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CRIANAS

VTIMAS DE ABUSO SEXUAL:


ASPECTOS PSICOLGICOS DA DINMICA FAMILIAR
Centro de Apoio Operacional das Promotorias da
Criana e do Adolescente
MINISTRIO PBLICO DO ESTADO DO PARAN
Minist!rio P"#lico do Estado do Paran$
Procurador-Geral de Justia:
Milton Riquelme de Macedo
Subprocurador Geral para Assuntos Jurdicos:
Valrio Vanhoni
Subprocurador Geral para Assuntos Administrativos:
Jos Carlos Dantas Pimentel
Corregedor-Geral do Ministrio Pblico:
Ernani de Souza Cubas Junior
Associao Paranaense do Ministrio Pblico:
Maria Tereza Uille Gomes
Fundao Escola do Ministrio Pblico:
Maurcio !alache
FCHA TCNCA:
Realizao:
Centro de Apoio Operacional das Promotorias
da Criana e do Adolescente
Coordena%o &eral'
"uiz #rancisco #ontoura
Procurador de Justi$a
E()ipe da Coordena%o'
Cibele Cristina #reitas de Resende
Promotora de Justi$a
Marcela Marinho Rodri%ues
Promotora de Justi$a
Equipe Tcnica do CAOPCA:
&na "'cia "on%hi Pei(oto ) &ssessora Jurdica
Chari*a +mar Mohamad El Tassa ) &ssessora Jurdica
Melissa &ndra &nselmo ) &ssessora Jurdica
Sonia Maria R,--el Rolim ) &ssessora Jurdica
#ernando "uiz Menezes Guiraud ) Psic.lo%o
"eila Maria Medeiros ) &u(iliar &dministrati/o
Jeni**er Ma0umi Mori ) Esta%i1ria de Direito
Colaborao da Promotoria de Justia das Comunidades:
Dra2 S3ami Mou%enot 4on*im ) Promotora de Justi$a e Coordenadora
Clarissa Matos ) Esta%i1ria de Psicolo%ia
Editorao Eletrnica e Projeto da Capa:
R%is Sant5&na J'nior ) Su-orte Tcnico ) 6n*orm1tica MPPR
Projeto da Capa baseado nos desenhos:
7#amlia8 de #rederico Ramalho Romero
7Trenzinho8 de Clarissa Matos
Digitalizao da 1 edio do livro autorizada pela autora.
Endereo para correspond*ncia'
Centro de Apoio Operacional das Promotorias
da Criana e do Adolescente
Av. Mal. Floriano Peixoto, 1251
Rebouas - Curitiba - Paran
CEP: 80.230-110
Fone: (41) 3250-4703
Fax: (41) 3250-4726
e-mail: caopca@pr.gov.br
Ao casal Maria Aparecida e Srgio Minhoto,
por serem os melhores padrinhos do mundo,
por todo acolhimento, carinho, suporte, incentivo e generosidade
que foram fundamentais para minha graduao como psicloga.
A meus pais Maria Igns e Altino
e meus irmos u!s "elipe e u!s "ernando,
por serem a melhor fam!lia do mundo
e por permitirem que o amor se#a a maior fora a nos unir.
A "rederico, por todo au$!lio, por esclarecer minhas d%vidas,
por ficar at tarde da noite me a#udando a transcrever entrevistas,
por ter pacincia, por me ouvir, por me a#udar a ser mais o&#etiva,
por compreender que, ao me dedicar a este tra&alho,
muitas ve'es no pude me dedicar a ele,
enfim, por ser o melhor marido do mundo.
"Nenhum ser humano uma ilha... por isso no perguntem por
quem os sinos dobram. Eles dobram por cada um, por cada uma, por toda
a humanidade. Se grandes so as trevas que se abatem sobre nossos
espritos, maiores ainda so as nossas nsias por luz. (...) As tragdias
do-nos a dimenso da inumanidade de que somos capazes. Mas tambm
deixam vir tona o verdadeiramente humano que habita em ns, para
alm das diferenas de raa, de ideologia e de religio. E esse humano em
ns faz com que juntos choremos, juntos nos enxuguemos as lgrimas,
juntos oremos, juntos busquemos a justia, juntos construamos a paz e
juntos renunciemos vingana.
"eonardo 4o**
NOTA DA AUTORA
Este livro foi elaborado no formato de pesquisa, apresentada como
trabalho de concluso do curso de Especializao em Psicologia Hospitalar
- mdulo avanado na rmandade da Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo, sob a orientao da professora Maria das Graas S. de Lima,
mestre em Psicologia Clnica pela Universidade de So Paulo - USP.
De forma gratificante os Promotores do Centro de Apoio da
Criana e do Adolescente, aventaram a possibilidade de public-lo
tornando-o acessvel a Promotores de Justia, bem como a profissionais
da rea tcnica que atuam nos quadros do Ministrio Pblico, no intuito de
compartilhar informaes sobre a questo da violncia contra a criana,
em especial o abuso sexual.
No af de manter este trabalho atualizado, foram realizadas as
alteraes e modificaes propostas pela banca examinadora, na ocasio
da apresentao e aprovao da pesquisa.
Este trabalho pretende contribuir para o desenvolvimento de uma
viso mais clara sobre a criana vtima de violncia sexual e sua famlia.
Buscamos compreender os aspectos familiares que contribuem para a
situao de vitimizao da criana, nos casos em que a violncia ocorre
dentro ou at mesmo fora de sua famlia.
PREFCIO
A publicao do presente trabalho foi escolhida pelo Centro de
Apoio Operacional das Promotorias da Criana e do Adolescente
como forma de marcar a data de +, de maio, que, por fora de leis federal
e estadual, tornou-se o -DIA DE COMBATE AO AB.SO E /
E0PLORA12O SE0.AL DE CRIAN1AS E ADOLESCENTES3, o qual
teve origem no dia 9: de maio de 9;<=, em Vitria-ES, quando a menina
&raceli Santos foi seqestrada, espancada, estuprada, drogada e
assassinada numa orgia de drogas e sexo. Seu corpo foi encontrado, seis
dias depois, desfigurado por cido. +s a%ressores de &raceli *icaram
im-unes2
Dentro desse propsito, de sensibilizao e mobilizao, que o
estudo da psicloga !aren Richter Pereira dos Santos Romero> servidora
do Ministrio Pblico do Paran, se destaca por trazer, com grandeza e
simplicidade, o conhecimento multidisciplinar desta cruciante problemtica
humana, posto que precisamos estender o nosso olhar.
Para tanto, como nos mostra esta pesquisa, levando em conta que
muitos dos abusos so cometidos, de forma reiterada, dentro do ambiente
familiar, fundamental aprendermos a observar as vicissitudes e fraquezas
da famlia idealizada, para que consigamos ultrapassar a forte #arreira do
sil*ncio que nos impede de perceber a obscura realidade em que muitas
crianas vivem.
Alm das esclarecedoras informaes cientficas que contm,
chamam-nos ateno os relatos das vtimas e seus familiares, que
trazem tona, como um desenho, a forma como tais fatos ocorrem no
cotidiano de muitas crianas e que passam desapercebidos ao redor, quer
pela falta de interesse em notar esses sinais ou at mesmo pelo ingnuo
desconhecimento acerca da crueza psicolgica da sistemtica do abuso.
sso se traduz, por exemplo, na constatao da pesquisadora de
que as pequenas vtimas comeam a apresentar algum comportamento
alterado na escola, como desateno e indisciplina; que manifestam,
muitas vezes, algum tipo de reao negativa presena do agressor; que
h sempre uma intimidao para que estas no relatem o que se passa
com elas, razo pela qual no basta perguntar-lhes diretamente sobre o
assunto; que costuma haver desconfiana sobre a sua palavra diante da
suspeita ou mesmo da confirmao do abuso sofrido; que o sentimento de
culpa e o medo das conseqncias podem causar a tentativa de proteger o
ofensor e evitar-lhe a punio ou a (total) desintegrao familiar.
A questo, sobretudo, deve impor a conscincia de que tais
situaes causam 4rande so5rimento 6s pe()enas 78timas e tm efeitos
deletrios sua infncia (ou adolescncia), interferindo gravemente no seu
processo de desenvolvimento bio-psico-social natural, o que exige uma
qualificada e rpida ateno teraputica sua sade fsica e mental, e a
adoo de medidas eficazes para a respectiva proteo pessoal e jurdica,
alm da responsabilizao do agressor.
No hodierno mundo, em que o desencanto e o desvario dos
homens e mulheres destroem sonhos, fantasias e risos da infncia, calha
encerrar a introduo a este livro repetindo os versos do poema GRTO
MUDO, do poeta (e desembargador) Jos Wanderlei Resende
+
, pensando
naqueles pequeninos que clamam mudamente por socorro.
Curitiba, maio de 2007.
"uiz #rancisco #ontoura
Procurador de Justi$a
Cibele Cristina #reitas de Resende
Promotora de Justi$a
Marcela Marinho Rodri%ues
Promotora de Justi$a
+
O desembargador Jos Wanderlei Resende, ex-juiz de Direito da rea da
infncia e juventude de uritiba, foi co-idealizador e assegurou a
im!lementa"#o do $rograma %&O&%& rian"a nesta comarca, !ioneira iniciativa
no 'rasil&
&RITO M.DO
Ecoa no vale do meu ser
um grito mudo
que no conseguiu rasgar
o can0on da minh'alma.
Ele se cala
quando te vejo
e mergulho silente
no mar da tua ris.
Morre sempre na garganta
quando quero expressar
meu pensamento de justia,
quando tento dizer
o que no para ser dito.
Ah! Meu grito,
que reprimo
com um n de enforcado,
meu grito que vagueia
pelos cus,
como pssaro sem asa,
como bssola sem norte.
Meu grito ficou mudo
como quem caiu num poo.
Meu grito silente
e solitrio;
no se expressa,
no se queixa
e morre de mgoa
de no se fazer ouvir
como num pesadelo mortal.
Ah! Meu grito
paraltico, sem rudo,
que morre no silncio
em sepulcro vivo.
Meu grito em desamor,
canto solitrio,
que no se fez ouvir...
Jos ?anderlei Resende
NDICE
NDICE
NOTA DA A.TORA99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999:
PRE;CIO999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999,
<NDICE9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999+=
I9 INTROD.12O9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999+>
A. ABUSO SEXUAL NA NFNCA......................................................................20
B. A FAMLA ABUSVA...................................................................................30
II9 OB?ETI@O E ?.STI;ICATI@A999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999A,
A. OBJETVO.............................................................................................38
B. JUSTFCATVA........................................................................................38
III9 MATERIAL E MTODOS9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999AB
A. AMOSTRA.............................................................................................39
B. NSTRUMENTO........................................................................................39
C. PROCEDMENTO.....................................................................................40
D. ANLSE DOS DADOS...............................................................................40
I@9 RES.LTADOS E DISC.SS2O9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999C=
A. SNTESES DAS ENTREVSTAS.....................................................................42
Caso 92222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222@A
Caso A2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222@B
Caso =2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222CA
Caso @2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222C<
B. QUADRO DA ENTREVSTA POR CATEGORAS..................................................61
C. ANLSE DAS ENTREVSTAS.......................................................................67
Caso 92222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222B<
Caso A2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222B;
Caso =2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222<A
Caso @2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222<C
D. DSCUSSO...........................................................................................78
@9 CONCL.S2O9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999,>
@I9 BIBLIO&RA;IA999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999,:
ANE0O +
TERMO DE CONSENTIMENTO LI@RE E ESCLARECIDO99999999999999999B=
ANE0O =
PROTOCOLO DE ENTRE@ISTA SEMIDIRI&IDA
DMODELOE99999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999BA
ANE0O A
PROTOCOLO DE ENTRE@ISTA SEMIDIRI&IDA99999999999999999999999999999999BF
CASO 1...................................................................................................96
CASO 2.................................................................................................102
CASO 3.................................................................................................109
CASO 4..................................................................................................115
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I. INTRODUO
De acordo com as informaes extradas do DATASUS (2002) as
violncias e os acidentes constituem, em conjunto, a segunda causa de
mortes no ndice da mortalidade geral brasileira. Alm disso, constituem a
primeira causa de mortes nas faixas etrias de 05 a 19 anos. Entre as
diferentes formas de violncia existentes, a literatura aponta os maus-
tratos como uma das principais formas de morbidade entre crianas e
adolescentes.
