STATUS PSIKIATRI

Skizofrenia Paranoid

Dokter Pembimbing:

Dokter Pemimbing: Dr. Adhi Wibowo Nurhidayat Sp.KJ Disusun oleh: Kelompok 1 Rozma Connica Bertha Ompu un!!u Siti &a'ar (aini Binti (aina) +o,iana Soe anto Wi'aya /nda0a 1erdana 1utera 2unthe Su0armi 4ani 1rita 5ri /prianti ""#$%"$#$%" ""#$%"$#*%" ""#$%"$#$-" ""#$%"$#$.$ ""#$%"$#$3% ""#$%"$#$.3 ""#$%"$#%$6

AKU!TAS K"D#KT"RA$ U$I%"RSITAS KRIST"$ KRIDA &A'A$A

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan (i)a Rumah Sakit Ketergantungan #bat * September *+1, - *1 september *+1,
NO2OR R/KA2 2/D7S : 888888
1

Nama 1a ien 2a u0 RS tan!!a) Ru'u0an9Datan! endiri9Ke)uar!a Riwayat 1erawatan

: 5n. & : 6 Juni $%"* : Dibawa o)eh BNN dan piha0 0e)uar!a 0arena men!amu0 dirumah : dirawat di RSJ 5ampan: Riau ;0e)uar tan!!a) * Juni $%"*<

I. ID"$TITAS PASI"$ Nama 5empat95an!!a) )ahir Jeni 0e)amin Su0u ban! a A!ama 1endidi0an 1e0er'aan Statu 1er0awinan A)amat 2a u0 RSKO : 5n. & : ====== : +a0i#)a0i : 2e)ayu : 7 )am : S2A : 1etu!a 0eamanan dina per0ebunan : Be)um 2eni0ah : J)n. 1u)au +awa R5 %"9%": Ban!0inan! Seberan!. Riau : 6#Juni#$%"*

II. RI&A/AT PSIKIATRIK Data dipero)eh dari : Autoanamne i den!an pa ien pada tan!!a) ""#"* September di ruan! rehabi)ita i 'am "%.*% W7B. A))oanamne i den!an 0e)uar!a pa ien tida0 dapat di)a0u0an 0arena 0e)uar!a tida0 dapat dihubun!i. Re0am medi pa ien

A. K"!U0A$ UTA1A
2

1a ien dibawa 0e RSKO 0arena men!amu0 dan memu0u) ibunya " hari ebe)um ma u0 Rumah Sa0it. 2. RI&A/AT 3A$33UA$ S"KARA$3 Satu hari S2RS: pa ien dibawa o)eh 0e)uar!a dan piha0 BNN den!an 0e)uhan men!amu0. 1a ien men!amu0 dan memu0u) pipi ibunya 0arena ia tahu bahwa ia a0an di bawa 0emba)i 0e rumah a0it. Sete)ah memu0u) ibunya: pa ien mera a ber a)ah dan )an! un! meminta maa>: ha) ini di0arena0an pa ien 'u!a dapat berbicara den!an mendian! ayahnya yan! menin!!a) e'a0 ti!a tahun yan! )a)u: dimana ayahnya menyuruh pa ien untu0 menahan emo i. 1a ien erin! berbicara den!an mendian! ayahnya terutama aat pa ien edih atau mera a marah. Se)ain itu: pa ien men!ata0an bahwa etiap 0a)i ia edan! endiri dan tida0 ada 0er'aan ia dapat menden!ar uara# uara bi i0an o)eh eoran! wanita yan! ia 0ena) eba!ai 5i0a yaitu mantan pacarnya ema a S52: uara bi i0an itu pa ien den!ar di 0edua te)in!a den!an an!at 'e)a . Suara bi i0an yan! pa ien den!ar itu eo)ah#o)ah men!a'a0 ia n!obro). Kadan!#0adan! pa ien 'u!a me)ihat emua wa'ah perempuan eba!ai wa'ah 5i0a. Saat me)ihat wa'ah ?5i0a@ pa ien mera a ta0ut dan mera a ber a)ah 0epada 5i0a 0arena dahu)u ia dan 5i0a pernah berhubun!an intim. Dan ia 'u!a mera a a0it 0epa)a eperti urat 0epa)anya putu a0ibat di!una#!una o)eh 5i0a. Sa0it 0epa)a 0arena di!una#!una ter ebut pa ien percaya 0arena banya0 teman pa ien yan! memberitahu 0epada dia. Ke)uhan ini dia)aminya e'a0 pa ien diputu 0an 5i0a aat awa) 0u)iah. Saat pa ien datan! 0e RSKO ia ditempat0an diba!ian 21/ e)ama atu bu)an: ete)ah itu pa ien dipindah0an 0e ba!ian rehabi)ita i. Saat perawatan di Rumah Sa0it: pa ien erin! didapati men!urun! diri di 0amar dan tida0 mau ber o ia)i a i den!an oran! )ain: ia hanya memain0an !itar. Kadan!#0adan! pa ien banya0 bicara dan bicaranya nyambun! tetapi ma ih bi a dimen!erti. 1a ien ma ih dapat me)a0u0an 0er'a rin!an yan! ditu!a 0an 0epadanya. 1a ien tida0 pernah men!a)ami 0e0a0uan pada tubuh. Satu min!!u S2RS: pa ien diru'u0 0e RSKO 0arena ia te)ah dirawat ebanya0 epu)uh 0a)i di RS 5ampan tanpa adanya perbai0an yan! berma0na.

