Trikomoniasis1 Trikomoniasis disebabkan oleh protozoa parasitik Tichomonas vaginalis.

Trikomonad Trichomonas vaginalis adalah organisme oval berflagella yang berukuran setara dengan sebuah leukosit. Organisme terdorong oleh gerakan gerakan acak berkedut dari flagelanya. Trikomonad mengikat dan akhirnya mematikan sel sel pejamu, memicu repon imun humoral dan seluler yang tidak bersifat protektif terhadap infeksi berikutnya. Agar dapat bertahan hidup, trikomonad harus berkontak langsung dengan eritrosit, dan hal ini dapat menjelaskan mengapa perempuan lebih rentan terhadap infeksi dari pada laki laki. Trichomonas vaginalis tumbuh paling subur pada p antara !," dan #,$% dengan demikian, keadaan keadaan yang meningkatkan p vaagina misalnya haid, kehamilan, pemakaian kotrasepsi oral, dan tindakan sering mencuci vagina merupakan predisposisi timbulnya trikomoniasis. &ayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi dapat mengalami infeksi T. vaginalis. &ayi perempuan rentan karena pengaruh hormon ibu pada epitel vagina bayi. 'alam beberapa minggu, seiring dengan termobilisasinya hormon ( hormon ibu, epitel vagina bayi menjadi resisten terhadap T.vaginalis, dan infeksi sembuh bahkan tanpa pengobatan. 'iperkirakan bah)a terdapat $ juta kasus infeksi T.vaginalis setiap tahunnya di Amerika *erikat. +nfeksi T.vaginalis ditularkan hampir secara eksklusif melalui hubungan kelamin. ,alaupun trikomonad diketahui dapat bertahan hidup sampai !$ menit pada fomite, namun cara penularan melalui fomite ini sangat jarang terjadi. -esiko terinfeksi T.vaginalis, meningkat seiring dengan jumlah pasangan seks dan lama aktivitas seksual. Gejala dan Tanda1,2 .ejala trikomoniasis biasanya muncul $ sampai /0 hari setelah inokulasi pada perempuan dan 1 hari pada laki laki. T.vaginalis menyebabkan infeksi simptomatik pada /12 hingga $12 perempuan. .ejala tersering pada perempuan adalah sekret vagina kuning(hijau berbusa yang mungkin banyak dan berbau tidak sedap,pruritus perineum, perdarahan pasca coitus, dan dispareunia. 3emeriksaan panggul ditandai oleh sekret, peradangan mencolok pada epitel vagina, dan ptekie serviks, yang sering disebut sebagai strawberry cervix. Apabila tidak diobati, maka gejala dapat mereda tetapi infeksi menetap secara subklinis. *ebagian besar laki laki pasangan seksual dari perempuan yang terinfeksi oleh T.vaginalis akan memiliki organisme ini di uretra mereka. 4aki laki lebih besar kemungkinannya memperlihatkan gejala segera setelah inokulasi berupa uretritis ringan sampai berat yang ditandai oleh sekret, disuria, sering berkemih. .ejala pada lelaki lebih transien, mungkin karena adanya zat zat antitrikomoniasis disekresi di prostat yang bersifat protektif. Tidak terdapat bukti adanya penyulit yang berat atau sekuele jangka panjang akibat infeksi T.vaginalis yang tidak diobati. Pemeriksaan Diagnostik1,2 3ada perempuan, meningkatnya p vagina, adanya bau amina, dan sekret vagina hijau(kuning yang berbusa merupakan indikasi kuat infeksi T.vaginalis.

5amun, diagnosis yang hanya didasarkan pada gejala kurang dapat diandalkan karena beragamnya gejala dan adanya infeksi asimtomatik. 3ada laki laki, gejala tidak banyak berbeda dari uretritis yang disebabkan oleh organisme lain. 3emeriksaan trikomonad dalam sediaan basah saline pada pemeriksaan mikroskopik sekret dapat menegakkan diagnosis tapi tidak dapat menyingkirkan diagnosis. 'emikian juga, T.vaginalis yang terdeteksi pada Pap smear tidak dapat diandalkan karena tingginya angka positif(palsu dan negatif(palsu. p vagina pada infeksi T.vaginalis mengalami peningkatan, tapi )hiff test memberikan hasil negatif. 3ada pemeriksaan sediaan basah dapat ditemukan jumlah sel 365 yang meningkat dan protozoa motil yang ukurannya sama dengan sel 365, gambarn seperti ini ditemukan pada /78 kasus. &iakan adalah baku emas untuk diagnosis% namun terapi biasanya sudah dapat diberikan hanya berdasarkan gejala klinis.

Terapi 6etronidazol per oral sangat efektif untuk mengeradikasi T.vaginalis dari semua bagian tubuh dan di Amerika *erikat merupakan satu satunya obat oral yang tersedia untuk terapi trikomoniasis. 3erempuan hamil dapat diterapi dengan metronidazol dosis tunggal. *emua pasangan seksual harus diterapi sebelum mereka kembali melakukan hubungan kelamin. +nfeksi vagina yang disebabkan oleh T.vaginalis sudah sangat jarang, kemungkinan karena banyaknya penggunaan metronidazole oleh populasi yang secara seksual aktif untuk mengobati vaginosis bakterial.

'aftar 3ustaka 1. *ylvia A3 9 4orraine 6,: +nfeksi 3rotozoa: Trikomoniasis, Pato isiologi !ol. 2 "ilid #, ;akarta, /11<, =.> /. .oldman 9 Ausiello: +ntroduction to *e?ually Transmited 'iseases and >ommon *yndromes: 4o)er .enital +nfections in ,oman, $ecil Textbook o %edicine &d.22nd, @*A, /11!, *aunders

Tambahan:

,anita yang terinfeksi T.vaginalis akan mengeluhkan keputihan, yang ber)arna kuning atau hijau, dan iritasi vulva. &isa jadi ada keluhan nyeri atau panas saat buang air kecil AdysuriaB. 'inding vagina menjadi merah, dan vagina berisi sekret ber)arna hijau atau kuning disertai busa yang banyak. =ksoserviks juga dapat mengalami inflamasi. A.oldman 9 Ausiello: +ntroduction to *e?ually Transmited 'iseases and >ommon *yndromes: 4o)er .enital +nfections in ,oman, $ecil Textbook o %edicine &d.22nd, @*A, /11!, *aundersB