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FNT Qu son los In ormes Qu son las FNT %rocedimiento de evaluaci&n

Informe
!"icodona/Nalo"ona #DCI$ '(are on ace)oo* '(are on t+itter '(are on email '(are on print More '(arin,

'ervices No supone avance teraputico. Resumen:

Nueva asociaci&n

A/o -01-

2 3a asociaci&n o"icodona/nalo"ona (a sido autorizada para el tratamiento del dolor intenso4 5ue s&lo se puede tratar adecuadamente con anal,sicos opioides. 2 3a o"icodona es un anal,sico opioide potente4 con e ecto anal,sico4 ansioltico 6 sedante. 3a nalo"ona es un anta,onista opioide 5ue contrarresta el estre/imiento inducido por stos )lo5ueando los receptores opioides 5ue se encuentran en el intestino. 2 3os anal,sicos opioides potentes ocupan el tercer escal&n de tratamiento anal,sico de la !M'4 recomendado para el dolor moderado2,rave o intenso4 siendo la mor ina oral el 7rmaco de elecci&n. 3as ormas orales de li)eraci&n prolon,ada de opioides potentes4 pueden ser de especial utilidad en dolor cr&nico ,rave. 2 A dosis e5uivalentes4 la o"icodona oral no (a mostrado venta8as rente a la mor ina oral en el tratamiento del dolor cr&nico moderado2,rave. No se (a comparado rente a otros 7rmacos utilizados en dolor ,rave no oncol&,ico. 2 El estre/imiento constitu6e uno de los principales e ectos adversos asociados a los anal,sicos opioides. 'e recomienda la adopci&n de medidas la"antes preventivas durante el tratamiento con los mismos. 2 3a asociaci&n o"icodona/nalo"ona no se (a comparado rente a la administraci&n con8unta de un opioide 8unto con un la"ante pro il7ctico4 5ue constitu6e el tratamiento de elecci&n recomendado en la pr7ctica (a)itual. 2 3a asociaci&n o"icodona/nalo"ona (a mostrado un e ecto anal,sico compara)le a o"icodona en monoterapia. No se dispone de in ormaci&n so)re su utilizaci&n a lar,o plazo. 2 3a adici&n de nalo"ona reduce la incidencia de estre/imiento asociado a o"icodona en pacientes con dolor moderado2,rave 5ue no esta)an utilizando la"antes pro il7cticos de orma re,ular9 si )ien4 en una proporci&n importante de los pacientes tratados con o"icodona/nalo"ona4 puede re5uerirse tratamiento la"ante adicional. 2 3a di erencia en la escala BFI #Bo+el Function Inde"$ entre o"icodona/nalo"ona 6 o"icodona a las : semanas de tratamiento4 ue de 1; puntos en los ensa6os con pacientes con dolor no oncol&,ico 6 de 11 puntos en el ensa6o con pacientes con dolor oncol&,ico9 consider7ndose clnicamente si,ni icativo un cam)io de al menos 1puntos. En los estudios en pacientes con dolor no oncol&,ico4 el re5uerimiento de la"antes ue in erior en el ,rupo de o"icodona/nalo"ona rente al de o"icodona< =>4;? vs ;@40? #pA040001$9 pero no se encontraron di erencias si,ni icativas entre am)os ,rupos en el estudio en pacientes con dolor oncol&,ico. 2 3a asociaci&n o"icodona/nalo"ona presenta un per il de se,uridad similar al de

o"icodona4 siendo los e ectos adversos m7s recuentes de tipo ,astrointestinal. El porcenta8e de pacientes con episodios de diarrea ue li,eramente m7s recuente con o"icodona/nalo"ona #;41?$ 5ue con o"icodona #=4B?$9 6 en pacientes con insu iciencia (ep7tica o renal4 podra aumentar la a)sorci&n sistmica de nalo"ona. 2 3a dosis m7"ima de o"icodona/nalo"ona es de C0 m,/:0 m,4 siendo necesario adicionar o"icodona en monoterapia cuando se re5uieran dosis ma6ores de sta para controlar el dolor. 2 El coste de la asociaci&n o"icodona/nalo"ona es superior al de la administraci&n con8unta de mor ina o de o"icodona con la"antes. 2 %or tanto 64 a la vista de las evidencias disponi)les4 podra concluirse 5ue la asociaci&n o"icodona/nalo"ona no supone un avance teraputico 6 no presenta venta8as rente a las alternativas consideradas actualmente de elecci&n en el tratamiento del dolor. Descar,ar in orme FNT asociada De,istrarse Buscar en CADIME ',uenos !piniones 6 su,erencias CADIME 2 Cuesta del !)servatorio4 : 2 Campus Eniversitario de Cartu8a s/n 2 Apdo. de Correos -0B0 2 1C0C0 Franada #Espa/a$ Tel<. G=: @;C 0-B :00 / ;;1 2 Fa"< G=: @;C 0-B ;0; 2 Trminos le,ales 2 Mapa +e)