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LARINGE¿Qué es la laringe?Es una porción diferenciada del conducto aerífero¿Qué función tiene?Tiene 2 funciones: sirve para el paso del aire, y como órgano de fonación, graciasa las cuerdas vocales.¿Cuáles son sus relaciones?Está por encima de la tráquea, por delante de la faringe, debajo del hueso hioidesy de la lengua, se proyecta sobre las últimas vertebras cervicales.¿Cuáles son sus medios de fijación?Se encuentra fijada, gracias a su continuación con la faringe y además por losdiferentes músculos y ligamentos que la sujetan a la base del tórax y al huesohiodes.¿Qué forma tiene?Tiene una forma triangular, posee 3 caras (una posterior y 2 anterolaterales), 3bordes, un vértice dirigido hacia abajo y una base dirigida hacia arriba.¿Cómo es su cara posterior?Esta corresponde a la parte inferior de la pared anterior de la faringe,encontramos una eminencia en forma de barril, que en su parte media observamos alcartílago criocoides cubierto por el músculo cricoaritenoides, más arriba a los 2cartílagos aritenoides unidos por fascículos del musculo ariaritenoides, en laparte media encontramos la línea de unión entre los cartílagos cricoides yaritenoides, además en la parte más superior de la eminencia encontramos a laESCOTADURA INTERARITENOIDEA, GLOTIS INTERCARTILAGINOSA, RIMA O RIMULA, a los ladosesta cara está representada por los CANALES FARINGOLARINGEOS, SENOS PIRIFORMES OSENOS LATERALES DE LA FARINGE.¿Qué es la rima o rimula?Es la parte más superior de la eminencia en forma de barril que se encuentra en lacara posterior de la faringe, representa la parte más posterior del orificiosuperior de la faringe, limitada hacia los lados por los aritenoides y hacia abajopor el repliegue interaritenoideo. Se la conoce con el nombre de glotisintercartilaginosa o escotadura interaritenoidea.¿Qué son los canales faringolaríngeos, senos piriformes o senos laterales de lafaringe?Son 2 canales longitudinales, que están a cada lado de la cara posterior de lalaringe, van de la boca al esófago, dan paso durante la deglución a los alimentoslíquidos o semilíquidos. Estos canales se hallan revestidos en toda su extensiónpor la mucosa faríngea, la cual se continúa por arriba con la mucosa bucal, porabajo con la mucosa del esófago y por dentro con la mucosa de la laringe. Elnervio laríngeo superior se halla de la mucosa faríngea.¿Cómo son las caras anterolaterales?Estas miran hacia delante y afuera, está representada por 2 cartílagos el tiroidesy el cricoides, con su unión forman 2 zonas: una superior, que es extensa y planaque corresponde al cartílago tiroides, y otra inferior o convexa que correspondeal cartílago tiroides, se encuentran separadas por el espacio cricotiroideo. Ambascaras anterolaterales se encuentran en relación con los músculos infrahiodeos, yestos cubiertos por la aponeurosis cervical media, en un plano más profundo pordebajo de estos músculos se encuentra el cuerpo tiroides que entra en relación conla laringe.¿Qué es la pirámide de Lalouette?Es una prolongación larga y delgada, que se desprende del borde superior del istmode la tiroides se dirige hacia arriba para aplicarse sobre la laringe, tiene unabase, un vértice que se dirige hacia el cartílago tiroides, o parte media de lamembrana tirohiodea e incluso hasta el hueso hioides, se adhiere a la partesubyacentes por un cordón fibroso llamado ligamento suspensorio de la pirámide.¿Cuántos bordes tiene la laringe?Tiene 3 bordes uno anterior y 2 posteriores derecho e izquierdoDescriba el borde anterior
 
El borde anterior está representado abajo por el cartílago cricoides y por arribapor el ángulo saliente del cartílago tiroides. Está separado de la piel por lalínea blanca infrahioidea que une a los músculos infrahiodeos de un lado a los dellado opuesto.Describa el borde posteriorSon 2, derecho e izquierdo, representado por las astas mayor y menor del cartílagotiroides.Describa el vértice de la laringeEl vértice está representado por un orificio redondeado que se confunde con latráquea y está relación con la 7ma cervical.Describa la base de la laringeEncontramos el orificio superior de la laringe, limitado por el borde libre de laepiglotis, que se prolonga a los lados por los repliegues aritenoepiglóticos,donde encontramos los tubérculos de Morgagni y corniculados formados por loscartílagos correspondientes.¿Qué es la cavidad preglótica o compartimiento tiroglosoepiglótico?Es una cavidad de forma triangular que se encuentra entre la cara anterior de laepiglotis, la membrana tirohiodea y los repliegues glosoepiglóticos, va a estarocupado por un tejido adiposo de poca importancia.¿De cuántas zonas consta la laringe interiormente?Consta de 3 zonas: supraglótica, una glótica y una infraglótica.Describa las cuerdas vocales superioresSon 2, se insertan por delante en el ángulo entrante del cartílago tiroides, deahí se dirige horizontalmente hacia afuera a la cara anterior del cartílagoaritenoides, tanto izquierdo como derecho. Su cara superior corresponde a laporción supraglótica, su cara inferior forma la pared interna del ventrículolaríngeo. El borde externo se continúa con el repliegue aritenoepiglótico y suborde interno libre mira hacia la hendidura epiglótica. En su espesor poseen alligamento tiroaritenoideo superior.Describa las cuerdas vocales inferiores.Son 2 se insertan en el ángulo entrante del cartílago tiroides, y atrás en laapófisis interna de los cartílago aritenoides. Su cara superior forma el suelo delventrículo faríngeo, su cara inferior forma parte de la porción infraglótica,contiene en su espesor al ligamento tiroaritenoideo inferior y también al músculotiroaritenoideo.¿Cuál es la diferencia entre las cuerdas vocales superiores e inferiores?En que las primeras son falsas cuerdas vocales y las segunda son las verdaderas,porque las segundas tiene en su espesor al musculo tiroaritenoideo por lo que sonmás gruesas.¿Qué es la glotis?Es el espacio prolongado de delante atrás, limitado lateralmente por el bordelibre de las cuerdas vocales inferiores y la cara interna de los cartílagosaritenoides. Comunica la porción supreglótica con la infraglótica. Tiene 2porciones una anterior que corresponde a las cuerdas vocales, es la glotisinterligamentosa, y otra posterior que está entre los cartílagos aritenoides y sela considera la glotis intercartilaginosa.Describa la glotis interligamentosaEs la porción anterior de la glotis, tiene forma de un triángulo isósceles, suvértice situado en el ángulo entrante del tiroides, y su base dada por una líneatransversal trazada por las apófisis interna de los aritenoides. Su longitud es deunos 15 a 25 mm, su anchura depende del estado de las cuerdas vocales inferiores.Describa la glotis intercartilaginosaSe la considera la glotis respiratoria, es la porción posterior de la glotis, estacircunscrita por la cara interna de los cartílagos aritenoides, y hacia atrás porel músculo aritenoides. Su longitud es de 6 a 7 mm en el hombre y de 1 a 2 mm enla mujer. Su forma depende de la posición de los cartílagos aritenoides pues estosson muy movibles.¿Qué son los ventrículos de la laringe o los ventrículos de Morgagni?