'. RI&A/AT 3A$33UA$ S"2"!U1$/A: 1. 3angguan psikiatrik.

3

5ahun $%%6: pa ien diputu 0an o)eh pacarnya yan! di ayan!i ecara epiha0. Sete)ah diputu in: pa ien mera a an!at edih: 0ehi)an!an minat 0u)iah: ter)ihat murun! dan mu)ai men!urun! diri. Se)ain itu pa ien 'u!a men!a0u u)it tidur dan tida0 na> u ma0an. 1a ien empat men!urun! diri di 0amar dan men'auh dari 0e)uar!a dan )in!0un!annya e)ama 0uran! )ebih ti!a min!!u. Se'a0 aat ini)ah pa ien dapat menden!ar uara# uara bi i0an yan! hanya dapat di den!ar o)ehnya. Bi i0an itu diden!ar pada 0edua te)in!anya eba!ai uara 5i0a. Sete)ah men!urun! diri ter ebut ia 0emba)i me)an'ut0an 0u)iahnya: dan aat itu ia me)ihat emua oran! di e0itarnya eba!ai 5i0a. 1a ien 'u!a dapat me)ihat bayan!an eoran! wanita yan! ia ra a 0ena). Se)ain itu: pa ien mera a0an 0epa)anya a0it yan! ia ya0ini 0arena ia di!una#!una o)eh 5i0a ehin!!a urat 0epa)anya putu . &a)#ha) ini teru dira a0an pa ien ampai e0aran! terutama aat dia edan! me)amun. 5ahun $%%3: pa ien men!amu0 dan memu0u) ibunya ehin!!a ia dibawa 0e rumah a0it 'iwa 5ampan di Riau. 1a ien 0e)uar ma u0 rumah a0it ebanya0 epu)uh 0a)i dari tahun $%%3 ampai $%"*. Serin!nya 0e)uar#ma u0 pa ien dari rumah a0it 'iwa ter ebut di0arena0an pa ien ma ih erin! men!amu0 terhadap 0e)uar!anya: ter0adan! berbicara endiri: men!urun! diri dan tida0 bi a bera0ti,ita eperti bia anya. 1ada aat dirawat pa ien empat men!amu0 0arena ia in!in pu)an! 0e rumah ehin!!a 0edua tan!an dan 0a0inya dii0at. Saat tan!an dan 0a0inya dii0at pa ien mencoba untu0 me)epa i0atan di tan!annya den!an cara memba0ar ta)i i0atan ter ebut: aat memba0ar i0atan ter ebut apinya bertambah be ar dan cepat merambat ehin!!a tan!an pa ien i0ut terba0ar yan! e0aran! menyebab0an 'ari 0e)in!0in! 0iri pa ien tertari0 0e be)a0an! dan tida0 bi a ber!era0. Ke'adian ini dicuri!ai petu!a RSJ 5ampan eba!ai percobaan bunuh diri yan! di)a0u0an o)eh pa ien. 5ahun $%"%: ayah pa ien menin!!a). 1a ien menyata0an ia dapat berbicara den!an a)marhum ayahnya. *. Ri)a4at gangguan medik. 1a ien tida0 memi)i0i riwayat !an!!uan medi0

,. Ri)a4at penggunaan zat psikoaktif.

1ertama 0a)i mero0o0 ewa0tu ma ih ber e0o)ah 0e)a 6 SD. 1a ien men!ena)i ro0o0 dari teman#temannya aat non!0ron! ber ama: ia mero0o0 *#A batan! perhari: aat S21 pa ien tida0 mero0o0 )a)u mu)ai mero0o0 )a!i aat ma u0 S52 ampai aat ini.

