KERACUNAN KARBON MONOKSIDA

Sering kita mendengar terjadi kematian di dalam mobil dan ini disebabkan ventilasi yang kurang baik sehingga pembuangan asap yang bocor masuk ke dalam mobil dan perlahanlahan terhirup oleh orang yang berada di dalam mobil. Belum lama ini gas karbon monoksida (CO) menjadi penyebab kematian terhadap empat orang tokoh agama dari pondok pesantre di Kabupaten Kuningan !ndramayu dan Cirebon. Karbon monoksida (CO) adalah gas tidak berbau tidak ber"arna tidak berasa dan tidak mengiritasi. #as Karbon monoksida merupakan bahan yang umum ditemui di industri. #as ini merupakan hasil pembakaran tidak sempurna dari kendaraan bermotor alat pemanas peralatan yang menggunakan bahan api berasaskan karbon dan nyala api (seperti tungku kayu) asap dari kereta api pembakaran gas asap tembakau. $amun sumber yang paling umum berupa residu pembakaran mesin. Banyak pembakaran yang menggunakan bahan bakar seperti alat pemanas dengan menggunakan minyak tanah gas kayu dan arang yaitu kompor pemanas air alat pembuangan hasil pembakaran dan lain-lain yang dapat menghasilkan karbon monoksida. %embuangan asap mobil mengandung &' karbon monoksida. %ada daerah yang macet tingkat bahayanya cukup tinggi terhadap kasus keracunan. (sap rokok juga mengandung gas CO pada orang de"asa yang tidak merokok biasanya terbentuk karboksi haemoglobin tidak lebih dari ) ' tetapi pada perokok yang berat biasanya lebih tinggi yaitu * + ), '. %ada "anita hamil yang merokok kemungkinan dapat membahayakan janinnya. (sap rokok juga mengandung gas CO pada orang de"asa yang tidak merokok biasanya terbentuk karboksi haemoglobin tidak lebih dari ) ' tetapi pada perokok yang berat biasanya lebih tinggi yaitu * + ), '. %ada "anita hamil yang merokok kemungkinan dapat membahayakan janinnya. Karbon monoksida tidak mengiritasi tetapi sangat berbahaya (beracun) maka gas CO dijuluki sebagai silent killer (pembunuh diam-diam). Keberadaan gas CO akan sangat berbahaya jika terhirup oleh manusia karena gas itu akan menggantikan posisi oksigen yang berkaitan dengan haemoglobin dalam darah. #as CO akan mengalir ke dalam jantung otak serta organ vital. !katan antara CO dan heamoglobin membentuk karboksihaemoglobin yang jauh lebih kuat -,, kali

dibandingkan dengan ikatan antara oksigen dan haemoglobin. (kibatnya sangat .atal. %ertama oksigen akan kalah bersaing dengan CO saat berikatan dengan molekul haemoglobin. !ni berarti kadar oksigen dalam darah akan berkurang. %adahal seperti diketahui oksigen sangat diperlukan oleh sel-sel dan jaringan tubuh untuk melakukan .ungsi metabolisme. Kedua gas CO akan menghambat komplek oksidasi sitokrom. /al ini menyebabkan respirasi intraseluler menjadi kurang e.ekti.. 0erakhir CO dapat berikatan secara langsung dengan sel otot jantung dan tulang. 1.ek paling serius adalah terjadi keracunan secara langsung terhadap sel-sel tersebut juga menyebabkan gangguan pada sistem sara.. Bahaya utama terhadap kesehatan adalah mengakibatkan gangguan pada darah Batas pemaparan karbon monoksida yang diperbolehkan oleh OS/( (Occupational Sa.ety and /ealth (dministration) adalah 2* ppm untuk "aktu 3 jam4hari kerja sedangkan yang diperbolehkan oleh (C#!/ 056-076 adalah -* ppm untuk "aktu 3 jam. Kadar yang dianggap langsung berbahaya terhadap kehidupan atau kesehatan adalah )*,, ppm (, )*'). %aparan dari ),,, ppm (, )') selama beberapa menit dapat menyebabkan *,' kejenuhan dari karboksi hemoglobin dan dapat berakibat .atal. Keracunan gas karbon momoksida gejala didahului dengan sakit kepala mual muntah rasa lelah berkeringat banyak pyre8ia perna.asan meningkat con.usion gangguan penglihatan kebinganan hipotensi takikardi kehilangan kesadaran dan sakit dada mendadak juga dapat muncul pada orang yang menderita nyeri dada. Kematian kemungkinan disebabkan karena sukar berna.as dan edema paru. Kematian akibat keracunan karbon monoksida disebabkan oleh kurangnya oksigen pada tingkat seluler (seluler hypo8ia). Sel darah tidak hanya mengikat oksigen melainkan juga gas lain. Kemampuan atau daya ikat ini berbeda untuk satu gas dengan gas lain. Sel darah merah mempunyai ikatan yang lebih kuat terhadap karbon monoksida (CO) dari pada oksigen (O-). Sehingga kalau terdapat CO dan O- sel darah merah akan cenderung berikatan dengan CO. Bila terhitup karbon monoksida akan berikatan dengan /aemoglobin (/b) dalam darah membentuk Karboksihaemoglobin sehingga oksigen tidak dapat terba"a. !ni disebabkan karbon monoksida dapat mengikat -*, kali lebih cepat dari oksigen. #as ini juga dapat

