DASAR RISET KEPERAWATAN

Riset yang dilakukan dalam keperawatan telah berkembang untuk menjawab peristiwa-peristiwa penting yang membentuk dasar-dasar dalam perkembangan pengetahuan keperawatan (Abdellah & Levine, 198 !" #ains keperawatan adalah kumpulan pengetahuan yang unik dari disiplin keperawatan, merupakan penemuan in$%rmasi yang menjelaskan, menggambarkan dan memperkirakan hbungan antara individu dan pengalaman kesehatannya" &engetahuan yang unik menampilkan pengetahuan, pengalaman dan pengertian mengenai $en%mena yang berhubungan dengan pemberian asuhan keperawatan pada klien" 'anyak perawat menemukan penekatan riset untuk membantu dalam menyelesaikan masalah-masalah keperawatan pasien, terdapat keperihatinan pentingnya untuk mengidenti$ikasi ilmu pengetahuan yang talah dikembangkan dari kerangka keperawatan" Riset keperawatan adalah pr%ses menganilisa data se(ara kritis yang dikumpulkan se(ara sistematis tentang $en%mena tertentu" Ada tujuan dari riset keperawatan, yaitu untuk 1! menjelaskan karakteristik keadaan dalam peren(anaan pelayanan keperawatan, *! memprediksi keperawatan yang sedikit diketahui, )! menjelaskan $en%mena yang harus diperhatikan kemungkinan suatu hasil keputusan keperawatan dalam hubungannya dengan pemeberian asuhan keperwatan, dan +! men(apat suatu tingkat keper(ayaan, aktivitas untuk memenuhi kebutuhan klien (&%lit & ,ungler, 199*!" A" 1" a" #ejarah Riset -eperawatan &eri%de 18./-19+9 #ejarah riset keperawatan sebagian besar berasal dari era 0l%ren(e 1ightingale, karya klasiknya Notes on Nursing, menekankan pentingnya %bservasi yang sistematik, pengumpulan data, $a(t%r lingkungan dan analisis statisti(" b" (" -%ntribusi %ertumbuhan pengetahuan keperawatan dan pengakuan keperawatan sebagai suati disiplin (ilmu!" 2ua pengaruh besar pada perkembangan memberikan arah dalam riset keperawatan 3 Laporan golmark (1923), suatu k%mprehensi$ yang dilakukan untuk menentukan pentingnya persiapan pendidikan , training gr%und4pelatihan dari ruamh sakit dan struktur(%rganisasi! dalam keperawatan dan

pendidikan yang lebih tinggi" Laporan Brown (1984), suatu studi intensi$ mengenai isu pendidikan dan pelayanan keperawatan serta melahirkan riset dalam menjawab usulan terhadap analisa asuhan keperawatan akan $ungsi, peran, sikap, lingkungan kerja, kesejahteraan umum dan hubungan dengan klien" Riset ini mengarahkan kepada perkembangan suatu system untuk klari$ikasi dan akreditasi sek%lah-sek%lah keperawatan" Rek%mendasi dari kedua lap%ran tersebut 3 )" a" 5enstimulasi pengembangan mekanisme pelap%ran hasil riset &embentukan 19./-19.9 -ebutuhan pendidikan dari pelatihan rumah sakit kepada persiapan di insiiitut dan uiversitas dan perkembangan dari lulusan pendidikan keperawatan b" #ejak tahun 19./-an , penekanan riset keperawatan jelas bergeser kepada perhatian yang berpusat pada klien (masalah yang berhubungan dengan praktek, keperihatian terhadap kesehatan klien! (" &r%ses riset dan melap%rkan hasil-hasil studi, dan artikel riset keperawatan (publikasi riset keperawatan! 19.)" &ublikasi ilmiah adalah d%kumen-d%kumen yang berguna untuk mengk%munikasikan met%demet%de dan prestasi yang dihasilkan melalui studi akademik dan penelidikan riset kepada pr%$esi lain" d" &ersatuan &erawatan Amerika (A1A, 19..!, ditujukan unutk membantu pertumbuhan jumlah keperawatan untuk diberikan biaya dan melaksnakan riset keperawatan" e" &ertama kali riset tentang praktik keperawatan didirikan tahun 19.6 di 7alter Reed Army 8nstitute %$ Resear(h" *" a" b" (" d" 19 /-19 9 Riset mulai ditujukan pada penelitian klinik A1A tahun 19 . mensp%ns%ri pelaksanaan kn$erensi hasil penelitian keperawatan &ada tahun 19 8 didirikan 9Ar(hipal: pada '%st%n ;niversity" Riset keperawatan mulai mengkaji kerangka k%nsep dan te%ri keperawatan sebagai dasar praktik" agen4perwakilan untukmendukung dan membimbing usaha riset keperawatan

