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(Modelo 10)Original FPB, duplicado Associação, triplicado ClubeJulho 2006
FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE BASQUETEB
Ficha de Clubes
Actualização de dados
ÉpocaAssociação de BasquetebolClubeAbreviatura Data de FundaçãoDestinatário PostalMoradaLocalidade Código Postal -
___________
Concelho DistritoContactos:Telefone Contacto 2 Faxwwwe-mailNIFPresidenteContactos:Casa Telemóvel Empregoe-mail
Departamento de Basquetebol
Director Contactos:Casa Telemóvel Empregoe-mailDirector Contactos:Casa Telemóvel Empregoe-mail
Recinto de jogo do Clube
Rec.JogoMoradaLocalidade Código Postal -
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Concelho DistritoTelefone Fax
Obs: Os contactos pessoais fornecidos são para uso exclusivo da FPB e Associação.
Assinatura dos Directores e Carimbo do ClubeRecebido na AssociaçãoRecebi
(a)____________________ (b)____________________ //(a)____________________ (b)____________________ _________________________________
(Carimbo do Clube)
(a)- Cargo Directivo(b)- Assinatura
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