. La enfermedad o mal de Chagas es provocada por el Tripanosoma cruzi, un parsito emparentado con el tripanosoma africano que causa la tripanosomosis africana o enfermedad del sueo. La enfermedad es propagada por los redvidos o chupasangre y es uno de los mayores problemas de salubridad en Amrica del Sur. Debido a la inmigracin, la enfermedad tambin afecta a personas en los Estados Unidos. La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la aguda y la crnica. La primera puede presentarse sin sntomas o con sntomas muy leves. Los sntomas pueden ser: Fiebre Sensacin de indisposicin general (malestar general) Hinchazn de un ojo rea inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura

Despus de la fase aguda, la enfermedad entra en remisin y no se presenta ningn otro sntoma durante muchos aos. Cuando los sntomas finalmente se presentan, pueden incluir:

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Estreimiento Problemas digestivos Dolor abdominal Dificultad para deglutir Signos y exmenes

Expectativas (pronstico)

Alrededor del 30% de las personas infectadas que no reciben tratamiento desarrollarn enfermedad de Chagas sintomtica o crnica. Pueden pasar ms de 20 aos desde el momento de la infeccin original para que se presenten problemas cardacos o digestivos. Los ritmos cardacos anormales (arritmias, taquicardia ventricular) puede causar la muerte sbita. Una vez que se desarrolla la insuficiencia cardaca, la muerte generalmente ocurre al cabo de algunos aos.

Complicaciones Miocardiopata Agrandamiento del colon (megacolon) Agrandamiento del esfago (megaesfago) con dificultad para deglutir Cardiopata Insuficiencia cardaca Desnutricin Prevencin

El control de los insectos con insecticidas y las viviendas que tengan menos probabilidad de tener altas poblaciones de insectos ayudarn a controlar la propagacin de la enfermedad.

El principal vector de transmisin del mal de Chagas es por las heces de los mosquitos infectados. El vector del mal se da por insectos del orden Hemiptera, familia Reduviidae y subfamilia Triatominae. Entre los hempteros ms conocidos estn los pulgones, las cigarras y las chinches de las camas.

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Este grupo est compuesto por 118 especies, de las cuales solo un nmero pequeo tienen importancia epidemiolgica. Estas especies invaden casas rurales de pobre calidad donde se pueden hallar colonias de cientos de individuos. Otras especies solo se restringen a mbitos salvajes por lo que no tiene incidencia en la salud de la gente. Otros grupos que tienen por costumbre existir en lugares alejados suelen invadir mbitos domsticos y eventualmente transmiten la enfermedad a humanos y mamferos domsticos. Las especies domiciliarias son las responsables del 80% de los casos de la enfermedad, y estn constituidas principalmente por insectos de las especies Triatoma infestans, T. brasiliensis, T. dimidiata, T. sordida, Panstrongylus megistus & Rhodnius prolixus. R. prolixus y T. dimidiata son los principales vectores en el norte, Mxico, Venezuela y Colombia; mientras que T. infestans lo es en los pases del sur. Indudablemente, la selva del Amazonas acta como una barrera para la diferencia en los vectores de ambas regiones endmicas. Los factores que favorecen o disminuyen las probabilidades de transmisin son varios. Desde el punto de vista del vector, se puede nombrar la densidad del mismo, longevidad, fuente de alimentacin, capacidad de defecar

inmediatamente despus de una ingesta de sangre. Desde el punto de vista del posible infectado, estn la capacidad de la piel de soportar la picadura, la respuesta inmunolgica, la edad y la irritabilidad durante la picadura. Existen tambin factores relacionados con el medio. La poca en la que aparece la mayor cantidad de casos es durante el verano, y adems se sabe que T. infestans no existe por encima de los 3000m de altura. La infeccin se produce por el contacto de las heces del vector son las mucosas y la piel. Generalmente no se produce en piel normal, sino por el hecho de rascarse en el lugar donde se produjo la picadura del insecto. Solo en nios muy pequeos se puede producir por el simple contacto. Otra va es la mucosa de los ojos. Luego de un perodo de 7 a 9 das llamado perodo de incubacin, aparecen los primeros sntomas de la enfermedad, que es cuando el parsito entra en una etapa de multiplicacin de tejidos e invade el flujo sanguneo y varios rganos.

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CONCLUSIONES

Este, es un ejemplo sobre el impacto del cambio climtico en la propagacin de enfermedades infecciosas. Pero el calentamiento global trae otros riesgos para la salud humana. Las altas temperaturas tambin derriten el hielo de los nevados que van a parar al mar. Incluso el calentamiento global puede triplicar los casos de infarto, enfermedades respiratorias y cncer en la piel, en especial en nios y ancianos

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COMENTARIO

El calentamiento global es una de las ms graves amenazas a nuestro ambiente, a nuestra salud y a nuestra economa "Cambiemos el concepto basura por material reusable y debemos preguntarnos si debemos estar preparados a vivir una crisis" En primer lugar, una de las soluciones que podramos realizar para combatir el calentamiento global, es el reciclaje. En segundo lugar, detener la deforestacin ayudara enormemente a que el calentamiento global desaparezca.

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BIBLIOGRAFIA

Paginas web. o http://es.wikipedia.org o http://ipmworld.umn.edu o http://www.cenave.gob.mx o http://www.monografias.com o http://www.dmedicina.com o http://www.rincondelvago.com

Libros.

o El Manual Merck Merck Sharp & Dohme Research Laboratories , Rahway,

N.J. 1986.

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