+" a"

196/-1969 Riset lebih di$%kuskan pada pendidikan keperawatan, administrasi keperawatan dan peningkatan pelayanan kesehatan"keperawatan (praktik keperawatan!" b" A1A mendirikan suatu k%misi riset keperawatan untuk men$asilitasi perubahan pendapat terhadap para peneliti"

." a" b"

198/-1989 #e(ara umum telah diterima bahwa keperawatan merupkan suatu seni dan ilmu (peplau, 1988! -eperawatan sebagai seni mengandung arti keterampilan praktik diper%leh melalui pengalaman atau pengamatan (<=$%rd Ameri(an 2i(tinary, 198/!" &engakuan perbedaan pengetahuan keperawatan dan kemampuan perawat untuk mendi%agn%se dan merwat masalah-masalah kesehatan adalah dasar untuk membuktikan bahwa keperawatan adalah suatu ilmu"

"

199/-an 'eberpa jurnal tentang riset keperawatan baik melalui media (etak (jurnal! maupun jurnal (elektr%nik!"

'"

#eni dan ilmu keperawatan &engetahuan baru dapat diper%leh dengan berbagai (ara (-aplan, 19 +!" >ara ini meliputi 1! intuisi, )! pendekatan peme(ahan masalah menggunakan alasan l%gis, *! pengalaman praktis, dan +! penyelidikan se(ara ilmiah" 5enurut (arper (1/68! bidang pengetahuan meliputi 1! pengetahuan se(ara ilmiah atau empiris, )! pengetahuan etis, *! pengetahuan estetika menggunakan diri se(ara terapeutik" 1" &engetahuan ilmiah , perkembangan pengetahuan keperawatan yang si$atnya $a(tual dan digunakan untuk menggambarkan, menejelaskan dan meramalkan" >%nt%h 3 efek menonton program kekerasan di telivisi ter adap perkem!angan keterampilan motorik pada toddler" )" &engetahuan etika, perkembangan pengetahuan yang menggambarkan nilai-nilai perawat dan (ara-(ara menganalisa dan menyelesaikan dilema etika " #onto $nalisa peran advokasi dalam perawatan" *" &engetahuan estetika, perkembangan pengetahuan yang ber$%kus pada seni keperawatan" #onto pengalaman n%ata tentang masukn%a seorang anak dan +! pengetahuan pribadi

