JLKN: K / 04/Pin 1/08

BORANG KEBENARAN IBUBAPA/PENJAGA

Adalah saya bernama nombor kad pengenalan ibubapa/penjaga kepada pelatih bernama nombor kad pengenalan dengan ini memberi kebenaran kepada pihak pengurusan Jabatan Latihan Khidmat Negara bagi membuat sebarang pemeriksaan kesihatan dan memberi rawatan kepada pelatih sepanjang beliau mengikuti Program Latihan Khidmat Negara. Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga

.......................................................... ( ) Tarikh: No. telefon (Rumah) : ....................... (Bimbit) : ........................ : ........................ Sila hubungi nombor telefon di atas dengan serta-merta jika pelatih mengalami kesulitan atau dimasukkan ke hospital.

* Borang ini hendaklah disimpan oleh Pusat Kesihatan Kem/Klinik Kem.