Escala Glasgow

La escala de coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) es una escala neurológica diseñada
para evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un trauma craneoencefálico
(TCE), al valorar tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal.
Actualmente es empleada en varios campos de la medicina.
Descripción de la escala
La escala está compuesta por tres apartados: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le
asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para
realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1), y el más alto de
15 (4+5+6).
Apertura ocular (E)
• Espontánea: 4
• Al estímulo verbal (al pedírselo): 3
• Al recibir un estímulo doloroso: 2
• No responde: 1
Respuesta verbal (V)
• Orientado: 5
• Confuso: 4
• Palabras inapropiadas: 3
• Sonidos incomprensibles: 2
• No responde: 1
Respuesta motora (M)
• Cumple órdenes expresadas por voz: 6
• Localiza el estímulo doloroso: 5
• Retira ante el estímulo doloroso: 4
• Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3
• Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2
• No responde: 1
Interpretación
La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica la terapéutica a emplear; puede
aplicarse en exploraciones repetidas para realizar un seguimiento de estado neurológico. De
acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se les clasifica como:
• TCE leve: 14 -15
• TCE moderado: 9 - 13
• TCE severo: < 8, mal pronóstico, requiere intubación
Tabla 11.
Clasificación de traumas craneoencefálicos por grados según gravedad
(Gennarelli)
Grado I Glasgow 13-15
Grado II Glasgow 9-12
Grado III Glasgow 6-8
Grado IV Glasgow 3-5

Escala de Glasgow -GCSApertura

ocular Espontánea 4
A la órden verbal 3
Al dolor 2
ausente 1
Mejor respuesta motora Obedece 6
Localiza 5
Retira 4
Flexión inapropiada 3
Respuesta extensora 2
ausente 1
Rta verbal Orientada 5
confusa 4
Palabras inapropiada 3
Sonidos incomprensibles 2
ausente 1
Esta escala fue adaptada para su uso de la población pediátrica, para esta población solo varía el
ítem de la respuesta verbal.

Escala de Glasgow Pediátrica

Apertura ocular
espontánea 4
A la voz 3
Al dolor 2
ninguna 1
Respuesta verbal
Palabras apropiadas sonrisa social fija la mirada
y sigue objetos
5
Llora pero es consolable 4
Persistentemente irritable 3
Agitado inquieto 2
Silencioso 1
Respuesta motora
Obedece órdenes 6
Localiza dolor 5
Retira al dolor 4
Flexión al dolor 3
Extensión al dolor 2
ninguna 1
Score
(O+V+M=3 a 15)
Según la escala definida por estos autores se puede clasificar a los pacientes con traumatismo de
cráneo en:
G<8= TEC severo
G9-12=TEC moderado
G13-15=TEC leve
Recordar que la Escala de Coma de Glasgow no considera la gravedad ni pronóstico por la
presencia de lesiones penetrantes, expuestas, etc..