Professional Documents
Culture Documents
12.01.2011
Aceste chiste epidermoide provin de la o acnee nodulo-chistica Pe fata pacientului se observa cicatrici reziduale cu aspect depresibil
Poza 2
Poza 2
Aceste chiste epidermoide pot fi localizate si la nivel scrotal La nivelul scrotului exista si o calcinoza cu discutie daca ea apare pe chiste epidermoide de la nivel scrotal
La nivelul pielii paroase a capului avem un chist pilar unde exista o predispozitie genetica (la mai multe persoane in familie) si poarta numele de chist trichilemal Suprafata este neteda, nu prezinta fire de par, nu prezinta un centru ombilicat pe care il au de exemplu chistele epidermoide
Este de coloratie mai rosiatica Apar dupa traumatisme sau in gazul artrozei degetului
Poza 7 Chist
Poza 7 Chist
Chist localizat la nivelul mucoasei Cauzat de cele mai multe ori de un traumatism la nivelul glandei sudoripare Poate involua dar nu va disparea niciodata Tratamentul este doar chirurgical
Poza 8 Fibrom
Poza 8 Fibrom
Formatiune tumorala reliefata pe suprafata tegumentului Rosiatica, de consistenta dura Rotunda Asociata cu boala Dupuytren Poate avea si o componenta vasculara (angiofibrom) Localizare - la nivelul gambelor la femei dar pot aparea si in alte zone
Apar in boala numita sebocistomatoza Sunt de diverse dimensiuni Structura este de glande sebacee
Leziuni frecvente care apar inedit ca si localizare Formatiune tumorala de diverse dimensiuni Reliefata pe suprafata tegumentului Uneori chiar pigmentata Formatiune precanceroasa Diagnostic diferential cu keratoacantom, keratom malign
Poza 12 - Cheloid
Poza 12 Cheloid
Cicatrice numita Cheloid Are un aspect reliefat pe suprafata tegumentului Coloratie rosu Exista teleangiectazii Caracteristic sunt acele prelungiri ca si clestele de rac Este o cicatrice dureroasa Dupa interventie poate aparea o cicatrice si mai mare Laocalizare la nivelul fetei, torace anterior
Poza 15 Xantoame
Poza 16 Xantoame
Acelasi pacient Placa cu suprafeta neregulata, papuloasa, hiperkeratozica Sectiunea este bine delimitata Transformare iminenta in carcinom spinocelular in situ Localizarea de la nivelul epidermului cu prezenta de celule atipice cand invadeaza dermul - nu mai vorbim de Boala Bowen ci de carcinom spinocelular de tip Bowenian
Poate fi localizata si la nivelul organelor genitale purtand numele de Eritroplazia Queyrat Placard eritematos Diagnostic diferential cu balanite dar daca leziunea este stationara, nu raspunde la tratament, atunci se impune examen histopatologic care va fi caracteristic cu structura de boala Bowen Se va transforma in carcinom spinocelular
Posibil ca leziunea sa fi aparut la nivelul mamelonului ca o placa eritemo-scoamoasa, ulterior s-a extins la nivelul areolei mamare, a prins areola mamara si tegumentul adiacent Leziune bine delimitata de un burelet Unilateralitatea leziunii, turtirea mamelonului, rezistenta terapeutica sunt evocatoare pentru Boala Paget
Suprafata eroziva
Poza 22 Keratoacantom
Poza 22 Keratoacantom
Apare destul de frecvent Tratamentul consta in excizia chirurgicala sau se asteapta involutia (au existat si astfel de cazuri) In involutia lui ramane un mic semn de semiluna Intrebarea este: un keratoacantom se poate transforma intr-un carcinom spinocelular sau de la inceput este un carcinom spinocelular cu aspect de keratoacantom? Exista si forme mai speciale (centrifug) dar exista si keratoacantoame multiple
Poza 23 Keratoacantom
Poza 24 Keratoacantom
Poza 24 Keratoacantom
Aspect caracteristic la nivelul mainii Aici nu este o problema diagnosticul poate fi pus de la inceput dar trebuie lasat sa creasca, sa stationeze si apoi sa fie excizat Daca este scos in perioada de crestere poate fi excizat insuficient
Fototip clar Localizare la nivelul fetei, fetei dorsale a mainilor Pete cafenii-brune, uneori cu tenta mai rosie sau mai galbuie, usor scoamoase, slab delimitate Daca aceste leziuni in timp devin keratozice, devin infiltrate, apare un halou, apar leziuni cu ulceratii, atunci avem o transformare calara in carcinom spinocelular
