Borang BMPM SEKOLAH KEBANGSAAN KEDAWANG, LANGKAWI 07000 LANGKAWI, KEDAH BORANG MAKLUMAT PERIBADI MURID BIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 BUTIR-BUTIR

MAKLUMAT MURID NAMA PE NUH MURID (Seperti Sijil Lahir) NO. SIJIL LAHIR/PASPORT DARJAH NO. PENDAFTARAN M URID (Rujuk Guru Kelas) JANTINA AGAMA KAUM WARGANEGARA TARIKH LAHIR TEMPAT LAHIR PERNAH MEMASUKI PRA SEKOLAH/TADIKA (Ya/Tidak) JIKA YA, NAMA PRASEKOLAH/TADIKA B IL ADIK BERADIK ANAK KE BERAPA STATUS MURID (Anak Yatim : Ya/Tidak) *STATUS PENJ AGAAN MURID (Ibu bapa / Penjaga) SAKIT / ALAHAN (Sekiranya Ada) *OKU (Ya / tidak ). Sekiranya ya, nyatakan jenis OKU *SPBT (Ya / tidak) *RMT (Ya / tidak) *Zakat (Ya / tidak) 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 4 0 41 42 43 NAMA BAPA / PENJAGA (Seperti Kad Pengenalan) NO. KAD PENGENALAN PEKER JAAN PENDAPATAN SEBULAN NAMA MAJIKAN ALAMAT MAJIKAN NO. TEL. BIMBIT / NO. TEL PE JABAT EMEL MAKLUMAT IBU / PENJAGA NAMA IBU / PENJAGA (Seperti Kad Pengenalan) NO . KAD PENGENALAN PEKERJAAN PENDAPATAN SEBULAN NAMA MAJIKAN ALAMAT MAJIKAN NO. TE L. BIMBIT / NO. TEL PEJABAT EMEL LAIN-LAIN MAKLUMAT ALAMAT RUMAH NO TEL RUMAH NO TEL SEMASA KECEMASAN STATUS KELUARGA (Sekiranya berkenaan) BIL. ISI KELUARGA (T ermasuk Ibu bapa/penjaga) BIL. ANAK YANG MASIH BELAJAR BIL. ANAK YANG TERIMA SPB T BIL. ANAK YANG TERIMA RMT JARAK RUMAH KESEKOLAH CARA DATANG KE SEKOLAH BANTUAN YANG DITERIMA *SKIM BAUCAR TUISYEN (Ya / tidak) *KWAPM (Ya / tidak) Bantuan-ban tuan lain. (Nyatakan) __________________________________ MAKLUMAT BAPA / PENJAGA KETERANGAN *Bercerai / Berpisah kerana ___________________________________ Saya akui bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah betul dan benar.

* Potong yang mana tidak berkenaan (Tandatangan Ibu bapa / penjaga) Nama : .... Tarik