Professional Documents
Culture Documents
10 km. Compozitia chimica a aerului este constanta, factorii fizici de calitate a aerului variaza foarte mult. Este influentat schimbul de gaze de la nivel pulmonar, solicitata functia de termoreglare. Are loc procesul de poluare a aerului Capacitate de autoepurare.
Stratosfera
pana la 50km.
Factorii fizici de calitate sunt constanti,
compozitia chimica e modificata. La acest nivel se gaseste stratul de ozon datorita caruia se mentine o temperatura constanta. Cand scade stratul de ozon, cresc radiatiile solare.
Miscarea aerului
Presiunea atmosferica
Temperatura aerului
nclzirea indirect de la suprafaa solului dat de unghiul sub care cad razele solare pe sol, la Ecuator perpendicular nclzire maxim, n zona polar aproape paralel cu solul nclzire minim. Aerul se nclzete indirect de la sol iar stratul de la 1-2m deasupra solului este cel mai nclzit ziua i cel mai rece noaptea. nclzirea direct de la radiaia solar, este maxim la zenit i nul la apusul soarelui (este mic datorit puterii de absorbie a aerului fa de radiaia solar redus).
Diurn valoarea minim naintea rsritului, crete progresiv, valoarea maxim n jurul orei 14
(n jurul orei 9 este valoarea medie a zilei) Temperatura influeneaz schimburile de cldur dintre organism i mediu. Omul, organism homeoterm, este adaptat pentru temperaturi ntre -50C i +50 C.
TERMOREGLAREA
VASODILATATIE cresterea debitului
periferic de sange, creste pierderea de caldura (cand temperatura ambianta este mai scazuta decat temperatura corpului). Prin vasodilatatie periferica (a pielii) se poate ajunge la un debit sangvin maxim de 3000ml/minut (debitul normal este de 300-500ml/minut).
Termoreglarea
VASOCONSTRICTIE scaderea debitului
periferic de sange, limiteaza pierderea de caldura. Se poate ajunge la o valoare a debitului sangvin periferic de 30ml/minut. TRANSPIRATIA raceste corpul prin fenomenul de evaporare
Termoreglarea
TREMURATUL - genereaza caldura prin intensificarea reactilor chimice mecesare activitatii musculare. Tremuratul vizibil poate creste productia de caldura si cu 500%. Acesta poate sa functioneze doar pentru cateva ore, pana la consumarea glucozei din muschi si instalarii oboselii musculare.
mediul ambiant cauzata de gradientul de temperatura (pentru o temperatur a mediului ambiant sub 37 grade Celsius) CONDUCTIE - prin contact direct intre obiecte, transfer molecular al energiei termice ( 2%) CONVECTIE - este partial un proces de conductie in care unul dintre obiecte este in miscare.
pierde caldura prin procesul de schimbare a starii de agregare a apei din lichid in gaz
Temperatura optima
18-22 C pentru un adult sanatos, usor
imbracat
TERMOREGLAREA
TERMOGENEZA Metabolism bazal TERMOLIZA Radiaie
Activitate muscular
(frison) Hormoni tiroidieni Adrenalina
Conducie
Convecie Evaporare
ROLUL EXTREMITILOR
CALD
38 37 36 35 34 33 32 30 3 4 33.5 33 32.5 32 31.5 31
17
Sngele se mic n vase, evitnd echilibrarea temperaturii cu esuturile adiacen Schimbul principal: ntre artere i vene. De fiecare dat artera e mai cald, deci fluxul termic se deplaseaz spre vene. Rezultat: sacrificarea temperaturii periferice pentru meninerea celei centrale.
Stres termic
depirea temperaturii critice superioare altereaz homeopatia i duce la hipertermie;
dezechilibru electrolitic colaps scderea debitului cardiac insuficien cardiorespiratorie
mortalitate 50%
Stresul la rece
depirea temperaturii critice inferioare (valori sczute) n asociere cu umiditatea aerului, micarea aerului, radiaie negativ.
Manifestri generale compensatorii: vasoconstricie cutanat hipotensiune arterial crete metabolismul reflexe exagerate hipotermie
cu hipotermia (ex: hipotermia la batrani in case reci) sau cu probleme de circulatie periferica, precum picior de transeu (in conditii de umezeala, frig si incaltaminte stramta, fenomenul se poate instala chiar si dupa doar 11 ore in aceste conditii, la temperaduri sub 16C) si degeraturi.
