PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.

com

KUNTARTI, SKp

FUNGSI SISTEM PERNAPASAN

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Pertukaran gas antara atmosfer dan darah. Regulasi homeostasis pH tubuh. Proteksi dari patogen & iritan yang terhirup. Membantu proses vokalisasi Ekskresi air dan panas tubuh. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa). Mengeluarkan, memodifikasi, aktivasi/inaktivasi bahan/materi yang melalui peredaran darah paru.
faal resp/ikun/2005 2

PROSES PERNAPASAN
Respirasi luar (external respiration)
proses pertukaran O2 & CO2 antara sel-sel dalam tubuh dengan lingkungan luar

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Respirasi dalam/sel (internal/ cellular respiration) proses metabolik intrasel yang terjadi di
mitokondria meliputi penggunaan O2 dan produksi CO2 selama pengambilan energi dari bahan nutrien
faal resp/ikun/2005 3

RESPIRASI EKSTERNAL
1. 2. 3. 4.

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Pertukaran udara antara udara luar dengan udara dalam alveol (ventilasi). Pertukaran O2 dan CO2 antara udara alveol dengan darah kapiler paru mll difusi. Pengangkutan O2 dan CO2 oleh sistem peredaran darah. Pertukaran O2 dan CO2 darah kapiler jaringan dengan sel-sel jaringan mll difusi. (perfusi)
faal resp/ikun/2005 4

SISTEM PERNAPASAN
Sistem konduksi/ jalan napas Sistem alveol paru
yang menghubungkan lingkungan dengan paru-paru tempat pertukaran O2 dan CO2udara dan darah

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Tulang-tulang dan otot-otot thorak

yang membantu ventilasi
faal resp/ikun/2005 5

REVIEW!!!
Anatomi/ struktur makroskopik sistem pernapasan
*hidungnasofaringlaringtrakeabronkus primerbronkus yg lebih kecilbronkiolus alveolus *pleura

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Histologi/ struktur mikroskopik sistem pernapasan

*lapisan permukaan sal. pernapasan *struktur alveolus:membran alveol-kapiler
faal resp/ikun/2005 6

EPITEL SILIA TRAKEA

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

THORAKS
Tulang-tulang pembentuk rongga thoraks: spinal dan iga Otot-otot pernapasan * inspirasi: diafragma, m. scalenes,

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

m.sternocleidomastoideus, m.external intercostals * ekspirasi: m.internal intercostalis & m.abdominal (m.external & internal oblique, m.rectus abdominis, transversus abdominis)
faal resp/ikun/2005 8

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

KANTONG PLEURA
Kedua paru diselimuti kantong pleura berdinding ganda - membran dalam thoraks - membran luar paru Rongga pleura berisi cairan yang berfungsi:
1) mengurangi friksi antara kedua membran 2) menjaga paru-paru dari tekanan dinding dada
faal resp/ikun/2005

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

10

Hubungan kantong pleura & paru-paru

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

11

PEREDARAN DARAH DALAM PARU

Sirkulasi pulmonal membawa gas hasil pertukaran antara darah kapiler dan udara alveol (ventrikel kanana.pulmonaliskapiler v.pulmonalventrikel kiri) Sirkulasi bronkial (bag dr sirkulasi sistemik) menyediakan nutrien bagi jaringan paru (aortaa.interkostalis a.bronkialis kapiler v.bronkialis v.azygosatrium kanan)
faal resp/ikun/2005 12

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

SIRKULASI PULMONAL

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

13

PERSARAFAN PARU
Sistem saraf otonom
pada otot polos sal.pernapasan: - saraf parasimpatis bronkokonstriksi - saraf simpatis bronkodilatasi pada pembuluh darah paru: - saraf simpatis vasokonstriksi - saraf parasimpatis vasodilatasi

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Sistem saraf motorik

pada otot-otot pernapasan
faal resp/ikun/2005 14

MEKANIKA PERNAPASAN
Tekanan yang penting pada ventilasi:
1) Tekanan atmosfer(760mmHg) 2) Tekanan intraalveolar/intrapulmonal (760mmHg) 3) Tekanan intrapleura (756mmHg) 4) Tekanan transmural * gradien tek. atmosfer thd tek. intrapleura menekan dinding dada * gradien tek. intraalveolar thd tek.intrapleura meregangkan jaringan paru
faal resp/ikun/2005 15

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

INSPIRASI
Sebelum inspirasi, otot2 pernapasan relaks; tek.intraalveol = tek.atm Pusat irama dasar pernapasan (dorsal respiratory group/DRG di formasio retikularis med.oblongata) mengirimkan impuls dari neuron I-DRG mll n.phrenic ke otot2 inspirasi; dan ke neuron E-VRG (ventral respiratory group) Diafragma & m.external intercostal berkontraksi rongga thorak membesar tek.transmural (intrapleura & intraalveol) meningkat jaringan paru membesar tek.intraalveolar udara masuk ke alveolus Napas dalam melibatkan otot inspirasi tambahan:

