KASMAN MATA Glaukoma ec Luksasi lensa ke arah a nterior

Identitas Pasien
Nama Jenis Kelamin Usia Agama Alamat No Reg : Ny Megawati : Wanita : 31 th : Kristen : Dieng-Malang : 11147196

Anamnesa
Keluhan utama: mata kanan pandangan berkurang Pasien mengeluh pandangan berkurang sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya pandangan berkurang hanya dapat melihat bayangan saja. Lama kelamaan pandangan makin gelap dan sekarang tidak dapat melihat sama sekali. Mata kanan juga nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan sepanjang hari, tetapi akhir - akhir ini sudah berkurang nyerinya hanya sekitar sekali sehari.

Keluhan mata kanan disertai mata berair, belekan berwarna kuning, dan mual muntah saat malam hari. Mata kiri juga mengeluh hanya dapat melihat huruf besar, huruf yang kecil tidak jelas.

Riwayat Pasien
Riwayat pengobatan: pasien sudah berobat ke dokter mata di madiun, keluhan membaik tetapi kambuh lagi. Riwayat penyakit dahulu: sakit yang sama sebelumnya (-), trauma (-) Riwayat keluaga: tidak ada yang sakit yang sama

Pemeriksaan Mata

OD LP (-) Ortoforia Visus Kedudukan bola mata

OS 5/30 Ortoforia

Gerakan Bola Mata

Sp (+) Ed (+) CI (+), PCI (+) Palpebra Conjuctiva Kornea Dangkal BMD Sp (-) Ed (-) CI (-), PCI (-) jernih Dangkal

Radline(+)
Not Round mid midri, RC(-) Jernih, Luksasi anterior 60

Iris
Pupil Lensa TIO Aplanasi

Radline(+) tremular (-)

Round, RC(+) Subluksasi Nasal 14

Funduskopi
(+) Reflex fundus (+)

SDE
SDE SDE SDE SDE

Media refraksi
Papil N II Vasa Retina Makula

SDE
SDE SDE SDE SDE

Gonioskopi

Diagnosis Pasien
OD glaukoma absolute ec luksasi lensa ke arah anterior OS subluksasi lensa ec susp Marfan Syndrome

Planning Therapy
Medikamentosa Timol ed 2 x 1 OD Glaukon 3 x 250 mg Bedah Ekstraksi lensa

Planning Edukasi
Diberitahukan kepada pasien tentang penyakit yang diderita pasien, rencana pengobatan yang akan dilakukan, serta prognosa penyakit. Diberitahukan kepada pasien cara pemberian terapi, tujuan terapi, dan efek samping terapi. Pasien dinasihatkan kontrol untuk memonitor TIO

Planning Monitoring
TIO Gejala klinis pada mata Visus Naturalis Respon terapi Keluhan pasien berkurang atau tidak Komplikasi yang timbul Efek samping terapi

Prognosis
Visam Vitam Cosmeticam Sanam : : : : dubia ad malam dubia ad bonam dubia ad bonam dubia ad malam