Gradele hipotermiei
Hipotermia
35C moderata
32C severa
28C profunda
Hipotermia
Diagnosticul este sugerat de la internarea unui pacient care a fost expus accidental la frig in exterior dar si in interiorul unei cladiri neincalzite; Persoanele cele mai expuse sunt varstnicii la care termogeneza este deficitara persoanele defavorizate(homeless) Intoxicatia etanolica favorizeaza aparitia hipotermiei prin: Inhibarea senzatiei de frig si a frisonarii Vasodilatatie superficiala Clinic: Dupa o perioada in care pacientul se plange de senzatie de frig si frison apar tulburarile neurologice: confuzie pana la coma vigila si tulburarile circulatorii: bradicardie progresiva, hipotensiune arteriala
Hipotermia usoara
37 36C
Normal, poate sa apara tremuratul 36 35C Senzatie de rece, piele de gaina,
imposibilitatea de a efectua operatii complexe cu mainile, tremuratul poate fi usor pana la sever, maini amortite
Hipotermia moderata
35 33C
Tremurat intens, lipsa de coordonare
musculara devine evidenta, miscarile sunt lente si greoaie, mers impiedicat, confuzie usoara, poate doar sa para vioi. Folositi testul pentru ebrietate, daca nu poate sa mearga 10 metri in linie dreapta, persoana este hipotermica (sau in stare de ebrietate).
Hipotermie moderata
33 32C
Tremuratul violent persista, dificultati de
vorbire, rationament incet, poate sa apara amnezia, miscarile ample sunt greoaie/ incete, imposibilitatea de a folosi mainile, se impiedica frecvent, semne de depresie, atitudine retrasa, apatica.
Keratita si blefarita
INGHETAREA CORNEEI
mentinerea ochilor deschisi in conditii de vant
puternic si rece (viscol, iarna), fara a purta ochelari de protectie. Tratmentul incalzirea rapida, prin plasarea a unei maini sau comprese calde pe ochii inchisi. Dupa reincalzire, ochii trebuie sa fie mentinuti inchisi pe o perioada de timp de 24 48 ore.
Degeraturi
prezinta sub forma de umflaturi si/sau basici. Cauzate de expunerea prelungita a pielii la temperaturi sub 15C. Clinic: hiperemie si prurit ale zonei afectate Se produce in general in zona obrajilor si urechilor, degetelor de la maini si picioare Afecteaza mai mult femeile si copiii Expunerea la frig produce leziuni ale capilarelor. Aceste leziuni sunt permanente si se manifesta repetat la expunerea la frig
Hipotermia severa
32 30C
Tremuratul se opreste, pielea expusa este
albastruie sau umflata, coordonarea musculara foarte redusa, nu poate sa mearga, confuz, incoerent, irational, poate fi capabil sa mentina postura si aparenta de constienta
Hipotermie profunda
30 27C Rigiditate musculara,
semicontient, amorteala, nu mai reactioneaza la alte persoane, puls si respiratie rare, posibla fibrilatie a inimii 27 25C Inconstient, puls si respiratie inconstante, pulsul nedetectabil (nu se simte la palpare) 25 23C Edem pulmonar, cedarea functiilor respiratorii si circulatorii, moarte. Moatea poate surveni inainte sa fie atinsa aceasta temperatura
Degeraturi
http://www.youtube.com/watch?v=WTigVu1B
Lwk&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=HkNHTwf5
qhU
Evoluie spre:
a) vindecare b) vindecare cu sechele (nefrit, nevrit, afectare miocardic) c) deces: insuficien respiratorie, anoxie SNC La nivelul extremitilor (pavilionul urechii, nas, obraji, mini, picioare) parestezii, amoreli, furnicturi, tulburri de sensibilitate cutanat, albire; frig prelungit degerturi.