Apesar dessas informaes, de acordo com o LACR - Laboratrio
de Estudos da Criana da Universidade de So Paulo, o Brasil integra o
contingente de pases que no mantm estatsticas oficiais sobre casos
notificados de violncia domstica contra crianas e adolescentes, assim
como no realiza estudos sistemticos sobre a incidncia e a prevalncia
do fenmeno. Desta forma, contamos apenas com dados parciais no que
tange a vitimizao infantil na realidade brasileira, sendo que devemos
levar em considerao que os casos denunciados constituem apenas a
"ponta do iceber%". Estima-se que haja uma proporo de casos no
denunciados muito maior do que os denunciados o que recebe o nome de
subnotificao ou cifra negra.
Classicamente os maus-tratos contra a criana e o adolescente
dividem-se em: fsicos, sexuais, psicolgicos e a negligncia. Alm disso,
podem ser praticados pela omisso, supresso ou transgresso de seus
direitos definidos atravs de lei ou por normas culturais
(SBP/FOCRUZ/MJ, 2001).
A presente pesquisa foi contextualizada a partir de uma forma
particular de maus-tratos contra a criana - a violncia sexual. Para Duarte
e Arboleda (1997), violncia sexual na infncia significa o contato entre
crianas/adolescentes e um adulto (familiar ou no), nos quais se utiliza a
criana e o adolescente como objeto gratificante para as necessidades ou
desejos sexuais do adulto, causando dano queles.
Essa experincia poder interferir em seu desenvolvimento,
considerando que a criana e o adolescente no tm ainda independncia
emocional e/ou maturidade plena para dar seu consentimento informado, o
que nos leva a crer que sua participao foi obtida mediante coero fsica
ou psicolgica, violando as regras sociais e os papis familiares.
Conforme descrito na literatura por Ferrari (2002), as
conseqncias da violncia sexual so variadas e vo depender
principalmente de aspectos tais como: idade da pessoa agredida e da que
agride, tipo de relao entre abusador e abusado, personalidade da vtima,
durao e freqncia da agresso, tipo e gravidade do ato e reao do
ambiente.
De acordo com Snchez (1995), nos casos de violncia sexual
existem conseqncias em curto e longo prazo. Um de seus estudos
aponta que 60 a 80% das vtimas de violncia sexual apresentam algum
distrbio em curto prazo, nos dois primeiros anos aps o abuso. Entre
esses efeitos encontram-se alteraes nas esferas fsica, psicolgica e
social, tais como: distrbios do sono (17 a 20%), medo (40 a 80%) e
dificuldades escolares (sem percentual).
Em longo prazo verifica-se: fobias, pnico, personalidade anti-
social, depresso com idias de suicdio, tentativa ou suicdio levado a
cabo, isolamento, sentimentos de estigmatizao, ansiedade, dificuldades
alimentares, tenso, dificuldades de relacionamento com pessoas do sexo
do agressor, distrbios sexuais, drogadio e alcoolismo, alm de reedio
da violncia.
Um dos aspectos mais surpreendentes no estudo do abuso sexual
infantil relaciona-se ao fato de que, em grande parte dos casos, o abusador
pessoa conhecida da criana ou mesmo um familiar. Gabel (1997) cita
uma pesquisa sobre os autores de violncia sexual. Nesta pesquisa
realizada com uma amostra de 92 casos de abuso sexual temos que 37%
foram praticados por indivduos desconhecidos contra 63% cometidos por
indivduos conhecidos da vtima. Em seu estudo, Lynch (citado por Gabel,
1997), enumera que 74% dos casos aconteceram com um autor
conhecido, sendo que em 43% tratava-se de algum da famlia; enquanto
que para 31% ocorreu com um conhecido; nos casos intrafamiliares, o pai
estava implicado em 48%.
Meichenbaum (1994) revela em seu estudo que nos Estados
Unidos o padrasto o maior agressor das meninas, sendo que no Brasil,
Saffioti (1997) identifica o pai biolgico como o principal agressor.
A famlia abusiva pode promover conseqncias muito danosas
infncia e esse padro abusivo de interao pode ser verificado ao longo
da histria como um fenmeno social que sempre existiu, no entanto, foi
pouco estudado.
De acordo com Cunha e colaboradores (2000), nas famlias
saudveis existem regras e padres que servem de parmetro para o
crescimento grupal e individual, favorecendo um sentimento de liberdade
para o desenvolvimento e adaptao de seus elementos frente aos fatos
da vida. Por outro lado, em famlias disfuncionais, as regras so usadas
para inibir a mudana e manter o padro relacional existente, contribuindo
para que o comportamento de um indivduo dependa do comportamento
dos outros elementos do grupo. Assim, nas famlias em que ocorre abuso
sexual contra a criana e o adolescente, na maioria dos casos, o abusador
usa de violncia contra a vtima, levando-a a uma postura submissa e
seguida de medo, promovendo um desempenho inadequado dos papis
sociais.
Silva (2002) afirma que entender a violncia intrafamiliar implica
numa compreenso histrico-psicossocial do indivduo e da famlia. Em
outras palavras, como se do as interaes entre pai, me, filhos (as) e a
forma de relacionamento interpessoal familiar. Desta forma, aponta para a
importncia de se estudar as famlias, voltando-se para o nvel psicolgico
e buscando uma compreenso emocional da estrutura familiar.
Fundamental tambm compreender que o abuso sexual infantil
um fenmeno complexo e difcil de enfrentar, que envolve questes legais
de proteo criana, punio do perpetrador e tambm questes
teraputicas de ateno sade fsica e mental.
Sabe-se que os que vitimizam, em geral, so pessoas muito
prximas das crianas e adolescentes, tanto em classes sociais
favorecidas quanto nas no favorecidas, independentemente de fatores
como escolaridade, condio intelectual e cultural. Esses aspectos tornam
impossvel criar um perfil nico do agressor. No entanto, se por um lado os
que vitimizam no se caracterizam por desvios aparentes ou acentuados,
observa-se, em contrapartida, a existncia de um aspecto marcante que
a incapacidade de cuidar e perceber as necessidades da criana (Silva,
2002).
Uma vez que a literatura aponta para as dificuldades em identificar
o perfil daquele que vitimiza, torna-se relevante pesquisar e compreender
os aspectos psicolgicos existentes na dinmica familiar das crianas
vtimas de abuso sexual, tanto em casos de abuso intra quanto
extrafamiliar. Esse conhecimento pode colaborar para a deteco precoce
das famlias de risco, bem como para o tratamento destas.
A presente pesquisa est dividida em cinco partes. A primeira trata
dos achados tericos relativos s crianas vtimas de abuso sexual, bem
como aspectos relativos famlia abusiva. A segunda apresenta o objetivo
e a justificativa da pesquisa. A terceira traz a sesso material e mtodos,
discorrendo sobre a amostra, instrumento, procedimento e anlise dos
dados da pesquisa. A quarta parte apresenta os resultados e discusso
obtidos mediante entrevistas junto s famlias de quatro crianas vtimas
de abuso sexual, realizadas no ambulatrio da psicologia vinculado a
pediatria da rmandade da Santa Casa de Misericrdia - So Paulo.
Finalmente, a quinta parte trata da concluso a que chegamos a partir da
pesquisa.
Concluindo, acreditamos que esses conhecimentos podem
qualificar ainda mais a atuao dos psiclogos e outros profissionais que
atendem crianas vtimas de abuso sexual tanto nos espaos hospitalar,
jurdico e clnico. Cremos tambm que num mbito social o
reconhecimento e a identificao dos possveis fatores de risco
encontrados em famlias onde existem crianas vitimizadas sexualmente,
tanto em casos de abuso intra quanto extrafamiliar, pode colaborar para o
desenvolvimento de tcnicas, instrumentos, bem como polticas pblicas
que visem a preveno da violncia sexual contra crianas.
A. ABUSO SEXUAL NA INFNCIA
Em todo o mundo, as crianas vm sendo vtimas das mais
variadas formas de violncia. A pior destas formas de violncia aquela
sofrida dentro de suas prprias casas, diretamente de seus pais,
companheiros dos pais, parentes, responsveis ou pessoas conhecidas.
A violncia domstica contra crianas e adolescentes um assunto
que apresenta inmeras dificuldades de identificao. sso acontece por se
tratar de situao que ocorre de maneira sigilosa, configurando, em muitos
casos, um segredo familiar. Alm disso, as prprias palavras utilizadas para
se definir violncia domstica contra crianas ou adolescentes so
utilizadas de modo indiscriminado, deturpando ou negligenciando a
gravidade do problema. Exemplo disso a utilizao de termos como
castigo ou disciplina.
Segundo Azevedo e Guerra (1988), esses termos mascaram a
realidade uma vez que no incluem as agresses sexuais nem questionam
a gravidade das formas de castigo e disciplina. Para os autores, o termo
agresso tambm equivocado, sendo que se refere a um conceito
psicolgico no especfico do ser humano. Esse termo pode ter uma
conotao positiva e saudvel, relacionada a fora voltada para vida, assim
como uma conotao negativa, relacionada a violncia e destrutividade.
Outro termo que erroneamente coloca a questo numa discusso moral e
maniquesta relaciona-se terminologia "maus-tratos", pois nesse caso, h
necessidade de se definir e diferenciar "mau trato" e "bom trato". J os
termos "abuso" e "vitimizao" mostram-se adequados, indicando os dois
lados de uma relao interpessoal de poder, onde o lado adulto (abusador)
pode ser visto como o mais forte, e o lado infantil (vitimizado) pode ser
visto como o lado mais fraco.
Ferrari e Vecina (2002) explicam que o termo "vitimizar" refere-se
exclusivamente a situaes de violncia fsica, sexual, psicolgica,
abandono e negligncia, presentes em todas as classes sociais,
contrapondo-se ao verbo vitimar, que alude precariedade das condies
de vida material e est associado pobreza.
Em nosso trabalho utilizaremos os termos violncia sexual, abuso
sexual ou vitimizao.
Segundo Foucault (1976), a violncia caracteriza-se por uma
relao de foras desiguais, configurando assim uma relao de poder
onde o mais forte subjuga, explora e domina o mais fraco.
As violncias sexuais contra crianas sempre existiram ao longo da
histria da humanidade. Blanchard (conforme citado em Amazarray e Koller
1998) esclarece que antes da dcada de 1950 a sexualidade era
considerada um tabu e poucas pesquisas eram realizadas sobre esse
tema. Atualmente, a violncia sexual contra crianas e adolescentes vem
recebendo crescente ateno da mdia, da sociedade e principalmente dos
profissionais e meio acadmico.
No Brasil, a Constituio Federal, o Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA) e o Cdigo Penal dispem sobre a proteo da criana
e do adolescente contra qualquer forma de abuso sexual. Esses textos de
lei tambm determinam as penalidades para os que praticam a violncia,
ou ainda, para aqueles que se omitem de realizar a denncia.
Na Constituio Federal Brasileira encontramos no art. 227, 4
que: "a lei punir severamente o abuso, a violncia e a explorao sexual
da criana e do adolescente". No Estatuto da Criana e do Adolescente,
art. 5 temos que "Nenhuma criana ou adolescente ser objeto de
qualquer forma de negligncia, discriminao, explorao, violncia,
crueldade e opresso, punido na forma da lei qualquer atentado, por ao
ou omisso, aos seus direitos fundamentais". No Cdigo Penal art. 213
encontramos um aspecto interessante uma vez que o mesmo restringe o
termo estupro apenas ao sexo feminino, definindo-o como "constranger
mulher conjuno carnal, mediante violncia ou grave ameaa". Desta
forma, quando se trata de indivduo ou mesmo crianas do sexo masculino,
compreende-se que no h conjuno carnal sendo o delito denominado
atentado violento ao pudor, definido no art. 214 do Cdigo Penal como
"constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a praticar ou
permitir que com ele se pratique ato libidinoso diverso da conjuno
carnal".