1a ien men!a0u ampai aat ini hanya atu 0a)i men!!una0an de0 trometor>an ;D21< ebanya0 enam tab)et e0a)i minum. 1en!!unaan D21 ini aat pa ien )u)u S2A. Sete)ah meminum D21 pa ien muntah#muntah: ehin!!a pa ien 'era untu0 meminum D21. Se)ain D21 pa ien 'u!a diberi minuman bera)0oho) namun pa ien 0uran! menyu0ainya a)0oho).. ehin!!a p ien 'aran! untu0 minum

2en!ena) NA1(A 'u!a dari teman#teman. 1ertama 0a)i men!!una0an !an'a pada tahun $%%. 0arena ra a in!in tahu dan coba#coba. 1a ien men!!una0an !an'a den!an cara dihi ap9diro0o0 ebanya0 atu )intin!. 1a ien men!a0u hanya men!i ap !an'a aat ditawar0an temannya: pa ien mera a tida0 0eta!ihan 0arena adar bahwa !an'a dapat meru a0 ota0. 2en!i ap !an'a di)a0u0an hanya " 0a)i etahun ampai tahun $%%-. Di tahun beri0utnya pa ien tida0 men!i ap !an'a )a!i.

1a ien men!a0u tida0 men!on um i obat#obatan )ain ebe)umnya;B<

5. Ri)a4at gangguan sebelumn4a.

D. RI&A/AT K"0IDUPA$ PRI2ADI : 1. Ri)a4at perkembangan fisik :

5

Se)ama ma a 0ehami)an: ibu pa ien tida0 pernah men!a)ami !an!!uan 0e ehatan. 1a ien )ahir cu0up bu)an: da)am 0eadaan norma) dan dito)on! o)eh bidan. Se)ama 0e)ahiran tida0 ada trauma )ahir dan cacat bawaan. 1ertumbuhan dan per0emban!an pa ien ewa0tu bayi e uai den!an u ianya. 5ida0 pernah ada riwayat demam 0unin!: demam campa0 maupun 0e'an! demam. 1a ien merupa0an ana0 tera0hir dari tu'uh ber audara dan 'u!a ada)ah ana0 yan! diharap0an o)eh 0edua oran! tuanya. *. Ri)a4at perkembangan kepribadian : A6 1asa kanak7kanak : 1a ien tumbuh dan ber0emban! eperti ana0 eu ianya. 1a ien dibe ar0an ber ama den!an 0a0a0#0a0a0nya dan o)eh 0edua oran! tuanya. 2enurut 0a0a0 perempuannya ;ana0 0eenam<: pa ien dibe ar0an den!an penuh 0a ih ayan!. Oran! tuanya tida0 pernah membeda#beda0an 0a ih ayan! antara pa ien den!an ana0#ana0 yan! )ain. 1a ien berteman tanpa memi)ih#mi)ih. 1a ien an!at de0at dan diman'a o)eh 0a0a0 perempuannya ;ana0 0eenam< e'a0 0eci). 2enurut pa ien: dia eoran! yan! banya0 bicara dan mempunyai banya0 teman. 1a ien men!ena) ro0o0 dari temannya ewa0tu SD. &a) itu membuat pre ta i e0o)ah pa ien menurun. 26 1asa rema8a : 1a ien tin!!a) ber ama oran! tua dan audaranya. 1a ien men!a0u aat S21 berteman bai0 den!an eoran! yan! berpre ta i: ehin!!a pa ien terpacu untu0 be)a'ar dan pre ta inya membai0. Dan teman#teman di S21 merupa0an ana0#ana0 yan! bai0 dan ra'in ehin!!a pa ien tida0 mendapat pen!aruh buru0 eperti mero0o0: minum: Napza. Sewa0tu 0e)a $ S52 a0hir memi)i0i 0e0a ih yan! bernama 5i0a: teman atu 0e)a nya. 1a ien an!at menyayan!i 0e0a ihnya ter ebut 0arena dia men!an!!ap bahwa 5i0a ada)ah cinta pertamanya. Saat 0e)u)u an S52 pa ien meraya0an 0e)u)u an ber ama teman#temannya den!an cara minum a)0oho). 1a ien 'u!a ditawari ma0an de0 trometro>an ;D21< ebanya0 6 tab)et: namun ete)ahnya pa ien muntah#muntah: ehin!!a pa ien 'era dan tida0 in!in meminum obat ter ebut )a!i. Kehidupan e0 ua) pa ien udah dimu)ai e'a0 berpacaran den!an 5i0a: pa ien berhubun!an tanpa men!!una0an pen!aman atau 0ondom. &ubun!an ini di)a0u0an beberapa 0a)i den!an 5i0a. A0an tetapi pa ien men!ata0an bahwa ia tida0 datan! menemui ti0a hanya untu0 me)a0u0an hubun!an me)ain0an hubun!an itu ter'adi be!itu a'a etiap 0a)i bertemu 5i0a. '6 1asa de)asa :
6

