ANORMALIDADES RADIOLOGICAS FUNDAMENTAIS

Anatomia torcica na Radiologia convencional

LOBO SUPERIOR

LOBO MDIO

LOBO INFERIOR

LESAO INTRAPULMONAR

O CENTRO GEOMTRICO EST DENTRO DO PULMAO

ANGULO AGUDO COM O PULMAO ADJACENTE

LESAO E TRAPULMONAR

O CENTRO GEOMTRICO EST NO MEDIASTINO ANGULO OBTUSO COM O PULMAO ADJACENTE

SINAIS RADIOLOGICOS

SINAL DA SILHUETA BRONCOGRAMA AREO

SINAL DA SIL!UETA
Apagamento do contorno de uma e trutura !ue de"#ou de contactar com pu$m%o norma$mente are&ado'
A: AORTA ASCENDENTE B: MARGEM CARDIACA E C: DIAFRAGMA E D: BOTAO AORTICO E: MARGEM CARDIACA D F: HEMIDIAFRAGMA D

SILHUETA DIAFRAGMA D BORDO CARDIACO D AORTA ASCENDENTE BOTAO AORTICO BORDO CARDIACO E AORTA DESCENDENTE DIAFRAGMA E

LOBO ADJACENTE LID LOBO MDIO LSD LSE LINGULA LIE LIE

CONDENSACAO LINGULAR

CONDENSACAO LIE

PERDA DA SIL(UETA DIA)RAGMA D

CONDENSACAO LSD

PERDA DA SIL(UETA DA AORTA ASCENDENTE

"ROCOGRAMA A#REO

EM UMA RADIOGRAFIA NORMAL OS BRONQUIOS ALM DE QUARTA ORDEM NAO SAO VISIVEIS A MEDIDA QUE A ARVORE BRONQUICA SE RAMIFICA; OS ANEIS CARTILAGINOSOS VAO SE AFILANDO AT DESAPARECEREM AO NVEL DOS BRONQUOLOS RESPIRATRIOS ONDE TANTO O LUMEN BRONQUICO COMO OS ALVOLOS CONTM AR - NAO H CONTRASTE PARA VISIBILIZAR A PAREDE DOS BRONQUIOLOS BRONQUIOS ALM DE QUARTA ORDEM S SAO VISIVEIS SE OS ALVOLOS ESTIVEREM PREENCHIDOS POR ALGUM MATERIAL

"RONCOGRAMA A#REO

PNEUMONIA LM

PNEUMONIA LSD

PNEUMONIA LID $ LSD

ANORMALIDADES RADIOL%GICAS FUNDAMENTAIS

Consolidao Atelectasia Leso cavitria Ndulo Massa Padro pul onar intersticial Derra e pleural Pneu otra!

CONSOLIDA&'O
Su !"#"u#$%& '& () (*+,&*() -&u (*+.&*&-'u/"(*0 1&) 2(",)#(* 1("&*34#/& -,5!u'("& &u &u")&0

CONSOLIDA&'O ( "RONCOGRAMA A#REO

PNEUMONIA

DRRAME PLEURAL

TRANSUDATO

AUMENTO DE PRESSAO HIDROSTTICA

ICC; SOBRECARGA HIDRICA666 CIRROSE7 SINDR6NEFROTICA666

HIPOPROTEINEMIA

E8SUDATO

NEOPLASIAS7 INFECCOES DOENCAS DO COLAGENO R8T FARMACOS

DERRAME PLEURAL
ACUMULO DE LIQUIDO NO ESPACO PLEURAL LIQUIDO OCUPA PARTE MAIS INFERIOR DO TORA8 BORRA A SILHUETA DIAFRAGMATICA O LIQUIDO SOBE FORMANDO O MENISCO 9 CURVA DE DAMOISEAU MENOR QUANTIDADE NAS REGIOES PARAMEDIASTINAIS 9 MENOR ELASTICIDADE

