Oleh: Yunan Jiwintarum

PENDAHULUAN
KEMAJUAN TEKNOLOGI & PENGETAHUAN MASYARAKAT TUNTUTAN MASYARAKAT THDP MUTU PELAYANAN KESEHATAN PELAYANAN LAB. PELAKSANAAN BERBAGAI PROGRAM & UPAYA KESEHATAN, PENEGAKAN DIAGNOSIS, PEMBERIAN PENGOBATAN, EVALUASI HASIL PENGOBATAN & PENGAMBILAN KEPUTUSAN LAINNYA.

PENDAHULUAN
MUTU PELAYANAN DIDASARI PENILAIAN HASIL PELAYANAN LABORATORIUM SECARA KESELURUHAN, DAN SALAH SATU TITIK PENTING TERLETAK PADA MUTU PEMERIKSAAN ATAU PARAMETER YANG DIPERIKSA

PENDAHULUAN
LAB. KLINIK SARANA KESEHATAN YG MELAKSANAKAN PENGUKURAN, PENETAPAN DAN PENGUJIAN TERHADAP BAHAN DARI MANUSIA U/ PENENTUAN JENIS PENYAKIT, KONDISI KESEHATAN ATAU FAKTOR YANG DAPAT BERPENGARUH PADA KESEHATAN PERORANGAN & MASYARAKAT

PENDAHULUAN
HARAPAN PENGGUNA (KLINISI/PASIEN) HASIL PEMERIKSAAN YG DIMINTA DAN PELAKSANAANNYA OLEH LABORATORIUM BENAR-BENAR TERJAMIN MUTUNYA DENGAN HARGA YANG SESUAI (TERJANGKAU) DAN TERJAMIN HASILNYA

PENDAHULUAN
SEMAKIN BANYAKNYA KETIDAKPUASAN PASIEN, PENINGKATAN SOSEK, PENDIDIKAN & TERBUKANYA ARUS KOMUNIKASI PERUBAHAN NILAI KEINGINAN KONSUMEN AKAN PELAYANAN LABORATORIUM

PENDAHULUAN
ANTISIPASI 2 KOMPONEN YG PERLU DILAKUKAN LAB. KLINIK : 1. MENCIPTAKAN MUTU PELAYANAN 2. MUTU KEILMUAN DAN PROFESI MUTU PELAYANAN DGN AUDIT (REVIEW & PENILAIAN KERJA LAB.) PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PERAWATAN PASIEN DGN PENINGKATAN KINERJA LAB. SERTA PENGGUNAAN SDM YG LEBIH BAIK

PENDAHULUAN
MUTU PELAYANAN MUTU PX. & PARAMETER PX. PROSES PX PRAANALITIK, ANALITIK, PASCAANALITIK PENGARUH LAIN BAHAN, ALAT, METODE & HAL-HAL LAIN TERKAIT

MUTU PEMERIKSAAN LABORATORIUM

MUTU LAB. DIPENGARUHI MUTU PEMERIKSAAN & MUTU PELAYANAN MUTU PX TARGET DARI SETIAP PROSES DALAM SUATU PROSEDUR KONTROL KUALITAS MUTU PX. LAB. AKURASI (KETEPATAN) & PRESISI (KETELITIAN) BAIK 2 KELOMPOK VARIABEL YG MEMPENGARUHI MUTU PX. 1) ANALITIK; 2) NON ANALITIK (SDM/PETUGAS LAB, PASIEN, PENGUMPUL SPESIMEN DLL TERKAIT)

UPAYA MENCAPAI TUJ. LAB. KLINIK TERCAPAINYA PX. YG BERMUTU PERLU STRATEGI & PERENCANAAN MANAJEMEN MUTU DIDASARI QMS (QUALITY MANAGEMENT SCIENCE) MODEL FIVE-Q FRAMEWORK : QUALITY PLANNING, QUALITY LABORATORIUM PRACTICE, QUALITY CONTROL, QUALITY ASSURANCE, QUALITY IMPROVEMENT (Westgarad et. al., 1990)

PRINSIP MANAJEMEN MUTU PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Quality Assurance
Tanggung jwb laboratorium klinik sbg penunjang pelayanan media di RS thdp klinisi maupun pasien cukup berat QA bertujuan : menghasilkan produk sesuai standard khusus atau mengerjakan sesuatu dengan benar sejak awal sampai akhir

QC vs QA
QC Pengawasan sistematis periodik terhadap orang, alat, metode, reagen Tujuan QC untuk mengembangkan produksi yg akurat, tepat dan informatif QA pengawasan outcome, mencakup masalah > global berupa ketepatan, mengikuti perkembangan ilmiah, efektivitas biaya & pilihan pasien

QC vs QA
Tujuan QA mengembangkan produksi hasil yang dapat diterima secara konsisten QC > berfungsi u/ identifikasi ketika sebuah kesalahan terjadi QA > berfungsi u/ mencegah kesalahan terjadi

Faktor yg mempengaruhi proses pemeriksaan

Variasi analitik peralatan, metode, bahan pemeriksaan, reagen Variasi non analitik: Praanalitik: clerical, patient preparation, spesimen collection, sampling handling Analitik: reagents, instruments, control & standard, analytical method, technologist Post Analytical: calculation, method evaluation, clerical, information handling

TIPE KESALAHAN YANG MEMPENGARUHI HASIL LABORATORIUM

Pra Analitik terjadi sebelum spesimen pasien diperiksa Analitik terjadi selama proses pengukuran : karena kesalahan acak atau sistematis Pasca Analitik terjadi setelah pengambilan sampel dan pengukuran

Pra Analitik
Ketatausahaan (clerical) Persiapan pasien (patient preparation) Pengumpulan spesimen (specimen collection) Penanganan sampel (sampling handling)

Analitik
Reagen (reagents) Peralatan (instruments) Kontrol dan bakuan (control & standard) Metode analitik (analytical method) Ahli teknologi (technologist)

Pasca Analitik
Kesalahan penulisan Perhitungan (Calculation) Cara menilai (method evaluation) Ketatausahaan (clerical) Penanganan informasi (informasi handling)