Makanan Tepat untuk Pasien Hemodialisis

Pendahuluan Mengapa saya harus mengikuti diet yang baik? Diet yang baik meliputi penyeimbangan secara tepat jumlah dan jenis makanan.

Bila saya tidak makan dengan cukup, saya dapat mengalami : Penurunan berat badan Kekurangan gizi Mudah terserang penyakit dan infeksi

Bila saya mengkonsumsi makanan tertentu secara berlebihan, saya dapat menghadapi masalah seperti: Mual dan muntah Tekanan darah tidak terkontrol Otot jantung melemah Akumulasi cairan Pengeroposan tulang

Dengan mengikuti petunjuk pada booklet ini saya dapat menjalankan pola makan yang baik menjadi lebih sehat dan dapat menikmati hidup.

1 ENER !

Diet yang baik dan seimbang menyediakan energi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan energi tubuh. Tubuh membutuhkan energi untuk berfungsi dan menjalankan akti!itas sehari" hari. Dalam hal fungsi energi bisa disamakan dengan bahan bakar.

Energi yang terlalu sedikit dapat menyebabkan : Penggunaan protein sebagai sumber energi dan Penrunan berat badan

#ementara konsumsi energi yang terlalu banyak mengarah pada obesitas $kegemukan%.

Bagaimana bentuk energi dalam makanan? &nergi dihasilkan terutama dari sereal pada diet sehari"hari. Protein pada makanan juga menghasilkan energi ketika diet secara keseluruhan tidak menghasilkan energi yang cukup. 'al ini tidak diinginkan karena protein tersebut nantinya tidak dapat menjalankan fungsinya yang lebih penting yaitu sebagai zat pembangun tubuh.

Berapa banyak sereal yang harus saya konsumsi per hari untuk menghasilkan energi yang cukup? #ekitar ( ) * porsi sereal harus ditambahkan pada diet sehari"hari. +umlah porsi makanan ditentukan berdasarkan perhitungan berat badan yang tepat.

"ereal ,asi yang dimasak /oti putih Mie laksa kuah K2etiau kuah 4ihun Loh see fun kuah Mie kuah Wan ton mee $tidak dimasak% /oti polos 4iskuit Marie $kecil% Dosei polos Putu mayam Idli Kue Apem

Jumlah tiap sajian - gelas $-.. gram% 0 potong 1 gelas $*. gram% 3 gelas $-.. gram% - gelas $-0( gram% 3 gelas $-.. gram% 3 gelas $(( gram% - porsi $56 gram% - buah $6. gram% -. buah - buah $7. gram% - buah $*. gram% 0 buah $--6 gram% 0 buah

#umber energi lain berasal dari gula dan lemak dan akan membantu dalam pencapaian total energi harian yang dibutuhkan.

Beberapa tips berikut dapat digunakan : Tambahkan margarin atau minyak ke dalam bubur Konsumsi glukosa sirup atau minuman berkarbonasi non"cola $termasuk minuman yang dianjurkan% Tambahkan madu atau selai pada roti 'isap permen Tambahkan tang hoon goreng pada hidangan makanan 8unakan tepung maizena $jagung% untuk membuat kuah yang kental Pilih kue sagu

Makanan yang menyediakan sumber energi tambahan adalah : Minuman berkarbonasi non"cola $anggur jeruk lemon% sirup madu tepung maizena $jagung% tang hoon $atau so-hoon% gula margarin halus $rendah garam% jeruk minuman instan yang memiliki berbagai macam rasa $leci tebu teh chrysanthemum% glukosa sagu selai gula minyak.

# PR$%E!N

#umber protein dapat ditemukan pada he2an dan tumbuhan. #umber he2ani seperti unggas daging ikan dan makanan laut lain telur dan susu merupakan makanan berprotein dengan nilai biologis yang tinggi. #umber protein tumbuhan seperti polong"polongan dan kacang" kacangan lain. #ereal merupakan sumber protein dengan kualitas yang lebih rendah.