PULMAO

PLEU"A DE""AME

DERRAME PLEURAL
APAGAMENTO DOS ANGULOS COSTO E CARDIOFRENICOS SINAL DO MENISCO

DERRAME SU"PULMONAR

LIQUIDO ENTRE O DIAFRAGMA E A BASE PULMONAR E NAO ENTRE OS FOLHETOS PLEURAIS SINAIS

FALSA IMPRESSAO DE ELEVACAO DO HEMIDIAFRAGMA ANGULOS COSTO FRENICOS RASOS

DERRAME SU"PULMONAR

DERAME SU*PULMONAR + NORMAL

DERRAME SU"PULMONAR

SEIO CF DIREITO RASO \ CUPULA FRENICA ELEVADA (falsa impressao) DECUBITO LATERAL CO RAIOS !ORI"ONTAIS OSTRA FLUIDO LIVRE

DERRAME SU"PULMONAR

ANGULO COSTOFRENICO RASO DESLOCAMENTO MEDIAL DO ANGULO COSTO FRENICO D :DIAFRAGMA D ELEVADO: -;(*!( #21),!!(& 9 *#2#", ,<"), ( 1*,u)( , ( /&*,/(& !u1)( '#(;)(42("#/(0

DERRAME SU"PULMONAR
AUMENTO DA DISTANCIA ENTRE A BOLHA GSTRICA E O QUE PARECE SER O DIAFRAGMA -*#2", /)(<#(* '( /&*,/(&0

DERRAME SU"PULMONAR

AUMENTO DA DISTANCIA ENTRE A BOLHA GSTRICA E O QUE PARECE SER O DIAFRAGMA -*#2I", /)(<#(* '( /&*,/(&0

ATELECTASIA

ALVEOLOS COLAPSADOS 9 SEM AR CAUSAS

OBSTRUCAO COMPRESAO -',))(2,71<,u2&"&)(50 PERDA DO SURFACTANTE -/&*(1!& (*+,&*()0 CICATRICIAL -;# )&!, & !")u"#+(0 REDONDA -'&,</( 1*,u)(* /)&<#/( (1)#!#&<(<'& 1u*2(& = (! ,!"&!,0 TOTAL7 LOBAR7 SEGMENTAR7SUBSEGMENTAR

TIPOS

Sinai) de red*cao vol*metrica

D,!+#& '& 2,'#(!"#<& E*,+(/(& '& '#(;)(42( R,")(/(& '&! ,!1(/&! #<",)/&!"(#! D,!+#& '(! ;#!!u)(! D,!+#& >#*() H#1,)#<!u;*(/(& /&21,<!("&)#( '& 1u*2(& /&<")(*(",)(*

ATEL ECTAS IA
Ou")&! !#<(#! )('#&*34#/&! ? O1(/#'(',@ ")#(<4u*() ', +.)"#/, >#*() ? S#<(* '( !#*>u,"(

ATELECTASIA PULMAO DIREITO

DESVIO MEDIASTINAL PARA A D REDUCAO VOLUMETRICA DO HEMITORA8 D NAO SE IDENTIFICA A SILHUETA DO CORACAO D E DIAFRAGMA D

ATELECTASIA PULMAO D

APENAS UMA CUPULA DIAFRAGMATICA VISIVEL HERNIACAO RETROESTERNAL DO PULMAO VICARIANTE

ATELECTASIA PULMAO E

DESVIO MEDIASTINAL PARA A ESQUERDA REDUCAO VOLUMETRICA DO HEMITORA8 E SILHUETA CARDIACA E DIAFRAGMATICA NAO VISIVEIS A E

ATELECTASIA PULMAO E

APENAS UMA CUPULA DIAFRAGMATICA VISIVEL HERNIACAO RETROESTERNAL DO PULMAO VICARIANTE AUMENTO DA DENSIDADE SOBRE A COLUNA

ENTU"ACAO OROTRA+UEAL

C>,!" 8-)(A A"*(! A6J6 C>(<')(!,B>()7 M6D'

PULMAO E COLAPSADO POR TUBO ENDOTRAQUEAL NO BRONQUIO FONTE

PULMAO E E8PANDIDO POS REPOSICIONAMENTO DO TUBO

ATELECTASIA DE LO"O MEDIO

DISCRETA ALTERACAO EM CAMPO PULMONAR INFERIOR D

ATELECTASIA DE LO"O MEDIO

O DIAGNSTICO DE FAZ NO R8 DE PERFIL

ATELECTASIA LIE
REDUCAO VOLUMETRICA HTE NAO VISIBILIZACAO DO DIAFRAGMA E LIE ATELECTASIADO VISTO COMO SOMBRA TRIANGULAR ATRAVS DO CORACAO

ATELECTASIA LIE

DENSIDADE TRIANGULAR NO PERFIL DESLOCAMENTO POSTERIOR DA FISSURA OBLIQUA AUMENTO DA DENSIDADE SOBRE A PARTE INFERIOR DA COLUNA APENAS UMA CUPULA DIAFRAGMATICA VISIVEL

