FORM REFLEKSI KASUS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA _____________________________________________________________________________________ Nama Dokter Muda Stase Identitas Pasien

Nama / Inisial $mur Dia(nosis/ kasus : Pen(am)ilan kasus 'ada min((u ke:*II***** &enis "e+leksi: lin(kari yan( sesuai ,minimal 'ili% - as'ek. untuk as'ek ke/Islaman si+atnya 0a1i)2 a ) 5 d e Ke/Islaman3 4tika/ moral Medikole(al Sosial 4konomi As'ek lain : An A! : 10 %ari No "M &enis kelamin : #18817 : 'erem'uan : Naura Nitti Kirana : Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin NIM: 08711048

Form uraian 1 "esume kasus yan( diam)il ,yan( men5eritakan kondisi len(ka' 'asien/ kasus yan( diam)il 2 Pada 1- 6e)ruari -017 'ukul -0 00 'asien di )a0a ke I8D "S$D dr " 8oeten( 9aroenadi)rata Pur)alin((a di ru1uk ole% )idan den(an kelu%an kulit men(elu'as di )a(ian kedua tan(an. kedua kaki. 'antat. dan dada Pasien meru'akan )ayi dila%irkan 'ada tan((al 1- 6e)ruari -017 'ukul 18:0# den(an ::;" -000 (ram. kela%iran di )antu ole% )idan Keadaan saat la%ir. 'asien sem'at tidak menan(is. menan(is setela% diran(san( Karena keadaan kulit 'asien yan( men(elu'as saat la%ir. maka 'asien lan(sun( diru1uk ole% )idan untuk menda'atkan 'era0atan le)i% lan1ut !asil anamnesis dari i)u )ayi. saat %amil i)u tidak 'erna% merasa sakit. tidak 'erna% men(konsumsi o)at/o)atan tertentu mau'un minum 1amu tertentu Pasien dira0at selama 10 %ari di 'erinatolo(i "S$D dr " 8oeten( 9aroenadi)rata dan 'ulan( den(an keadaan suda% mem)aik. lesi 'ada ekstremitas. dada. 'erut dan 'antat suda% kerin( ;atar )elakan( /alasan ketertarikan 'emili%an kasus Pemili%an kasus dalam re+leksi kasus ini adala% sala% satu 'asien di 'erinatolo(i "S$D dr " 8oeten( 9aroenadi)rata Pur)alin((a Pasien yan( di'ili% adala% 'asien den(an in+eksi Staphylococcus Scalded Skin Syndrome (SSSS) yan( dira0at se1ak tan((al 1- 6e)ruari/-- 6e)ruari -017 Pasien yan( di'ili% adala% An A! den(an usia 10 %ari yan( datan( ke I8D atas ru1ukan )idan den(an ::;" -000 (ram. 'asien tidak se(era menan(is saat la%ir dan menan(is setela% diran(san(. Page 1