Mengapa saya perlu menambahkan protein pada diet? Karena protein yang cukup terutama protein dengan kualitas tinggi membantu untuk 9 Membangun jaringan dan otot Meningkatkan daya tahan tubuh

Bila saya tidak mengkonsumsi makanan dengan protein yang cukup, tubuh akan memecah &aringan dan otot, yang dapat menyebabkan : Produksi urea dan kreatinin Malnutrisi bila asupan protein rendah secara terus"menerus

Karena itu diperlukan konsumsi jumlah protein yang tepat $tidak terlalu sedikit atau terlalu banyak%:

Berapa banyak protein yang dapat saya makan? 0 ) ; porsi jenis makanan berikut per hari dapat memenuhi kebutuhan protein harian 9

%!'() )E*!+(%(N

,!N (%*(+ -N%-) MEN )$N"-M"! PEN !)(% .$".(% BER"(M( 'EN (N M()(N(N /,

+ati0hati/// Protein yang terlalu banyak dapat menyebabkan : Kadar urea darah tinggi menyebabkan mual dan muntah Kadar fosfat darah tinggi menyebabkan masalah pada tulang Kadar kalium darah tinggi

1 .$".(% '(N )(*"!-M

<osfat dan kalsium memegang peranan yang penting untuk memelihara kesehatan tulang dan gigi serta metabolisme tubuh kita. Ketika terjadi gangguan pada ginjal kadar fosfat dalam darah meningkat $meskipun telah menjalani dialisis%. Kadar fosfat darah yang tinggi memicu keluarnya kalsium dari tulang dan menyebabkan penumpukan kalsium fosfat yang keras di jaringan lunak. E2ek samping yang ter&adi adalah : Pengeroposan tulang 8atal pada kulit ,yeri sendi =ritasi mata

Bagaimana cara mengendalikan kadar 2os2at darah dan men&aga kesehatan tulang? Dengan mengkonsumsi 9 Makanan rendah fosfat Pengikat fosfat secara teratur

Makanan berikut ini kaya akan 2os2at Makanan di ba2ah ini sebaiknya dihindari. 4ila dikonsumsi kurangi frekuensi dan jumlahnya.

>okelat jamur yang dikeringkan kuning telur ikan bilis udang kering ikan yang dikeringkan kerupuk kraker udang dan ikan ekstrak daging $ Bavril% jeroan rumput laut kerang biskuit keju dan kacang. Tulang $sayap dan kaki ayam sup% ikan dengan tulang yang lunak $sarden ikan kembung goreng%. #elai kacang kaya minyak 2ijen. Minuman cola. Produk susu $keju yoghurt susu% minuman berbasis cokelat dan malt.

Kelapa dan semua produk dari kelapa. Kacang"kacangan polong"polongan dan biji"bijian. #emua jenis sereal.

)$N"-M"! PEN !)(% .$".(% BER"(M( 'EN (N M()(N(N /// Pil tersebut mengikat fosfat pada makanan dan mencegah penyerapan fosfat ke dalam darah.

3 )(*!-M

Kadar kalium darah tinggi dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur dan gagal jantung.

'arimana sumber kalium? Kalium tidak memiliki rasa dan ditemukan pada banyak makanan terutama buah"buahan sayuran minuman kacang"kacangan dan polong"polongan dan rempah"rempah. Makanan" makanan tersebut dapat dikelompokkan sebagai makanan dengan kandungan kalium yang tinggi sedang dan rendah.

M()(N(N 'EN (N )('(R )(*!-M 4(N frekuensi dan jumlah yang lebih sedikit.

%!N

4ila kadar kalium darah tinggi hindari makanan"makanan berikut. Atau konsumsi dengan

Buah0buahan 4acang pisang cempedak ciku durian nangka anggur langsat mata kucing persik buah prem. Minuman +us buah kaleng minuman berbasis cokelat $ Milo atau Ovaltine% kopi air kelapa jus buah segar minuman malt $Horlicks% teh.

"ayuran 4atang pisang bunga kantan murunggai kail kelor jantung pisang pete pisang mentah nangka mentah bayam brokoli kol >ina cekur manis murunggai daun kelor kucai seledri kailan peterseli pucuk paku sa2i bayam umbi"umbian $kentang kentang manis ubi tapioka% ulam. %!'() )E*!+(%(N #emua jenis kacang"kacangan polong"polongan bubuk rempah"rempah kacang panggang gula melaka sambal segar cokelat kelapa buah"buahan yang dikeringkan $manis dan asin% jamur yang dikeringkan udang kering ikan bilis kaldu ayam sirih gandum ba2ang kecil asam ja2a tempoyak wheatbi roti gandum.

