|wa

Mumtaaz

Skzofrena

Depres

Ganggaun cemas menyeuruh

Ks-Ks
2007
Skzofrena
Koter Pag
Seorang ak-ak datang dengan rwayat suka marah-marah,
suka mondar-mandr, ada hendaya, buruk pemanfaatan waktu
uang, kurang perawatan dr, rwayat penyakt organk
dsangka & rwayat NAPZA |uga dsangka.
Lakukan anamness pskatr yang kurang!
Ternyata cr orang tersebut adaah perfeksons. Ddapatkan
pramorbd seteah d-PHK. (Tak dsebut mencdera sapa2)
Lakukan px "waham aneh" dan px hausnas audtork
fonema!
Apa Dx mutaksa nya?
Lakukan anamness pskatr yang
kurang!
Menanyakan Identtas penderta
Nama Pasen
Umur
Status perkawnan
|ens keamn
Peker|aan
Latar Beakang etns/agama
Menanyakan Keuhan utama
Rwayat Penyakt Sekarang
a. Onset
b. Ge|aa Kns
c. Factor Pencetus
d. Pemanfaatan waktu uang
e. Perkembangan/duras
Penyakt Sebeumnya
a. Pskatrk
Pernah mengaam sakt sepert n????
b. Meds
Pernah mempunya penyakt meds atau bedah yang berat atau
trauma berat yang memerukan perawatan d RS??
c. Rwayat Penggunaan Akoho dan zat an.
|umah dan frekuens pemakaan
Rwayat Prbad
a. Kehaman dan Persanan
b. Masa anak - anak awa ( usa 1 s/d 3 tahun)
c. Masa anak - anak tengah (usa 3 s/d 11 tahun)
d. Masa anak - anak akhr (pubertas sampa masa rema|a)
e. Masa dewasa
. Rwayat peker|aan
. Rwayat perkawnan
. Rwayat mter
v. Rwayat penddkan
v. Keagamaan
v. Aktvtas soca
v. Stuas hdup sekarang
v. Rwayat hukum
f. Rwayat Pskoseksua
g. Rwayat Keuarga
h. Rwayat mmp dan fantas
Lakukan px "waham aneh" dan px
hausnas audtork fonema!
Px Waham
Pemeriksaan Waham Curiga/rujukan/referensi
Ba ada orang berkumpu, apakah anda merasa sedang mereka bcarakan?
Anda yakn?
Mengapa mereka membcarakan anda? (aasan reastc/tdak)
Pemeriksaan Waham Kejar/Persekutorik
Apakah anda merasa ada orang yang bersekongko hendak menceakakan anda?
Anda yakn? Mengapa? (aas an yang reastc/tdak)
Apakah ada yang membuntut/ memata-mata anda?
Apakah anda merasa ada yang hendak membunuh anda?
Pemeriksaan Waham Kebesaran
Apakah anda keturunan ra|a? Ra|a mana? Anda yakn?
Apakah anda punya keahan tertentu yang orang an tdak bsa?
Apakah anda orang kaya? Berapa rumah anda? Anda yakn? Bagamana caranya anda
bsa kaya? Anda beker|a apa? Ga|nya berapa? (reastk atau tdak)
Px halusinasi auditorik fonema
Pemerksaan Hausnas Akustk/Audtork

Apakah anda mendengar bskan atau suara

tetap tdak ada orang yang berbcara ddekat
anda (tdak ada sumbernya)

Serng? Berapa ka? (frekuens)

Mendengarnya saat apa? (daam keadaan

sadar)

Suaranya ddengar dmana? Dtenga?

(dterma oeh panca ndra)
Dx mutaksa
Akss I :
Skzofren paranod
Akss II :
Cr keprbadan obsesf-kompusf
Akss III :
-
Akss IV :
Masaah peker|aan (PHK)
Akss V :
GAF mutakhr >50
Depres
Koter Sang
PENDAPAT 1
Seorang ak-ak datang ke tempat praktek dengan keuhan
perasaan tdak berguna, nafsu makan berkurang, tdur terganggu
se|ak 1 buan yang au.
Lakukan anamness pskatr RIWAYAT PENYAKIT DAHULU kepada
pasen tersebut!
Sektar 3 tahun yang au pasen mengaam ha-ha sepert
mendengar suara yang orang an tdak mendengarnya. Da |uga
merasa dkendakan oeh sesuatu.
Lakukan pemerksaan smtomatoog terhadap kasus skenaro d
atas!
Apa dagnoss dar pasen tersebut?
Apa terap untuk pasen tersebut?
Anamness Pskatr
Rwayat Penyakt Dahuu
Penakit !ebelumna
Psikiatrik
Pernah mengaam sakt sepert n?
Atau gangguan |wa annya?
Pernah dbawa ke RS| atau Pskater sebeumnya?
"edis
Pernah mempunya penyakt meds atau bedah yang berat
atau trauma berat yang memerukan perawatan d RS??
#i$aat Penggunaan Alkohol dan %at lain&
|umah dan frekuens pemakaan
Pemerksaan Smtomatoog
Mash beum tahu
Smptomatoog I atau II atau keduanya
Dcek smptomatoog I, mood nya serta
berat rngannya gangguan
Dcek smptomatoog II, apakah sekarang
mash mengaam waham atau tdak. Untuk
memastkan Skzofrennya
Apa dagnoss dar pasen tersebut?
Depres pasca skzofren
Aasan
Skzofren : Mengaam waham 3 tahun
au
Depres : Sekarang merasa sedh.
Penyebab: Keduanya beum dketahu???
Apa terap untuk pasen tersebut?
Depres
Obat n pertama
Antdepres SSRI, trskk atau tetraskk.
Fuoxetne
20 gram/har, seama 4-6 buan.
Doss dturunkan sampa doss pemeharaan.
tapperng off (1 buan)
PENDAPAT '
Seorang ak-ak datang dengan keuhan tdak
semangat dan merasa sedh terus.