superioare (IACRS), pneumonie, bronhopneumonie, pleurezie ap. cardiovascular: spasm coronarian accidente hipertensive. ap . locomotor: mialgii, miozit, artrite, reumatism ap. renal: glomerulonefrit acut i pielonefrit ac. sistem nervos: parez facial, paralizie de trigemen
Umiditatea aerului
Umiditatea ncrctura aerului cu vapori de ap, picturi de ap, cristale de ghea
influeneaz epidemiile de grip, scarlatin, boli acute i cronice, (astm bronic, hemoptizii, boli reumatismale). Valori normale 35-65%
Influeneaz termoreglarea(pierderile de
Miscarea aerului
Se datoreaza deplasarii maselor de aer pe
orizontala sau pe verticala Directia si viteza vantului se datoresc gradientului de presiune Limite 0,1-0,3 m/s
organismului, prin accentuarea convectiei si evaporarii Fenomenul de foen: alterarea starii generale, modificari comportamentale, scaderea capacitatii de munca, diminuarea autocontrolului Actiune indirecta: intervine in mentinerea compozitiei chimice a aerului, favorizeaea autopurificarea aerului si ventilatia locuintei
Presiunea atmosferica
forta exercitata de aerul atmosferic pe
unitatea de suprafata 1 kg/cmp= 750 mmHg Factor meteorologic complex si nu factor meteorotrop
Efecte directe Variaiile cu amplitudine de 20-40 mmHg aprute la intervale scurte de timp, nu produc dezechilibre fiziologice la persoanele sntoase dar pot fi factori principali n dezechilibrele care apar la persoanele meteorosensibile Prin modificarea dinamicii schimburilor gazoase dintre organism i mediu, determinate deconcentraia gazelor n aer i modificarea presiunii lor pariale. Efecte indirecte Presiunea atmosferic este un factor care contribuie la caracterul climatic dintr-o zon geografic.
meteorologice
La persoanele sanatoase produc retentie hidrica La persoane cu starea de sanatate influentata produc senzatie de greutate, cresterea vitezei de circulatie a sangelui Cresterea presiunii atmosferice din cauze meteorologice La persoanele sanatoase favorizeaza eliminarea apei din organism La persoane cu starea de sanatate influentata produc acutizarea fenomenelor inflamatorii,tromboze, embolii,crize de astm bronsic
Ciclon
Tornada
Proprietatile chimice
care se dezvolta la maxim 22 grade si participa la autoepurarea aerului si se numesc germeni psihrofili.
sunt determinate de presiunea partiala a gazelor ce este egala cu concentratia lui X cu presiunea atmosferica. Compozitia aerului expirat are o concentratie mai mica de oxigen=16%, CO2=4,5%. Azotul gaz inert nu participa la schimb de gaze.
mediul industrial (fabrici de bere, de zahr), n industria extractiv minier, industria chimic i metalurgic, n ncperi ermetic nchise (adposturi, submarine), fntni adnci etc.
a respiraiei, i posibilitatea apariiei efectelor nocive ale concentraiilor crescute asupra organismului. In concentraii crescute exercit efecte nocive asupra strii de sntate, de la excitarea centrului respirator la o concentraie de aproximativ 2%, pn la sfrit letal n cteva minute, prin paralizia centrilor respiratori (la o concentraie de 10%).
Msuri de profilaxie:
Instituirea unei bune ventilaii n ncperile de
locuit. Utilizarea mtilor de protecie n locurile cu risc crescut (fntni, pivnie, conducte de canalizare etc.). Educaia sanitar a populaiei pentru evitarea zonelor periculoase. Din punct de vedere igienico-sanitar, dioxidul de carbon este un indicator de apreciere a vicierii aerului, fiind n acelai timp i unul dintre poluanii atmosferici.
ncperile nchise, aglomerate i neventilate (18-19%), n fntni (16%), n submarine sau n adposturi (14%), n minele adnci (13%) sau n urma exploziilor din mine (4,9%). Creterea concentraiei oxigenului n aerul inspirat se ntlnete numai n administrarea artificial (n scop terapeutic, la scafandrii, aviatori, cosmonaui).
Scderea oxigenului
n aerul atmosferic pn la o concentraie de 18%
nu produce tulburri. La concentraii cuprinse ntre 18-15% apar manifestri compensatorii din partea organismului uman. La concentraii ale oxigenului ntre 15-10% capacitatea de compensare devine insuficient i apar tulburri. n condiii de hipoxie intens, apar faze succesive de oprire i funcionare ale centrului respirator. La concentraii sub 10-8%, viaa nu mai este posibil.