La inceput apar descuamatii apoi mai apar fisuri, eroziuni acoperite de pustule Se transforma in cheilita cronica actinica bule si pete ulcerative Pericol mare de transformare in carcinom spinocelular
Este forma extrema de corn cutanat Trebuie considerat ca o formatiune precanceroasa Importanta este baza cornului care ramane la excizia chirurgicala La baza poate avea un carcinom spinocelular sau chiar un melanom malign
Poza 29 Leucoplazie
Poza 29 Leucoplazie
Leucoplazie pseudomembranara Placi de coloratie alba Nu sunt detasabile Diferentierea de leucokeratoza aspect dezorganizat in leucoplazii Trebuie urmarit daca apar zone ulcerative sau hipertrofice atunci trebuie electrocauterizate
Poate avea aspect de picatura de ceara Leucoplazia poate avea acelasi aspect la nivelul mucoasei genitale Se intervine chirurgical ca si intr-un carcinom spinocelular
Carcinom bazocelular ulcerativ localizat la nivelul gambei Am spune ca este un ulcer varicos dar NU este asa
Poza 32 Cheloid
Poza 32 Cheloid
Cheloid cu aparitia de leziuni ulcerative pe suprafata lui Atat in cazul arsurilor cat si in cazul radiodermitelor, aparitia de leziuni ulcerative cat si de strat cornos trebuie urmarite indeaproape Zona ulcerativa s-a dovedit a fi un debut de carcinom spinocelular
implicarea HPV-urilor Cancer verucos Aspect infiltrativ local Poate sa treaca in carcinom spinocelular aspectul histopatologic este evident Si Boala Paget poate sa apara cutanat si nu numai la nivelul sanului
Aspect de mici graunte Papule translucide numite perle epiteliale care in evolutie apar mai multe, grupate in buchet sau dispuse liniar Debut de carcinom bazocelular cu aspect de piele epiteliala cu localizare la nivelul santului nazo-genian (localizare proasta) Necesita interventie altfel el va avea categoric o evolutie ulcerativa
Poza 35
Poza 35
Prezenta de keratoze actinice dar paranazal drept este un carcinom bazocelular Perlele epiteliale se unesc iar central exista o leziune de tip ulcerativ
Aspectul unui nodul cu suprafata transparenta, translucida Prezenta de teleangiectazii pe suprafata lui Raspunde bine la tratament: chiuretaj, electrocauterizare
Poza 37 Carcinom
Este greu de spus daca este un carcinom bazocelular sau spinocelular Localizat la baza piramidei nazale Are 2 componente
O componenta tumorala periferica O componenta ulcerativa centrala
Leziuni multiple Pot fi si bazocelulare si spinocelulare Un carcinom spinocelular trebuie urmarit pe tot parcursul vietii pentru ca pot aparea si alte afectiuni si atunci interventia trebuie facuta cat mai rapid
Are 2 componente: Perla epiteliala Ulceratie Zonele ulcerante sunt foarte favorizante caracterului infiltrativ
Pune problema unui diagnostic diferential intre carcinomul bazocelular si carcinomul spinocelular Mai pot exista si adenocarcinoame care au o structura glandulara Celulele nu sunt dispuse sub forma de lobuli, gramezi ci sub forma de travee
Are un chenar geografic delimitat de mici perle pigmentare Zona centrala este mai atrofo-cicatriciala Are si o caracteristica - pigmentatia
Exista evolutii care merg la nivelul extremitatii cefalice spre planurile osoase
O forma de carcinom bazocelular nodular care la inceput se prezenta ca o placa cutanata atrofica cicatriciala delimitata de un chenar perlat Are contur geografic Pot fi ulceratii periferice sau centrale
Debutul poate fi sub forma unei papule, a unui nodul, a unei mici placi keratozice Formatiune tumorala, nodulara, localizata la nivelul buzei inferioare si care este acoperita de o suprafata keratozica Totdeauna trebuie urmarit daca este prezenta o adenopatie si daca este o adenopatie tumorala sau este vorba de o falsa adenopatie Carcinomul spinocelular da metastaze ganglionare viscerale
Are 2 componente
Formatiune