Lakukan pemerksaan status menta untuk

semua ge|aa depres!

Lakukan anamness untuk RIWAYAT PENYAKIT

DAHULU!
3 buan kemudan da datang ag dengan keuhan
ada seseorang yang bernat |ahat kepada pasen.

Lakukan pemerksaan status menta untuk

semua ge|aa skzofren!

Sebutkan obat ant pskotk dengan potens

kuat! (2)
Pemerksaan status menta untuk
semua ge|aa depres!
()'& E*isode De*resi
Ge|aa utama:
Afek depres
Kehangan mnat dan kegembraan
Berkurangnya energ yang menu|u menngkatnya keadaan mudah eah dan
menurunnya aktvtas
Ge|aa annya :
Konsentras Dan Perhatan Berkurang,
Harga Dr Dan Kepercayaan Dr Berkurang,
Pkran Rasa Bersaah Dan Tdak Berguna,
Pandangan Masa Depan Yang Suram Dan Pesmstk,
Pkran Atau Perbuatan Yang Membahayakan Dr Atau Bunuh Dr,
Tdur Terganggu Dan
Nafsu Makan Terganggu&
Anamness
Rwayat Penyakt Dahuu
Penakit !ebelumna
Psikiatrik
Pernah mengaam sakt sepert n?
Atau gangguan |wa annya?
Pernah dbawa ke RS| atau Pskater sebeumnya?
"edis
Pernah mempunya penyakt meds atau bedah yang berat
atau trauma berat yang memerukan perawatan d RS??
#i$aat Penggunaan Alkohol dan %at lain&
|umah dan frekuens pemakaan
Pemerksaan Status Menta
Ge|aa Skzofren
Harus ada sedktnya satu gejala berikut ini yang amat |eas
a. Is pkran
"thought echo" =
Apakah meerasakan pkran yang beruang atau bergema
daam kepaa?
"thought nserton or wthdrawa"
Apakah pkran Anda dmasuku oeh pkran dar uar?

Apakah pkran Anda damb keuar oeh sesuatu?

"thought broadcastng"
Apakah Anda merasa pkran anda tersar keuar?
b. Waham
"deuson of contro" =
Apakah Anda merasa dkendakan kekuatan dar uar
dr Anda?
"deuson of passvty" =
Apakah Anda merasa tdak berdaya dan pasrah
terhadap suatu kekuatan dar uar?
"deusona percepton" =
Apakah Anda memk kekuatan/keahan yang tdak
dmk oeh orang an? (reastk atau tdak)
C. Hausnas audtork:

Apakah Anda mendengar bskan atau suara

tetap tdak ada orang yang berbcara
ddekat Anda (tdak ada sumber suara)?

Seberapa serng? Berapa ka?

Mendengarnya saat sedang apa? (sadar

atau tdak)

Suaranya ddengar dmana?

Obat ant pskotk dengan potens
kuat! (2)

Chorpromazne (CPZ) 150-600

mg/har

Thordazne 150-300mg/har
Sumber:
Masm, R., Penggunaan Kns Obat
Pskotropk, 18.
thanks
Depres
Kasus 1
Seorang wanta, usa 50 tahun. Sudah satu tahun ebh, tdak bsa
merasakan kesenangan dan kebahagaan hdup sepert basanya,
merasa kesepan, kurang bersemangat, dan mudah eah, nafsu
makan |uga berkurang, muncu perasaan bersaah, dan kadang-
kadang terntas adanya kengnan bunuh dr.
Keadaan tersebut ter|ad seteah suamnya menngga duna 3
buan sebeumnya. Ketga anaknya sudah menkah dan tngga
bersama strnya semua d uar kota. Sekarang da tngga bersama
keponakannya dan dteman seorang pembantu.
1. Lakukan anamness pskatr untuk
mendagnoss kasus d atas!
2. Lakukan pemerksaan status menta
pada pasen d atas!
3. Apa dagnoss kasus d atas? (buat
dagnoss mutaksa)
4. Lakukan terap untuk kasus d atas!
Kasus 2
Seorang wanta berusa 25 tahun, yang dkena pendam,
sekarang men|ad banyak bcara dengan menyombongkan dr,
boros, kebutuhan tdur sedkt. 6 buan yang au pernah
mencoba bunuh dr saat tu da men|ad pendam, maas
menger|akan tugas, kadang menangs sendr.
Keadaan n menyebabkan peker|aan dan sosasas
terganggu. Saat tu tdak dbawa ke dokter karena seteah tu
dapat beraktvtas sepert sedakaa.
1. Lakukan anamness pskatr untuk
mendagnoss kasus d atas!
2. Lakukan pemerksaan status menta
pada pasen d atas!
3. Apa dagnoss kasus d atas? (buat
dagnoss mutaksa)
4. Lakukan terap untuk kasus d atas!