Batu Ginjal Batu Ginjal Batu saluran kemih merupakan massa keras yang terbentuk dari pengendapan kristal

yang ada di urin. Batu ini paling sering terbentuk didalam ginjal atau ureter (saluran kemih yang menghubungkan antara ginjal dengan kandung kemih). Namun dapat juga terbentuk dalam kandung kemih ataupun uretra (saluran yang menghubungkan antara kandung kemih dan alat kelamin). Berikut akan lebih dibicarakan tentang batu ginjal. Batu ginjal dapat berukuran dari sekecil pasir hingga sebesar buah anggur. Kebanyakan dari batu ginjal yang terbentuk keluar bersama dengan urin tanpa menimbulkan keluhan. Jika batu ginjal berukuran besar (lebih dari 2-3 mm) barulah dapat menimbulkan keluhan karena tersumbatnya saluran kemih. !enyebab Batu ginjal kebanyakan tidak diketahui penyebabnya. Namun ada beberapa macam penyakit yang dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal antara lain " renal tubular acid#sis dan medullary sp#nge kidney.

Jenis Jenis batu ginjal yang paling sering (lebih dari $% &) adalah yang terbentuk dari kristal kalsium #ksalat. !endapat k#n'ensi#nal mengatakan bah(a k#nsumsi kalsium dalam jumlah besar dapat memicu terjadinya batu ginjal. Namun bukti-bukti terbaru malah menyatakan bah(a k#nsunsi kalsium dalam jumlah sedikitlah yang memicu terjadinya batu ginjal ini. )al ini disebabkan karena dengan sedikitnya kalsium yang dik#nsumsi maka #ksalat yang diserap tubuh semakin banyak. *ksalat ini kemudian melalui ginjal dan dibuang ke urin. +alam urin #ksalat merupakan ,at yang mudah membentuk endapan kalsium #ksalat. Jenis batu yang lain adalah yang terbentuk dari stru'it (magnesium amm#nium dan -#s-at) asam urat kalsium -#s-at dan sistin. Batu stru'it dihubungkan dengan adanya bakteri pemecah urea seperti !r#teus mirabilis spesies Klebsiela .eratia dan !r#'idensia. Bakteri ini memecah urea menjadi amm#nia yang pada akhirnya menurunkan keasaman urin. Batu asam urat sering terjadi pada penderita g#ut leukemia dan gangguan metab#lism asambasa. .emua penyakit ini menyebabkan peningkatan asam urat dalam tubuh. Batu kalsium -#s-at sering berhubungan dengan hiperparatir#idisme dan renal tubular acid#sis.

Batu sistin berhubungan dengan #rang yang menderita sistinuria.

Gejala Klinis !ada batu yang masih berukuran kecil dapat tidak memberikan gejala. Bahkan terkadang batu keluar sendiri saat buang air kecil yang sering terlihat sebagai kencing berpasir. Namun pada batu yang berukuran lebih besar maka dapat memberikan keluhan seperti diba(ah ini "

Nyeri k#lik

Nyeri yang disebabkan karena usaha untuk mengeluarkan batu namun tersangkut di saluran kemih. Nyeri ini dirasakan sangat hebat dan hilang timbul. )ematuria (ada darah di urin) Nyeri saat berkemih terutama saat batu bergerak Buang air kecil sedikit yang disebabkan tersumbatnya saluran kemih #leh batu /ual dan muntah !emeriksaan !enunjang 0#t# r#entgen (1-ray) abd#men yang dapat dilanjutkan dengan pemberian k#ntras (intra'en#us piel#gram) 2ltras#n#gra-i dapat dilakukan pada ibu hamil yang sebaiknya tidak dilakukan -#t# r#entgen karena bahaya radiasinya 34-scan merupakan baku emas pemeriksaan batu ginjal !emeriksaan mikr#sk#pik dari urin yang dapat menunjukkan adanya pr#tein sel darah merah dan kristal-kristal lainnya Kultur dari urin untuk menyingkirkan adanya in-eksi !emeriksaan darah lengkap !engumpulan urin 25 jam untuk melihat t#tal dari urin yang keluar sehari serta melihat kandungan magnesium s#dium asam urat kalsium sitrat #ksalat dan -#s-at dalam urin secara kuantitati-. Penatalaksanaan .ekitar 6% & dari batu ginjal yang berukuran 5 mm dapat keluar dengan sendirinya melalui urin. Namun kebanyakan batu berukuran lebih dari 7 mm memerlukan inter'ensi. !ada beberapa kasus batu yang berukuran kecil yang tidak menimbulkan gejala dapat di#bser'asi selama 3% hari untuk melihat apakah dapat keluar dengan sendirinya sebelum diputuskan untuk dilakukan inter'ensi bedah. 4indakan bedah yang cepat perlu dilakukan pada pasien yang hanya mempunyai satu ginjal nyeri yang sangat hebat atau adanya ginjal yang terin-eksi yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian. Penghilang rasa sakit *bat penghilang rasa sakit yang paling c#c#k untuk nyeri karena batu ginjal adalah g#l#ngan nark#tika seperti m#r-in demer#l atau dilaudid. Namun standar saat ini untuk menghilangkan nyeri akut karena batu ginjal adalah penyuntikan ket#r#lak melalui pembuluh darah. Intervensi bedah 81trac#rp#real .h#ck 9a'e :ith#tripsy (8.9:) tehnik ini menggunakan getaran gel#mbang untuk memecahkan batu dari luar sehingga batu menjadi serpihan kecil yang pada akhirnya dapat keluar dengan sendirinya. !ercutaneus nephr#lith#t#my atau pembedahan terbuka dapat dilakukan pada batu ginjal yang

besar atau yang mengalami k#mplikasi atau untuk batu yang tidak berhasil dikeluarkan dengan cara 8.9:. Pencegahan /inum banyak air putih sehingga pr#duksi urin dapat me jadi 2-2 ; liter per hari +iet rendah pr#tein nitr#gen dan garam )indari 'itamin 3 berlebih terutama yang berasal dari suplemen )indari meng#nsumsi kalsium secara berlebihan K#nsumsi #bat seperti thia,ides p#tasium sitrat magnesium sitrat dan all#purin#l tergantung dari jenis batunya