api halusinasi LAPORAN PENDAHULUAN I.

Kasus (masalah utama)

Halusinasi Halusinasi merupakan penginderaan tanpa sum er rangsang eksternal.(Har!l I. Kaplan" #en$amin %. sad!&k. '(()). II. A. Pr!ses *er$adin+a ,asalah -a&t!r Predisp!sisi dan Presipitasi

#e erapa .akt!r predisp!sisi +ang erk!ntri usi pada mun&uln+a resp!n neur! i!l!gi seperti halusinasi antara lain/-akt!r 0enetik" 0en apa +ang erpengaruh dalam ski1!prenia elum diketahui" tetapi hasil studi menun$ukkan ah2a .akt!r keluarga menun$ukkan hu ungan +ang sangat erpengaruh pada pen+akit ini.Psik!l!gis" #e erapa k!ndisi pik!l!gis +ang men$adi .a&t!r predisp!sisi s&hi1!.renia antara lain anak +ang di pelihara !leh i u +ang suka &emas" terlalu melindungi" dingin dan tak erperasaan" sementara a+ah +ang mengam il $arak dengan anakn+a.Hu ungan interpers!nal +ang tidak harm!nis serta adan+a peran ganda +ang ertentangan dan sering diterima !leh anak akan mengaki atkan stres dan ke&emasan +ang tinggi dan erakhir dengan gangguan !rientasi realitas.-akt!r Perkem angan" %ika tugas perkem angan mengalami ham atan dan hu ungan interpers!nal terganggu maka indi3idu akan mengalami stres dan ke&emasan.-akt!r 4!si!kultural" #er agai .akt!r dimas+arakat dapat men+e a kan se!rang merasa disingkirkan !leh kesepian terhadap lingkungan tempat klien di esarkan.-akt!r #i!kimia" ,empun+ai pengaruh terhadap ter$adin+a gangguan $i2a. Dengan adan+a stres +ang erle ihan dialami sese!rang maka didalam tu uh akan dihasilkan suatu 1at +ang dapat ersi.at halusin!genik neur!kimia seperti #u..!.en!n dan Dimet+tran.erase (D,P). -a&t!r presipitasi.4tres!r s!sial dimana stres dan ke&emasan akan meningkat ila ter$adin+a penurunan sta ilitas" keluarga" perpisahan dari !rang +ang sangat penting atau diasingkan !leh kel!mp!k5 mas+arakat / .akt!r i!kimia dapat me+e a kan partisipasi klien erinteraksi dengan kel!mp!k kurang" suasana +ang teris!lasi (sepi) sehingga dapat meningkatkan stres dan ke&emasan +ang mengeluarkan halusin!genik / .akt!r psik!l!gis +ang $uga akan meningkatkan intensitas ke&emasan +ang erkepan$angan disertai ter atasn+a kemampuan dalam meme&ahkan masalah mungkin akan mulai erkem angn+a peru ahan sens!ri persepsi klien" iasan+a hal ini untuk pengem angan k!ping menghindari ken+ataan +ang tidak men+enangkan diganti dengan ha+alan +ang men+enangkan. #. %enis

'. Pendengaran ,endengar suara atau ke isingan" paling sering suara !rang.4uara er entuk ke isingan +ang kurang $elas sampai kata6kata +ang $elas er i&ara tentang klien" ahkan sampai pada per&akapan lengkap antara dua !rang +ang mengalami halusinasi.Pikiran +ang terdengar dimana klien mendengar perkataan ah2a klien disuruh untuk melakukan sesuatu kadang dapat mem aha+akan. ,endengar suara6suara" sering mendengar suara6suara !rang er i&ara atau mem i&arakann+a" suara6 suara terse ut iasan+a .amiliar. Halusinasi ini paling sering dialami klien di andingkan dengan halusinasi +ang lain. 7. Penglihatan

