No 1.

Tujuan Umum Keperawatan Risiko perilaku TUM: kekerasan 1. Pasien dapat beorientasi pada realitas secara bertahap 2. Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar 3. Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan 4. Pasien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar

Diagnosa

Tujuan Khusus TU 1: lien dapat membina hubungan saling perca!a

Intervensi

1.$ina hubungan saling perca!a dengan: $eri salam setiap berinteraksi. Perkenalkan nama% nama panggilan pera&at dan tu'uan pera&at berkenalan Tan!akan dan panggil nama kesukaan klien Tun'ukkan sikap empati% 'u'ur dan menepati 'an'i setiap kali berinteraksi Tan!akan perasaan klien dan masalah !ang dihadapi klien $uat kontrak interaksi !ang 'elas (engarkan dengan penuh perhatian ungkapan perasaan klien

TU 2: lien dapat mengidenti"ikasi pen!ebab perilaku kekerasan !ang dilakukann!a TU 3: lien dapat mengidenti"ikasi tanda#tanda perilaku kekerasan 3. $antu klien mengungkapkan tanda#tanda perilaku kekerasan !ang dialamin!a: Moti)asi klien menceritakan kondisi "isik saat perilaku kekerasan ter'adi 2. $antu klien mengungkapkan perasaan marahn!a: Moti)asi klien untuk menceritakan pen!ebab rasa kesal atau 'engkeln!a (engarkan tanpa men!ela atau memberi penilaian setiap ungkapan perasaan klien

 TU 4: lien dapat mengidenti"ikasi 'enis perilaku kekerasan !ang pernah dilakukann!a

Moti)asi klien menceritakan kondisi emosin!a saat ter'adi perilaku kekerasan Moti)asi klien menceritakan kondisi psikologis saat ter'adi perilaku kekerasan Moti)asi klien menceritakan kondisi hubungan dengan orang lainh saat ter'adi perilaku kekerasan

4. (iskusikan dengan klien perilaku kekerasan !ang dilakukann!a selama ini: Moti)asi klien menceritakan 'enis#'enis tindak kekerasan !ang selama ini permah dilakukann!a. Moti)asi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak kekerasan tersebut ter'adi (iskusikan apakah dengan tindak kekerasan !ang dilakukann!a masalah !ang dialami teratasi.

TU 5: lien dapat mengidenti"ikasi akibat perilaku kekerasan TU *: lien dapat mengidenti"ikasi cara konstrukti"

5. (iskusikan dengan klien akibat negati" +kerugian, cara !ang dilakukan pada: (iri sendiri -rang lain.keluarga /ingkungan

*. (iskusikan dengan klien: 0pakah klien mau mempela'ari cara baru mengungkapkan marah !ang sehat

dalam mengungkapkan kemarahan

3elaskan berbagai alternati" pilihan untuk mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan !ang diketahui klien. 3elaskan cara#cara sehat untuk mengungkapkan marah: 4ara "isik: na"as dalam% pukul bantal atau kasur% olah raga. 5erbal: mengungkapkan bah&a dirin!a sedang kesal kepada orang lain. 6osial: latihan aserti" dengan orang lain. 6piritual: sembah!ang.doa% 7ikir% meditasi% dsb sesuai ke!akinan agaman!a masing#masing

TU 1: lien dapat mendemonstrasikan cara mengontrol perilaku kekerasan 1. 1. (iskusikan cara !ang mungkin dipilih dan an'urkan klien memilih cara !ang mungkin untuk mengungkapkan kemarahan. 1.2. /atih klien memperagakan cara !ang dipilih: Peragakan cara melaksanakan cara !ang dipilih. 3elaskan man"aat cara tersebut 0n'urkan klien menirukan peragaan !ang sudah dilakukan. $eri penguatan pada klien% perbaiki cara !ang masih belum sempurna 1.3. 0n'urkan klien menggunakan cara !ang sudah dilatih saat marah.'engkel TU 2: lien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol 2.1. (iskusikan pentingn!a peran serta keluarga sebagai pendukung klien untuk mengatasi perilaku kekerasan. 2.2. (iskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi

perilaku kekerasan 2.3. 3elaskan pengertian% pen!ebab% akibat dan cara mera&at klien perilaku kekerasan !ang dapat dilaksanakan oleh keluarga. 2.4. Peragakan cara mera&at klien +menangani P , perilaku kekerasan 2.5.$eri kesempatan keluarga untuk memperagakan ulang 2.*. $eri pu'ian kepada keluarga setelah peragaan 2.1. Tan!akan perasaan keluarga setelah mencoba cara !ang dilatihkan 8.1. 3elaskan man"aat menggunakan obat secara teratur dan kerugian 'ika tidak menggunakan obat 8.2. 3elaskan kepada klien: TU 8: lien menggunakan obat sesuai program !ang telah ditetapkan 2 ;angguan proses pikir : &aham 6etelah dilakukan tindakan kepera&atan% klien tidak melakukan.tidak TU 1 : lien dapat membina hubungan saling perca!a 3enis obat +nama% &anrna dan bentuk obat, (osis !ang tepat untuk klien 9aktu pemakaian 4ara pemakaian :"ek !ang akan dirasakan klien

8.3. 0n'urkan klien: Minta dan menggunakan obat tepat &aktu /apor ke pera&at.dokter 'ika mengalami e"ek !ang tidak biasa

$eri pu'ian terhadap kedisplinan klien menggunakan obat. 1. $ina hubungan saling perca!a dengan mengungkapkan prinsip komunikasi terapeutik. a. 6apa klien dengan ramah baik )erbal maupun non )erbal b. Perkenalkan diri dengan sopan c. Tan!akan nama lengkap klien dan nama panggilan !ang disukai

ter'adi kerusakan komunikasi )erbal.

