PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN

J&%&( P"+-.& ,/4 S"+&)&(0 10,/2 T"%2. ( 024 ) /1,1/0, 3&4*+*%" ( 024 ) /1200 ,

PERJANJIAN HIBAH DAERAH PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DAN SEKOLAH........................(SESUAIKAN) NOMOR : 900/2498 NOMOR :!!!!!.(S"#$%&' P"(")*+&) TENTANG HIBAH DUKUNGAN PENDANAAN KEGIATAN !(SESUAIKAN PERUNTUKAN). TAHUN ANGGARAN 20,2 Pada hari ini jumat tanggal delapan bulan juni tahun dua ribu duabelas, bertempat di Semarang yang bertanda tangan dibawah ini : I. Drs. KUNT NU!" # #P, $.Si : Kepala Dinas Pendidi%an Pr&'insi (awa Tengah ber%edudu%an di Semarang (alan Pemuda )*+., berdasar%an Keputusan !ubernur (awa Tengah n&m&r : ,-).-.--,.-//,, bertinda% dalam jabatannya untu% dan atas nama serta sah mewa%ili Pemerintah Pr&'insi (awa Tengah, selanjutnya disebut PI#0K P1"T0$0. II. 2S1K 30# P1N1"I$04 : Ketua 55..lembaga55., ber%edudu%an di 55..,berdasar%an %eputusan 55, bertinda% dalam jabatannya untu% dan atas nama serta sah mewa%ili 5555 nama lembaga 5.. , selanjutnya disebut PI#0K K1DU0. 6erdasar%an : ). Undang7Undang n&m&r )/ tahun )89/ tentang pembentu%an Pr&'insi (awa Tengah 2#impunan Peraturan7Peraturan Negara Tahun )89/ #alaman ,:78-4; -. Undang7Undang N&m&r )< Tahun -//* tentang Keuangan Negara 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//* N&m&r +<, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +-,:4;

*. Undang7Undang N&m&r ) Tahun -//+ Tentang Perbendaharaan Negara 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//+ N&m&r 9, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +*994; +. Undang7Undang N&m&r )9 Tahun -//+ tentang Pemeri%saan Pengel&laan dan Tanggung (awab Keuangan Negara 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//+ N&m&r ::, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r ++//4; 9. Undang7Undang N&m&r *- tahun -//+ Tentang Pemerintahan Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//+ N&m&r )-9, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r ++*<4 sebagaimana telah diubah beberapa %ali tera%hir dengan Undang7Undang N&m&r )- Tahun -//, tentang Perubahan Kedua 0tas Undang7Undang N&m&r *- Tahun -//+ tentang Pemerintahan Daerah 23embaran Tambahan Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//, N&m&r 98, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +,++4; :. Undang7Undang N&m&r ** Tahun -//+ tentang Perimbangan Keuangan 0ntara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//+ N&m&r )-:, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r ++*,4; <. Peraturan Pemerintah N&m&r -//9 tentang Pengel&laan Keuangan Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//9 N&m&r )+/, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +9<,4; ,. Peraturan Pemerintah N&m&r <8 Tahun -//9 tentang Ped&man Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +98*4; 8. Peraturan Pemerintah N&m&r : Tahun -//: tentang Pengel&laan 6arang $ili% Negara.Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//: N&m&r -/, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +:/84 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah N&m&r *, Tahun -//, tentang Perubahan 0tas Peraturan Pemerintah N&m&r : Tahun -//: tentang Pengel&laan 6arang $ili% Negara.Daerah 23embaran Negara "epubli% Ind&nesia Tahun -//, N&m&r <,, Tambahan 3embaran Negara "epubli% Ind&nesia N&m&r +,994; )/. Peraturan Presiden N&m&r 9+ Tahun -/)/ tentang Pengadaan 6arang.(asa Pemerintah sebagaimna telah diubah dengan peraturan Presiden N&m&r 9+ Tahun -/)/ tentang Pengadaan 6arang .(asa Pemerintah; )). Peraturan Daerah Pr&'insi (awa Tengah N&m&r ) Tahun -//, tentang Pengel&laan Keuangan Daerah 23embaran Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -//, N&m&r ), Seri 1 N&m&r <, Tambahan 3embaran daerah Pr&'insi (awa Tengah N&m&r <4; )-. Peraturan Daerah Pr&'insi (awa Tengah N&m&r )) Tahun -/)) tentang 0nggaran Pendapatan dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)- 23embaran Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -/)) N&m&r ))4; )*. Peraturan $enteri Dalam Negeri N&m&r )* Tahun -//: tentang Ped&man Pengel&laan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa %ali tera%hir dengan Peraturan $enteri Dalam Negeri N&m&r -) tahun -/)) tentang Perubahan Kedua 0tas Peraturan $enteri Dalam negeri N&m&r )* tahun -//: tentang Ped&man pengel&laan Keuangan Daerah; )+. Peraturan $enteri Dalam negeri N&m&r -- Tahun -/)) tentang Ped&man Penyusunan 0nggaran Pendapatan dan 6elanja Daerah Tahun -/)-; )9. Peraturan $enteri Dalam Negeri N&m&r *- Tahun -/)) tentang Ped&man Pemberian #ibah Dan 6antuan S&sial yang 6ersumber dari 0nggaran Pendapatan dan 6elanja Daerah; ):. Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r -8 Tentang Standarisasi 6iaya Kegiatan dan #&n&rarium, 6iaya pemeliharaan, Dan Standarisasi #arga Pengadaan 6arang.(asa Kebutuhan Pemerintah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -/)- 26erita Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -/)) N&m&r -84;