Relevante esclarecer que, conforme o art. 224 do Cdigo Penal,
no necessria a ocorrncia de violncia para que o ato seja considerado
criminoso quando se tratar de indivduos portadores de deficincia mental
ou crianas e adolescentes com idade inferior a 14 anos. Nesses casos
considera-se a violncia como sendo presumida.
A temtica da violncia sexual contra crianas considerada pela
literatura um fenmeno sempre presente na sociedade, muito embora,
manifeste-se de modo bastante velado.
Azevedo e Guerra (1988) afirmam que esse tipo de violncia inclui
ocorrncias intra e extrafamiliares com atos classificveis em trs grupos:
No envolvendo contato fsico: abuso verbal, telefonemas
obscenos, vdeos/filmes obscenos, voyeurismo;
Envolvendo contato fsico: atos fsicos genitais que incluem
'passar a mo', coito (ou tentativa de), manipulao de genitais,
contato oral-genital e uso sexual do nus; pornografia,
prostituio infantil (ou seja, explorao sexual da criana para
fins econmicos) e incesto (enquanto atividade sexual entre uma
criana e seus parentes prximos, tanto de sangue quanto de
afinidade);
Envolvendo contato fsico com violncia: estupro, brutalizao e
assassinato (crianas emasculadas)
=
- no qual esto presentes
fora, ameaa ou intimidao (p.13).
Finkelhor (1994) revisou dados epidemiolgicos relativos
prevalncia de abuso sexual contra crianas em vinte pases, encontrando
resultados prximos aos verificados nos Estados Unidos. Esses resultados
demonstram uma prevalncia de violncia sexual entre "7% a 36% das
mulheres e 3% a 29% dos homens. A maioria dos estudos constatou que
=
(ue sofreu emascula"#o) castrada) v*tima de mutila"#o genital&
as mulheres sofreram abuso em uma taxa de 1,5 a 3 vezes superior ao
homem... Os resultados claramente confirmam o abuso sexual como
sendo um problema internacional" (p.409).
Autores tais como Flores e Caminha (1994), e Finkelhor (1994)
sugerem que a real incidncia de abusos tenha permanecido constante ao
longo dos anos, sendo que o que se observa aumentando a ateno que
dada ao problema.
No Brasil, apesar da deficincia no que tange a estatsticas oficiais,
temos um quadro elaborado pelo LACR que apresenta um levantamento
quantitativo sobre os casos de violncia sexual domstica contra crianas e
adolescentes. Esse levantamento foi realizado por alunos do LACR que
realizam o telecurso de especializao na rea da infncia e violncia
domstica. Os alunos realizam o curso em diversas regies do Brasil e so
treinados para coletar dados relativos a incidncia
A
das situaes de
violncia em instituies pblicas ou privadas que atuam na proteo direta
ou indireta dos direitos de crianas ou adolescentes. Cabe ressaltar que os
dados coletados no significam a cobertura total das instituies nacionais,
mas se referem a instituies pesquisadas em municpios onde existem
alunos realizando o telecurso. Os dados pesquisados representam uma
frao da realidade brasileira no que tange aos casos notificados, mas
fornecem informaes importantes quanto a epidemiologia
C
da violncia
sexual no Brasil.
A
+,mero de casos novos detectados num determinado !er*odo&
C
-!idemiologia o ramo da medicina .ue estuda os diferentes fatores .ue
interv/m na difus#o e !ro!aga"#o de doen"as, sua fre.0/ncia, seu modo de
distribui"#o, sua evolu"#o e a coloca"#o dos meios necessrios a !reven"#o&
K)adro S8ntese de @iol*ncia SeJ)al Dom!stica Noti5icada Contra
Crianas e Adolescentes do SeJo Masc)lino e ;eminino L LACRI
5
ANO @IOLMNCIA SE0.AL TOTAL
Masc)lina ;eminina Sem In5o
1.996 8 8,4% 68 71,6% 19 20,0% 95 100,0%
1.997 7 2,2% 80 25,4% 228 72,4% 315 100,0%
1.998 18 3,1% 174 30,1% 386 66,8% 578 100,0%
1.999 113 17,4% 536 82,6% 0 0,0% 649 100,0%
2.000 192 19,6% 786 80,4% 0 0,0% 978 100,0%
2.001 350 20,3% 1.373 79,7% 0 0,0% 1.723 100,0%
2.002 326 18,9% 1.402 81,1% 0 0,0% 1.728 100,0%
2.003 522 20,1% 2.077 79,9% 0 0,0% 2.599 100,0%
2.004 589 22,9% 1.984 77,1% 0 0,0% 2.573 100,0%
2.005 602 22,0% 2.129 78,0% 0 0,0% 2.731 100,0%
2.006 677 27,6% 1.779 72,4% 0 0,0% 2.456 100,0%
Total A9CNC =NH:O +=9A,, :>HCO FAA AHBO +F9C=> +NNHNO
Frente aos dados expostos como casos notificados, resta-nos a
reflexo sobre o problema das sub-notificaes que caracterizam a
existncia de uma vasta rede de crianas, adolescentes e abusadores que
vivem no anonimato. Na tentativa de se aproximar um pouco desse
nmero, o LACR, realizou estudo da prevalncia
F
da violncia domstica
sexual contra crianas e adolescentes no Brasil, chegando a taxas de 20%
para mulheres e 10% para homens que teriam sido vtimas de violncia
sexual antes dos 18 anos.
>
+ota do -ditor1 (uadro original foi necessariamente alterado e reformatado
!ara o taman2o atual da !gina&
F
+,mero de casos .ue a !o!ula"#o adulta recon2ece 2aver sofrido na infncia
e3ou adolesc/ncia&
Ribeiro, Ferriani e Reis (2004) apontam para o fato de que a
violncia sexual est inserida num contexto histrico-social com profundas
razes culturais, sendo a violncia sexual apenas uma das muitas facetas
do fenmeno violncia. Esse fenmeno atinge todas as faixas etrias,
classes sociais e independe do sexo da vtima.
Segundo Azevedo e Guerra (1995), violncia domstica contra
crianas ou adolescentes define-se por:
Todo ato ou omisso praticado por pais, parentes ou
responsveis, contra crianas e adolescentes que - sendo capaz
de causar dano fsico, sexual e/ou psicolgico a vtima implica de
um lado uma transgresso do poder/dever de proteo do adulto
e, de outro, uma coisificao da infncia, isto , uma negao do
direito que crianas e adolescentes tm de serem tratados como
sujeitos e pessoas em condio peculiar de desenvolvimento
(p.36).
Para Duarte e Arboleda (1997), violncia sexual na infncia
significa o contato entre crianas/adolescentes e um adulto (familiar ou
no), nos quais se utiliza a criana ou o adolescente como objeto
gratificante para as necessidades ou desejos sexuais do adulto, causando
dano queles.
Guerra (2000) define o abuso sexual como a iniciao de crianas
e adolescentes dependentes e imaturos do ponto de vista de seu
desenvolvimento, em atividades sexuais que no compreendem
plenamente e para as quais so incapazes de dar ou no seu
consentimento, ou ainda que violam os tabus sociais ou os papis
familiares.
No LACR, encontramos a definio da Violncia Sexual Domstica
Contra Crianas ou Adolescentes como:
Configura-se como todo ato ou jogo sexual, relao hetero ou
homossexual, entre um ou mais adultos e uma criana ou
adolescente, tendo por finalidade estimular sexualmente esta
criana ou adolescente, ou utiliz-la para obter uma estimulao
sexual sobre sua pessoa ou de outra pessoa. Ressalte-se que
em ocorrncias desse tipo, a criana sempre vtima e no
poder ser transformada em r. A inteno do processo de
Violncia Sexual sempre o prazer (direto ou indireto) do adulto,
sendo que o mecanismo que possibilita a participao da criana
a coero exercida pelo adulto, coero esta que tem razes no
padro adultocntrico de relaes adulto-criana vigente em
nossa sociedade... a Violncia Sexual Domstica uma forma
de eroso da infncia.
Conforme Ferrari (2002) a experincia de violncia sexual poder
interferir no desenvolvimento infantil, considerando que a criana e o
adolescente no tm ainda independncia emocional e maturidade plena
para dar seu consentimento informado, o que nos leva a crer que sua
participao foi obtida mediante coero fsica ou psicolgica, violando as
regras sociais e os papis familiares.
A coero fsica ou psicolgica da criana acontece em funo da
sua imaturidade biopsquica. Uma vez que um ser humano em processo
de desenvolvimento, ela ainda no possui condies para compreender ou
mesmo evitar sujeitar-se a uma relao de dominao como o caso da
violncia sexual.
As conseqncias do abuso sexual para a criana podem envolver
aspectos fsicos, psicolgicos, sexuais e sociais, sendo que seus efeitos
fsicos e psicolgicos podem ser devastadores e perptuos (Kaplan e
Sadock, 1990).
Segundo Furniss (1993) e Knutson (1995), os fatores que
influenciam o dano psicolgico ou a gravidade do abuso sexual variam de
acordo com a idade da criana no incio do abuso, durao do abuso
(evidncias sugerem que quanto maior a freqncia e a temporalidade
maior o dano criana), o grau de violncia (o uso de fora pelo abusador
gera maior dano a criana), a diferena de idade entre a pessoa que
cometeu o abuso e a vtima (quanto maior a diferena maior o dano), a
importncia da relao entre abusador e vtima (quanto maior a
proximidade e intimidade piores as conseqncias, ou seja, casos
incestuosos tendem a ser mais graves do que os casos em que o agressor
alheio famlia), o grau de segredo e de ameaa contra a criana.
Wright e Scalora (conforme citados em Amazarray e Koller, 1998),
discorrem sobre os seguintes fatores: sade emocional prvia (crianas
com sade emocional positiva antes do abuso tendem a sofrer menos
efeitos negativos), tipo de atividade sexual (dados sugerem que formas de
abuso mais intrusivas, como a penetrao, resultam em mais
conseqncias negativas), variedade de abuso sexual cometido, reao
dos outros (resposta negativa da famlia ou figura de autoridade, atribuindo
responsabilidade criana, acentuam os efeitos negativos do abuso),
dissoluo da famlia depois da revelao, envolvimento com a justia,
convivncia em uma famlia disfuncional durante a interao abusiva, auto-
responsabilizao da criana pela interao sexual, recompensa pelo
abuso (quando a vtima chantageada e o perpetrador nega que o abuso
ocorreu).
sso significa que existe uma srie de aspectos que devem ser
levados em considerao na avaliao da criana ou adolescente vtimas
de violncia sexual. Os autores apontam variveis que afetam em maior ou
menor escala os danos causados a vtima buscando estabelecer aspectos
mais ou menos danosos da experincia. No entanto, no podemos perder
de vista a questo da subjetividade, um aspecto decisivo que implica na
vivncia particular da criana a determinada situao. Devemos levar em
considerao que, embora a maioria das crianas e adolescentes
apresenta sintomas aps sofrerem violncia, uma porcentagem
significativa de vtimas pode no apresent-los (Meichenbaum, 1994).
Amazarray e Koller (1998) tambm ressaltam que os efeitos do abuso
sexual no podem ser generalizados para todas as crianas, pois a
gravidade e a quantidade das conseqncias dependem da singularidade
da experincia de cada vtima.