Sete)ah )u)u S52: pa ien me)an'ut0an pendidi0annya 0e'en'an! yan! )ebih tin!!i yaitu ma u0 0u)iah di riau dan men!ambi) 'uru an e0onomi. 1ada awa) eme ter 0eti!a pa ien putu hubun!an den!an 0e0a ihnya: 5i0a. 5i0a memutu 0an hubun!an ecara epiha0 tanpa ebab yan! 'e)a . &a) ter ebut membuat pa ien mera a an!at edih: 0ehi)an!an minat 0u)iah: ter)ihat murun! dan mu)ai men!urun! diri. Se)ain itu pa ien 'u!a men!a0u u)it tidur dan tida0 na> u ma0an. 1a ien empat men!urun! diri di 0amar dan men'auh dari 0e)uar!a dan )in!0un!annya e)ama 0uran! )ebih * min!!u. Se'a0 aat ini)ah pa ien dapat menden!ar uara# uara bi i0an yan! hanya dapat di den!ar o)ehnya. Sete)ah men!urun! diri ter ebut ia 0emba)i me)an'ut0an 0u)iahnya: dan aat itu ia me)ihat emua oran! di e0itarnya eba!ai 5i0a. ,. Ri)a4at pendidikan : SD : 1a ien menye)e ai0an pendidi0annya di SD tanpa pernah tin!!a) 0e)a . 1re ta i e0o)ahnya tida0 ter)a)u bai0 a0ibat per!au)annya yan! 0uran! bai0. 1a ien tida0 pernah men!i0uti )omba apapun. S21 : 1a ien menye)e ai0an pendidi0annya di S21. 1a ien tida0 pernah tin!!a) 0e)a dan pre ta i e0o)ah mu)ai membai0 dibandin!0an aat SD a0an tetapi tida0 mendapat0an ran0in!. S2A : 1a ien menye)e ai0an pendidi0annya di S52 tanpa pernah tin!!a) 0e)a . 2inat terhadap pe)a'aran mu)ai menurun 0arena ia ter)a)u >o0u terhadap pacarnya. Ku)iah : 1a ien 0u)iah 'uru an e0onomi: ia be)um menye)e ai0an 0u)iahnya dan terhenti ampai eme ter . a0ibat !an!!uan yan! dia)aminya. 1a ien 0u)iah ambi) be0er'a ma)am di dina per0ebunan eba!ai petu!a 0eamanan. 5. Ri)a4at peker8aan : Saat 0u)iah pa ien men!a0u pernah be0er'a ma)am hari men'adi petu!a 0eamanan di dina per0ebunan di Riau. 1a ien be0er'a e)ama * tahun: 0emudian pa ien cuti 0er'a ampai aat ini.

9. Kehidupan beragama : 1a ien eoran! pen!anut a!ama 7 )am. Namun: e)ama ini dia 0uran! patuh me)a0u0an ibadah yan! epatutnya di)a0u0an o)eh eoran! mu )im eperti o)at )ima wa0tu: berpua a di
7

bu)an Ramadhan dan )ain#)ain. Se'a0 dirawat di RSKO ;Juni $%"*<: pa ien mu)ai memi)i0i 0ein!inan untu0 beribadah tetapi be)um ter)a0 ana.

:. Kehidupan sosial dan perka)inan : 1a ien pernah berpacaran 0uran! )ebih ebanya0 * 0a)i dan emuanya putu 0arena banya0 ebab. Semua pacarnya ada)ah perempuan dan tida0 pernah berhubun!an intim den!an teman e'eni ;)a0i#)a0i<. 1a ien men!a0u pernah berhubun!an e0 ua) den!an pacarnya yan! tera0hir yaitu 5i0a. 1a ien tida0 men!!una0an pen!aman aat me)a0u0an hubun!an e0 ua). &ubun!an pa ien den!an tetan!!a di rumah cu0up bai0 dan tida0 terdapat adanya ma a)ah. Saat ini pa ien be)um meni0ah. ". RI&A/AT K"!UAR3A : 1a ien ada)ah ana0 0e#. dari tu'uh ber audara. 1ohon 0e)uar!a:

Keteran!an: C +a0i#)a0i C 4an!!uan 'iwa C 1erempuan C 2enin!!a) C 1a ien

D. SITUASI K"0IDUPA$ S#SIA! S"KARA$3 : 1a ien tin!!a) di Riau ber ama ibu dan 0a0a0#0a0a0nya. Ayahnya udah menin!!a) e'a0 ia beru ia $* tahun; ibunya eoran! ibu rumah tan!!a. 1a ien pa)in! de0at den!an 0a0a0
8

perempuanya ;ana0 0eenam<: tetapi tetap berhubun!an bai0 den!an 0a0a0#0a0a0nya yan! )ain. 1a ien tida0 u0a di0ata0an ?!i)a ataupun pecandu@ o)eh oran! )ain e'a0 pertama 0a)i dirawat di RSKO pada tahun $%"*. Sehin!!a ia ter)ihat eperti menutupi tentan! a0it yan! dideritanya. 1a ien aat ini udah dapat me)a0u0an a0ti,ita 0ehidupan ehari#hari 'i0a moodnya edan! bai0: a0an tetapi aat moodnya edan! tida0 bai0 ia tida0 mau me)a0u0an ha) apapun e)ain memain0an !itar.

