MORNING DISCUSSION

HERNIA INGUINALIS
Penyusun: Saputra Tri Nopianto Aulia Shanaz Pembimbing: dr. Efman Manawan, M. Kes, Sp.B KBD

Definisi Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan. Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi dari hernia tersebut

Monday, January 06, 2014

Monday, January 06, 2014

Klasifikasi Hernia diklasifikasikan menurut berbagai dasar: Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya: Hernia kongenital, merupakan hernia bawaan yang terjadi pada saat bayi berada dalam kandungan dan menetap sampai bayi lahir. Hernia akuisita, merupakan hernia dapatan, yang umumnya terjadi akibat faktor peningkatan tekanan 3 intra abdomen.

Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya: Hernia diafragma Hernia inguinalis Hernia umbilikalis Hernia femoralis

Monday, January 06, 2014

Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya: Hernia reponibel, bila isi kantong hernia dapat keluar masuk ke dalam rongga. Hernia irreponibel, bila isi kantong hernia tidak dapat dikembalikan lagi ke dalam rongga. Hernia akreta, bila terjadi perlekatan antara isi kantong pada peritoneum kantong hernia dan tidak disertai nyeri ataupun tanda sumbatan usus.

Monday, January 06, 2014

 Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia terjepit oleh cincin hernia, sehingga tidak dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi gangguan pasase dan tanda-tanda sumbatan usus. Hernia strangulata, bila terjadi gangguan vaskularisasi dari mulai bendungan sampai nekrosis, pada saat isi hernia terjepit oleh cincinnya.

Monday, January 06, 2014

Anatomi pintu canalis inguinalis

Monday, January 06, 2014

Anatomi Regio Inguinalis

Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral oleh anulus inguinalis internus yang merupakan bagian terbuka dari fasia transversalis dan aponeurosis m. tranversus abdominis. Di medial bawah, di atas tuberkulum pubicum, kanal ini dibatasi oleh anulus inguinalis eksternus, bagian terbuka dari aponeurosis MOE. Atapnya ialah aponeurosis MOE, dan dasarnya ialah ligamentum inguinale. Kanal berisi funikulus spermatikus pada pria, dan ligamentum rotundum pada 8

Monday, January 06, 2014

Monday, January 06, 2014

Hernia inguinalis dapat dibedakan menjadi direk dan indirek Hernia inguinalis direk, disebut juga hernia inguinalis medialis, isi hernia menonjol langsung melalui trigonum Hesselbach . Hernia inguinalis indirek atau hernia inguinalis lateralis, isi hernia keluar dari rongga peritoneum melalui anulus inguinalis internus. Dari anulus inguinalis internus, hernia masuk ke kanalis inguinalis, dan jika berlanjut 9 dapat keluar ke anulus inguinalis eksternus.

Etiologi
Faktor yang dianggap berperan kausal adalah adanya prosesus vaginalis yang terbuka, peningkatan tekanan intra abdomen, dan kelemahan dinding perut akibat usia.

Monday, January 06, 2014

10

DIAGNOSA
Benjolan reponibilis : H. reponibilis -Daerah inguinal : bila meragukan test finger tip / test Valsava Benjolan irreponibel : - Daerah inguinal / lainnya # Disertai ileus obstruktif hernia inkarserata. - # Tanpa ileus hernia irreponibel saja - # Strangulata : jaringan / usus nekrosis

TERAPI
Hanya operasi : - Herniotomi - Hernioplasti Waktu operasi : - Segera setelah terdiagnosa Operasi darurat: - Kalau terjadi inkarserasi - Inkarserasi : terjadi sewaktuwaktu

 Angka keberhasilan terapi operasi 97% 99% Penyulit residif : 1-3 %