Fsdsfdsfssfsfs sdfsdfFdssdcdscsd ds s s sd s s sdNg jh iuiuoi uooo678v87iyuiyui u

Penyuluhan Prorteksi sendi terhadap sinar matahari, sinar ultraviolet, kadangkadang juga sinar fluoresein Pada manifestasi non-organ vital (kulit, sendi, fatigue) dapat diberikan klorokuin 4 mg kg/BB/hari Bila mengenai organ vital, berikan prednison - ,! mg/kgBB/hari selama " minggu, kemudian tappering off Bila terdapat peradangan terbatas pada -# sendi, dapat diberikan injeksi steroid intraartikular Pada kasus berat atau mengan$am nya%a dapat diberikan pulse metilprednison gr/hari &' selama ( hari berturut-turut, lalu prednison 4)-") mg/hari per oral Bila pemberian glukokortikoid selama 4 minggu tidak memuaskan, maka dimulai pemberian imunosupresif lain, misal siklofosfamid !))- ))) mg/m# sebulan sekali selama " bulanm kemudian tiap ( bulan sampai # tahun* &munosopresan lain yang dapat diberikan adalah a+atioprin siklosporin-, ,nemia hemolitik, trombosis, lupus serebal, nefritis lupus, infeksi sekunder, osteonekrosis* .ubia .okter 0pesialis Penyakit .alam dan PP.0 Penyakit .alam .epartemen Penyakit .alam20ubbagian 3ematologi .epartemen -ulit dan -elamin

Terapi

-omplikasi Prognosis /e%enang 1nit yang menangani 1nit terkait

ARTITIS SEPTIK
4o*.okumen 5 Pengertian 4o* 3evisi 5 6al*

,rtritis yang disebabkan oleh adanya infeksi berbagai mikroirganisme (bakteri non-gonokokal) 4yeri sendi akut, umumnya mono-artikular 1mumnya terdapat penyakit lain yang mendasari .itemukan bakteri dari kultur $airan sendi

.iagnosis

.iagnosis Banding

,rtritis gonokal, bursitis septic * #* (* 4* ,nalisis $airan sendi Pe%arnaan gram dan kultur $airan sendi 78., 93P, leukosit darah -ultur darah, bila ada tanda-tanda sepsis Biopsi kulit ,psirasi $airan sendi ,ntibiotik berspektrum luas sebelum ada hasil kultur dan diubah setelah hasil kultur diperoleh* .rainase sendi yang terinfeksi &ndikasi tindakan bedah 5 a* infeksi koksa pada anak-anak b* infeksi mengenai sendi yang sulit dilakukan drainase se$ara adekuat $* terdapat bukti osteomielitis d* infeksi berkembang ke jaringan lunak sekitarnya

Pemeriksaan Penunjang

Terapi

-omplikasi Prognosis /e%enang 1nit yang menangani 1nit terkait

:steomielitis, sepsis .ubia .okter 0pesialis Penyakit .alam dan PP.0 Penyakit .alam .epartemen Penyakit .alam20ubbagian 3ematologi .epartemen Bedah ; :rthopedi

OSTEOARTRITIS
4o*.okumen 5 4o* 3evisi 5 6al*

Pengertian

:, merupakan penyakit degeneratif yang mengenai ra%an sendi* Penyakit ini ditandai oleh kehilangan ra%an sendi progresif dan tebentuknya tulang baru pada tebekula subkondral dan tepi tulang (osteofit) :steoartritis * #* i* ii* iii* 4yeri lutut 0alah satu dari ( kriteria berikut 5 1sia < !) tahun -aku sendi = () menit -repitasi > osteofit

Osteoartritis sendi tangan * 4yeri tangan atau kaku #* Tiga dari 4 kriteria berikut 5 a* pembesaran jaringan keras dari # atau lebih dari ) sendi tulang tangan tertentu (.&P && dan &&& ki?ka, 9@9 & ki ?ka) b* perbesaran jaringan keras dari # atau lebih sendi .&P $* pembengkakan pada = ( sendi @9P d* deformitas pada minimal dari o sendi tangan tertentu* Osteoartritis sendi pinggul * #* 4yeri pinggul dan minimal #dari ( keriteria diba%ah ini 5 a* 78. = #) mm/jam b* 3adiologi, terdapat osteofit pada femur atau asetabulum $* 3adiologiA terdapat penyempitan $elah sendi (superior, aBial, dan / atau medial) ,rtritis reumatoid, atritis gout, artritis speti$, spondilitis ankilosa 78., pada :, inflamatif, 78. akan meningkat ,nalisis $airan sendi 3adiografi sendi yang terserang ,rtroskopi