III.STATUS 1"$TA! A. D"SKRIPSI U1U1 ". 1enampi)an : 1a ien )a0i#)a0i beru ia $6 tahun den!an penampi)an >i i0 yan! e uai den!an u ianya. 1a ien ber i0ap tenan! dan ter)ihat ber eman!at. 1o tur tubuh a teni0u : 0u)it awo matan!: rambut pende0 hitam. 1ada pa ien cu0up ter'a!a. $. Ke adaran: Compo menti a. Sebe)um wawancara : 1a ien edan! mondar#mandir di ruan! rehabi)ita i dan ber0umpu) den!an pa ien )ain. b. Se)ama wawancara : 1a ien tenan!: tampa0 ber eman!at: dapat men'awab pertanyaan den!an bai0: 0on entra i tida0 ter!an!!u: bicara banya0: ter0adan! tida0 nyambun!: ter0adan! terbawa emo i. c. Se udah wawancara : 1a ien ma ih tampa0 tenan! dan bai0. A. Si0ap terhadap pemeri0 a : 1a ien 0ooperati> ;men'awab pertanyaan den!an bai0<. a. Cara berbicara : Spontan: uara 0uran! 'e)a : )ancar dan cepat. b. 4an!!uan berbicara : tida0 ada !an!!uan aat wawancara: pa ien berpa0aian rapih: mema0ai 0eme'a biru 0ota0#0ota0: ce)ana hitam dan anda) 'epit hitam: 0eber ihan diri

*. 1eri)a0u dan a0ti,ita p i0omotor

D. 1embicaraan :

2. A!A1 P"RASAA$ <"1#SI6 ". Sua ana pera aan ;mood< : eutimi0 $. A>e0 e0 pre i a>e0ti> a. Aru : Cepat b. Stabi)i a i : Stabi) c. Keda)aman : Da)am d. S0a)a di>eren ia i : +ua e. Ke era ian : Sera i >. 1en!enda)ian impu) : Kuat !. /0 pre i : Se uai h. Dramati a i : 5ida0 ada i. /mpati : Dapat dirabara a0an '. 3A$33UA$ P"RS"PSI ". &a)u ina i : a. &a)u ina i auditori0 : pa ien menden!ar uara bi i0an perempuan yan! ia 0ena) eba!ai uara 5i0a yan! berbicara dite)in!a 0anan#0irinya den!an 'e)a men!a'a0 dia men!obro): dan 'u!a dia dapat menden!ar a)marhum ayahnya mena ehatinya a!ar menahan emo i. b. &a)u ina i ,i ua) : pa ien erin! me)ihat bayan!an perempuan yan! pa ien pi0ir ia 0ena). $. 7)u i : pa ien me)ihat wa'ah emua perempuan eperti wa'ah mantannya yan! bernama 5i0a. *. Depere ona)i a i : 5ida0 ada A. Derea)i a i : 5ida0 ada D. S"$S#RIU1 DA$ K#3$ITI < U$3SI I$T"!"KTUA!6
10

1. 5ara> pendidi0an : 5amat S52. 2. 1en!etahuan umum : Cu0up ;dapat men'awab nama 1re iden 7ndone ia e0aran!< 3. Kecerda an : cu0up e uai den!an tin!0at pendidi0an 4. Kon entra i : Bai0 5. Orienta i : a. Wa0tu : Bai0 ;pa ien dapat menyebut0an bu)an apa e0aran!< b. 5empat : Bai0 ;pa ien tahu e0aran! edan! berada di ruan! rehabi)ita i: RSKO Ja0arta< c. Oran! : Bai0 ;pa ien dapat membeda0an do0ter: u ter: )a0i#)a0i: perempuan< d. Situa i : Bai0 ;pa ien tahu do0ter muda edan! wawancara untu0 mencari tahu 0ondi i penya0itnya< 6. Daya in!at : a. 5in!0at : Jan!0a pan'an! : Bai0 ;pa ien dapat men!in!at tan!!a) )ahir< Jan!0a pende0 : Bai0 ;pa ien in!at menu ma0an ma)amnya 0emarin< Se!era : Bai0 ;pa ien dapat menyebut nomor ete)ah "D#$% deti0<

b. 4an!!uan : 5ida0 ada 7. 1i0iran ab tra0ti> : Bai0 ;pa ien dapat memahami peribaha a ?air u u diba)a den!an air tuba@< 8. Ei uo patia) : Bai0 ;pa ien dapat men!!ambar0an 'am dan wa0tu e uai diminta< 9. Ba0at 0reati> : Bai0 ;pa ien dapat bermain !itar< 10. Kemampuan meno)on! diri endiri : Bai0 ;pa ien dapat ma0an: mandi endiri<

