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Javier Guaita
THeI
Vía de Comunicación:
guaitajavier@speedy.com.ar
La Sangre
Fisiología de la SANGRE
Transporte
Transporte de Gases
Fisiología de la SANGRE
Sangre - Funciones una por una
Transporte de gases.
Fisiología de la SANGRE
Función Nutritiva.
Transporte
de ácidos grasos,
aminoácidos, metales, para el
metabolismo celular.
Mantenimiento de pH.
Función excretoria.
Regulación térmica
Defensa del organismo.
Funciones de hemostasia y
fibrinólisis.
Composición de la Sangre
Célulassuspendidas en plasma
Una fase liquida – PLASMA
Linfocitos
COMPOSICION
Plaquetas: Fragmentos citoplasmáticos de los
megacariocitos. Hemostasia y coagulación
Células
Células
Composición de la Sangre
A través de una toma de
muestra con anticoagulante:
Centrifugación
Hemograma
VALORES NORMALES EN ADULTOS
Plaquetas / mm3
4.000 a 10.000
Hemoglobina (en gr/ml) Hombre
Mujer
150.000 a 300.000
Hematocrito Hombre
Mujer
13,5 a 18
12 a 16
PLASMA
Solución acuosa (91% de agua)
Obtenemos una muestra de sangre, esta
coagula. El sobrenadante se lo denomina
SUERO
El SUERO ES EL PLASMA CARENTE
DE FIBRINOGENO Y OTROS
FACTORES DE LA COAGULACION
PLASMA
Electrolitos g/l meq/l
Componentes
Electrolitos: el mas Cationes
Sodio 3,28 143
abundante es el Na. Potasio
Calcio
0,18
0,10
5
5
Magnesio 0,02 2
Aniones: Cl. y 155
TOTALES
bicarbonato.
Aniones
Cloruros 3,65 103
Bicarbonatos 0,61 27
Fosfatos 0,04 2
Sulfatos 0,02 1
Ácidos orgánicos 6
Proteínas 65-80 16
PLASMA
Componentes
Proteínas plasmáticas
La concentración es de 7gr. cada 100
ml de plasma.
Estudios de las mismas. Hallazgos.
Proteínas plasmáticas
Separación y medición:
PRECIPITACION
ELECTROFORESIS
ELISA
Síntesis de proteínas
plasmáticas
Albúminas y mayoría de globulinas :
PRODUCCION HEPATICA
Principal excepción: Inmunoglobulinas
PRODUCIDA POR LINFOCITO B –
PLASMOCITOS
Otras: Macrófagos, células intestinales y
endoteliales.
Síntesis de proteínas
plasmáticas
Factores de Regulación de la albúmina:
?????
Aumento de aminoácidos
Sensibilidad a la presión oncótica
Producción de prot. de fase aguda
Enfermedades crónicas
Síntesis de Proteínas
Plasmáticas - Inmunoglobulinas
Síntesis de Proteínas
Plasmáticas
LinfocitoB activado
Productor de Ig.
Distribución y catabolismo
Distribución:
Liquido intersticial y retornan al plasma
por vía linfática.
Compartimiento intravascular: IgM y alfa2
macroglobulina.
Distribución y catabolismo
La mayoría de ellas son catabolizadas por el
HIGADO.
Duración:
Albúmina: 19 días, Por pinocitosis
IgG: 21 días
Haptoglobina y Fibrinogeno: 4 días
Factor V y VII : 5 horas.
ALBUMINA
Constituye mas del 60% de las proteínas
Único medio fisiológico de transporte de los
ácidos grasos libres.
Transporte de la bilirrubina
Transporte transitorio de los fármacos
Trastornos de producción en enfermedades
Sistemas Proteolíticos
Plasmáticos:
Sistema COMPLEMENTO
Sistema CININA
COAGULACION
FIBRINOLITICO
INHIBIDORES DE LAS
PROTEASAS PLASMATICA
La mayoría pertenece a la familia llamada
serpinas (Alfa1-antitripsina)
Alfa2-macroglobulina : Amplio espectro,
Plasmina , tripsina, trombina, elestasa
C1-Inhibidor : Inhibe la enzimas
generadas en la fase de contacto de la
coagulación, inhibidor del sist.
Complemento
PROTEINAS
TRANSPORTADORAS
TRANSFERRINA
HAPTOGLOBINA
HEMOPEXINA
CERULOPLASMINA
Transferrina
Transporta
Fe
Haptoglobina - Hemopexina
Proteínas de fase aguda
Daño tisular: Interleuquina 1 y F.N.tumoral.
Fiebre, liberación de hormonas,
disminución de conc. Albúmina y aumento
de prot. De fase aguda
Principales reactantes positivos y negativos
de fase aguda
Proteina C Reactiva
Proteina A sérica del amiloide
Haptoglobina Albúmina
Fibrinógeno Prealbúmina
Factores del complemento Transferina
Ceruloplasmina Apo-A1
Glicoproteina ácida 1 Fibronectina
Alfa-1-antitripsina
Alfa-1-antiquimiotripsina
PLASMA
Enfermedades con alteración
de las proteínas plasmáticas
Hemofilia
Deficienciahereditaria de antitrombina III
Baja Conc. De Alfa1-proteasa
VOLEMIA
ES
EL VOLUMEN TOTAL DE
SANGRE QUE POSEE UNA
PERSONA.
PROPIEDADES FISICAS DE
LA SANGRE
Viscosidad
Eritrosedimentación:
3. Aumentada
Perdida de albúmina (enfermedad renal y/o
hepática)
Aumento de globulina y proteínas de fase aguda:
infecciones y enfermedades inflamatorias e
inmunológicas
Producción patológica de globulinas.
Aumento de fibrinógeno
PROPIEDADES FISICAS DE
LA SANGRE
2 .Disminuida
Sme. Hiperviscosidad: aumento de conc. de
células rojas
Hipofibrinogenemia severa.
Hemocomponentes con fines
transfusionales
Sangre entera
Conc. de hematíes
Granulocitos
Plaquetas
Criop. de factor VIII
Plasma/Plasma fresco
9 de noviembre 1914
TERAPEUTICA
Bibliografia
Best y Taylor – Bases fisiológicas de la práctica médica
( 12a edición)1998
Sangre – Estructurara y Fisiología
Susana M. MIDE
Luis O. CARRERAS
Daniel FASSI
Ricardo FORATEIRO (1a Edición 2001)
Fisiología de la sangre