Kendall-Tackett, Williams, e Finkelhor (1993) observaram que as
crianas vtimas de abuso sexual apresentavam mais sintomas de
problemas e dificuldades do que as crianas que no foram vtimas desse
tipo de violncia em uma reviso de 45 estudos. Esses autores tambm
analisaram estudos sobre os efeitos do abuso sexual conforme as idades
da criana ou adolescente - idade pr-escolar (0 a 6 anos), escolar (7 a 12
anos) e adolescncia (13 a 18 anos). Os sintomas identificados em pr-
escolares foram: ansiedade, pesadelos, transtorno de stress ps-
traumtico e comportamento sexual inapropriado. As crianas em idade
escolar apresentaram: medo, distrbios neurticos, agresso, pesadelos,
problemas escolares, hiperatividade e comportamento regressivo. Na
adolescncia, os sintomas foram: depresso, isolamento, comportamento
suicida, auto-agresso, queixas somticas, atos ilegais, fugas, abuso de
substncias e comportamento sexual inadequado. Existem ainda sintomas
comuns s trs fases do desenvolvimento. Entre eles esto: pesadelos,
depresso, retraimento, distrbios neurticos, agresso e comportamento
regressivo.
Watson (1994) constata em seu trabalho dificuldades referentes ao
comportamento social das crianas vtimas de abuso sexual. Esse autor
observou que um dos efeitos mais comuns nesses casos a dificuldade
das vtimas em estabelecer relaes de confiana.
Flores e Caminha (1994) apresentam um estudo que revela um
menor comportamento pr-social em crianas abusadas sexualmente.
Esses autores verificaram que essas crianas colaboram menos, dividem
menos e apresentam maiores dificuldades para se relacionar do que as
crianas que no sofreram abuso (grupo de controle). Wright e Scalora
(citados em Amazarray e Koller, 1998) corroboram a idia de prejuzo social
das vtimas identificando retraimento e dificuldades para formar vnculos no
relacionamento interpessoal dessas crianas.
Furniss (1993) relata em seu livro que sentimentos de culpa so
danos emocionais muito comuns s crianas vtimas de abuso sexual,
principalmente se o abuso foi de origem incestuosa e teve uma longa
durao de tempo. mportante que o leitor possa compreender que o
sentimento de culpa experimentado pela criana, de acordo com o modelo
psicanaltico, tem suas bases no sentimento de culpa experimentado pelo
prprio abusador.
De acordo com o psicanalista Ferenczi (1992), ao abusar de uma
criana, principalmente na prtica do incesto, o adulto vivencia uma certa
quantidade de culpa. sso acontece porque o ato do abuso viola um dos
mais graves tabus da nossa sociedade. Supe-se que o adulto deveria
ocupar um lugar de suporte e proteo da criana, haja vista a fragilidade
de sua condio. A criana, em sua vulnerabilidade, no entende o
sentimento de culpa que ela apreende do perpetrador no ato abusivo. Ela
imagina que se este est to culpado porque algo muito errado ou
proibido est sendo realizado. Assim, a criana busca compreender essa
situao atravs de uma figura de confiana para que possa elaborar o que
no est fazendo sentido para ela. Acontece que, muitas vezes, a figura de
confiana procurada pela criana pode ser um adulto ou mesmo o prprio
abusador que no admite o dito pela criana, negando ou mesmo
desmentindo-a. Desta forma, a criana fica merc de suas prprias
idias e sentimentos que contradizem as palavras do adulto, levando-a a
uma ciso, na qual ela se sente, ao mesmo tempo, inocente e culpada.
Sem a devida proteo que propicie a criana a verdade e espao para
elaborao psquica, temos os ingredientes para a instaurao de um
sentimento de culpa muito prejudicial.
Furniss (1993) tambm fala que o sentimento de culpa relaciona-se
muitas vezes a estigmatizao que a criana sofre devido acusao por
parte dos prprios pais e da famlia. Ao invs de agirem como elemento de
proteo, acatando e procurando compreender o sofrimento infantil, eles
podem condenar a criana posio de mentirosa e destruidora do lar.
Blanchard (citado em Amazarray e Koller, 1998) relata que
vivenciar um trauma fsico e sexual faz com que a vtima questione sua
capacidade para se defender. Muitas vezes, a criana passa a odiar seu
corpo que a faz lembrar das ms experincias s quais foi submetida.
Tambm se verifica uma dificuldade de intimidade e distncia emocional. A
criana passa a no confiar na sua memria, nos seus pensamentos e no
seu senso de realidade. Juntamente a tudo isso ela aprende que no pode
controlar seu corpo e que outra pessoa pode manipul-la sem seu
consentimento.
Meichenbaum (1994) tambm traz importantes achados sobre a
questo do abuso sexual. Em seus estudos o autor verifica que o abuso
sexual infantil um fator de risco para futuros distrbios psiquitricos. Alm
disso, ele discorre sobre a multigeracionalidade, ou seja, o fenmeno a
partir do qual uma criana abusada no passado pode se tornar futuramente
um pai ou me abusivos. Wright e Scalora (citados em Amazarray e Koller,
1998) corroboram suas idias, relatando que crianas abusadas podem se
tornar, elas prprias, futuros abusadores.
Embora crianas vtimas de maus tratos e abusos tenham maior
probabilidade de engajarem-se num ciclo, reproduzindo a agresso a qual
elas prprias foram submetidas, devemos tomar cuidado com uma viso
determinista. sso pode estigmatizar as vtimas como crianas ou
adolescentes que inexoravelmente desenvolvero algum sintoma,
transtorno ou desadaptao. Esse cuidado deve ser tomado tendo-se em
vista a noo de resilincia cada vez mais estudada na atualidade.
De acordo com Lindstrm (2001), a resilincia pode ser
compreendida como um conjunto de mecanismos que permitem s
pessoas comportar-se ou desenvolver-se normalmente sob condies
adversas. Steinhauer (2001) define resilincia como uma adaptao
extraordinariamente boa diante do estresse grave e contnuo e como uma
habilidade da pessoa estressada de retornar ao nvel adaptativo de pr-
estresse. Lemay (1999) explica resilincia como um conjunto de
mecanismos individuais e familiares que parecem representar um papel
para manter a pessoa em relativa harmonia interior, apesar de importantes
traumatismos vividos. Para Bouvier (1999): "a resilincia no consiste em
apagar a pgina, mas em vir-la" (p.154). Ele acredita que fatores de
resilincia podem estar presentes ou serem desenvolvidos antes, durante e
aps um abuso sexual.
De modo geral, pode-se compreender o abuso sexual infantil como
um fator estressante que acaba por atingir a criana em reas onde ela
apresenta maior vulnerabilidade. As repercusses da violncia vivida
dependero tambm, alm dos fatores anteriormente citados, da existncia
de uma capacidade de resilincia da criana.
B. A FAMLIA ABUSIVA
Violncia intrafamiliar (VF) a definio dada quando se verifica a
existncia de violncia dentro de um grupo familiar. Esse tipo de violncia
contra crianas e adolescentes revela-se freqentemente em situaes de
violncia fsica, sexual, psicolgica, negligncia ou abandono e determina
um padro de relacionamento abusivo entre pai, me e filhos, que acaba
conduzindo a uma dificuldade no desempenho dos papis familiares
(Ferrari, 2002).
Autores como Azevedo e Guerra (1988), Cohen (1993) e Saffioti
(1997) revelam em seus estudos, no que tange ao abuso sexual
intrafamiliar, que h uma maior predominncia do homem como agressor e
da mulher como vtima. Em um estudo realizado no municpio de So
Paulo, Saffioti (1997) constatou que, dentre toda constelao de parentes
investigados nos casos de abuso sexual intrafamiliar, 71,5% dos
agressores eram pais biolgicos e 11,1% padrastos. Ou seja, 82,6% do
total de abusos sexuais intrafamiliares tm pais e padrastos como os
principais perpetradores. Cohen (1993) e Furniss (1993) em seus estudos
obtiveram dados semelhantes. mportante destacar que, apesar da maioria
das vtimas pertencer ao sexo feminino, os meninos tambm so vtimas
de abuso sexual. Na maioria desses casos, no entanto, o perpetrador no
faz parte da famlia.
Quando o autor do abuso sexual contra a criana o pai biolgico,
configura-se uma situao incestuosa. Autores como Flores e Caminha
(1994), Kaplan e Sadock (1990) e Watson (1994) observaram que as
relaes familiares onde ocorre o incesto so caticas, permeadas pela
falta de limites claros e onde existe inverso de papis. Conforme Lvi-
Strauss (1976), ao abusar de seu filho e impor seu desejo, o pai transgride
a lei cultural que probe o incesto, traindo a confiana da criana. Nos
casos onde ocorre esse estado de coisas, os pais utilizam-se do poder
derivado de seu papel paterno para dominar e explorar a vulnerabilidade e
imaturidade infantil. Muitas vezes, utilizam requintes de seduo,
chantagem e ameaas para atingir seus objetivos patolgicos.
Arajo (2002) chama a ateno para o papel das mes nessas
famlias. Muitas vezes, elas se recusam a enxergar os indcios de abuso
sexual contra sua prpria prole. Segundo a autora, estas mes
experimentam sentimentos ambivalentes em relao s filhas. Ao mesmo
tempo em que sentem raiva e cime, sentem culpa por no fornecerem
proteo. A autora tambm explica que negar, desmentir a filha ou culp-la
pela seduo uma defesa utilizada para suportar o impacto da violncia,
desiluso e frustrao frente ameaa de desmoronamento da unidade
familiar e conjugal. Alm disso, a negao materna pode estar relacionada
a uma cumplicidade implcita, fruto de um conflito sexual entre marido e
mulher. Nesses casos, a criana desempenha uma funo sexual que no
dela, amenizando o conflito conjugal. O no acolhimento da verdade da
criana pela me uma das piores coisas que pode acontecer nos casos
de abuso sexual, sendo mais freqente quando a me tambm uma
vtima da violncia familiar.
Flores e Caminha (1994) observaram que as famlias nas quais
ocorre o incesto so bastante disfuncionais. Algumas caractersticas
familiares que so sugestivas de abuso intrafamiliar incluem: violncia
domstica, pai e/ou me abusados ou negligenciados na infncia,
alcoolismo paterno, autoritarismo ou moralismo paterno, passividade e
ausncia materna, inadequao no relacionamento sexual conjugal,
presena de padrasto ou madrasta na composio familiar, pais que
acariciam ou que exigem carcias violando a privacidade dos filhos, pais
que permanecem muito tempo isolados com seus filhos, filhas
desempenhando papel de me, promiscuidade ou comportamento
autodestrutivo nas crianas, isolamento social e comportamento sexual
inadequado para a idade da criana.
Thompson (1994) relata que apesar da possibilidade de ocorrncia
de maus-tratos infantis em qualquer famlia, certas famlias encaixam-se
num perfil de alto risco. Ocasionalmente, crianas de todos os estratos
sociais podem ser maltratadas. Porm, o abuso e a negligncia esto
altamente associados pobreza e famlias multi-problemticas, ou seja,
que possuem alcoolismo parental, abuso de drogas, doenas psiquitricas,
violncia domstica e isolamento social. Tambm existe uma forte
correlao entre crianas abusadas e educao precria dos pais,
desemprego, pobreza de cuidados e ateno, e crianas resultantes de
gravidez no planejada (Zuravin, 1991; Rosenberg e Repucci, 1985).
Scodelario (2002), em seu estudo, identificou aspectos
relacionados famlia com dinmica de violncia. Entre eles esto:
comunicao, compl do silncio, uso intenso de mecanismos de defesa,
auto-estima rebaixada, dificuldade com limites e isolamento social
acentuado. A fim de compreendermos as peculiaridades dos aspectos
apontados discorreremos sobre cada um deles.