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

m.sternocleidomastoideus & m.scalenus

faal resp/ikun/2005 16

EKSPIRASI
Pada akhir inspirasi, otot2 inspirasi relaks tek.transmural (intrapleura & atm) menurun dinding dada menekan jaringan paru tek.intraalvolar meningkat udara keluar Impuls dari neuron E-VRG menghambat neuron I-DRG sehingga menghenitikan aktivitasnya dengan penglepasan rangsangan inhibisi. Ekspirasi tenang tidak melibatkan otot2 ekspirasi. Ekspirasi aktif melibatkan otot2 ekspirasi: m.internal intercostal & m.abdominalis
faal resp/ikun/2005 17

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

MEKANIKA PERNAPASAN

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

18

ELASTISITAS JARINGAN PARU

Compliance kemudahan jaringan paru untuk
diregangkan (kembang) Daya elastic recoil kemampuan jaringan paru untuk kembali ke bentuk semula setelah diregangkan (kempis); bergantung pada: 1) elastisitas jaringan paru 2) tegangan permukaan alveoldaya kohesi molekul air Surfaktanfosfolipid yang disekresi oleh sel alveolar tipe II menurunkan tegangan permukaan alveol mencegah alveol kolaps
faal resp/ikun/2005 19

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

VOLUME & KAPASITAS PARU

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

20

SIKLUS PERNAPASAN

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

21

PERTUKARAN & TRANSPORT GAS

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

22

TRANSPORT O2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

23

KURVA DISSOSIASI Hb-O2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

24

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

25

PERTUKARAN & TRANSPORT O2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

26

FAKTOR2 YANG BERPERAN DALAM KADAR O2 ARTERI

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

27

TRANSPORT CO2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

28

PERTUKARAN & TRANSPORT CO2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

29

PUSAT PERNAPASAN
Pusat pengaturan pernapasan volunter korteks serebri traktus kortikospinalis motor neuron otot2 pernapasan Pusat pengaturan pernapasan otomatis: 1) Medula oblongata *DRG pacemaker inspirasi (neuron I-DRG) *VRG neuron I-VRG dirangsang oleh n. I-DRG bila keb.ventilasi mll N.IX & N.X merangsang motor neuron di otot2 inspirasi tambahan; neuron E-VRG dirangsang oleh n.I-DRG untuk menghambat aktivitas neuron I; bila keb.ventilasi: n.I-DRG merangsang n.E-VRG untuk mengirim impuls sehingga otot2 ekspirasi berkontraksi
faal resp/ikun/2005 30

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

PUSAT PERNAPASAN
2) Pons * Pusat pneumotaksis mengirim impuls ke n.I-DRG untuk menghentikan neuron2 inspirasi membatasi lama inspirasi * Pusat apneustik mencegah neuron2 inspirasi berhenti Pd check-&-balance system pusat pneumotaksis lebih dominan dari pusat apnestik

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Hering-Breuer Reflex mencegah pembesaran paru

berlebihan karena volume tidal > 1 liter (saat latihan fisik); reseptornya: reseptor regang paru di dinding paru
faal resp/ikun/2005 31

PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN

Pusat pernapasan di batang otak dipengaruhi oleh rangsang kimia & non-kimia.
1.

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Rangsang Kimia Kemoreseptor perifer: glomus karotikum & glomus aortikum peka terhadap peningkatan PCO2 & penurunan PO2/pH darah Kemoreseptor sentral: di bgn ventral med. Oblongata dekat pusat respirasi peka terhadap peningkatan kadar ion H (penurunan pH) dalam cairan otak
faal resp/ikun/2005 32

PENGATURAN PUSAT PERNAPASAN

2.

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Rangsang non-kimia a. Korteks serebri: menahan napas/ hiperventilasi b. Sistem limbik & hipotalamus: rangsang nyeri & emosi c. Proprioseptor di otot, tendo & sendi: gerakan sendi d. Baroresptor di sinus karotikus, arkus aorta, & atrium: TD frek.denyut jantung, ventilasi, vasodilatasi e. Suhu: suhu ventilasi f. Hormon epinefrin/ rangsang simpatisventilasi g. Iritasi mukosa sal pernapasan: refleks bersin, pola napas berubah h. Peregangan jaringan paru: refleks Hering-Breuer
faal resp/ikun/2005 33

REFLEKS PENGONTROLAN VENTILASI

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

34

RESPONS KEMORESEPTOR TERHADAP PENINGKATAN PCO2

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

35

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

faal resp/ikun/2005

36