klien d. 3elaskan tu'uan pertemuan e. $icara dengan sikap tenang% rileks dan tidak menantang. ". 3angan membantah dan mendukung &ahamn!a g. -bser)asi apakah &ahamn!a mengganggu akti)itas latihan dan pera&atan diri TU 2 : lien dapat mengidenti"ikasi kemampuan !ang dimiliki 1. -bser)asi kebutuhan klien sehari#hari 2. (iskusikan kebutuhan klien !ang tidak terpenuhi baik selama dirumah ataupun di R6 3. <ubungkan kebutuhan !ang tidak terpenuhi dan timbuln!a &aham 4. Tingkatkan akti)itas !ang dapat memenuhi kebutuhan klkien dan memerlukan &aktu dan tenaga 5. 0tur situasi agar klien tidak mempun!ai &aktu untuk menggunakan &aktun!a TU 3 : lien dapat mengidenti"ikasi kemampuan !ang dimiliki 1. $eri pu'ian pada penampilan dan kemampuan klien !ang realistis 2. (iskusikan bersama klien kemampuan !ang dimiliki pada &aktu lalu dan saat ini !ang realistis. 3. Tan!akan apa !ang biasa dilakukan kemudian an'urkan untuk melakukann!a saat ini 4. 3ika klien selalu bicara tentang &ahamn!a% dengarkan sampai kebutuhan &aham tidak ada. Perlihatkan pada klien bah&a klien sangat penting

TU 4 : lien dapat realita TU 5 : lien dapat menggunakan obat dengan benar

1. $erbicara dengan klien dalam konteks realita 2. 6ertakan klien dalam terapi akti)itas kelompok : orientasi realita

berhubungan dengan 3. $erikan pu'ian pada tiap kegiatan positi" !ang dilakukan klien

1. (iskusikan dengan klien tentang nama obat% dosis% "rekuensi% e"ek dan e"ek samping obat 2. $antu klien menggunakan obat dengan prinsip 5 benar 3. 0n'urkan klien membicarakan e"ek dan e"ek samping obat !ang dirasakan 4. $eri rein"orcement bila klien minum obat dengan benar 1. $ina hubungan saling perca!a : $eri salam setiap berinteraksi. Perkenalkan nama% nama panggilan pera&at dan tu'uan pera&at berkenalan Tan!akan nama dan panggilan kesukaan klien Tun'ukkan sikap 'u'ur dan menepati 'an'i setiap kali berinteraksi Tan!akan perasaan dan masalah !ang dihadapi klien $uat kontrak interaksi !ang 'elas (engarkan ungkapan perasaan klien dengan empati Penuhi kebutuhan dasar klien

(e"isit pera&atan diri

TUM: 1. lien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri 2. lien mampu melakukan berhias dengan baik 3. Pasien mampu melakukan makan dengan baik 4. Pasien mampu

TU 1: lien dapat membina hubungan saling perca!a dengan pera&at

TU 2: lien mengetahui pentingn!a 2. (iskusikan dengan klien: Pen!ebab klien tidak mera&at diri

melakukan eliminasi secara mandiri

pera&atan diri

Man"aat men'aga pera&atan diri untuk keadaan "isik% mental% dan sosial. Tanda#tanda pera&atan diri !ang baik Pen!akit atau gangguan kesehatan !ang bisa dialami oleh klien bila pera&atan diri tidak adekuat

TU 3: lien mengetahui cara# cara melakukan pera&atan diri

3.1. (iskusikan "rekuensi men'aga p&tan diri selama ini Mandi ;osok gigi eramas $erpakaian $erhias ;unting kuku

3.2.(iskusikan cara praktek pera&atan diri !ang baik dan benar : Mandi ;osok gigi eramas $erpakaian $erhias ;unting kuku

3.3. $erikan pu'ian untuk setiap respon klien !ang positi"

TU 4: lien dapat melaksanakan pera&atan diri dengan bantuan pera&at 4.1.$antu klien saat pera&atan diri : TU 5: lien dapat melaksanakan pera&atan diri secara mandiri 5.1. Pantau klien dalam melaksanakan pera&atan diri: TU *: lien mendapatkan dukungan keluarga untuk meningkatkan pera&atan diri Mandi ;osok gigi eramas $erpakaian $erhias ;unting kuku Mandi ;osok gigi eramas $erpakaian $erhias ;unting kuku

4.2. $eri pu'ian setelah klien selesai melaksanakan pera&atan diri

5.2. $eri pu'ian saat klien melaksanakan pera&atan diri secara mandiri. *.1 (iskusikan dengan keluarga: Pen!ebab klien tidak melaksanakan pera&atan diri Tindakan !ang telah dilakukan klien selama di rumah sakit dalam men'aga pera&atan diri dan kema'uan !ang telah dialami

oleh klien (ukungan !ang bisa diberikan oleh keluarga untuk meningkatkan kemampuan klien dalam pera&atan diri *.2. (iskusikan dengan keluarga tentang: 6arana !ang diperlukan untuk men'aga pera&atan diri klien 0n'urkan kepada keluarga men!iapkan sarana tersebut

*.3. (iskusikan dengan keluarga hal#hal !ang perlu dilakukan keluarga dalam pera&atan diri : 0n'urkan keluarga untuk mempraktekan pera&atan diri +mandi% gosok gigi% keramas% ganti ba'u% berhias dan gunting kuku, =ngatkan klien &aktu mandi% gosok gigi% keramas% ganti ba'u% berhias% dan gunting kuku. $antu 'ika klien mengalami hambatan dalam pera&atan diri $erikan pu'ian atas keberhasilan klien