A comunicao um aspecto que coloca em evidncia a
disfuncionalidade das famlias abusivas. Pode haver dificuldade na
transmisso das mensagens, principalmente aquelas relacionadas s
vivncias emocionais. Muitas vezes, a comunicao entre o grupo familiar
ocorre de forma indireta com o uso de terceiros ou atravs de vias no-
verbais como gestos ou expresses faciais que sinalizam para a criana o
que ocorrer a seguir. Devido a essa dificuldade, no h uma livre
expresso dos sentimentos entre os elementos da famlia. A utilizao de
outras formas de comunicao pode ser extremamente prejudicial
criana e envolve a mesma numa trama de mentiras, segredos,
mensagens de duplo sentido e discurso confuso. A autora identificou frases
muito comuns nessas famlias quando da ocorrncia de situaes
abusivas: " para o seu prprio bem, "Ningum vai acreditar em voc,
"No fundo voc gosta, "Como seu pai, sei o que melhor para voc
(Scodelario, 2002, p.99). Essas frases mostram o desrespeito, violncia e
desproteo aos quais as crianas esto submetidas nessas famlias,
quando acolhimento protetivo, compreenso e carinho so aquilo que a
criana mais precisa. Em relao ao abusador sexual, pode ser observado
um discurso sedutor, carinhoso e delicado com a criana. Essa manobra
acaba por confundir no s a criana. Muitas vezes, os adultos tm uma
falsa impresso sobre o perpetrador, interpretando-o como um indivduo
adequado no trato com a criana e acima de qualquer suspeita. sso
tambm pode ocorrer na relao com o profissional, que deve estar atento
s atuaes do abusador. Freqentemente, este pode agir de forma
sedutora ou agressiva buscando uma estratgia de defesa.
Outro aspecto que contribui para a manuteno do abuso sexual
no seio da famlia o dito "compl do silncio", que pode ser entendido
como o silncio mantido tanto pelos agentes das agresses quanto pelos
vitimizados, assim como pelos demais membros da famlia. O compl do
silncio pode perpetrar o abuso por vrias geraes at que seja
interrompido. De acordo com Scodelario (2002), as razes para a
manuteno desse compl esto relacionadas a vrias possibilidades. No
caso do silncio do cnjuge no agressor encontramos algumas situaes:
medo do perpetrador, desejo de manuteno da unidade familiar, no
aceitao da provvel perda do companheiro, cumplicidade inconsciente
que ocorre atravs da identificao com o agressor e fragilidade no que
tange ao papel de protetor. J no caso do silncio da criana vtima,
encontramos sentimentos de desproteo, temor de perder o afeto do
agressor, receio de ser desacreditada e julgada culpada, medo de sofrer
agresses ou ser retirada da famlia. Quanto maior a proximidade com o
agressor (o pai biolgico, por exemplo) mais a criana se cala.
Furniss (1993) corrobora a idia sobre o compl do silncio
chamando a ateno para o fato de que a explicitao ou denncia do
segredo trs tona a dinmica de violncia que acontece dentro da prpria
famlia. Muitas vezes, a violncia negada ou mantida para o prprio
equilbrio familiar. A revelao do abuso, via de regra, produz uma crise
familiar e entre a rede de profissionais que atendem a famlia. O prprio
profissional psiclogo, ao lidar com casos de abuso sexual, deve tomar
cuidado para no participar da manuteno do compl do silncio,
justificado atravs do sigilo profissional. Cabe ao profissional refletir sobre
estratgias que contribuam para a interrupo da situao de vitimizao
infantil, bem como a preveno de futuras ocorrncias. Um recurso
importante a ser utilizado pelos profissionais no combate violncia a
notificao obrigatria dos casos confirmados ou mesmo suspeitos de
violncia contra crianas e adolescentes.
Outro aspecto verificado na dinmica de violncia o uso intenso
de mecanismos de defesa, em especial a ciso ou fenmenos
dissociativos, identificao projetiva e negao. Esses mecanismos podem
ocorrer tanto no agressor quanto na vtima. De acordo com Segal (1975),
na ciso, o indivduo divide as coisas em dois plos, um bom e outro ruim.
Ento, elimina o plo que o incomoda como se ele no existisse. De
acordo com Gurfinkel (2000) Winnicott identifica fatores que provocam o
fenmeno da dissociao: violncia, invaso, instabilidade, depresso
materna, cuidado mecnico e impessoal. Ele explica a diferena entre os
mecanismos psquicos do recalcamento e da dissociao. No
recalcamento o material inconsciente permanece dentro dos limites do
indivduo, no seu psiquismo, e pode emergir atravs dos sonhos, atos
falhos, anlise. Nesse caso, atravs de tratamento pode-se buscar o
material reprimido no sujeito. J os fenmenos dissociativos ocorrem de
modo desintegrado do sujeito, o que inconsciente no est reprimido e
sim dissociado do sujeito. O tratamento, nesses casos, deve buscar
elucidar a ciso na pessoa do paciente. A dissociao est relacionada aos
casos em que o indivduo pode apresentar um srio comprometimento da
memria ou incapacidade de recordar fatos do passado.
A identificao projetiva, de acordo com Segal (1975), o resultado
da projeo de partes do eu no objeto. Pode ter como resultado no s o
fato de que se perceba o objeto como tendo adquirido as caractersticas da
parte projetada do eu mas, tambm, o de que o eu se torne identificado
com o objeto de sua projeo. sso pode ser compreendido com o exemplo
do abusador que deprecia a criana, submetendo-a e abusando-a. O
perpetrador mostra-se como forte e poderoso, desvalorizando a criana.
Apesar disso, devemos compreender que esse sentimento relaciona-se na
verdade a uma autodesvalorizao do prprio abusador, que acaba por
aparecer, via projeo, atravs da depreciao da criana.
A negao, por sua vez, um mecanismo de defesa definido como
"processo pelo qual o sujeito, embora formulando um dos seus desejos,
pensamentos ou sentimentos at ento recalcado, continua a defender-se
dele negando que lhe pertena" (Laplanche, 1992, p.293). Nos casos de
abuso sexual, a negao pode aparecer nos diversos elementos da
constelao familiar. Por exemplo, uma criana vitimizada, mesmo tendo
alguma conscincia, pode negar os traumas e violncias sofridas temendo
que, ao pedir ajuda, seja a responsvel pela destruio da famlia. Uma
me dependente do marido e incapaz de extrair prazer de seus
relacionamentos sexuais tambm pode negar o abuso sexual de sua filha
como meio de se esquivar dos contatos sexuais com o marido e, dessa
forma, realizar a manuteno de uma relao incestuosa entre pai e filha.
A auto-estima rebaixada outro aspecto relacionado a famlias
com dinmica de violncia. O ataque criana vitimizada, depreciando-a e
criticando-a como algum sem qualidades, uma forma pela qual os
perpetradores buscam ter controle e poder sobre a criana. Essa dinmica
de desvalorizao leva a criana a desenvolver uma diminuio da
confiana em relao a seus prprios sentimentos e percepes. sso
conduz a sentimentos de impotncia. Essa situao tambm pode ocorrer
com a me, que termina por submeter-se ao perpetrador. O rebaixamento
da auto-estima infligido a criana atravs do ciclo de desvalorizao faz
parte do prprio abusador e da dinmica dessas famlias. Em situaes de
tratamento, esta dinmica pode induzir o profissional a vivenciar
sentimentos de desvalorizao e impotncia. Obviamente, deve haver um
preparo do profissional para lidar com esses casos e trabalhar o resgate da
auto-estima dessa famlia.
A dificuldade com a questo dos limites tambm aparece no trato
da famlia abusiva. Verifica-se que essas famlias possuem srias
dificuldades em relao a reconhecer, aceitar e respeitar os limites. As
dificuldades se relacionam com: o abuso de poder exercido pelo abusador
de forma arbitrria com o estabelecimento de suas prprias leis; a omisso
no exerccio da funo interditora, que acontece tanto com o pai quanto
com a me, e significa a conivncia de um ou outro com o agente da
agresso; e a falta de limites entre as geraes, o que ocasiona a
indiscriminao dos papis. Filhas que ocupam o lugar de companheira
sexual do pai ou, ainda, crianas que assumem responsabilidades prprias
dos adultos so exemplos disso. Nesse caso, o profissional que atende a
famlia pode ser inserido na dinmica da falta de limites. No se obedece a
horrios de consulta, tempo de atendimento e limite de faltas. O
profissional deve ser capaz de estabelecer firmemente os limites
necessrios ao tratamento.
O ltimo aspecto apontado por Scodelario (2002) relaciona-se ao
isolamento social acentuado envolvendo essas famlias. Observa-se uma
resistncia insero social e cultural dos elementos familiares, como se
eles pudessem auto-suprir todas as necessidades dos seus membros.
Obviamente, a restrio social e cultural dessas famlias reflete-se na
impossibilidade de compartilhar sentimentos e emoes que acabam por
permanecerem contidos, unicamente entre os elementos desse grupo. sso
provoca um empobrecimento e restrio no que tange as trocas afetivas e
configura-se num desafio ao profissional que deve estabelecer
modalidades de insero social no seu trabalho junto a estas famlias.
Gabel (1997) esclarece sobre a disfuncionalidade envolvida nesse
tema: "O abuso sexual supe uma disfuno em trs nveis: o poder
exercido pelo grande (forte) sobre o pequeno (fraco), a confiana que o
pequeno (dependente) tem no grande (protetor), e o uso delinqente da
sexualidade, ou seja, o atentado ao direito que todo indivduo tem de
propriedade sobre seu corpo" (p.10).
Furniss (1993) menciona a necessidade de uma abordagem
multidisciplinar nos casos de abuso sexual devido complexidade desse
assunto e das repercusses envolvidas. O autor sugere trs tipos de
interveno: a punitiva, a protetora e a teraputica. A integrao de cada
uma dessas intervenes permitir os limites necessrios ao agressor e
famlia, a segurana para a criana vitimizada e o incio de uma mudana
na perspectiva disfuncional da famlia. Evidentemente, dada a
complexidade desses casos, o trabalho visando os trs nveis de
interveno configura-se num desafio aos profissionais e as instituies
envolvidas.
Finalmente importante esclarecer que devido a grande
dificuldade de se comprovar os casos de abuso sexual, a maioria dos
agressores permanece na impunidade. Morales e Schramm (2002)
discorrem sobre o fato de que uma baixa efetividade dos procedimentos de
ateno a criana contribuem para a impunidade e para a dificuldade de
identificao dos casos de abuso sexual. Exemplos disso acontecem:
quando a criana decide contar para algum depois de muito tempo
ocorrido, meses ou at anos; quando se realiza a denncia a autoridades e
estas to somente recebem a denncia e remetem a vtima aos cuidados
de um mdico legista; quando o mdico envia o resultado de seu exame
autoridade solicitante e esta inicia um processo judicial depois de algum
tempo do ocorrido, implicando assim na perda de provas e indcios
fundamentais para a incriminao do agressor; quando a instituio que
recebe as crianas no adequada para realizar exames e interrogatrios
com as mesmas, conduzindo-as a uma situao de revitimizao; quando
as investigaes so deficientes em funo de informaes pouco
relevantes e indcios pouco significativos ou mal interpretados; e
finalmente, quando no existe qualquer apoio famlia investigada.
II. OBJETIVO E JUSTIFICATIVA
A. OBJETIVO
Este estudo teve por objetivo identificar aspectos psicodinmicos
existentes nas famlias de crianas que foram vtimas de abuso sexual
(intra ou extrafamiliar) em tratamento no Ambulatrio da Psicologia,
vinculado Pediatria da rmandade da Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo.
B. JUSTIFICATIVA
O fato de atendermos crianas abusadas sexualmente no
Ambulatrio da Psicologia, sem podermos, dar continuidade ao tratamento,
gerou-nos uma inquietao. Questionamos o porqu das famlias levarem
as crianas apenas aos primeiros atendimentos e interromperem
prematuramente sua continuidade. Constatamos que as crianas eram
levadas ao atendimento no momento da descoberta do abuso. Porm,
passado algum tempo no qual as famlias no tinham mais contato com a
equipe mdica, com a delegacia ou Vara da nfncia e Juventude, decidiam
por interromper os cuidados criana. Este trabalho justifica-se na medida
em entendemos como sendo importante o processo de compreender os
fatores psicodinmicos que interferem nos cuidados que a famlia deveria
prestar as crianas.