M()(N(N 'EN (N )('(R )(*!-M 4(N mengendalikan kadar kalium dalam darah.

"E'(N

'(N REN'(+

Memilih makanan dengan kadar kalium yang rendah atau sedang dapat membantu

)adar )alium "edang Buah0buahan 4uah yang dikalengkan jeruk nipis lemon leci jeruk mandarin mangga jeruk kesemek !omelo rambutan. "ayuran #emua jenis kacang $kacang panjang bunci Perancis kacang polong% asparagus rebung brin"al paprika selada 2ortel labu kol labu ketimun $ketola% kedondong

)adar )alium Rendah Buah0buahan Apel $merah atau hijau% pir cina $lai% jambu pepaya pir nanas belimbing jambu air semangka. "ayuran Tauge ba2ang besar labu botol sayuran yang dikalengkan labu cina pahit ba2ang cina ketimun kangkung ladies finger ketimun tua kol bulat labu ular daun kentang manis lobak putih. Minuman Minuman berbasis sirup.

sengkuang labu kecil pahit ba2ang tomat kastanye air. Minuman Barley teh cina minuman non"cola sari tebu.

Pengelompokkan berdasarkan 100 gram .. (%ERP$%$N )

Tips praktis yang baik : Kalium larut dalam air. Karena itu memotong sayuran kecil"kecil dan merendam selama - ) 0 jam dengan beberapa kali penggantian air hangat dapat membantu mengurangi jumlah kalium. 4uang semua cairan di dalam buah dan sayuran yang dikalengkan. Kupas kulit buah. 8unakan bumbu yang utuh daripada yang dihaluskan. 'indari obat tradisional dan herbal.

5 6(!R(N

Peningkatan berat badan diantara dialisis disebabkan oleh kelebihan cairan yang menumpuk pada tubuh.

>airan dapat berbentuk padat atau cair pada suhu ruangan. >ontoh cairan adalah teh kopi sirup susu es bubur sup kuah saus puding jelly agar"agar es krim cendol es kacang.

Bagaimana saya dapat mengontrol cairan? ?kur jumlah cairan yang dianjurkan per hari. Masukkan ke dalam 2adah dan selalu minum melalui 2adah tersebut. 4atasi makanan yang asin karena dapat meningkatkan rasa haus. 8unakan gelas atau cangkir yang kecil. +ika merasa haus hisap es batu. ,amun jumlah cairan pada es batu juga harus diperhitungkan dalam total cairan per hari. Mulut kering dapat dikurangi dengan menghisap permen yang keras permen karet atau jeruk nipis. Pertahankan asupan cairan yang dianjurkan dan juga pada hari dilakukan dialisis. 4ila terjadi peningkatan berat badan catat asupan cairan pada buku harian untuk membantu mengidentifikasi sumber dan penyebab terjadinya kelebihan cairan.

Anda dapat mengkonsumsi 500 750 ml atau lebih cairan per hari, tergantung dari aktivitas dan berapa banyak air seni yang dikeluarkan

(R(M

Konsumsi natrium tinggi dapat menyebabkan retensi cairan dan meningkatkan rasa haus dan selanjutnya meningkatkan tekanan darah. Bagaimana saya mengendalikan kadar garam? Dengan tidak melebihi kadar garam yang dianjurkan yaitu 1 sendok teh per hari.

+al ini berarti : Menggunakan sedikit garam pada masakan. Menghindari makanan dengan natrium yang tinggi $lihat daftar makanan dengan natrium tinggi%. %ips : Menghindari makanan ringan $snack% yang mengandung garam dan tidbits selama dialisis seperti jeruk. 4ila merasa mual saat dialisis dapat mengkonsumsi roti panggang atau biskuit kering. Menggunakan rempah"rempah dan tumbuhan @ herbal untuk memperkaya rasa pada makanan. Mengganti saus sambal yang dijual di pasaran dengan sambal buatan sendiri yang mengandung cuka. 4ila makan di luar mintalah untuk mengurangi garam kecap dan M#8 pada masakan. 4ila mengkonsumsi makanan kaleng seperti jamur buang cairannya dan rendam jamur dengan mengganti air bilasan beberapa kali untuk membuang garam sebelum dimasak.