serta 'asien men(alami kelainan di ekstremitas. 'antat. dada. dan 'erut )eru'a kulit yan( men(elu'as se1ak la%ir Alasan ketertarikan 'emili%an kasus ini adala% in+eksi Staphylococcus aureus yan( menye)a)kan ter1adinya SSSS 'ada 'asien meru'akan 'enyakit 'ada neonatus dan anak/anak. dimana %al ini diaki)atkan ole% karena anak/anak meru'akan +aktor resiko 'ada SSSS karena kekuran(an imunitas dan kemam'uan renal imatur dalam 'em)ersi%an toksin ,4ks+oliati<e 9oksin2 yan( di%asilkan ole% )akteri terse)ut In+eksi yan( dialami ole% 'asien kemun(kinan ter1adi saat masi% dalam kandun(an. dan karena )elum sem'urnanya imunitas 1anin saat di dalam kandun(an. maka in+eksi terse)ut da'at ditularkan ole% i)u ke'ada 1anin. se%in((a saat la%ir keadaan 'asien tela% men(alami in+eksi 'ada )a(ian kulitnya Keadaan 'asien mem)aik dalam 'era0atan selama 10 %ari di 'erinatolo(i. den(an 'em)erian o)at se5ara oral. to'ikal. dan 'em)erian ASI eksklusi+ dari i)u mem)antu 'asien. se%in((a lesi 'ada ekstremitas. dada. 'erut dan 'antat men1adi kerin(. dan 'asien )ole% 'ulan( den(an keadaan mem)aik Dalam %al ini. 'em)erian ASI san(atla% )er'eran 'entin( meski'un 'asien men(alami kelainan 'ada kulitnya. karena den(an 'em)erian ASI mem)erikan nutrisi )a(i 'asien se%in((a mem)antu dalam 'enyem)u%an in+eksi Anti)odi maternal da'at ditrans+er ke'ada in+ant melalui ASI :erdasarkan 'en1elasan diatas. maka 'em)erian ASI eksklusi+ san(atla% 'entin( untuk neonatus. dan meski'un )ayi men(alami suatu in+eksi. maka 'em)erian ASI )ukanla% men1adi suatu 'antan(an. 1ustru den(an 'em)erian ASI akan mem)erikan nutrisi yan( me)antu 'em)entukan anti)odi )a(i )ayi se%in((a )ayi da'at memiliki imunitas tu)u% yan( kuat dan da'at mem)antu tu)u% untuk mela0an in+eksi Pada re+leksi kasus ini akan di)a%as men(enai 'em)erian ASI eksklusi+ yan( ditin1au dari as'ek medikole(al dan as'ek keislaman 7 "e+leksi dari as'ek medikole(al Staphylococcus Scalded Skin Syndrome (SSSS) meru'akan in+eksi kulit ole% staphylococcus aureus (alur tertentu den(an 5iri yan( k%as )eru'a e'idermolisis dan eks+oliati+ karena eks+oliati<e toksin yan( di%asilkan ole% )akteri staphylococcus aureus Sum)er in+eksi )erasal dari +okus in+eksi yan( )isa )erada di mulut. %idun(. ten((orokan dan um)ilikus 6aktor risiko dari 'enyakit ini adala% sistem imunitas yan( melema%. (an((uan (in1al dan renal 5learan5e yan( renda% Karena masi% kuran(nya imunitas dan kemam'uan renal imatur dalam 'em)ersi%an toksin ,4ks+oliati<e 9oksin2 yan( di%asilkan ole% )akteri. maka 'em)erian ASI eksklusi+ setela% kela%iran da'at mem)antu dalam 'roses 'enyem)u%an karena Anti)odi maternal da'at ditrans+er ke'ada in+ant melalui ASI. se%in((a da'at mnin(katkan imunitas )ayi untuk mela0an in+eksi :anyak +aktor yan( mem'en(aru%i ke1adian in+eksi ini. diantaranya +aktor lin(kun(an. sosial ekonomi dan 'en(eta%uan i)u 6aktor/+aktor terse)ut akan mem'en(aru%i 'em)erian ASI eksklusi+ setela% kela%iran 'ada )ayi. karena ASI san(at di'erlukan ole% )ayi untuk 'em)entukan daya tu)u% a(ar tidak muda% sakit Selain itu. dili%at dari as'ek medikole(al 1u(a men(atur tentan( 'em)erian ASI Page 2

Dalam 'eraturan undan(/undan( No 7= ta%un -00> men(atur tentan( kese%atan. di dalamnya terda'at 'asal/'asal yan( se5ara lan(sun( men(atur tentan( 'em)erian ASI eksklusi+. yaitu: a Pasal 1-8 ke5uali atas indikasi medis -2 Selama 'em)erian air susu i)u. 'i%ak keluar(a. Pemerinta%. 'emerinta% daera%. dan masyarakat %arus mendukun( i)u )ayi se5ara 'enu% den(an 'enyediaan 0aktu dan +asilitas k%usus 72 Penyediaan +asilitas k%usus se)a(aimana dimaksud 'ada ayat ,-2 diadakan di tem'at ker1a dan tem'at sarana umum ) Pasal 1-> menda'atkan air susu i)u se5ara eksklusi+ -2 Ketentuan le)i% lan1ut se)a(aimana dimaksud 'ada ayat ,12 diatur den(an Peraturan Pemerinta% Selain $ndan(/undan( terse)ut 'em)erian 1u(a diatur dalam K$!P tentan( $$ Kese%atan men(atur adanya sanksi 'idana yaitu dalam Pasal 200 dan Pasal 201. yan( )er)unyi se)a(ai )erikut: a Pasal -00 yan( )erisi tentan( : Setiap orang yang dengan sengaja menghalangi program pemberian air susu ibu eksklusif sebagaimana dimaksud dalam Pasal 128 ayat (2) dipidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan denda paling banyak Rp1 ! ) ! " (seratus juta rupiah)!# Pasal -01. yan( isinya men(enai : (1) $alam hal tindak pidana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1% ayat (1)" Pasal 1%1" Pasal 1%2" Pasal 1%&" Pasal 1%'" Pasal 1%8" Pasal 1%%" dan Pasal 2 dilakukan oleh korporasi" selain pidana penjara dan denda terhadap pengurusnya" pidana yang dapat dijatuhkan terhadap korporasi berupa pidana denda dengan pemberatan ( (tiga) kali dari pidana denda sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1% ayat (1)" Pasal 1%1" Pasal 1%2" Pasal 1%& " Pasal 1%'" Pasal 1%8" Pasal 1%%" dan Pasal 2 ! (2) Selain pidana denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1)" korporasi dapat dijatuhi pidana tambahan berupa) a! b! pencabutan i*in usaha+ dan,atau pencabutan status badan hukum! 12 Pemerinta% )ertan((un( 1a0a) meneta'kan ke)i1akan dalam ran(ka men1amin %ak )ayi untuk 12 Setia' )ayi )er%ak menda'atkan air susu i)u eksklusi+ se1ak dila%irkan selama = ,enam2 )ulan.