III. MATERIAL E MTODOS
A. AMOSTRA
Participaram deste estudo quatro famlias de crianas vtimas de
abuso sexual, sendo que as crianas estavam em acompanhamento
psicolgico no Ambulatrio de Psicologia vinculado Pediatria.
B. INSTRUMENTO
Com as famlias estudadas foi realizada uma entrevista
semidirigida, segundo o mtodo clnico descrito por Bleger (1993). O foco
central foi a obteno de dados sobre a criana, a vida familiar, a forma
como a situao do abuso sexual percebida pela famlia e a maneira
como esta ltima reage a tal questo.
Bleger (1993) afirma que na entrevista temos um campo
configurado, o qual est determinado, predominantemente, pelas
modalidades da personalidade do entrevistado (no caso de uma entrevista
com a famlia, o campo se configurar pelas modalidades da personalidade
de todos os entrevistados). Pode-se dizer que o entrevistador controla a
entrevista, porm, quem a dirige o entrevistado. A relao entre ambos
delimita e determina o campo da entrevista e tudo o que nela acontece,
mas, o entrevistador deve permitir que o campo da relao interpessoal
seja estabelecido e configurado pelo entrevistado. Conclui que a entrevista
funciona como uma situao na qual se observa parte da vida do paciente,
que se desenvolve em relao a ns e frente a ns.
A entrevista semidirigida definida por Ocampo e Arzeno (1999)
como um procedimento de investigao psicodiagnstica que advm de
um enquadramento. O entrevistado tem a liberdade de expor seus
pensamentos, comeando por onde preferir e complementando quando
desejar. Porm, o entrevistador pode intervir, questionando o entrevistado
sobre dados no esclarecidos suficientemente, investigando os aspectos
da conduta que no tenham sido colocados espontaneamente e
assinalando momentos de paralisao diante de situaes que mobilizam
angstia para assegurar o cumprimento dos objetivos da entrevista.
Tavares (2000) assinala que as entrevistas semidirigidas so de
grande utilidade em situaes nas quais necessria ou desejvel a
padronizao de procedimentos e registro de dados, como nas clnicas
sociais, nos casos jurdicos, na sade pblica e na psicologia hospitalar.
Objetivando que a coleta de dados da presente pesquisa fosse
realizada de forma sistematizada, seguimos o protocolo de entrevista
semidirigida utilizado na investigao clnica com as famlias estudadas
(Anexo 2).
C. PROCEDIMENTO
A coleta de dados foi realizada pela prpria pesquisadora, que
parte integrante da equipe multidisciplinar atuante no Ambulatrio da
Psicologia vinculado Pediatria. Os atendimentos aconteceram em sala
privativa do Servio de Psicologia Hospitalar da rmandade da Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo, no prdio do Ambulatrio de Pediatria, nos
dias previamente agendados com a famlia.
A entrevista com a famlia estava includa no processo
psicodiagnstico realizado com a criana e ocorreu em duas sesses. A
entrevista s teve incio aps a leitura e a assinatura do termo de
consentimento (Anexo 1) pelos responsveis.
D. ANLISE DOS DADOS
O material bruto colhido foi tratado luz da anlise de contedo.
Segundo Turato (2003), esta a abordagem analtica mais usual com
dados em investigaes utilizando mtodos qualitativos. O autor sugere
ainda que o estgio meramente descritivo dever ser avanado, permitindo
discusso e inferncias a partir dos dados trabalhados.
Seguindo a linha de pensamento do autor, aps a transcrio das
entrevistas, os dados foram organizados e divididos em categorias e
subcategorias, com destaque dos assuntos por relevncia e/ou repetio.
Algumas falas foram colocadas em forma de citao para melhor ilustrar
os dados na apresentao da discusso, inferncias e interpretao do
material.
IV. RESULTADOS E DISCUSSO
A. SNTESES DAS ENTREVISTAS
Caso 1
Trata-se de uma criana de seis anos de idade do sexo feminino. A
famlia composta por me (29 anos), pelo atual padrasto da paciente (29
anos), um irmo (1 ano e 4 meses) e uma irm (3 anos), sendo a paciente
(06 anos) a filha mais velha. A me nos conta que tem mais um filho que
vive, desde o nascimento, com a av materna no nordeste, regio de onde
a me originria. Os participantes da famlia que compareceram em duas
entrevistas foram me e padrasto. No histrico de sua vida, a me relata
que aos doze anos de idade fora morar na casa de vizinhos devido aos
conflitos que presenciava em sua casa, em funo do alcoolismo em sua
famlia de origem. Nesse local, ela era constantemente assediada, sendo
que o vizinho ia de noite ao seu quarto para acarici-la. A me afirma que
no achava as atitudes desse vizinho inadequadas pois, para ela, tratava-
se apenas de uma forma de carinho: "na minha famlia eu no recebia
carinho. Ento, achei bom o que ele fazia comigo".
A situao financeira da famlia atual apontada como precria, a
me trabalha como comerciante possuindo um pequeno bar na frente de
sua casa e o padrasto mecnico. Com relao existncia de conflitos
conjugais, a me explica que j houve conflitos muito srios, devidos ao
fato do seu ex-companheiro (falecido padrasto) ser drogadito e praticar
agresses contra ela e seus filhos. Quanto ao nascimento da criana, a
me responde que a gravidez no foi planejada, porm, desejada. Nesse
caso chama-nos a ateno, de incio, o relato de sensao de "barriga
gelada" (sic) da me durante a gestao. Ela nos explica que isso era
como um sinal de que a criana teria algum problema de sade. Esse
"pressentimento" da me comprovou-se ao longo do desenvolvimento da
criana, sendo que, aps acompanhamento em nosso ambulatrio,
constatamos que a mesma apresenta dificuldades srias no que tange ao
desenvolvimento neuropsicomotor, bem como traos de personalidade
compatveis com o diagnstico de autismo. A me relata ter amamentado
at os seis meses, porm, percebia que a criana ficava "mole" em seus
braos e tinha que ser muito insistente para que a criana mamasse, pois
caso contrrio, a mesma dormia.
Tambm nos conta que atualmente, com seis anos de idade, a
criana ainda no atingiu o controle esfincteriano, evacuando muitas vezes
em qualquer lugar da casa quando sente vontade. Os cuidados
dispensados criana eram divididos entre a me e a av. Devido ao fato
do pai biolgico da criana ter abandonado a me to logo ela ficou
grvida, esta trabalhava o dia inteiro, bordando para conseguir sustentar a
ela e a filha. A me lembra-se de que, na poca em que a criana era um
beb, a av dizia que a criana tinha alguma coisa errada, no sendo
normal. A me por sua vez nunca viu nada de errado com a filha. Com o
passar do tempo a mesma percebeu que a criana se acidentava muito,
pois demorou a adquirir equilbrio e a andar, no entanto, ela no chorava ou
demonstrava dor. A criana brincava sempre sozinha e, ao invs de
brinquedos, ela se interessava por panelas, roupas e sapatos, dentre
outros objetos. A me afirma que o principal interesse da filha, na sua
opinio, fazer desordem e no vislumbra nenhum elemento da famlia a
quem a criana fosse mais apegada na infncia: "ela era apegada ao
mundo dela".
Destaca o relacionamento com os dois irmos como bom e afirma
que a criana "no tem amigos porque no sabe brincar e conversar como
as outras crianas, s chora". Alm disso, a criana freqenta a pr-escola
mas no consegue acompanhar as atividades propostas. sso ocorre
devido ao seu desenvolvimento prejudicado e seu comportamento
agressivo e isolado. Em relao ao pai, a imagem transmitida pela me
filha que ele um homem "safado" porque dizia que sonhava em ter uma
filha com a me. Porm, to logo esta engravidou, ele a abandonou.
Atualmente a me considera-se a pessoa que melhor se relaciona com a
filha. Em relao percepo de atitudes solidrias da criana a me diz
que esta no as apresenta. As caractersticas da criana apontadas pela
famlia so de que a criana vive alienada, em outro mundo.
De acordo com os relatos da me, o abuso sexual teria se iniciado
na poca em que ela amaziou-se com o ex-padrasto, quando a criana
contava com aproximadamente trs anos de idade. Como indicativos da
ocorrncia do abuso (embora sem ser reconhecido pela me como algo da
ordem de um abuso sexual ), a me relata que o padrasto sempre se
oferecia para dar banho na criana. Esta era, por assim dizer, sua enteada
preferida. Muitas vezes, no entanto, o padrasto era agressivo e a
maltratava. A me tambm conta que ele sempre se oferecia para dar
banho nas crianas quando ia casa de algum parente. Numa dessas
situaes a me viu que ao dar banho numa sobrinha ele passava as
mos, "acariciando a mesma" (sic) e que nesse momento o mesmo estava
com o pnis ereto. Em outra situao, aps o banho de sua prpria filha, a
me entrou no quarto e flagrou o padrasto deitado na cama "acariciando os
rgos genitais da criana", com o pnis ereto. Relata que o mesmo
"disfarou" e ela fez de conta que no viu. A me justifica seu
comportamento explicando que passou a ficar muito prxima da criana,
sempre atenta s atitudes do padrasto com a mesma, para que ele no a
estuprasse.
Devido s limitaes cognitivas da criana, esta nunca expressou
verbalmente nada relacionado situao de abuso. Apesar de todos os
indcios, a me da criana afirma que nunca suspeitou de abuso sexual.
sso ocorre porque ela acredita que o abuso sinnimo de estupro, no
considerando grave o fato do padrasto "acariciar" a filha e ficar de pnis
ereto. Alm disso, ela insiste no fato de que passou a "ficar de olho" no
padrasto e na filha, e no admite que algo possa ter acontecido longe do
seu olhar. Mesmo quando indagada se conseguia se manter as vinte e
quatro horas do dia supervisionando a filha, se nunca ia ao mercado ou a
outro compromisso sozinha, a mesma responde que nunca permanecia
mais do que vinte minutos longe de casa. Portanto, a me no reconhece a
ocorrncia de abuso e concordou em participar da pesquisa como um
exemplo de me que protegeu a filha. A me no possui nenhuma
expectativa com relao ao abuso, pois considera o fato irrelevante. O
padrasto da criana faleceu e a me tem outro companheiro.
Esse caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento da
escola que orientou a me de que a criana necessitava de
acompanhamento mdico e psicolgico em razo de atraso no
desenvolvimento. nicialmente, no havia suspeita de problema de
natureza abusiva contra a criana. Ao longo das entrevistas iniciais,
entretanto, ficou claro para o psiclogo que atendia a criana, que esta
tinha sido vitimizada. Assim, me e filha foram redirecionadas para a
continuidade do tratamento no ambulatrio da psicologia, que prestava
atendimento s crianas vtimas de maus tratos onde a criana foi atendida
e participou desta pesquisa.
Caso
Trata-se de uma criana de sete anos de idade do sexo feminino. A
famlia composta por me (31 anos), pai (37 anos), uma irm (09 anos) e
um irmo (02 anos e 06 meses), sendo a paciente (07 anos) a filha do
meio. Os participantes da famlia que compareceram a duas entrevistas
foram pai e me. A situao financeira da famlia apontada como
precria, cobrindo apenas as despesas com alimentao e moradia.
Segundo o pai "nossa condio no permite nenhum luxo". O pai trabalha
como faxineiro e a me do lar.
Com relao existncia de conflitos conjugais, a me explica que
j houve conflitos muito srios devido s intromisses da sogra no dia-a-
dia da famlia. Quanto ao nascimento da criana em questo, os pais
responderam que a gravidez no foi planejada, porm, desejada. Os
sentimentos relatados quando da descoberta foram alegria e felicidade. A
gestao transcorreu sem intercorrncias mdicas, contudo, a me declara
que naquela poca sentia-se muito mal humorada e estressada. Diz que se
sentia azarada porque trabalhava como operadora de caixa e as pessoas
sempre escolhiam o seu caixa para passar com as mercadorias, sendo
que os outros caixas sempre ficavam vazios.