&own '%ndrome ke dalam unit keluarga" +" &engetahuan tentang penggunaan diri se(ara terapeutik, perkembangan pengetahuan yang memperhatikan kemampuan perawat untuk menggunakan diri sendiri se(ara terapeutik, untuk berinteraksi melalui suatu (ara wajar dengan klien" #onto ( pem!entukan tingka laku empati ma asiswa keperawatan senior %ang !eker)a dengan wanita amil %ang ke*anduan o!at" >" 'atasan-batasan riset keperawatan 'atasan studi keperawatan telah diidenti$ikasi sebagai pengetahuan ('%dy %$ -n%wledge! yang dibentuk melalui hubungan antara k%nsep-k%nsep individu (manusia!,, lingkungan, kesehatan dan keperawatan" #onto ( +,engaru dukungan keperawatan dalam pen%esuain diri klien pada *a*at pem!eda an#tudi ini berada dalam batas-batas untuk studi keperawatan karena para perawat telah mengidenti$ikasi kerangka kerja te%ritis untuk studi yang membahs perhatian riset pada kien (manusia! yang (a(at dalam rumah mereka (lingkungan! penyesuai diri mereka pada (a(at (kesehatan! dan pengaruh yang kuat pada keperawatan" 1" #umber-sumber untuk meningkatkan riset keperawatan <ragnaisasi riset keperawatan telah banyak beresp%n terhadap kebutuhan dukungan atas kegiatan riset" Ada dua kateg%ri 3 1! pusat-pusat riset didiirikan untuk membimbing dan meningkatkan kegiatan riset, dan )! %rganisasi melayani pengembangan dan dukungan untuk mengadakan jaringan (netw%rk! bagi para peneliti" 198* (enter $%r nursing resear(h (pusat penelitan keperawatan!, 198. 1ati%nal >enter $%r 1ursing Resear(h (1>1R!, #igma ?heta ?au 8nternati%nal, perkumpulan keh%rmatan keperawatan" )" a" Lingkup penelitian keperawatan &r%m%si kesehatan &enelitian pad abiding ini mengidenti$ikasi karakteristik individu atau situasi yang berhubungan denan peningkatan perilaku individu terhadap kesehatan" 'idang ini meliputi 1! pendidikan kesehatan (menghindari mer%k%k!, )! upaya-upaya meningkatkan daya tahan tubuh (makanan yang sehat!, *! memberikan asupan dan m%tivasi untuk gerakan gaya hidup sehat (peren(anaan pemeriksaan $isik se(ara rutin!, +! pen(egahan terhadap penyakit (penularan ,8@!"

b"

&r%ses keperawatan dan keputusan di lapangan (klinik! 0%uks penelitian pada bidan giini adalah mengkaji salah satu tahap dalam pr%ses keperawatan atau alas an yang spesi$ik berhubungan dengan (lni(al4$ield judgment" 2itekankan untuk mendi$insikan karakteristik atau penyebab yang berhubungan dengan beberapa diagn%sa keperawatan, e$ektivitas intervensi keperawatan pada klien dengan masalah tertentu"

("

-el%m%k resik% tinggi &erawat tertarik untuk mengidenti$ikasi sekel%mp%k %rang yang nempunyai risik% tinggi dalam masalah kesehatan tertentu dan dalam penyusunan strategi untuk mengurangi $a(t%r resik% (latar belakng keluarga , gaya hidup, keadaan lingkungan! *onto ( suatu pengingkatan angka akesakitan !atu !uli.!uli pada mas%arakat madura"

d"

2eskripsi keadaan keperawatan yang h%listi( 0en%mena praktek di lapanagan klinik sesuai dengan $il%s%$i keperawatan dalam meberikan suhan keperawatan harus menekankan pada * unsur 1! h%listi(, )! humanisti( dan *! (aring ('i%-psik%-sisi%-(ultural-spiritual!" #onto fenomenan tentang +parenting-, mana)emen ga%a iidup pada pasien %ang sakit kronis, keterli!atan a%a pada ke amilan,perilaku staf perawat ter adap etika pengam!ilan keputusan, pengalaman keluarga pada klien %ang gagal melakukan +treatmen sui*ide-"

e"

-el%mp%k -husus '8dang ini men(akup identi$ikasi keper(ayaan suatu adat yang emmepngaruhi 9ethni( gr%up:, ketersediaan $asilitas klinik di lansia, dan persepsi %rang yangse(ara adapt berbeda dengan tenaga kesehatan" #onto kelompok ,'/ %ang )umla n%a !an%ak tak teerdeteksi dengan !aik"

$"

>%mplian(e (kepatuhan! terhadap pr%gram peng%batan Riset ini bertujuan untuk memahami seberap jauh p%la k%ping, interaksi keluarga, m%tivtasi dan keadaan individu (umur, jenis kelamin dan pendidikan! ada hubungannya dengan kepatuhan diet, peng%batan dan pr%gram latihan"

*" a"

#umber pengetahuan manusia ?radisi ?radisi adalah suatu dasar pengetahuan , yang melekat pada sese%rang sehingga validitas, man$aat dan kebenarannya tidak pernah di(%ba diteliti" Auth%ritas