 
Son recessus de la cavidad laríngea, que ocupan todo el espacio comprendido entrelas cuerdas vocales superiores e inferiores, tiene casi la misma longitud que lascuerdas vocales de unos 20 mm, tienen una forma triangular, por lo que tiene unapared superior, que es el borde inferior de la cuerda vocal superior, una paredinferior, que es el borde superior de la cuerda vocal inferior, y una paredexterna, corresponde al ala del cartílago tiroides.Describa la porción supraglótica.Es la porción que se encuentra por encima de la glotis, tiene 4 caras, la caraanterior estar representada por la epiglotis, la cara posterior representada porla escotadura interaritenoidea junto con los fascículos del musculo ariaritenoide,mientras que las paredes laterales están formadas por arriba por los replieguesaritenoepigloticos, que se continúa por abajo por la cara interna de las cuerdasvocales inferiores. También se la conoce también como vestíbulo.Describa la porción subglóticaEs la porción que se encuentra por debajo de la glotis, corresponde por delante alcartílago cricoides y encima la parte inferior del cartílago tiroides, haciaatrás corresponde al desgaste del cartílago cricoides, hacia los lados elcartílago cricoides y encima las cuerdas vocales inferiores.Está dividida en 2 partes una superior y otra inferior, esta última corresponde ala tráquea.¿Cuántos cartílagos tiene la laringe?Son 9, de los cuales 3 son impares: cricoides, tiroides y epiglotis, y otros 3pares de los cuales tenemos los arietenoides, corniculados y cuneiformes.Describa el cartílago cricoidesEs un cartílago impar, ocupa la parte inferior de la laringe, tiene forma deanillo, su altura posterior es mayor que la anterior, sobre este cartílago seencuentran los demás, en su superficie interior corresponde a la porciónsubglótica, su superficie exterior tiene por delante una eminencia media de lacual se desprende los músculos cricotiroideos, por detrás hay una cresta romavertical donde se insertan algunas de las fibras longitudinales del esófago y acada lado de esta cresta hay 2 depresiones de los cuales salen los músculoscricoaritenoides posteriores y lateralemente se encuentran 2 facetas o especie deapófisis para articularse con el cartílago cricoides. Su borde superior, en laparte anterior presenta inserción a la membrana cricotiroidea, hacia los ladospresenta inserción a los músculos cricoaritenoides laterales, y hacia atráspresenta 2 facetas para articularse con los cartílagos aritenoides. Y su bordeinferior es redondeado, corresponde al primer anillo de la tráquea.Describa el cartílago tiroidesEs un cartílago impar en forma de escudo, protegiendo a las partes esenciales dela fonación. Ocupa la parte anterior y superior de la laringe, formado por 2láminas cuadriláteras unidas en la línea media. En su parte anterior presenta unaeminencia angular, ángulo saliente del tiroides, que corresponde a la nuez deAdán, también observamos 2 superficies planas las cuales están divididas por unalínea oblicua en 2 porciones desiguales una anterior cubierta por el músculotirohioideo, y una posterior corta cubierta por el esternotiroideo y elconstrictor inferior de la faringe. La línea oblicua termina tanto por arriba comopor abajo en 2 tubérculos, el primero da inserción al músculo tirohiodeo y elsegundo al esternotiroideo.En su cara posterior presenta el ángulo entrante de la faringe, donde se van ainsertar la epiglotis, las cuerdas vocales superiores e inferiores, y losfascículos de los músculos tiroaritenoides, a cada lado se encuentra unasuperficie cuadrilátera que está en relación con los ventrículos, con la mucosafaríngea. Su borde inferior relación con la circunferencia superior del cartílagocricoides, este borde presta inserción a los músculos cricotiroideos, además de lamayoría de músculos cricotiroideos. Su borde superior presenta 3 escotadura unamedia, escotadura tiroidea, y 2 laterales, de aquí sale la membrana tirohioidea Subordes posteriores son verticales prestan inserción a la aponeurosis faríngea y a3 musculos constrictor medio de la faringe, faringoestafilino y estilofaríngeo.
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