O parto foi normal e a me levou um susto porque comeou a ter
as contraes antes do que esperava. Conta que foi surpreendida e que
ficou estressada com isso, porm, diz que o nascimento foi rpido e sem
sofrimento. Quanto amamentao, a me explica que no amamentou
porque possui o bico do seio invertido. Disse que isso no foi problema,
encarou como normal o fato da criana mamar na mamadeira. O controle
dos esfncteres aconteceu aproximadamente com um ano de vida. Com
relao ao desenvolvimento neuropsicomotor, a criana apresentou
normalidade, no entanto, os pais no se lembravam quando a criana
engatinhou ou mesmo falou.
O principal cuidador da criana na infncia foi o pai, pois o mesmo
estava desempregado e a me trabalhava como operadora de caixa. As
doenas sofridas na infncia foram bronquite e catapora. As brincadeiras
da criana, citadas pelos pais, demonstram atividade socializada e criativa.
O principal interesse da criana, segundo a tica da famlia, brincar e
assistir televiso. A principal figura de apego da criana na infncia foi
considerada a me. O relacionamento com irmos apontado como bom,
porm, marcado por cimes. O relacionamento social apontado pelos
pais como prejudicado, devido ao fato da criana ser autoritria e impor as
brincadeiras do jeito que ela quer. Se os amigos no fazem como ela
estipulou, a mesma chora, e em seguida abandona os colegas.
No que tange ao aproveitamento escolar, a criana freqenta a
primeira srie e possui dificuldades relacionadas aprendizagem. Segundo
os professores, a criana no consegue se concentrar, fica absorta, tendo
que ser constantemente chamada a ateno para que acompanhe a aula.
Os professores queixam-se de que a mesma muito nervosa e de que
tudo tem que ser como ela quer: "Ela tem facilidade para chorar". A criana,
por sua vez, queixa-se de que os professores so chatos, solicitam muitas
atividades e que do a lio em cima da hora. A me nos conta que desde
que a criana comeou a freqentar a pr-escola, a professora conversou
com ela explicando que sua filha no havia "desenvolvido o emocional"
(sic) e que tinha dificuldades para lidar com frustaes. A me parece
concordar de modo bastante conformado com as orientaes da
professora dizendo: ", ela no aceita a palavra 'no' desde pequena".
As principais caractersticas de comportamento apontadas pelos
pais foram agressividade e irritabilidade. Eles explicam que a criana grita,
fala mais alto do que eles e por vezes quer at mesmo bater neles. A me
explica que nesses momentos pede para a filha ter respeito. Esta, porm,
nem sempre obedece. Segundo a me "uma coisa certa, ela responde
sempre, sempre se acha injustiada, mas no ".
Quanto imagem do pai, transmitida pela me filha, verificamos
que o pai apresentado como um tanto impotente, aquele em quem a av
materna manda e desmanda e que no tem fora para proteger a famlia,
estabelecendo limites.
Na atualidade, constatamos que a criana continua mantendo um
melhor relacionamento com a me, dentre os elementos da constelao
familiar.
Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, os pais
relatam que quando falta um real para pagarem o nibus, a criana
costuma ajudar, dando de suas prprias economias, e que quando ela quer
ganhar algo e falta dinheiro, "conversando bem com ela, ela espera, mas
ela no abre mo", "ela tenta ajudar quando se pede a ela".
As principais caractersticas da criana apontadas pela famlia so
de que a filha muito falante e esperta, sente-se sempre injustiada (acha
que o melhor est indo para os irmos) e muito interessada e curiosa.
Um exemplo disso ocorreu quando foi ao mdico pela primeira vez, devido
ao condiloma em regio perianal, e a me no retornou para a realizao
dos exames. Aps a consulta mdica, a criana sempre perguntava para a
me "voc no vai cuidar da minha verruguinha?" (sic).
A idade aproximada da criana quando ocorreu o abuso sexual era
de trs anos e o perpetrador foi o tio paterno. O indicativo da ocorrncia do
abuso foi a deteco pelo pediatra de condiloma em regio perianal (HPV)
j em estado avanado e sendo necessria a retirada cirrgica do mesmo.
Cabe esclarecer que, segundo a me, ela descobriu o problema da filha
por acaso, j que no costumava dar banho na mesma. A me observou
uma verruga na regio anal da criana em um dia quando foi dar banho na
mesma. Geralmente, a criana tomava banho sozinha, desde
aproximadamente os trs anos. A me levou ao mdico que requereu
exames. Naquela poca, porm, a me no levou a filha para a realizao
dos mesmos. sso aconteceu porque naquele perodo ela estava com
depresso e acabou engravidando. Alm disso, estava muito estressada
com problemas de relacionamento com a famlia do esposo. A me relatou
que "tinha tanta coisa para minha cabea que eu tinha de me consultar e
deixava ela um pouco pra trs" (sic). Aps a ltima gestao, quando o
filho caula contava com dois anos e meio de idade, a me viu novamente
a filha nua e observou que as verrugas tinham crescido muito, de modo
que quando resolveu lev-la novamente ao pediatra a criana j contava
com seis anos e meio de idade.
Durante a consulta, que dessa vez foi realizada na rmandade da
Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, o mdico que atendeu a criana
explicou para me que essas verrugas poderiam ter ocorrido devido a um
abuso sexual, e que ela no deveria ter demorado tanto tempo para
realizar os exames da filha. Nesse momento, a me disse que "no caiu
minha ficha" (sic), "s fui entender quando levei ela para marcar a cirurgia
para retirada do condiloma e no papel estava escrito DST". A me diz que
s nesse momento entendeu o que tinha acontecido "Doena Sexual
Transmissvel? Ento aconteceu alguma coisa!".
Quanto ao relato da criana a respeito do abuso, a me tentou
conversar com a filha, questionando-a se "alguma coisa" teria acontecido,
porm a criana negava veementemente. Os mdicos perguntavam muito
me sobre a relao do pai com a filha. Diante dessa situao a me
perguntou a filha se ela queria que o pai dela fosse para a cadeia. A me
esclareceu que confiava que o pai no tinha feito nada de errado, pois
sabia que ele no tinha condiloma, de modo que ele no poderia ter
transmitido a filha, porm, utilizou essa estratgia para pressionar a criana
a contar a verdade.
A criana mesmo assim, resistiu muito, dizendo por diversas vezes
que no confiava na me. Alguns dias depois, a criana espontaneamente
falou que iria contar para me, mas que no se lembrava direito do
ocorrido. Disse que certo dia foi casa de um tio paterno onde ficou
sozinha com ele, pois a namorada do mesmo havia sado para ir ao
mercado fazer compras. Nessa ocasio o tio a convidou para ir ao quarto
onde ele iria ensinar uma brincadeira nova. Ela contou que ele mandou ela
tirar a calcinha. Logo depois a namorada do tio chegou em casa e ele
empurrou a sobrinha rapidamente para o banheiro, dizendo para a
namorada que a mesma estava com dor de barriga. Depois disso, a
namorada do tio saiu novamente e ele voltou a chamar a criana para o
quarto. Segundo a me, a criana no explicou exatamente o que se
passou no quarto, disse que teve que tirar a calcinha. Disse que quando a
namorada do tio retornou, ele, temendo que a sobrinha falasse, ameaou a
criana com uma arma e disse que se ela contasse alguma coisa para
algum ele a mataria, bem como a sua me e seu irmo.
Em relao as suspeitas da famlia sobre o abuso, a me se
lembra do dia em que a criana foi para casa do tio e que mais tarde a
namorada do mesmo trouxe a criana de volta para casa. Nessa ocasio
ela disse me: "eu trouxe ela de volta porque achei que alguma coisa
estranha estava acontecendo, eu deixei ela sozinha com o tio porque no
possvel que um tio faa alguma coisa errada com uma sobrinha". A me
nos conta que ao ouvir isso "no se tocou" (sic) que algo errado tivesse
ocorrido, pois jamais desconfiara do tio. Outro aspecto que, somente aps
a descoberta do abuso, fez sentido para a me da paciente foi que, certo
dia, aps a primeira consulta com o pediatra onde esse fez os pedidos de
exame para verificar se a criana estava com alguma doena, a criana
teria dito para si mesma na sada da consulta "aquele filho da puta at
doena me passou" (sic).
Quanto reao da famlia descoberta do abuso, esta demonstra
certa passividade e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana.
O pai diz que ficou muito abalado, e a me que "isso foi uma surpresa".
Quanto relao do abusador com a criana verificou-se que o tio
comeou a ficar briguento com a criana com o passar dos anos. A av
materna dizia para a me e o pai que aquele tio olhava com dio para a
criana e os mesmos no percebiam aquilo "pode ter sido cegueira nossa"
(sic). Atualmente o tio trata muito mal a sobrinha, acusa-a de destruir a
famlia e nega o ocorrido. A ex-namorada do tio, no entanto, em contato
com a me da criana confirmou que o mesmo possua condiloma na
regio de pnis, tendo inclusive transmitido HPV para ela.
A expectativa da famlia diante do abuso de que, na viso da
me, a filha no passe por mentirosa. O pai, por sua vez, diz que acredita
na filha, mas quer a verdade. Os pais mostravam-se muito temerosos
sobre procurar a justia ou no, temiam arruinar a famlia, denunciando o
tio paterno. O pai ao contar para o restante da famlia encontrou muita
resistncia, pois todos diziam ao pai que a criana poderia ter inventado
aquilo. Alm disso, a famlia diz que ele vai estragar a vida do irmo
insistindo nesse assunto.
As percepes da famlia sobre a forma que a criana vem
enfrentando a violncia so de que a mesma est mais calma depois que
falou sobre o ocorrido. A criana relatou para a me que ficou aliviada. O
pai disse que a filha no conta sobre o que aconteceu para ele. A me
relatou que a filha lhe disse que se sentia muito culpada por no ter dito
que no queria brincar com o tio, como se a culpa pelo ocorrido fosse dela.
O caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento mdico do
setor de pediatria, o qual notificou Justia para que as providncias legais
fossem tomadas.
Caso !
Trata-se de uma criana de oito anos de idade do sexo feminino. A
famlia atual composta por tia materna (42 anos), tio (44 anos), me (28
anos), e duas filhas, sendo que uma tem 10 anos e a paciente de 08 anos
a filha mais jovem. Os participantes da famlia que compareceram a duas
entrevistas foram a tia materna e a me. No histrico de vida da me, esta
nos conta que saiu de casa com dezesseis anos para trabalhar como bab,
pois desejava poder comprar coisas que os pais no tinham condies de
lhe dar. Logo que conheceu seu ex-marido encantou-se com ele e com
dezessete anos eles resolveram morar juntos. Ela relata que no incio ele
era "tudo" para ela. Porm, pouco tempo aps morarem juntos, ela
percebeu comportamentos agressivos e violentos no marido.
A situao financeira da famlia apontada como precria,
cobrindo apenas as despesas com alimentao e moradia. Com relao
existncia de conflitos conjugais a me explica que existiam muitos
conflitos, pois o pai da paciente era uma pessoa muito nervosa, agressiva
e violenta, que batia nela constantemente, na frente das filhas.
Por esse motivo, a mesma resolveu fugir do Estado de Minas
Gerais onde vivia, indo morar na casa da tia materna que participou da
entrevista, em So Paulo. sto aconteceu quando a paciente contava com
seis para sete anos, aproximadamente.
Quanto ao nascimento da criana a me responde que a gravidez
no foi planejada, porm, desejada. O sentimento relatado quando da
descoberta foi felicidade. A gestao transcorreu sem intercorrncias
mdicas, porm, a me refere que naquela poca sentia muito nervosismo
e medo, dado ao comportamento violento e as agresses que sofria do
marido.
O parto foi normal e a me amamentou no peito at os seis meses.