ATELECTASIA LSE

DESVIO MEDIASTINAL PARA E OPACIDADE LSE PERDA DA SILHUETA DO BOTAO AORTICO

ATELECTASIA LSE

A C 1u*2(& '#),#"& >,)<#('& B C (",*,/"(!#( LSE SETA C ;#!!u)( & *#Du( ',!+#('( (<",)#&)2,<",

ATELECTASIA LSE

OPACIDADE LSD PEQUENA CISURA RETRAIDA SUPERIORMENTE HILO D DESVIADO PARA CIMA REDUCAO VOLUMETRICA PULMAO D

ATELECTASIA LSD

PERFIL MOSTRA OPACIDADE TRIANGULAR SUPERIOR

ATELECTASIA SEGMENTO ANTERIOR LSD

ATELECTASIA LID

OPACIDADE DE CAMPO PULMONAR INFERIOR D PERDA DA SILHUETA DO DIAFRAGMA D SILHUETA CARDIACA D PRESERVADA PEQUENA CISSURA DESVIADA PARA BAI8O HILO D DESVIADO PARA BAI8O

ATELECTASIA PASSI,A

COMPRESSAO E COLAPSO PULMONAR SECUNDARIO A DERRAME PLEURAL

CA,IDADE
L,!%& Du, (1),!,<"( /&<",E'& (.),& <& !,u #<",)#&)7 ),!u*"(<", ', <,/)&!, ",/#'u(*7 /#)/u<'('& 1&) u2( 1(),', ', /()(/",)F!"#/(! +()#G+,#! U<#/( Tu2&) 1)#2()#&7 /#!"& 13! ")(u2G"#/& ME*"#1*(! ,"#&*&4#(! ME*"#1*( Tu2&) 2,"(!"G"#/&7 ,2 &*&! !.1"#/&!7 +(!/u*#",7" /

PAREDE ESPESSA

ABSCESSO PULMONAR NECROSE TUMORAL TBC

TUMOR CA,ITADO

CAVITACAO ECENTRICA PAREDE ESPESSA NIVEL HIDRO AEREO

-FUNGUS "ALL. / micetoma0

CAVITACAO CRONICA COM CONTEUDO MOVEL EM SEU INTERIOR ESPESSAMENTO PLEURAL A!1,)4#**u!

PAREDE FINA

CISTO PS TRAUMTICO BOLHA DE ENFISEMA TUMOR OU INFECCAO COM NECROSE

CISTO POS TRAUMATICO

rad"o$og,'med'm"am"'edu

FERIMENTO POR ARMA DE FOGO EVOLUCAO DE HORAS CAVITACAO PULMAO TOLERA TRAUMAS PENETRANTES COM BOA RECUPERACAO ASSINTOMATICOS A NAO SER QUE HAJA INFECCAO OU HEMOPTISE

"OL!A DE ENFISEMA

PAREDES FINAS ARREDONDADA RADIOTRANSPARENTE

MULTIPLOS 1 METASTASES

N%DULO PULMONAR

N2d*lo 3 Ma))a 4*lmonar

N3'u*&!- Le .e arredondada / 0 cm de d"1metro2 c"rcundada por paren!u"ma pu$monar norma$ M(!!(!- Le .e 3 0 cm

TEMPO DE DUPLICA&'O

Para do4rar o 5o$ume 6n%o o d"ametro7 8t"$ para determ"na9%o da et"o$og"a do n:du$o pu$monar o$"t;r"o

Meno !ue 0< d"a - In=$amator"o Ma" !ue > ano - Tumor 4en"gno Entre ? me e > ano - Tumor ma$"gno

Tu ,)/u*&!, TD H I (<&! :Tu2&)J ,<#4<&

P(/#,<", ,2 u!& ', /&)"#/&!",)3#',! C),!/#2,<"& (/,*,)('& '& <3'u*& ,2 K 2,! D#(4<3!"#/&: A!1,)4#**u!