-tergantuangan terhadap suatu auth%ritas tidak dapat dihindarikan karena tidak dapat se(ara %t%matis menjadi ahli dalam mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi" b" &engalaman sese%rang #emua peme(ahan permasalahan berdasarkan %bservasi dan pengalaman sebelumnya, dan merupakan pendekatan yang penting dan berman$aaat" ?etapi mempunyai keterbatasan pemahaman 1! terbats untuk membuat kesimpulan yang valid tentang situasi, )! diwarnai %leh penilaian yang bersi$at subyekti$" (" ?rial and err%r &endekatan ini untuk beberapa masalah praktis tetapi tidak e$isien" 5et%de ini sering ke suatu resij% tinggi, peneyelsainnya untuk beberapa hal mungkin 98di%sy ntri(:" d" Alasan yang l%gis &emikiran ini merupakan k%mp%nen penting dalam penekatan ilmiah, tetapi sanat terbatas karena validitas alas an dedukti$ tergantung dari in$%rmasi dimana sese%rang memulai dan alasah tersebut tidak e$isien untuk mengevaluasi akurasi permasalahn" e" 5et%de ilmiah &endekatan ilmiah merupakan pendekatan yang paling tepat untuk men(ari suatu kebenaran karena didasari pada pengetahuan yangterstruktur dan sistematis serta mengumpulkan dan menganalisa datanya didaasarkan pada prinsip vaiditas dan reliabelitas" 5et%de ini juga dik%mbinasikan dengan pendekatan indukti$ maupun dedukti$, sehingga men(iptkan satu system pr%blem s%lving yang lebih akurat dan tepat " +" a" >iri-(iri pendekatan ilmiah 'erurutan dan sistematis 2engan (ara sistematis kita menyelidiki pemikiran l%gis melalui tahap demi tahap dan bedarakan tren(ana yang akan dilaksanakan (pemahaman masalah, penyusunan desain dan pengumpulan data!" b" >%ntr%l -%ntr%l, men(iptakan suatu k%ndisi dari penelitian supaya bias dapat dikurangi dan validitas dan reabilitas dapat dimaksimalkan" (" Amepri(al eviden(e (bukti yang empiris! Amperi(al eviden(e adalah akar dalam kenyataanb yang %byekti$ dan didapatkan se(ara langsung atau tidak langsung melalui 9human senses:"

-arakteristik ini merupakan daaasar pengetahuan yang lebih realistik dari pemikiran sendiri dalan suatu situasi karena ide tersebut diuji dalam situasi yang nyata" d" BeneraliCati%n (kesimpulan umum! -emampuan untuk membuktikan se(ara umum merupakan karakteristik yang penting dalam pendekatan ilmiah" ." a" -eterbatasan penelitian ilmiah 5%ral atau ethi(al issues 5%ral mengakibatkan keterbatasan pada penelitian ilmiah dalam berbagai aspek 1! apa yang bisa diterima atas nama ilmu terhadap kehidupan %rganisme, )! tipe permasalah apa , met%de ilmiah apa yang bisa diterapkan" 5isalnya, apakah euthanasia bisa diterapkan dalam pelayana kesehatan" &enelitian ilmiah tidak bisa digunakan untuk menjawab pertanyaan m%ral4etik" b" &engukuran masalah &engukuran $isi%l%gis seperti tekanan darah, temperature dan $ungsi jantung dapat se(ara akurat diukur, tetapi akan lebih sulit mengukur dan menyusun pengukuran $en%mena psik%l%gi klien, seperti (emas, nyeri, per(aya diri dan agresi$" (" ,uman (%mple=ity #alah satu hambatan yang ditemui dalam melakukan penelitian adalah t%pi( tentang manusia " 5anusia adalah unik dalam karakteristiknya, lingkungan s%(ial, kemampuan mental, nilai, gaya hidup, dan status kesehatannya" -etrbatasan inimengkaibatkan beberapa perawat men%lak menggunakan m%del yang tradisi%nal dari pendekatan ilmiah, dan (enderung berpegang pada $il%s%$i 9l%gi(al p%sitivism:" Alternati$ lain pendekatan yang digunakan adalah 9phen%men%l%gy:" 2" 5asa depan riset keperawatan &erawat pr%$essi%nal memiliki tanggung jawab untuk mengambil suatu peranan yang akti$ dalam pengembangan pengathuan ilmiah keperawatan dan menghubungkan pengetahuna tersebut ke dalam praktik" &enggunaan riset keperawatan sebagai alat utama untuk peengembangan pengetahuan menuntuk agar setiap perawat memeriksa bagaaimana tanggung jawab riset dapat dilakukan dengan baik" &erawat tingkat sarjana diharapkan berpartisipasi dalam aktivitas