"e+leksi ke/Islaman )eserta 'en1elasan e-idence / re+erensi yan( sesuai Menurut De'artemen Kese%atan ,-0042. )ayi se)aiknya di)erikan ASI 4ksklusi+ sam'ai den(an umur = )ulan ?!@ ,-00>2 mende+inisikan ASI 4ksklusi+ yaitu 'em)erian ASI se5ara eksklusi+ 'ada )ayi se1ak la%ir sam'ai Page 3

den(an )ayi )erumur = )ulan dan dian1urkan sam'ai anak )erusia - ta%un den(an 'em)erian makanan tam)a%an yan( sesuai 6aktor/+aktor 'erlindun(an ada di dalam kolostrum dan air susu i)u. se'erti imuno(lo)ulin. lakto+erin. lisosom. +aktor )i+idus. dan +aktor antitri'sin Se%in((a melalui 'em)erian ASI da'at menin(katankan status imunitas )ayi Su)%analla%. ternyata 'ernyataan terse)ut sesuai den(an +irman Alla% di dalam A S Al/:aBara% - : -77

.rtinya )# Para ibu hendaklah menyusukan anak/anaknya selama dua tahun penuh" 0aitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan! dan ke1ajiban ayah memberi 2akan dan pakaian kepada Para ibu dengan cara ma3ruf! seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya! janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan seorang ayah karena anaknya" dan 1arispun berke1ajiban demikian! apabila keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan kerelaan keduanya dan permusya1aratan" 2aka tidak ada dosa atas keduanya! dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain" 2aka tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut yang patut! bertak1alah kamu kepada .llah dan ketahuilah bah1a .llah 2aha melihat apa yang kamu kerjakan!# Pelan((aran ayat/ayat su5i Al/AurCan akan mendatan(kan konsekuensi tersendiri Konsekuensi tidak dilaksanakannya 'em)erian ASI 'ada )ayi akan menye)a)kan menin(katnya resiko kematian )ayi !al ini ter)ukti 'ada data yan( disa1ikan ole% ?orld !ealt% @r(aniDation ,?!@2 )a%0a 1 E 1.# 1uta )ayi menin((al karena tidak di)erikan ASI $NIF46 menyatakan )a%0a kematian )ayi dan )alita da'at di5e(a% den(an 'em)erian ASI. )ayi yan( disusui se5ara eksklusi+ selama = )ulan dan teta' di)eri ASI %in((a 11 )ulan da'at menurunkan resiko kematian )alita %in((a 17G ASI dise)ut 1u(a 5airan %idu'/makanan yan( sem'urna untuk )ayi ASI men(andun( nutrisi yan( len(ka'. seim)an( dan kom'osisinya sesuai den(an kemam'uan tu)u% )ayi Selain itu ASI men(andun( )anyak Dat untuk keke)alan tu)u%. yan( da'at melindun(i )ayi dari in+eksi <irus/)akteri 9ia' i)u akan mem'roduksi ASI den(an kom'osisi )er)eda sesuai den(an ke)utu%an )ayinya. )a%kan i)u yan( sama tia' menitnya ASI yan( di'roduksi )isa sa1a )er)eda menyesuaikan den(an umur )ayi Selain itu ASI da'at mem)entuk ikatan antara i)u dan )ayi den(an )aik ASI 1au% le)i% mura% di)andin(kan susu +ormula Mem)erikan ASI ke'ada )ua% %ati da'at men5e(a% anak dari o)esitas/kele)i%an )erat )adan. dia)etes usia dini. 1antun( koroner. resiko aler(i. diare. in+eksi. 'eradan(an telin(a. in+eksi 'ada kulit. in+eksi dalam dara%. in+eksi or(an re'roduksi. in+eksi saluran kemi%. kera5unan makanan/minuman. radan( 'aru/'aru. in+eksi saluran 'erna'asan. asma. 'enyakit (anas or(an lim+a. menin(itis )akterialis ,radan( sela'ut otak karena )akteri2.dan se)a(ainya $m'an )alik dari 'em)im)in( Page 4

*********** .******* 99D Dokter Pem)im)in( 99D Dokter Muda

///////////////////////////////////

////////////////////////////////

Page 5