)<. Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r </ Tahun -/)) Tentang Ped&man Penatausahaan Pela%sanaan 0nggaran Pendapatan Dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)- 26erita Daerah Pr&'insi (awa Tengah tahun -/)) n&m&r </4; ),. Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r :8 Tahun -/)) tentang Penjabaran 0nggaran Pendapatan Dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)- 26erita Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -/)) N&m&r :84; )8. Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r +<0 Tahun -/)) tentang Tata =ara Penganggaran, Pela%sanaan dan Penatausahaan, Pertanggungjawaban dan Pelap&ran Serta $&nit&ring dan 1'aluasi Pemberian #ibah dan 6antuan S&sial >ang bersumber Dari 0nggaran Pendapatan dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)- 26erita Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun -/)) N&m&r +<04 sebagaimana telah diubah beberapa %ali tera%hir dengan Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r )* Tahun -/)- tentang Perubahan Kedua 0tas Peraturan !ubernur (awa Tengah N&m&r +<0 Tahun -/)) Tentang Tata =ara Penganggaran, Pela%sanaan Dan Penatausahaan, Pertanggungjawaban dan Pelap&ran Serta $&nit&ring dan 1'aluasi Pemberian #ibah dan 6antuan S&sial >ang 6ersumber Dari 0nggaran Pendapatan Dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)-; -/. Keputusan !ubernur (awa Tengah N&m&r : +-/.9- Tahun -/)- tentang Penerima #ibah Pr&gram Pening%atan $utu Pendidi%an 0na% Usia Dini, Pr&gram Pening%atan $utu Pendidi%an Dasar, Pr&gram Pening%atan $utu Pendidi%an $enengah, Pr&gram Pening%atan $utu Pendidi%an N&n ?&rmal, Pr&gram Pening%atan $utu Pendidi% dan Tenaga Kependidi%an, Pr&gram $anajemen Pelayanan Pendidi%an dan Pr&gram ?asilitasi Perguruan Tinggi Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaan -/)PI#0K P1"T0$0 dan PI#0K K1DU0 se@ara bersama7sama disebut sebagai P0"0 PI#0K dan masing7masing disebut sebagai PI#0K. P0"0 PI#0K sepa%at mengada%an Perjanjian #ibah Daerah yang selanjutnya disebut Perjanjian untu% memberi%an du%ungan pendanaan %egiatan 52Sesuai%an4 Nama lembaga 52Sesuai%an4 Tahun 0nggaran -/)-, dengan %etentuan sebagai beri%ut : Pasal ) #ibah adalah pemberian uang.barang atau jasa dari Pemerintah Daerah %epada Pemerintah atau Pemerintah Daerah lainnya, Perusahaan Daerah, $asyara%at dan rganisasi Kemasyara%atan, yang se@ara spesiAi% telah ditetap%an peruntu%annya, bersiAat tida% wajib dan tida% mengi%at, serta tida% se@ara terus menerus yang bertujuan untu% menunjang penyelenggaraan urusan Pemerintah Daerah Pasal PI#0K P1"T0$0 menghibah%an %epada PI#0K K1DU0 dan PI#0K K1DU0 menerima hibah dari PI#0K P1"T0$0 berupa uang sebesar "p. 552Sesuai%an4..2terbilang 4 yang bersumber dari 0nggaran Pendapatan Dan 6elanja Daerah Pr&'insi (awa Tengah Tahun 0nggaran -/)-, dengan %&de re%ening52Sesuai%an4 yang diberi%an %epada 552Sesuai%an45.. Pasal *