Deficitul de oxigenarealtitudine
Pentru fiecare 10m, ascensionai, presiunea
atmosferic scade cu 1 mmHg. Tulburrile care apar variaz n raport cu altitudinea, ritmul de ascensiune, gradul de antrenament individual, starea de sntate. Modificrile patologice care apar ca urmare a scderii presiunii pariale a oxigenului sunt: boala de ascensiune, boala de altitudine i boala aviatorilor (rul aviatorilor).
ascensiune), n special la persoanele neantrenate i la cele care nu tiu s-i dozeze efortul (mers rapid, pauze nesistematizate). De aceea nlimea de 6000 m (pentru persoanele neantrenate) i 8000 m (pentru persoanele antrenate) sunt limite peste care nu mai este posibil ascensiunea fr masc de oxigen. avionul, este produs att prin scderea presiunii pariale a oxigenului, ct i prin intervenia altor factori: trepidaia motorului, golurile de aer, tulburri neuro-vegetative cauzate de emoii etc. mai multor factori: scderea presiunii atmosferice, scderea presiunii pariale a oxigenului, temperatura foarte sczut (30 pn la -600C), trepidaie, fenomene de acceleraie etc.
Profilaxie
Combaterea deficitului de oxigen este msura profilactic
principal n cazul ridicrii la nlimi mari. Se folosesc, n acest scop, aparate de oxigen necesare de la 5000m (cnd se administreaz oxigen combinat cu dioxid de carbon) i obligatoriu de la 8000 m (cnd se administreaz oxigen pur). Folosirea aparatelor de oxigen devine ns insuficient la nlimi de peste 10.000-12.000 m din cauza presiunii foarte sczute a aerului, n aceste cazuri devenind necesar folosirea costumelor i a cabinelor presurizate. Aviatorilor li se impune o selecie atent la angajare i antrenamente n condiii de hipoxie. O serie de afeciuni sunt contraindicate zborului la mari nlimi: cardiopatia ischemic, anemiile grave, hipertensiunea arterial, afeciuni valvulare decompensate, afeciuni pulmonare (bronite cronice, astm, pneumotorax), ulcerul gastro-duodena
pulmonar, se instaleaz o uoar hiperpnee, se dezvolt un torace globulos, apare o poliglobulie compensatorie (n jur de 7-8 milioane hematii/mmc snge) cu creterea hemoglobinei, devierea spre stnga a curbei de disociaie a hemoglobinei i creterea minut-volumului sanguin. La modificrile cardio-vasculare i respiratorii se adaug i modificri endocrine, explicnd gradul de adaptabilitate a organismelor nscute i care triesc la altitudine. Persoanele provenite de la es i care se stabilesc la mare altitudine, prezint simptome ce produc perturbri la nivelul sistemului nervos central i periferic, constituind rul de altitudine (tulburri neuro-vegetative, fenomene de alcaloz). Aceste fenomene dispar n timp prin aclimatizare. Adaptarea nu este posibil la bolnavii pulmonari i cardiaci, din cauza suprasolicitrii funciilor respective, deja compromise.
concentraie de 78,9%, valoare ce se menine constant prin circuitul azotului n natur, ajungnd din aer n plante i animale, iar prin descompunerea substanelor organice de origine animal i vegetal n sol, o parte din azot trecnd sub form de amoniac n aer, restul continundu-i ciclul n sol.
activitii sub ap, crete i presiunea parial a azotului, care fiind neutru nu intr n combinaie cu elementele din snge sau esuturi ci se dizolv n snge i lichidul interstiial pn la saturare. Unele esuturi au afinitate mai mare fa de azot devenind mai repede saturate (esutul adipos, esutul nervos). Saturaia esutului n azot este rapid la nceput, apoi se ncetinete pe msur ce se apropie de saturaie total, care se realizeaz la aproximativ 4 ore de la creterea presiunii.
scderii presiunii aerului inspirat (prin ridicri la suprafa a scafandrului sau a muncitorului din chesoane), azotul se deplaseaz din esuturi n snge i este eliminat prin plmni. Eliminarea se face urmnd aceeai curb exponenial, ca la dizolvarea lui n esuturi, dac decompresiunea se face lent. n cazul unei decompresiuni brute, se produce o degajare rapid a azotului de la nivelul esuturilor, cu apariia emboliilor gazoase n vase i diferite esuturi (pulmonar, cardiac, nervos, adipos, articular), tulburri caracteristice "bolii de decompresiune".