". PR#S"S PIKIR

11

1. Aru pi0ir : o 1rodu0ti>ita o Kontinuita : Bai0: in0oheren i ;#<: >)i!ht o> idea ;#< : A o ia i )on!!ar

o &endaya baha a : 5ida0 ada 2. 7 i pi0ir : o 1reo0upa i da)am pi0iran : Ada o Waham : waham 0e'aran ;dimana pa ien mera a di!una#!una atau didu0uni o)eh mantannya<: thought broadcasting. o Ob e i : 5ida0 ada o Fobia : 5ida0 ada o 4a!a an ru'u0an : 5ida0 ada o 4a!a an pen!aruh : 5ida0 ada tida0 ada thought insertion, thought echo,

. P"$3"$DA!IA$ I1PU!S Bai0: e)ama wawancara pa ien dapat ber)a0u den!an tenan! dan tida0 menun'u00an !e'a)a yan! a!re i>. 3. DA/A $I!AI ". Daya ni)ai o ia) : Bai0 ;pa ien mau be0er'a ama di )in!0un!an rehabi)ita i< $. G'i daya ni)ai : Bai0 ;pa ien men!ata0an a0an membantu eoran! nene0 yan!

ter'atuh tanpa dimintai to)on!< *. Daya ni)ai rea)ita : 5er!an!!u 0. TI!IKA$ Dera'at *: menya)ah0an oran! )ain9 >a0tor e0 terna) eba!ai penyebab a0itnya. I. R"!IA2I!ITAS
12

ecara umum dan ecara 0e e)uruhan pa ien ini dapat dipercaya I%. P"1"RIKSAA$ ISIK A. Status Internus a< Keadaaan Gmum b< Ke adaran c< Fre0uen i na>a e< Bentu0 Badan !< Si tem Re piratoriu : Bai0 : Compo 2enti : "3 =9menit : A teni0u : 5ida0 di)a0u0an

d< 5in!!i Badan H Berat : ".% cm H D% 0! >< Si tem 0ardio,a 0u)ar : 5ida0 di)a0u0an h< Si tem 4a trointe tina) : 5ida0 di)a0u0an i< Si tem mu 0u)o 0e)eta): 5ampa0 0ontra0tur di!iti manu E ini tra 2. Status $eurologik 5ida0 di)a0u0an pemeri0 aan

%. P"1"RIKSAA$ P"$U$(A$3 6 Juni $%"* Pemeriksaan 0asil 0ematologi #+/D *% #&b "* #)eu0o it -.-%% #&5 A" #trombo it A%. #eritro it D.%D 0itung 8enis leukosit #ba o>i) % #eo ino>i) " #N batan! 6 #N e!men 6A #)im>o it $D #monono it A Kimia darah ungsi hati Satuan 2m9'am !9d+ e)9u+ ,o) I ribu e)9u+ 'uta e)9u+ I I I I I I $ilai normal 1J"%: WJ$% 1 "*:$#".:*: W"":.#"D:D 1 *6%%#"%6%%: W *6%%#""%% 1 A%#D$: W *D#A. "D%#AA% 1 A:A#D:-: W *:3#D:$ %#" $#A *#D D%#.% $D#A% $#3

13

7S4O5 #S415 ungsi gin8al 7ureum #0reatinin Drugs test 70anabi #opiate #am>etamin #0o0ain #metam>etamin

*6 ." "3 %:3. Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e

u9+ u9+ m!9d+ m!9d+ $ilai normal Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e Ne!ati,e

1JD%: WJ*D 1JD%: WJ*D "D#A% %:D#":D

%I.IK0TISAR P"$"1UA$ 2"R1AK$A 1a ien ma u0 RSKO e'a0 * bu)an yan! )a)u yan! )a)u. 1a ien dapat berbicara den!an mendian! ayahnya: dapat menden!ar uara# uara bi i0an di 0edua te)in!a den!an an!at 'e)a : 1a ien 'u!a me)ihat emua wa'ah oran! )ain eba!ai wa'ah 5i0a. Saat me)ihat wa'ah ?5i0a@ pa ien mera a ta0ut. Dan ia 'u!a mera a a0it 0epa)a eperti urat 0epa)anya putu a0ibat di!una#!una o)eh 5i0a. Sa0it 0epa)a 0arena di!una#!una ter ebut pa ien percaya 0arena banya0 teman pa ien yan! memberitahu 0epada dia. 1a ien erin! didapati men!urun! diri di 0amar dan tida0 mau ber o ia)i a i den!an oran! )ain. Kadan!#0adan! pa ien banya0 bicara dan bicaranya nyambun! dan ma ih bi a dimen!erti. %II. #R1U!A DIA3$#STIK Su unan >ormu)a i dia!no ti0 ini berda ar0an den!an penemuan berma0na den!an urutan untu0 e,a)ua i mu)tia0 ia): eperti beri0ut: A0 i 7 : Berda ar0an i0hti ar penemuan berma0na: pa ien dapat dinyata0an men!a)ami: ". 4an!!uan p i0oti0 0arena adanya hendaya berat da)am meni)ai rea)ita yan! dibu0ti0an den!an adanya: a. 1reo0upa i pi0iran b. Waham $. 4an!!uan per ep i: a. &a)u ina i : i. &a)u ina i auditori0 : pa ien menden!ar uara bi i0an perempuan yan! ia 0ena) eba!ai uara 5i0a yan! berbicara dite)in!a 0anan#0irinya : ada : Waham 0e'aran ;dimana pa ien mera a di!una# !una atau didu0uni o)eh mantannya<