.iagnosis

.iagnosis Banding Pemeriksaan Penunjang

Terapi

* Penyuluhan #* proteksi sendi terutama pada stadium akut (* obat antiinflamasi non steroid* .apat digunakan sepersi sodium diklofenak !) mg, t*i*d, piroksikak #) mg o*d, meloksikam, C,! mg o*d* dan sebagainya

-omplikasi Prognosis /e%enang 1nit yang menangani 1nit terkait

.eformitas sendi .ubia .okter 0pesialis Penyakit .alam dan PP.0 Penyakit .alam .epartemen Penyakit .alam20ubbagian 3ematologi .epartemen Bedah ; :rthopedi

SPONDILITIS ANKILOSA
4o*.okumen 5 Pengertian 4o* 3evisi 5 6al*

0pondilitas ankilosa (0,) merupakan penyakit inflamasi sistemik kronik, yang terutama mengenai tulang-tulang aksial* .ikenal dua bentuk yaitu spondilitas ankilosa primer, (idiopatik) dan sekunder yang berkaitan dengan artritis reaktif, psoriasis, atau penyakit kolon inflamatif* -riteri 4e% Dork * 4yeri pada 'ertebra lumbal, atau dorsolumbal #* -eterbatasan gerak fleksi anterior, fleksi lateral, dan ekstensi lumbal (* -eterbatasan ekspansi, dada sebesar < #,! $m pad sela iga &' .iagnosis definitive ditegakkan berdasarkan 5 * Eambaran radiografi sakroilitis bilateral derajat (-4 ditambah atau lebih $riteria di atas, atau #* Eambaran radiografi sakroilitis bilateral derajat (-4 atau saktorilitis bilateral derajat #, ditambah $riteria atau $riteria # > ( Penyakti reiter, spondiloartropati junrvile, arthritis psoraiti$ 78. 93P* 0eperti halnya ,3, 78. dan 93P diharapkan meningkat dimana hal ini menunjukkan adanya proses inflamasi* Faktor rhematiod serum, biasanya negative* ,nalisis $airan sendi* Tidak ada parameter spesifik, untuk menyingkirkan kelainan lain* 3adiologi sendi sakroiliakal, vertebra lumbal, dan vertbra torakal* 67,-B#C* hasil positif sangat mendukung kejadian 0,* Faktor risiko berkaitan dengan subtype dari 67,-B#C* Penyuluhan Proteksi sendi, terutama pada stadium akut :bat antinflamasi non stetroid :bat remitif (.3@,3.) biasanya, sala+opirin dengan dosis #B gram/hariG Fisioterapi yang intensif, terapi okupasi, bila perlu dapat diberikan ortosis :perasi untuk memperbaiki deformasi Bomboo spine, fraktur dislokasi @alam .okter 0pesialis Penyakit .alam dan PP.0 Penyakit .alam