Embolia gazoasa
Semnele premonitorii sunt: dureri articulare i
musculare, parestezii la nivelul membrelor, hiperestezie cutanat, emfizem subcutanat, pareze. n aceste cazuri se recomand coborrea din nou la adncime, Msurile de profilaxie a acestor accidente constau n: selecionarea muncitorilor la angajare; efectuarea instructajului de protecia muncii la muncitorii expui; respectarea timpului de lucru; decompresiunea lent; ntrebuinarea unui amestec de gaze care nlocuiete aerul (amestec de heliu i oxigen; oxigen i hidrogen).
Ozonul stratosferic
Ozonul se gsete n cantiti mici n atmosfer i
se formeaz n timpul descrcrilor electrice sau n urma reaciei oxigenului atomic cu oxigen molecular. n aerul din apropierea solului, ozonul este ntlnit doar sub form de urme (0,2-0,8 mg/ 100 mc aer). La altitudine de circa 20 m, concentraia ozonului este suficient de ridicat (ntre 0,25-0,50 ppm - 1 ppm oxigen la 250C = 1962 m/mc) pentru a absorbi radiaiile cu lungime de und mic, nocive pentru viaa de pe pmnt.
Ozonul stratosferic
n stratosfer ozonul este prezent n strat relativ
constant, cu o grosime cuprins ntre 3-5 mm, purtnd denumirea de ozonosfer. Acest strat depinde de echilibrul existent ntre formarea i descompunerea ozonului sub aciunea radiaiilor ultraviolete. Ozonosfera ndeplinete rolul de ecran fa de radiaiile ultraviolete cu lumgimea mic de und, improprie vieii, pe care o reine n proporie de 99% i pentru schimburile energetice ntre straturile superioare i inferioare. n prezent se semnaleaz reducerea grosimii stratului de ozon stratosferic i chiar dispariia sa n anumite zone, cu formarea "gurilor de ozon".
Ozonul stratosferic
Dintre cauzele care determin producerea acestui
fenomen putem meniona: Zborul avioanelor supersonice la 20 km altitudine. Gazele de ardere ale motoarelor, care conin oxigen atomic, hidrogen, grupri OH, NO. Ele interacioneaz fotochimic cu ozonul consumndu-l. Eliminarea n atmosfer a unor compui de tipul cloro-fluorocarbon utilizai n industria frigotehnic i ca ageni vehiculani pentru spray.
Ca efecte ale reducerii stratului de ozon asupra strii de sntate se pot meniona: creterea incidenei cancerului cutanat (4-6% pentru o scdere a ozonului atmosferic de 1%); favorizarea cancerului cu diferite localizri; modificri ale lanurilor de AND i ARN celular; aberaii cromozomiale; degradarea vegetaiei; dezechilibre ale florei i faunei marine
Poluarea
prezena n aer a unor substane strine de compoziia chimic normal sau creterea concentraiilor componenilor normali, care n funcie de natura, concentraia i timpul ct acioneaz pot produce disconfort, alterarea sntii i alterarea mediului.
Surse naturale
Eroziunea solului de ctre curenii de aer
Erupiile vulcanice, numai n perioada de
activitate a acestora Incendiile spontane ale pdurilor, care polueaz atmosfera temporar Polenul diferitelor plante dispersate de curenii de aer Descompunerea natural a substanelor organice.
Surse artificiale
modaliti de obinere a energiei termice, electrice sau mecanice. Din procesele de ardere rezult oxizi de sulf, oxizi de azot, oxizi de carbon, aldehide i acizi organici, hidrocarburi, funingine, pulberi. Transporturile (terestre, maritime i aeriene) constituie o surs de poluare care se plaseaz pe locul doi dup emisiile rezultate din combustii.Mijloacele de transport elimin prin eava de eapament i prin evaporrile la nivelul carburatorului i rezervorului, produi rezultai n urma arderilor: monoxid i dioxid de carbon, oxizi de azot, hidrocarburi nearse i produi de oxidare ai acestora (aldehide i acizi organici, pulberi, funingine i plumb) Procesele industriale contribuie la poluarea atmosferic prin procesele de ardere a combustibililor i prin poluani eliminai din procesul tehnologic.