4timulus 3isual dalam entuk kilatan &aha+a" gam ar ge!metris"gam ar kartun" a+angan +ang rumit atau k!mpleks. #a+angan ias men+enangkan atau menakutkan seperti melihat m!nster.,elihat a+angan +ang se enarn+a tidak ada" seperti &aha+a atau sese!rang +ang telah mati. 8. Penghidu5 pen&iuman ,em aui au6 auan tertentu seperti au darah" urin" dan .eses umumn+a au6 auan +ang tidak men+enangkan.Halusinasi penghidu sering aki at str!ke" tum!r" ke$ang" atau dimensia. 9. Penge&apan ,erasa menge&ap rasa seperti rasa darah" urin atau .eses.*ermasuk rasa +ang tidak hilang pada mulut" perasaan adan+a rasa makanan dan er agai 1at lainn+a +ang dirasakan !leh indera penge&apan klien. :. Pera aan ,engalami n+eri atau ketidakn+amanan tanpa stimulus +ang $elas. Rasa tersetrum listrik +ang datang dari tanah" enda mati atau !rang lain.Perasaan n+eri" nikmat atau tidak n+aman padahal stimulus itu tidak ada. ;. -ase6.ase

Halusinasi +ang dialami !leh klien iasan+a er eda intensitas dan keparahann+a. -ase halusinasi ter agi empat/ '. -ase Pertama Pada .ase ini klien mengalami ke&emasan" stress" perasaan gelisah" kesepian.Klien mungkin melamun atau mem.!kuskan pikiran pada hal +ang men+enangkan untuk menghilangkan ke&emasan dan stress.;ara ini men!l!ng untuk sementara.Klien masih mampu meng!ntr!l kesadarann+a dan mengenal pikirann+a" namun intensitas persepsi meningkat. 7. -ase Kedua Ke&emasan meningkat dan erhu ungan dengan pengalaman internal dan eksternal" klien erada pada tingkat <Listening= pada halusinasi. Pemikiran internal men$adi men!n$!l" gam aran suara dan sensasi halusinasi dapat erupa isikan +ang tidak $elas klien takut apa ila !rang lain mendengar dan klien merasa tak mampu meng!ntr!ln+a. Klien mem uat $arak antara dirin+a dan halusinasi dengan mempr!+eksikan se!lah6!lah halusinasi datang dari !rang lain. 8. -ase Ketiga Halusinasi le ih men!n$!l" menguasai dan meng!ntr!l klien men$adi ter iasa dan tak erda+a pada halusinasin+a.Halusinasi mem eri kesenangan dan rasa aman sementara. 9. -ase Keempat. Klien merasa terpaku dan tak erda+a melepaskan diri dari k!ntr!l halusinasin+a. Halusinasi +ang se elumn+a men+enangkan eru ah men$adi mengan&am" memerintah dan memarahi klien tidak dapat erhu ungan dengan !rang lain karena terlalu si uk dengan halusinasin+a klien erada dalam dunia +ang menakutkan dalam 2aktu singkat" e erapa $am atau selaman+a. Pr!ses ini men$adi kr!nik $ika tidak dilakukan inter3ensi.

D.

Rentang Resp!n

Resp!n adapti. 6Pikiran l!gis 6Persespsi akurat 6Em!si k!nsisten dengan pengalaman 6perilaku sesuai 6 erhu ungan s!sial 6dist!rsi pikiran 6ilusi 6Reaksi em!si erle ihan5kurang 6perilaku aneh5tidak iasa 6menarik diri 6gangguan pikiran5delusi 6halusinasi 6sulit eresp!n em!si 6perilaku dis!rganisasi 6is!lasi s!sial E. ,ekanisme K!ping

resp!n maladapti.

*iap upa+a +ang diarahkan pada pelaksanaan stres" termasuk upa+a pen+elesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan +ang digunakan untuk melindungi diri.,ekanisme k!ping +ang sering digunakan klien dengan halusinasi adalah/ '. Regresi" men$adi malas erakti.itas sehari6hari. 7. Pr!+eksi" men&! a men$elaskan gangguan persepsi dengan mengalihkan tanggung $a2a kepada !rang lain atau sesuatu enda. 8. ,enarik diri" sulit memper&a+ai !rang lain dan as+ik dengan stimulus internal. Keluarga mengingkari masalah +ang dialami klien.