mengganggu akti.itas seluler lainnya yaitu dengan mengganggu .ungsi organ yang menggunakan sejumlah besar oksigen seperti otak dan jantung. 1.ek paling serius adalah terjadi keracunan secara langsung terhadap sel-sel otot jantung juga menyebabkan gangguan pada sistem sara.. #ejala-gejala klinis dari saturasi darah oleh karbon monoksida dapat dilihat pada tabel ). 0abel ) Konsentrasi CO dalam darah Kurang dari -,' -,' 2,' 2,' + 9,' 9,' - *,' :,' - ;,' ;,' - 3&' 0idak ada gejala $a.as menjadi sesak Sakit kepala lesu mual nadi dan perna.asan meningkat sedikit Sakit kepala berat kebingungan hilang daya ingat lemah hilang daya koordinasi gerakan Kebingungan makin meningkat setengah sadar 0idak sadar kehilangan daya mengontrol .aeces dan urin Koma nadi menjadi tidak teratur kematian karena kegagalan perna.asan Pertolongan pertama keracunan Bila terjadi keracunan karbon monoksida maka untuk pertolongan pertama adalah segera ba"a korban ke tempat yang jauh dari sumber karbon monoksida longgarkan pakaian korban supaya mudah berna.as. %astikan korban masih berna.as dan segera berikan oksigen murni. Korban harus istirahat dan usahakan tenang. <eningkatnya gerakan otot menyebabkan meningkatnya kebutuhan oksigen sehingga persediaan oksigen untuk otak dapat berkurang. Segera ba"a ke rumah sakit terdekat. #ejala-gejala

Siapa yang beresiko keracunan karbon monoksida Kasus kematian akibat kebakana gedung atau bangunan disebabkan karena keracunan CO oleh karena itu petugas pemadam kebakaran merupakan yang beresiko tinggi mendapat keracunan CO %engecat yang menggunakan cat yang mengandung metilin klorida asapnya mudah diserap melalui paru-paru dan mudah masuk ke peredaran darah metilin klorida ditukar ke karbon monokisida di hati. %erokok adalah salah satu kelompok yang beresiko keracunan CO karena asap tembakau merupakan salah satu sumber CO dan mengandung 9' CO. Bayi anak-anak dan mereka yang mengalami masalah kardiovaskuler lebih mudah beresiko keracunan karbon monoksida "alaupun pada kepekatan yang rendah. Tip - tip mencegah keracunan karbon monoksida %eriksa semua saluran rumah yang bukaanya menghadap ke luar rumah (pemanas air dsb) setiap tahun untuk memastikan saluran pengeluaran tidak tersumbat. %eriksa sistem (C mobil saudara untuk memeriksa kebocoran yang mungkin terjadi %eriksa pemanas air pastikan bukaanya sempurna dan saluran tidak bocor. =angan nyalakan mobil di dalam garasi yang tertutup rapat

>a.tar %ustaka ). /oman CS Brogan #?. Carbon Monoxide Poisoning dalam @ 6iccellio % (1ditor). /andbook o. <edical 0o8icology Airst edition 5ittle Bro"n and Co Boston.)&&2. -. 2. 9. >B.%.6. Chadha Karbon Monoksida !lmu Aorensik dan 0oksikologi 1disi * %enerbit 7idya <edika =akarta )&&*. Olson KB Cargbon Monoxide %oisoning C >rug Overdose Aourth edition <c. #ra" /ill Singapore -,,9. Sentra !n.ormasi Keracunan Badan %O< %edoman %enatalaksanaan Keracunan Dntuk Bumah Sakit Karbon Monoksida =akarta -,,).

=alan %ercetakan $egara no. -2 =akarta %usat ),*:, 0elepon @ ,-) + 9-*&&9* Aaksimil @ ,-) + 9-33&)); /p. ,3)2),3-:3;& e-mail @ pusatiomkerEcbn.net.id in.ormasiEpom.go.id