riset dalam praktek 3 a" b" (" d" e" memba(a, mengartikan dan mengevaluasi riset bagi penggunaan untuk paktik memperkenalkan masalah keperawatan dan berpartisipasi dalam pelaksanaan tumuan4hasil riset menggunakan menerapkan keperawatan 5ebagikan temuan riset dengan sesama pr%$esi" 2asar perlunya riset bagi masa depan keperawatan 3 1" ,arapan pr%$esi &erawat yang dipersipkan pada tingkat sarjana telah menjadi suatu min%ritas ke(il , karena suatu kebutuhan yang sangat besar terhadap pengetahuan baru, aktivitas riset mengakibatkan bearnya minat dan kerelaan perawat untuk berpartisipasi dalam riset" a" &eran sebagai peran(ang dan penghasil riset &r%ses meran(ang dan menghasilkan riset meliputi identi$ikasi masalah yang relevan untuk studi keperawatan, juga ren(ana yang jelas untuk melakukan suatu ran(angan riset yang relevan" b" &eran sebagai replikat%r &r%ses pengulangan suatu riset yang telah dilakukan disebut sebagai replikasi suatu studi" Replikasi menyangkut pengulangan suatu studi dengan k%ndisi-k%ndisi yang sama dan peserta riset yang serupa dengan penyelidikan awal" &engulangan studi dalam k%ndisi yang berbeda dapat membuat riset dapat digeneralisasi (#helley, 198+! dan menetapkan validitas hasil riset" (" &eran sebagai pengumpul data 'erpartisipasi dalam riset sebagai pengupul data berarti bawha perawat membantu dalam melaksanakan $ase implementasi riset yang diren(anakan peneliti" >%nt%h D salah satu dari dua tindakan pada k%ndisi %rt%pedik yang e$ekti$" &r%p%sal riset adalah suatu $%rmal menampilkan man$aat ilmiah suatu studi kepada %rang lain" &r%p%sal ini menguraikan se(ara rin(i masalh yang sedang diteliti, bagaimana masalah akan dipe(ahkan, bagaimana peserta riset akan dilindungi dan pertimbangan bviaya pr%yek" -%mp%nen (deskripsi masalah, tinjauan literature, deskrpisi desain, met%d%l%gi penelitian, dan in$%rmasi praktik temuan keperawatan riset yang sebagai ditegakkan suatu untuk maksud praktik pengumpulan daaaata sehingga lebih baik dalam keperawatan

yang relevan!" 0rantsmans ip adalah kemampuan untuk memper%leh dana untuk membantu dalam mendukung kegiatan riset" )" ,arapan masyarakat 5asyarakat memberikan perawat kekuatan asuhan keperawatan diberikan berdasarkan pada pengetahuan mutakhir dan bawha riset yang dilakukan adalah untuk meningkatkan perawatan tersebut" 5el%njaknya biaya perawatan kesehatan , pelayanan kesehatan teknis yang tinggi dan peningkatan tuntutan h%kum menuntut bawha asuhan keperawatan berdasarkan atas temuan ilmiah yang kuat" *" &engaruh antar pr%$essi%nal &engaruuuh bekerja dengan pr%$esi kesehatan lain telah merangsang perkembangan dan klar$ikasi peraan riset dalam keperawatan" &ara pr%$essi%nal pda disiplin yang berhbungna dengan kesehatan telah memberikan pengaruh pada riset keperawatan" ;paya riset yang akti$ terkait dengan studi klnis telah membantu men(etuskan partsdipasi keperawatan dalam pr%jek-pr%jek antar disiplin ilmu, k%lab%rati$, dan penyelidikan keperawatan independent"