FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE BASQUETEBOL

Escola Nacional do Basquetebol

Pedido de Carteira de Identificação de Treinador

Provisória Inscrição Nº Carteira 2ª Via Nº Carteira

Frequência de Curso ENB

Nível Formação: Nível I Nível II Nível III Curso nº
Local

Licenciatura Educação Física/Desporto

Opção Basquetebol: Sim Não Ano da Licenciatura
Estab.Ensino

Frequência de Curso Treinador

Nível/Curso: Nível I Nível II Nível III
Local

Identificação Treinador
Nome
(completo)

Doc. Identificação: B.I. Passaporte Outro _________________ Sexo: Masculino

Doc. Identificação nº Data / / Emitido por

Data de Nascimento / / Nacionalidade

Nível Formação: Nível I Nível II Nível III Validade

Dados Pessoais
Naturalidade (Concelho/País)
Morada
Localidade Código Postal - _______________________
Concelho Distrito
Casa Telemóvel Emprego
Contactos:
e-mail
Estado Civil Profissão
Habilitações Literárias
NIF

______________________________________________________ ____________________________________
(Assinatura da ENB) (Assinatura do Treinador)
Data / / Data / /

(Modelo 7) original ENB, duplicado Treinador Julho 2006

(Modelo 7) original ENB, duplicado Treinador Julho 2006
RTUGUESA DE BASQUETEBOL
Nacional do Basquetebol
eira de Identificação de Treinador

Nº Carteira

Curso nº
Ano

Ano

Feminino

/ /

_________________________

________________________________________
(Assinatura do Treinador)

(Modelo 7) original ENB, duplicado Treinador Julho 2006

(Modelo 7) original ENB, duplicado Treinador Julho 2006