Sistemul respirator
Fose nazale Laringe Faringe Bronhie principal Bronhie secundar Bronhiole Plmn stng
Trahee
Plmn drept Inima Diafragm Alveole pulmonare
Lobi pulmonari
Acin pulmonar
Bronhiol Arteriol
Venul Bronhiol
Alveole pulmonare
n care determin formarea curenilor de aer verticali. Umiditatea aerului: mpiedic difuzarea substanelor poluante. Curenii de aer orizontali sunt cei mai importani factori de dispersie a substanelor poluante n atmosfer. Ei transport aceste substane la distan i n zone fr surse de poluare. Iradierea solar favorizeaz reacii fotochimice ntre unii poluani i constitueni normali ai aerului sau ntre elementele poluante. Produii rezultai sunt, n general, cu efect toxic crescut.
Factorii geografici
Relieful influeneaz condiiile meteorologice,
deci poate favoriza dispersia sau acumularea substanelor poluante. Suprafeele de ap (lacuri, mri, oceane) reduc poluarea prin fixarea suspensiilor din aer i dizolvarea poluanilor gazoi. Vegetaia fixeaz dioxidul de carbon i degaj oxigenul n procesele de fotosintez, reine dioxidul de sulf i pulberile pe frunze
Factorii urbanistici
Sistematizarea localitilor urbane poate interveni n favorizarea autopurificrii aerului prin asamblarea corect a zonelor industriale, instituirea zonelor de protecie sanitar, amplasarea la distan de localiti a unor surse majore de poluare, orientarea strzilor n funcie de direcia dominant a curenilor de aer, asigurarea suprafeelor de spaii verzi etc.
Clasificarea poluanilor
Poluani iritani
Poluani asfixiani Poluani toxici sistemici Poluani alergizani Poluani fibrozani Poluani cancerigeni, mutageni i teratogeni
afecteaz, n special, mucoasa cilor respiratorii i alveolele pulmonare, iar la concentraii mai crescute - conjunctiva i cornea. n funcie de starea de agregare pot fi gazoi (dioxidul de sulf, oxizii azotului, oxidanii fotochimici, amoniacul, clorul) sau solizi (pulberile n suspensie - efectul iritant este n funcie de natura, concentraia i dimensiunile particulelor).
Poluanti iritanti
Efectele acute
0,5-0,8% carboxihemoglobin n snge reprezint valori
normale pentru persoanele fr expunere la monoxidul de carbon exogen (datorit formrii monoxidului de carbon endogen rezultat din metabolismul hemoglobinei). 2% carboxihemoglobin nu s-au semnalat modificri fiziologice sau patologice. 2-10% carboxihemoglobin apar primele simptome datorit hipoxiei.Efecte evidente apar la persoanele cu tulburri circulatorii cerebrale, la cele care au consumat alcool, au fcut tratament cu sedative, antihistaminice, hipotensoare sau la persoanele cu funcia miocardic alterat. 10-20% carboxihemoglobin, pe lng fenomenele anterioare apar cefaleea, dispneea i scderea performanelor fizice. ntre 20-40% carboxihemoglobin apare intoxicaia acut manifestat prin cefalee, ameeli, grea, adinamie, tulburri senzoriale. Concentraia care depete 40% carboxihemoglobin determin pierderea contienei. La concentraia de 60% apare decesul.