'a2tar Makanan dengan Natrium %inggi Makanan bernatrium tinggi kebanyakan berupa makanan yang diproses dan dia2etkan seperti daftar di ba2ah ini.

TA !"""" %!'() )E*!+(%(N

8 *EM() 9EN-+ '(N )$*E"%ER$* 4ila kadar kolesterol dalam darah tinggi perubahan pada pola makan diperlukan untuk mengurangi risiko terjadinya serangan jantung yaitu dengan mengurangi konsumsi lemak jenuh dan kolesterol. ood practices : Membatasi kuah yang mengandung santan Membuang lemak dari daging dan unggas Membuang kulit unggas sebelum dimasak Menggunakan daging unggas yang kandungan lemak"nya lebih sedikit daripada bagian sayap atau paha Membuang kepala udang dan ikan bilis

"umber *emak 9enuh dan )olesterol Makanan berikut ini mengandung lemak jenuh dan kolesterol yang tinggi dan sebaiknya dihindari.

TA !""" %!'() )E*!+(%(N

: P-%%!N

!% (** %$ E%+ER

"ebagai kesimpulan, tips diet berikut harus dilaksanakan ketika memilih makanan sehari0hari : Konsumsi makanan dengan energi yang cukup Konsumsi makanan berprotein dengan jumlah dan jenis yang tepat

Konsumsi makanan yang rendah kalium Konsumsi makanan yang rendah fosfat 'ati"hati dalam mengkonsumsi makanan dengan kadar natrium tinggi Pilih makanan dengan kadar lemak jenuh dan kolesterol yang rendah 6ontoh Menu +arian $makan setidaknya ; kali sehari% Makan Pagi 0 ) ; potong roti putih A 0 sendok teh margarin monounsaturated atau selai A - telur rebus $dikurangi kuning telur% atau - potong ikan tuna A 0 ) ; potong ketimun @ tomat.

atau
- mangkok sup bihun $mee hoo% @ sup won ton

atau
0 potong putu mayam dengan gula putih

atau
- mangkok bubur ikan kental

Air putih @ teh >ina @ susu rendah lemak

Makan "iang ; Malam - cangkir nasi putih @ B potong roti putih - potong ikan @ ayam $dipanggang @ dalam sup @ goring kering @ dikukus @ kari% 0 ) ; sendok makan kuah @ saus 0 ) ; sendok makan sayuran $kol @ sengkuang @ ladies finger% - potong buah $pepaya @ jambu @ nanas%

atau
,asi goreng @ mie goreng $tanpa kecap% Air putih

Makanan Ringan ; snacks Kue sagu atau 4ingka ubi atau !o!iah goring @ kukus

< M()(N '! *-(R

Makanan yang tersedia di luar rumah biasanya mengandung garam dan lemak yang tinggi. Cebih mudah menyesuaikan pola makan yang baik ketika makan di rumah. ,amun makan di luar merupakan suatu bagian gaya hidup.

Bagaimana saya dapat tetap makan di luar sementara tetap men&aga pola makan yang baik? Makan di tempat yang menjual berbagai jenis makanan seperti pusat jajanan @ makanan. 'al ini memudahkan dalam memilih makanan yang sesuai dengan pola makan yang diinginkan. 4elajar untuk mengenali bahan"bahan dasar yang digunakan pada masakan seperti santan kecap M#8 atau rempah"rempah. 4ila anda ragu tanyalah kepada penjual makanan. Pesan masakan yang masih segar dibandingkan makanan yang belum dimasak. 'al ini memungkinkan kita meminta penjual makanan untuk mengurangi garam kecap dan lain"lain. 4atasi kuah santan. 'indari meminum kuah sup.

Beberapa Pilihan yang Bi&aksana

TA !"""" %!'() )E*!+(%(N

1= MEN9(*(N! )E+!'-P(N 4(N

()%!./

'idup dapat dinikmati dengan menyeimbangkan pola makan yang baik dengan kegiatan @ akti!itas yang menarik.

Bagaimana cara mencapainya? Melakukan latihan setiap hari dengan berjalan berkebun atau akti!itas bermain lain yang memberikan kesenangan. 'abiskan 2aktu dengan keluarga. Mera2at binatang peliharaan. Menjaga jalinan persahabatan. Menonton film. Mengembangkan hobi seperti membaca berkebun mengkoleksi perangko dan lain" lain. Mencari pekerjaan yang sesuai.