III. A. P!h!n ,asalah Resik! Perilaku Kekeraan 0angguan sens!ri persepsi halusinasi

Is!lasi 4!sial #. ,asalah Kepera2atan 04P Halusinasi I>. Diagn!sa Kepera2atan gangguan persepsi sens!rik / halusinasi >. Ren&ana *indakan Kepera2atan (terlampir)

4*RA*E0I PELAK4ANAAN *INDAKAN KEPERA?A*AN 4E*IAP HARI PRO4E4 KEPERA?A*AN K!ndisi Klien /klien mengatakan merasa seperti melihat a+ahn+a ingin memukuli dirin+a" klien mengatakan seperti mendengar suara a+ahn+a +ang memarahi dirin+a" klien tampak murung dan men+endiri" klien tampak er i&ara sendiri Diagn!saKepera2atan/ 0angguan sens!ri persepsi halusinasi *u$uan Khusus / *UK I Klien dapat mem ina hu ungan saling per&a+a. *UK II Klien dapat mengenali pen+e a halusinasi

*UK III Klien dapat meng!ntr!l5menghardik halusinasi. *indakan Kepera2atan / '. #ina hu ungan saling per&a+a 7. Identi.ikasi $enis halusinasi pasien 8. Identi.ikasi isi halusinasi pasien 9. Identi.ikasi 2aktu halusinasi :. Identi.ikasi .rekuensi halusinasi @. Identi.ikasi situasi +ang menim ulkan halusinasi A. Identi.ikasi resp!n pasien terhadap halusinasi ). A$arkan pasien menghardik halusinasi (. An$urkan pasien memasukan &ara menghardik halusinasi dalam $ad2al kegiatan harian

PRO4E4 PELAK4ANAAN *INDAKAN Orientasi '. 4alam *erapeutik 4elamat pagi m ak" perkenalkan nama sa+a mantra Endang Kurnia2an" sa+a senang dipanggil ,antri 2a2an" nama m ak siapaB senangn+a dipanggil siapaB. 4a+a adalah mahasis2i dari 4*IKes Dr. 4I4,ADI +ang sedang praktek dirumah sakit ini" sa+a dinas pagi dari $am C).CC6'9.CC siang nanti. %adi kalau nanti m ak utuh antuan sa+a"m ak isa panggil sa+a sa$a. 7. E3aluasi 5 >alidasi #agaimana perasaan m ak hari iniB Pagi ini m ak sudah sarapan elumB 8. K!ntrak Pagi ini sa+a ingin er in&ang6 in&ang dengan m ak" sa+a mau mengetahui apa +ang men+e a kan m ak sampai dira2at disiniB Kira6kira m ak mau kita er in&ang6 in&angn+a erapa lamaB#agaimana kalau 'C menit sa$a" tempatn+a m ak mau dimanaB#agaimana kalau ditaman sa$a +a., ak tu$uan sa+a menga$ak m ak untuk er in&ang6 in&ang hari ini sa+a ingin agar kita saling mengenal. Ker$a (Langkah6langkah tindakan kepera2atan) '. #aiklah m ak" sesuai $an$i kita tadi agaimana kalau sekarang kita mulai sa$a per in&angan kitaB 7. 4e elumn+a m ak tinggal dimanaB 8. , ak ingat tidak se elumn+a ada masalah apa dirumah sehingga m ak di a2a kesiniB 9. Apa +ang m ak rasakan akhir6akhir iniB :. , ak kira6kira sudah erapa hari m ak melihat a+ah m ak ingin memukul m akB @. Dari tadi pagi erapa kali m ak melihat hal terse utB A. 4aat sedang apam ak melihat a+ah m akB ). Apa +ang m ak lakukan saat m ak melihat hal terse utB (. #aiklah m ak sa+a akan menga$arkan &ara untuk menghardik halusinasi 'C. ,enga$arkan untuk memasukan setiap tindakan +ang dilakukan kedalam $ad2al saat halisinasi mun&ul

*ER,INA4I '. E3aluasi Resp!n klien terhadap tindakan kepera2atan E3aluasi klien (su $ekti.)/ , ak" agaimana perasaan m ak setelah kita erkenalan5dan latihan menghardikB E3aluasi pera2at (! $ekti. setelah rein.!r&ement)/ ;! a ulangi kem ali &ara menghardik" seperti +ang sudah suster a$arkan 7. *indak Lan$ut Klien (apa +ang perlu dilatih !leh klien sesuai hasil tindakan +ang telah dilakukan) , ak" kalau m ak nanti melihat hal terse ut lagi" m ak isa menutup mata dan telingan+a serta erkata seperti mengatakan kalau hal terse ut tidak ada dan memasukan dalam $ad2al. 8. K!ntrak t!pik +ang akan datang , ak" es!k kita ertemu lagi untuk er&akap6&akap agaimana &ara meng!ntr!l halusinasi" erkata kalau hal terse ut tidak ada" m ak mau kita mem i&arakann+a $am erapa" erapa lama" m ak mau kita mem i&arakan+a dimana.