14

den!an 'e)a men!a'a0 dia men!obro): dan 'u!a dia dapat menden!ar a)marhum ayahnya mena ehatinya a!ar menahan emo i. ii. &a)u ina i ,i ua) : pa ien erin! me)ihat bayan!an perempuan yan! pa ien pi0ir ia 0ena). b. 7)u i : pa ien me)ihat emua perempuan eperti mantannya yan! bernama 5i0a. *. Ditemu0an adanya !an!!uan a>e0: dibu0ti0an den!an adanya : i. 2ood : eutimi0 A. 4an!!uan aru pi0ir: adanya a o ia i )on!!ar D. Ditemu0an adanya !an!!uan >un! i9hendaya : i. ii. iii. 2en!amu0 dirumah 5ida0 dapat be0er'a 5ida0 dapat men!i0uti per0u)iahan a. 5ida0 ada !an!!uan 0e adaran neuro)o!i b. 5ida0 ada !an!!uan >un! i 0o!niti> c. 5ida0 ada !an!!uan >un! i inte)e0tua) d. 5ida0 ada di orienta i e. 5ida0 ada >a0tor or!ani0 pe i>i0 yan! didu!a ber0aitan den!an !an!!uan 'iwanya .. 4an!!uan 'iwa ini bu0an 4an!!uan 2enta) dan 1eri)a0u a0ibat (at F" 0arena: pa ien hanya memi)i0i riwayat men!!una0an !an'a dan D21 tetapi tida0 men'adi pecandu. 1a ien 'u!a mn!!una0an D21 hanya atu 0a)i aat 0e)u)u an S2A dan aat ma u0 0e RSJ 5ampan pa ien tida0 da)am 0eadaan into0 i0a i D21. Sedan!0an pada pen!!unaan !an'a: pa ien men!ata0an hanya atu 0a)i etahun men!!una0annya aat ber ama tetan!!!a. 3. Berda ar0an 11D4J 777: 42NO p i0o i ini terma u0 S0izo>renia 1aranoid 0arena memenuhi 0riteria dia!no ti0: dimana ditemu0annya !e'a)a#!e'a)a: a. Waham b. &a)u ina i auditori0 dan &a)u ina i ,i ua) c. 7)u i d. Aru pi0ir yan! a o ia i )on!!ar e. Ditemu0an adanya !e'a)a ne!ati> ;men!urun! diri dan edi0it berbicara<
15

6. 4an!!uan 'iwa ini bu0an 4an!!uan 2enta) Or!ani0 F% 0arena:

>. Sudah ter'adi )ebih dari atu tahun !. Ditemu0an adanya !an!!uan a>e0ti> A0 i 77 : 5ida0 ditemu0an !an!!uan 0epribadian dan retarda i menta). A0 i 777 : 5erdapat 0ontra0tur pada di!it E manu be0er'a. A0 i E : 4)oba) A ement Functionin! Sca)e ;4AF< S0a)a 4AF pada aat die,a)ua i : D"#6% ;!e'a)a edan!: di abi)ita edan!< S0a)a 4AF etahun ebe)umnya: A"#D% ;!e'a)a berat atau eriu : di abi)ita berat<. %III."%A!UASI 1U!TIAKSIA! A0 i 7 : 4an!!uan 0izo>renia paranoid ;F$%.%< A0 i 77 : 5ida0 ditemu0an !an!!uan 0eperibadian dan retarda i menta) A0 i 777 : 5erdapat 0ontra0tur pada di!iti E manu A0 i 7E : 2a a)ah e0onomi. A0 i E : S0a)a 4AF pada aat die,a)ua i : D"#6% ;!e'a)a edan!: di abi)ita edan!< S0a)a 4AF etahun ebe)umnya: A"#D% ;!e'a)a berat atau eriu : di abi)ita berat<. ini tra ini tra. A0 i 7E : 1a ien memi)i0i ma a)ah da)am pere0onomiannya ehin!!a dia 0u)iah ambi)