.iagnosis

.iagnosis Banding

Pemeriksaan Penunjang

Terapi

-omplikasi Prognosis /e%enang

anita hamil. Sayangnya, 1 dari 1000 wanita hamil yang kurang beruntung ini harus mengalami morning sickness berkepanjangan hingga trimester terakhir kehamilan. Hyperemesis gravidarum, demikian nama keluhan tersebut, tentu berdampak buruk bagi kehidupan sosial maupun pekerjaan si wanita hamil itu. Ini yang terjadi pada Jackie, 0 tahun. !ada kehamilan pertamanya, ia mengalami morning sickness selama sembilan bulan" #Saat itu saya merasa tidak enak badan sepanjang hari secara terus$menerus. %ahkan dalam sehari saya bisa muntah sebanyak tiga kali. Saya tidak bisa terlalu dekat dengan tempat sampah atau toilet. &asanya ingin muntah saja,' kenang Jackie. (asalah ini pun berlanjut karena Jackie mengalami dehidrasi akibat seringnya mengeluarkan cairan dari dalam tubuhnya. !adahal ia sudah mencoba mengatasinya dengan mengonsumsi jamu dan teh jahe, namun tidak berhasil. )*eknya, Jackie bilang, ia tidak bisa bekerja maksimal dan komunikasi dengan suami pun terhambat. Hyperemesis gravidarum seperti yang terjadi pada Jackie memang bisa menyebabkan masalah *isik maupun psikis. (enurut dr. +ino, wanita hamil dengan morning sickness berkepanjangan cenderung memiliki tingkat kecemasan berlebih, lebih mudah depresi, dan stres. #,engan kata lain, hyperemesis gravidarum bisa membuat seorang wanita takut untuk hamil lagi. Ini juga sekaligus dapat memicu terjadinya masalah dalam rumah tangga,' ujar dr. +ino. -alau *aktanya demikian, untunglah Jackie tidak demikian. Setelah melahirkan bayinya, ia justru merasa sehat. %ahkan, ia tak trauma dan memiliki dua anak lagi tanpa keluhan berarti di dua kehamilan berikutnya tersebut. #Hanya karena .nda pernah hyperemesis gravidarum di sebuah kehamilan, tidak berarti setiap kali .nda hamil, akan seperti itu. Jadi, jangan takut untuk hamil lagi,' ungkap dr. +ino. Stop it, with... Hampir semua masalah pasti memiliki solusi. /ak beda halnya dengan morning sickness, meski tidak 1000 bisa mencegah keluhan ini secara total. .da beberapa cara yang dapat .nda lakukan, misalnya menghindari aroma yang menyengat seperti asap rokok, asap masakan yang digoreng, hingga polusi udara. .nda juga harus memastikan asupan cairan dalam tubuh .nda tetap cukup untuk mendukung aktivitas sehari$hari sehingga .nda tak dehidrasi. /idak hanya itu, sebaiknya .nda juga memperhatikan pakaian yang .nda kenakan sehari$ hari. Hindari pemakaian busana yang terlalu ketat di bagian perut agar .nda tidak mudah mual, serta perhatikan jenis makanan yang .nda konsumsi. (enurut !ip +olley, nutrisionis dan juru bicara dari 1utritionist and ,ietitians .ssociation o* .ustralia, morning sickness bisa makin parah bila .nda membiarkan perut .nda kosong. (enyiasati hal ini, makanlah dalam jumlah kecil namun sering. %ila memang morning sickness .nda sudah tidak bisa ditolerir dengan obat tradisional, .nda tak perlu khawatir. ,okter +ino bilang, ada banyak obat antihistamin, antimual, dan pada beberapa kasus, bisa diberikan steroid, untuk membantu meringankan morning sickness yang berat. #Semua obat ini aman untuk ibu hamil,' paparnya. Sedangkan bila morning sickness .nda masih tergolong ringan, ada baiknya .nda mencoba terapi alami dengan mengonsumsi jahe dan makanan berkarbohidrat tinggi. #Selain itu, konsumsi 10 2 34 mg vitamin %5 sebanyak 6 kali sehari, dipercaya dapat membantu meringankan morning sickness saat hamil. /api .nda harus benar$benar memerhatikan dosisnya. %ila konsumsi vitamin %5 ini lebih dari 300 mg per hari, maka ini dapat berbahaya bagi kehamilan .nda,' urai +olley. (enu sederhana yang dapat .nda coba misalnya, sarapan dengan bubur atau sereal kaya karbohidrat, yang mudah diserap tubuh. Ini akan membantu perut .nda tetap berisi dan .nda

pun memiliki energi yang cukup di pagi hari. #Sediakan selalu buah segar dalam lemari es atau meja kantor .nda. !astikan buah ini mengandung bermacam vitamin dan mineral yang .nda butuhkan untuk kehamilan. Jika .nda tak suka buah segar, .nda bisa mencampurnya dengan susu untuk mendapatkan segelas smoothie yang le7at,' imbuh +olley. 8Lenny Delima/ Image: Dok. Cosmo Pregnancy9