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Escala Glasgow

Escala Glasgow

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Escala Glasgow
Laescalade coma de Glasgow (
Glasgow Coma Scale
, GCS) es una escala neurológica diseñadapara evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido untrauma craneoencefálico(TCE), al valorar tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal.Actualmente es empleada en varios campos de lamedicina.
Descripción de la escala
La escala está compuesta por tres apartados: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se leasigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final pararealizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1), y el más alto de15 (4+5+6).
Apertura ocular 
(E)
Espontánea:
4
 
Al estímulo verbal (al pedírselo):
3
 
Al recibir un estímulo doloroso:
2
 
No responde:
1
 
Respuesta verbal
(V)
Orientado:
5
 
Confuso:
4
 
Palabras inapropiadas:
3
 
Sonidos incomprensibles:
2
 
No responde:
1
 
Respuesta motora
(M)
Cumple órdenes expresadas por voz:
6
 
Localiza el estímulo doloroso:
5
 
Retira ante el estímulo doloroso:
4
 
Respuesta en flexión (postura de decorticación):
3
 
Respuesta en extensión (postura de descerebración):
2
 
No responde:
1
 
Interpretación
La puntuación es el principal factor pronóstico en el TCE e indica laterapéutica a emplear; puede aplicarse en exploraciones repetidas para realizar un seguimiento de estado neurológico. Deacuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se les clasifica como:
TCE leve: 14 -15
TCE moderado: 9 - 13
TCE severo: < 8, mal pronóstico, requiereintubación 
 
Tabla 11.Clasificación de traumas craneoencefálicos por grados según gravedad(Gennarelli)
Grado I Glasgow 13-15Grado II Glasgow 9-12Grado III Glasgow 6-8Grado IV Glasgow 3-5
Escala de Glasgow -GCS
Aperturaocular Espontánea 4A la órden verbal 3Al dolor 2ausente 1Mejor respuesta motora Obedece 6Localiza 5Retira 4Flexión inapropiada 3Respuesta extensora 2ausente 1Rta verbal Orientada 5confusa 4Palabras inapropiada 3Sonidos incomprensibles 2ausente 1Esta escala fue adaptada para su uso de la población pediátrica, para esta población solo varía elítem de la respuesta verbal.
Escala de Glasgow PediátricaApertura ocular
espontánea
4
A la voz
3
Al dolor 
2
ninguna
1Respuesta verbal
Palabras apropiadas sonrisa social fija la miraday sigue objetos
5
Llora pero es consolable
4
Persistentemente irritable
3
Agitado inquieto
2
Silencioso
1Respuesta motora
Obedece órdenes
6
Localiza dolor 
5
Retira al dolor 
4
Flexión al dolor 
3
Extensión al dolor 
2
ninguna
1
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