Dana #ibah dari PI#0K P1"T0$0 %epada PI#0K K1DU0 diguna%an untu% du%ungan pendanaan %egiatan pada 52Sesuai%an4 Nama lembaga52Sesuai%an4 Tahun -/)-. Pasal + Penggunaan dana hibah dari PI#0K P1"T0$0 %epada PI#0K K1DU0 sebagaimana dima%sud dalam pasal *, untu% pembayaran 6elanja Pegawai.6elanja barang dan (asa.6elanja $&dal Tahun -/)-. Pasal 9 Penggunaan dana hibah sebagaimana dima%sud dalam Pasal + adalah untu% %egiatan : a. Sesuai%an b. 55555555 @. Dst Pasal : PI#0K K1DU0 mempunyai ha% untu% mengguna%an dana hibah sebagaimana dima%sud dalam Pasal - dari PI#0K P1"T0$0 Pasal < PI#0K K1DU0 mempunyai %ewajiban untu% : a. $ela%sana%an penatausahaan penggunaan dana hibah daerah sesuai dengan %etentuan peraturan perundangundangan; b. $empertanggungjawab%an atas dana hibah yang di%el&la; @. $elap&r%an realisasi penggunaan dana hibah pada a%hir tahun %epada PI#0K P1"T0$0 melalui Kepala 6ir& Keuang S1TD0 Pr&'insi (awa tengah dengan tembusan %epada Kepala 6ir& 0dministrasi Pembangunan Daerah S1TD0 Pr&'insi (awa Tengah dan SKPD Pengampu. Pasal , 2)4 Dalam hal PI#0K K1DU0 tida% mengguna%an dana hibah sebagian atau seluruhnya sesuai dengan peruntu%nnya, ma%a PI#0K P1"T0$0 dapat membatal%an perjanjian ini se@ara sepiha% yang diberitahu%an se@ara tertulis %epada PI#0K K1DU0. 2-4 Pembatalan Perjanjian sebagaimana dima%sud pada ayat 2)4, PI#0K K1DU0 wajib mempertanggungjawab%an dana yang telah diguna%an 2*4 $engenai perjanjian ini dan segala a%ibat hu%umnya P0"0 PI#0K sepa%at untu% mengesamping%an %etentuan sebagaimana terma%tub dalam Pasal )-:: KU# Perdata. Pasal 8 2)4 Penyaluran.penyerahan hibah dari Pemerintah Daerah %epada penerima hibah dila%u%an setelah penandatanganan Nas%ah Perjanjian #ibah Daerah. 2-4 Tata @ara penyaluran.penyerahan hibah sebagaimana dima%sud pada ayat 2)4 dila%u%an sesuai dengan %etentuan peraturan perundang7undangan. Pasal )/

2)4 0pabila sampai dengan bera%hirnya %egiatan pela%sanaan hibah 552sesuai%an4 nama lembaga52Sesuai%an4 Tahun -/)- masih terdapat sisa dana hibah pada bendahara belanja hibah 52sesuai%an4. Nama lembaga penerima hibah55., PI#0K K1DU0 dapat mengguna%an sisa dana tersebut untu% mendu%ung %egiatan &perasi&nal tahun beri%utnya dengan terlebih dulu melap&r%an %epada !ubernur (awa Tengah disertai pr&p&sal penggunaan sisa dana hibah. 2-4 3ap&ran sebagaimana dima%sud pada ayat 2)4 sebahgai bahan pertimbangan !ubernur (awa Tengah dalam menetap%an %ebija%an selanjutnya. Pasal )) Perjanjian ini berla%u seja% ditandatangani dn bera%hir pada tanggal *) Desember -/)Pasal )2)4 Segala perbedaan pendapat, perselisihan dan seng%eta yang timbul dari perjanjian ini terlebih dahulu diselesai%an dengan @ara musyawarah untu% muAa%at. 2-4 0pabila dengan @ara musyawarah tida% ter@apai muAa%at, ma%a P0"0 PI#0K sepa%at mengaju%an penyelesaian %epada $enteri Dalam Negeri 2*4 Penyelesaian sebagaimana dima%sud pada ayat 2-4 bersiAat Ainal dan mengi%at P0"0 PI#0K. Pasal )* 2)4 Tida% satupun piha% di%enai tanggungjawab untu% memenuhi %ewajiban berdasar%an perjanjian ini sepanjang hal tersebut terhalangi, ter@egah atau tertunda pela%sanaannya &leh %eadaan %ahar 2A&r@e majeure4. 2-4 Keadaan %ahar termasu% %eba%aran, leda%an, gempa bumi, t&pan, hujan badai, banjir, wabah dan ben@ana lainnya, ma%er, huru hara, perang, perselisihan butuh, pem&g&%an, %ebija%an pemerintah 2m&neter4 yang berpengaruh langsung pada pela%sanaan perjanjian ini. 2*4 Dalam jang%a wa%tu < 2tujuh4 hari seja% terjadinya %ahar, PI#0K yang ter%ena membuat atau menyampai%an pemberitahuan tertulis %epada PI#0K yang tida% ter%ena dengan menerang%an %eadaan %ahar tersebut dan memberi%an per%iraan yang dapat diper@aya atas jang%a wa%tu seja% %eadaan %ahar sampai pela%sanaan diharap%an terla%sana %embali. Pasal )+ Dalam hal terjadi perselisihan antara PI#0K K1DU0 dengan PI#0K K1TI!0, ma%a PI#0K P1"T0$0 dibebas%an dari segala tuntutan dan sepenuhnya menjadi tanggungjawab PI#0K K1DU0 Pasal )9 Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani &leh P0"0 PI#0K pada hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut pada awal Perjanjian ini, dibuat dalam rang%ap - 2dua4 bermeterai @u%up masing7masing mempunyai %e%uatan hu%um yang sama.

PI#0K P1"T0$0

PI#0K K1DU0

Drs. KUNT NU!" # #P, $.Si P1$6IN0 UT0$0 $UD0 NIP. )89,/))9 )8,9/* ) /)+