A )('#&4)(;#( ),(*#L('( /,)/( ', u2 (<& (<",! <%& 2&!")(+( *,!%& 9 1&!!# #*#'(', ', <3'u*& 2(*#4<& C&<"#<u() ( #<+,!"#4($%&

P)e*do n2d*lo)

Le .e cut1nea Le .e : ea Le .e p$eura" *ot%o da roupa2 ca4e$o2 etc''' Arte=ato

Mamilo)

Material metlico na ro*4a

Radiogra5ia anterior6 ,err*ga na 4arede torcica lateral7

+*al 8 a o4ini9o do voce):

"a)to* 4render o) ca;elo) da )en<ora7==

E e)te ca)o:

"a)to* ol<ar 4ara a 4aciente 1 tin<a *m 4rendedor de ca;elo)7

O >*e a) )eta) a4ontam:

Co)tela) cervicai)

PNEUMOT%RA

De5ini?9o

Ar no e pa9o p$eura$

Cla))i5ica?9o

E pont1neo

Pr"m;r"o- ruptura de 4o$@a u4p$eura$ Secund;r"o- D*POC2 a ma2 ="4ro e cA t"ca2 tu4ercu$o e Ma" e5ero !ue o e pont1neo com co$ap o a$Bm de C<D do pu$m%o O ar entra no e pa9o p$eura$ na "n p"ra9%o e ="ca apr" "onado Trauma ac"denta$ Trauma c"rErg"co 6c"rurg"a endo c:p"ca2 Iatrogen"co 6cateter 5eno o centra$2 4":p "a7

("perten "5o

Traum;t"co

Z&<( A Fa o 4em de="n"do Z&<( B B A Fa o meno 5" "5e" Z&<( C D"="c"$ 5" "4"$"Gar 5a o

Sinal radiol2gico mai) im4ortante

Perda da marca 5a cu$are na per"=er"a do pu$m%o

A ,51#)($%& (/,<"u( & 1<,u2&"3)(5

Pne*mot2ra3 <i4erten)ivo

Co$ap o progre "5o do pu$m%o De 5"o do med"a t"no para o $ado opo to In5er %o da cEpu$a =ren"ca

Pne*mot2ra3 <i4erten)ivo

Pre %o "ntrap$eura$ ="ca ac"ma da pre atmo =Br"ca

%o

De 5"o contra$atera$ do med"a t"no pode cau ar p"n9amento da 5e"a ca5a e o4 tru"r o retorno 5eno o ao cora9%o2 com con e!Hente d"m"nu"9%o "mportante do dB4"to cardAaco' D" pnB"a "nten a e "n ta4"$"dade @emod"n1m"ca gra5e EmergInc"a mBd"ca !ue nece "ta de "nter5en9%o r;p"da para a$"5"ar a pre %o "ntrap$eura$

PATOLOGIA INTERSTICIAL PULMONAR

Doen?a alveolar 3 inter)ticial A*+.&*& I<",)!"#/#&

A troca de o#"gen"o e g; car4on"co do a$5Bo$o para o 5a o angu"neo e 5"ce 5er a e =aG atra5B do "nter t"c"o J tec"do !ue c"rcunda e epara o aco a$5eo$are

A doen9a "nter t"c"a$ decorre de proce o "n=$amat:r"o do tec"do !ue c"rcunda o aco a$5eo$are Ao contr;r"o da doen9a a$5eo$ar2 B empre um proce o d"=u oK'

Ca*)a)

Rea9%o do " tema "mun"t;r"o ou me mo proce o de cura a numero o =atore 2 "nc$u"ndo "n=ec9.e pu$monare

To#"na am4"enta" 6 a 4e to 2 p: de "$"ca 7L Certo med"camento 6pr"nc"pa$mente !u"m"oter;p"co 7 rad"oterap"a Doen9a autoM"mune cron"ca - $upu 2 e c$erodermoa2 artr"te reumat:"de D" em"na9%o $"n=;t"ca de neop$a "a

Como adoece o inter)t@cio:

Atra5B do compromet"mento de e trutura pu$monare $"gada ao "nter tAc"o

*ron!uAo$o N 4ron!u"o$Ate A$5Bo$o N a$5eo$"te Cap"$are N 5a cu$"te

E a $e .e podem er curada comp$etamente ou de"#ar c"catr"Ge

Radiologia

O a pecto 4; "co de en5o$5"mento "nter t"c"a$

F"dro =o co 6Ground g$a 7 Nodu$o Ret"cu$ar )a5eo$amento 6(one,com4"ng 7

Faveolamento

Doen9a pu$monare term"na" Ind"cat"5o de ="4ro e "nter t"c"a$ d"=u a ma" =re!uente na 4a e

Pne*monite inter)ticial 4or nitro5*rantoina 1 4ro5ila3ia de ITU

TCAR

N2d*lo)

S()/&#'&!,

,idro 5o)co
N%& & !/u),/, (! !&2 )(! +(!/u*(),!
Edema O'Pneumon"te 5"ra" C'Pneumoc" t" car"n"" P'Pneumon"a de @"per en "4"$"dade
0'

,idro 5o)co 1 to3icidade de >*imioter4ico