I=. PR#3$#S$IS Dubia ad bonam 7ndi0ator pro!no i bai0: 5ida0 ada riwayat !an!!uan 0e'iwaan pada 0e)uar!a pa ien 5erdapat perbai0an9re pon terhadap pen!obatan di RSKO ;dimana !e'a)a 0izo>renia paranoid pa ien udah mu)ai ber0uran!< 7ndi0ator pro!no i buru0: 1a ien ma ih memi0ir0an mantannya: 5i0a Adanya hendaya >un! i o ia) dan pe0er'aan Kuran! adanya du0un!an 0e)uar!a

=. DA TAR PR#2!"1 a. Or!anobio)o!i0 : 0ontra0tur pada di!iti E manu

16

ini tra

b. 1 i0o)o!i i. ii. iii.

Waham paranoid ;waham 0e'aran< &a)u ina i auditori0 dan ,i ua) 7)u i

c. So ia)9Ke)uar!a: 5ida0 ada !an!!uan =I. T"RAPI a6 armakoterapi ". &a)operido) tab * = Dm! p.o />e0 terapi: Antip i0oti0 tipi0a) yan! di!una0an untu0 men!ata i !e'a)a po iti> pada pa ien berupa ha)u ina i auditori0 dan ,i ua) erta waham. 2enyebab0an e>e0 ampin! e0 trapiramida). &a)operido) diberi0an 0arena pa ien )ebih menun'u00an !e'a)a po iti> ;waham dan ha)u ina i< 0emudian da)am e!i e0onomi har!a ha)operido) 'auh )ebih murah di bandin! ri peridon ;A14 77< $. 5rihe0 i)>enidi) tab $ = $m! p.o />e0 terapi: Obat !o)on!an anti#mu 0arini0. 2en!uran!0an e>e0 obat antip i0oti0. 5rihe0 i)>enidi) diberi0an 0arena untu0 men!ata i timbu)nya e>e0 ampin! dari ha)operido) yan! tida0 diin!in0an eperti 1ar0in on. Diberi0an ber amaan den!an ha)operido) den!an tu'uan untu0 mence!ah timbu)nya par0in on di ea e yan! timbu) ecara mendada0 aat pa ien tida0 da)am pen!awa an. b6 Psikoterapi 1 i0oedu0a i 5erapi indi,idua) : 2emberi0an in>orma i dan edu0a i 0epada pa ien men!enai penya0itnya a!ar pa ien dapat memahami !an!!uannya )ebih )an'ut erta ha)#ha) apa yan! dapat mence!ah dan mencetu 0an penya0it pa ien memperpan'an! remi i dan mence!ah 0e0ambuhan. 2emberi0an in>orma i dan edu0a i 0epada pa ien men!enai cara pen!obatannya: pentin!nya minum obat ecara teratur: adanya e>e0 ampin! ehin!!a dapat ampin! e=trapiramida) ;a0ati ia: di tonia: par0in oni me< yan! dia0ibat0an pema0aian

17

yan! bi a timbu) dari pen!obatan ini: dan pen!aturan dpa ieni berda ar0an re0omenda i do0ter.

haru

inter,en i )an! un! dan du0un!an untu0 menin!0at0an ra a percaya diri indi,idu: perbai0an >un! i pa ienia) dan 0ua)ita hidup yan! bai0 memoti,a i dan memberi0an du0un!an 0epada pa ien a!ar tida0 mera a putu a a dan a!ar tetap mei)i0i eman!at untu0 men'a)ani 0ehidupannya ehari#hari

1 i0oterapi uporti> diberi0an terapi a0ti,ita 0e)ompo0: yan! bertu'uan untu0 menin!0at0an 0emampuan pa ien da)am pen!enda)ian impu) aat memberi0an re pon terhadap timu)u dari )uar: men!in!at ua ana pera aan pa ien yan! dapat berubah#ubah e0eti0a. Se)ain itu 'u!a a!ar pa ien be)a'ar ber0omuni0a i ,erba) dan men!e0 pre i0an empa ieni ecara ehat: membantu pa ien untu0 menin!0at0an orienta inya terhadap rea)ita dan memoti,a i pa ien a!ar dapat ber pa ienia)i a i den!an ehat. >6 Sosioterapi memberi0an pen'e)a an 0epada 0e)uar!a dan oran! di e0itar pa ien tentan! penya0it pa ien a!ar )ebih mema0)umi dan men!erti 0eadaan pa ien ehin!!a dapat memberi0an du0un!an mora) dan mencipta0an )in!0un!an yan! z0ondu i> yan! dapat membantu prpa iene penyembuhan pa ien e)an'utnya.

18