Efectele cronice
Asupra aparatului cardiovascular: La concentraii de 4% carboxihemoglobin pot
apare decompensri ale cardiopatiilor sau poate constitui un factor declanator al accidentelor acute n cadrul cardiopatiei ischemice. La concentraii cuprinse ntre 5-10% existente timp ndelungat se produce depunerea de plci ateromatoase n peretele vascular, prin modificarea permeabilitii vasculare, alterri n vasa vasorum, modificri enzimatice. La concentraii care depesc 15% carboxihemoglobina se pot produce alterri miocardice grave (sindromul Shinsu).
fenomenele anterioare apar cefaleea, dispneea i scderea performanelor fizice. ntre 20-40% carboxihemoglobin apare intoxicaia acut manifestat prin cefalee, ameeli, grea, adinamie, tulburri senzoriale. Concentraia care depete 40% carboxihemoglobin determin pierderea contienei. La concentraia de 60% apare decesul.
biologic cunoscut n organismele vii (plumbul, mercurul, cadmiul, beriliul) sau n organismul uman (seleniul, staniul, nichelul, vanadiul) i cu aciune nociv asupra funciilor i structurilor vitale, prin simpla lor prezen, n orice cantitate s-ar afla. Poluanii toxici sistemici rezult, n special, din procesele industriale i din mijloacele de transport rutiere. n aerul atmosferic ele se ntlnesc destul de rar, cu excepia plumbului. Forma sub care se gsesc n aer este de suspensii i vapori. Ceilali poluani toxici sistemici (mangan, mercur, cadmiu, fluor, arsen, beriliu etc.) nu prezint importan epidemiologic din punctul de vedere al polurii aerului. O meniune special pentru pesticide, care pot polua aerul prin scpri din procesul de fabricaie, n cazul depozitrii i manipulrii incorecte, n timpul i dup utilizare, prin pulverizarea din avion etc.
alergeni: de origine vegetal (polen, fungi); de origine animal (peri, blan, descuamri epidermice, fulgi de pene etc.); praf de cas asociat cu prezena acarienilor (Dermatophagoides); substane chimice alergene eliminate n mediu de procesele industriale i autovehicule. Efecte asupra sntii Manifestrile de alergie atopic includ astmul bronic, rinita alergic, dermita atopic, urticarie, edemul angioneurotic, conjunctivita alergic, "febra de fn" (sindrom alergic produs de polen).
Alergeni posibili
Alergeni posibili
Reactia alergica
depesc cifra de 150. Cei mai importani din punct de vedere a efectelor asupra sntii sunt dioxidul de siliciu, azbestul, manganul, beriliul, cadmiul. Inhalai odat cu aerul, aceti poluani ajung n plmni, unde determin reacii fibroase prin mecanisme specifice fiecrei substane.
Efecte teratogene
Asupra embrionului i ftului-
Carboxihemoglobina strbate bariera fetoplacentar, cu apariia malformaiilor congenitale, a hipotrofiei ftului la natere, a naterilor premature, n cazul femeilor fumtoare.
de poluarea aerului. Ea cuprinde: depistarea prezenei n atmosfer a substanelor chimice poluante, evaluarea pragului de nocivitate pentru substanele poluante (n scopul fixrii concentraiilor maxime admise), supravegherea permanent a respectrii normelor sanitare de ctre sursele eliminatoare de poluani educaia sanitar a populaiei.
CMA
Concentraia maxim admis reprezint acea
concentraie, decelabil prin metode moderne de explorare, care nu exercit efecte directe sau indirecte asupra sntii, nu produce senzaii subiective i nu modific capacitatea de munc. Concentraia de avertizare (alarm) se utilizeaz n rile intens industrializate i cu trafic auto intens. Ea atrage atenia populaiei asupra unei poluri acute, cu efecte imediate. Impune luarea msurilor de urgen la sursele de eliminare a poluanilor, precum i protecia populaiei.
reprezint cea mai mare concentraie admis pentru un poluant pe o perioad scurt, de obicei 30 de minute. Concentraia medie pe 24 de ore: reprezint media concentraiilor poluantului timp de 24 de ore. Concentraia medie anual: reprezint media concentraiilor determinate, pe 12 luni.
Profilaxia secundar
Urmrete depistarea n stadii incipiente, a
afeciunilor determinate de poluarea aerului, cnd remisiunea bolii mai este posibil. Cuprinde controlul medical activ la grupele de populaie expuse factorilor de risc din aerul zonelor intens poluate, cu concentraii maxime admise peste substanele poluante depite. Examenele medicale sunt efectuate de ctre echipe multidisciplinare, care utilizeaz examenele clinice i paraclinice generale sau specifice substanelor care polueaz zona respectiv.