O controle dos esfncteres aconteceu aproximadamente com um ano de
vida. Com relao ao desenvolvimento neuropsicomotor a criana
apresentou normalidade, no entanto, a me no se lembrava quando a
criana engatinhou, andou ou falou. O principal cuidador da criana na
infncia foi me, pois o pai trabalhava. A criana no sofreu doenas na
infncia.
As brincadeiras da criana citadas pela tia e me demonstram
atividade socializada e criativa. O principal interesse da criana segundo a
tica da tia desafiar os mais velhos. A principal figura de apego da
criana na infncia foi considerado o pai at a poca em que ele comeou
abusar da mesma. Segundo a tia, a sobrinha era apegada ao pai porque
sempre foi interesseira e este lhe dava doces e presentes, porm, depois
do abuso ela comeou a ficar mais arredia.
O relacionamento com a irm mais velha apontado como bom,
porm, marcado por acusaes. A criana acusa a irm de ser a culpada
pelo abuso sexual ao qual era submetida. A paciente afirma que a irm no
fez nada para evitar que o abuso acontecesse com ela, enquanto irm
mais nova.
O relacionamento social apontado como prejudicado devido ao
fato da criana ser muito nervosa e agressiva. No que tange ao
aproveitamento escolar a criana freqenta a primeira srie. Ela atrasou-se
porque mudou de cidade, fugindo do pai e no conseguiu acompanhar a
nova turma. Segundo os professores, a criana vem apresentando
dificuldades de aprendizagem, bem como comportamento agitado e
agressivo com os colegas. Segundo a professora, a criana finge que est
lendo, porm, quando indagada, no sabe explicar sobre o que trata o
assunto da leitura.
A professora queixa-se que a criana inconstante na sala de aula
e s vezes agressiva com os colegas. Afirma que ela fica nervosa muito
fcil "por qualquer motivo". A professora tambm percebe que a mesma
necessita de uma ateno diferenciada em relao aos outros alunos. A
criana, por sua vez, queixa-se dos professores e diz que no gosta deles.
A me nos conta que desde a poca em que a criana comeou a
freqentar a pr-escola ela j apresentava uma certa agressividade com os
colegas. Quando o pai ia busc-la, ela pedia e implorava para a professora
no entreg-la. Acabava acontecendo da professora lev-la para a casa de
uma vizinha at a me busc-la l. Ela dizia para a professora "esse
homem vai me machucar".
As principais caractersticas de comportamento apontadas pela tia
foram agressividade e impulsividade. Ela explica que a criana comporta-
se de modo muito inconstante. Quanto imagem do pai transmitida pela
me filha o mesmo apresentado como um bandido, um "monstro
perigoso" que deveria estar na cadeia.
Na atualidade constatamos que a criana mantm um melhor
relacionamento com a tia dentre os elementos da constelao familiar.
Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, a tia
relata que no verifica qualquer tipo de comportamento solidrio na
sobrinha.
As principais caractersticas da criana so de que a criana
demonstra muito cime da irm. Quer a tia s para ela, "o estranho que
ela no tem cime da me". Freqentemente diz que vai levar a irm para
o abismo, esfaque-la e jog-la. A criana tambm "mente e desmente na
cara dura" (sic). "No normal uma criana ser assim". A tia diz que fez
festa de aniversrio para as duas, porm, a paciente acha que os
presentes melhores so para sua irm. Ela pergunta: "Por que no me do
presentes bons? Por que ningum gosta de mim?".
O abuso iniciou-se quando a criana tinha aproximadamente trs
anos e o perpetrador foi o prprio pai. O indicativo da ocorrncia do abuso
foi a descoberta inicialmente atravs da irm, que foi levada ao pediatra
pela tia devido a uma infeco urinria. Durante o exame mdico o mesmo
constatou ruptura himenal e comunicou a tia para que a mesma
conversasse com a sobrinha. A paciente (participante dessa pesquisa) ao
perceber que sua tia, me e irm mostravam-se agitadas perguntou tia o
que estava ocorrendo. A tia respondeu que tinha acontecido uma "coisa"
(sic) com sua irm mais velha e que ela no ia entender, pois era "assunto
de adulto". A criana disse ento que entendia o que havia acontecido,
posto que o mesmo tambm acontecera a ela e assim contou tudo para a
tia. Mais tarde a criana foi submetida a exame mdico onde tambm se
verificou ruptura himenal. Nesse momento, quando o abuso da paciente
em tela foi efetivamente comprovado ela j contava com sete anos de
idade.
Em relao as suspeitas da famlia sobre o abuso, a me recorda-
se que as filhas nunca queriam ficar em casa sozinhas com o pai. Elas
chegavam a implorar e chorar, dizendo para me lev-las. A me no
entendia esse movimento das filhas e acreditava que elas temiam o pai por
toda violncia que ele praticava contra a me. Quando o abuso foi
revelado, as crianas contaram que chegavam a esconder-se dentro de
casa quando a me saa, permanecendo em silncio para que o pai
achasse que elas tinham sado junto com a me. Outro aspecto era que a
nica pessoa que levava as filhas ao mdico era o pai. A me relata que o
pai sempre se antecipava a levar as filhas ao mdico e que ele sempre
justificava o comportamento arredio das duas como necessidade de
chamar a ateno. Sobre isso o pai explicava que o mdico havia orientado
que era apenas para que os pais no dessem ateno, que esse
comportamento passaria. Outro aspecto relevante era que, assim como as
idas ao mdico eram realizadas somente pelo pai, o banho tambm era
dado quase que exclusivamente por ele, situaes onde o mesmo
aproveitava para tomar banho junto com as filhas.
Quanto reao da famlia descoberta do abuso, observa-se que
esta demonstra surpresa e revolta. A tia materna revelou, aps o ocorrido
com as sobrinhas, que ela mesma fora vtima de abuso sexual na
juventude cometido por um "amigo da famlia". Observa-se que a tia
parece bastante identificada com as sobrinhas e muitas vezes durante a
entrevista semidirigida ela priorizou sua histria e seu sofrimento em
detrimento da histria das sobrinhas.
Quanto relao do abusador com a criana, era um
relacionamento marcado pelo medo e desconfiana. O pai costumava
trazer balas e chicletes para as filhas, agradando-as e depois, na hora do
banho, costumava passar as mos nos rgos genitais das filhas, inclusive
com penetrao digital na vagina e nus. Tambm praticava felao
:
e
bolinao
,
, ameaando as filhas de que se as mesmas revelassem a
:
4"#o de excitar o !/nis com a boca&
,
4to ou efeito de bolinar 5a!al!ar6&
algum, ele mataria me e filhas. Outro aspecto relatado de que o pai
costumava dizer que era para elas ficarem bem "boazinhas" durante o
abuso porque aquilo era bom para elas.
Atualmente no existe relacionamento entre pai e filhas devido ao
fato de que a me fugiu com as filhas aps separar-se do marido devido as
constantes agresses. A me afirma que o ex-marido continua a persegui-
la.
A expectativa da famlia diante do abuso de que seja feita justia
e as percepes desta sobre a forma que a criana vem enfrentando a
violncia so de que a mesma vem se mostrando agressiva e arredia. A
famlia acredita que a criana no vem lidando bem com o que ocorreu.
O caso chegou ao nosso servio aps encaminhamento mdico do
setor de pediatria, o qual notificou Justia para que as providncias legais
fossem tomadas.
Caso "
Trata-se de uma criana de 09 anos de idade do sexo masculino. A
famlia atual composta por me (32 anos), padrasto (34 anos) e trs
filhos: um menino (11 anos), o paciente, filho do meio (09 anos) e uma
menina (05 anos). A famlia foi representada apenas pela me devido ao
fato do padrasto no responder as solicitaes de comparecimento. A
histria de vida da me relatada como "uma vida muito sofrida, nunca
tive brinquedo, s tive um cachorrinho que era tudo que eu mais gostava e
que um dia meu pai matou na minha frente porque fiz xixi na cama". A me
tambm nos revela a existncia de uma filha que ela entregou para um
casal de amigos em sua juventude. Segundo a mesma ela nunca mais teve
contato com essa filha.
A situao financeira da famlia bastante precria, pois depende
principalmente da me. Ela refere que, muitas vezes, compra mercadoria
para vender na sua banca na Rua Vinte e Cinco de Maro, porm, quando
o "rapa" (sic) (polcia e fiscais) aparece ela perde tudo e nessa situao,
tanto ela quanto os filhos, chegam a passar fome.
Com relao existncia de conflitos conjugais, a me explica que
existem muitos, pois o padrasto agressivo tanto com ela quanto com as
crianas e no colabora muito com as despesas da casa.
Sobre o nascimento da criana a me responde que a gravidez
no foi planejada nem tampouco desejada. O sentimento quando da
descoberta foi susto e logo aps rejeio. A gestao transcorreu sem
intercorrncias mdicas, contudo a me refere que no incio ela queria
"tirar" o beb, porm, ao telefonar para sua me (av da criana) a mesma
falou que se ela no quisesse ficar com o filho poderia entreg-lo, uma vez
que ela cuidaria. Desse modo a me realizou o pr-natal, a partir do
segundo ms, e seguiu at o fim da gravidez.
O parto foi normal e a me amamentou no peito at os trs meses.
O controle dos esfncteres aconteceu aproximadamente com quatro anos
de vida. Com relao ao desenvolvimento neuropsicomotor a criana
apresentou normalidade. No entanto, a me no se lembra quando a
criana engatinhou, andou ou falou. O principal cuidador da criana na
infncia foi a bab e a creche, pois a me acabou desistindo de entregar o
filho para a av. A criana sofreu pneumonia e catapora.
As brincadeiras da criana citadas pela me demonstram atividade
socializada e criativa. O principal interesse da criana, segundo a tica da
me, comer. A principal figura de apego da criana na infncia foi
considerado o irmo mais velho.
O relacionamento fraterno apontado como bom. O
relacionamento social referido como prejudicado devido ao fato dele ter
poucos amigos, sendo todos iguais a ele, ou seja, crianas que aprontam
muito e brigam muito entre si.
No que tange ao aproveitamento escolar, a criana freqenta a
terceira srie e vem apresentando dificuldades de aprendizagem, no
consegue ler ou mesmo escrever. Finge que l gibis ou os livros da escola,
porm, quando indagado pelos professores, ele inventa assuntos que no
refletem o contedo do que ele est fingindo ler. Os professores queixam-
se que a criana bastante desobediente e agressiva com os colegas e
que no consegue prestar ateno nas aulas. Quando repreendido diz
que vai se matar. Est sempre envolvido em confuses e agresses contra
os colegas. Machuca-se constantemente na escola e parece estar sempre
tentando chamar a ateno atravs de suas transgresses. A criana
reclama da maioria dos professores, porm, gosta muito de sua atual
professora e tambm do diretor e do vice-diretor, com os quais relaciona-se
de forma amistosa e carinhosa.
A me nos conta que, quando a criana tinha cinco anos de idade,
foi para pr-escola de onde sempre chegava com as orelhas machucadas.
Ela achava que os machucados eram de brigas com outras crianas. Um
dia as mes da escola descobriram que as crianas eram agredidas e
denunciaram a escola para a justia. A criana no queria ir para a pr-
escola, mas sua me sempre o mandava para l. Ela no suspeitava de
nada errado. Achava que ele fazia manha. Quando se descobriu o que
ocorria na escolinha a criana lhe contou que at de chicote j havia
apanhado.
A principal caracterstica de comportamento apontada pela me
que o filho se expressa com termos de baixo calo, agride os colegas, faz
gestos obscenos, fala constantemente de sexo, descrevendo um ato
sexual para colegas e a professora. s vezes, diz que quando crescer vai
matar sua me e tambm apresenta crises de auto-agressividade quando
tenta suicdio. Um exemplo dessa situao foi o dia no qual fugiu da escola
e subiu no alto de um viaduto de onde ameaava se jogar. As pessoas que
passavam tentaram distra-lo, enquanto isso um rapaz o agarrou e levou
para casa. A criana em tela, tambm costuma passar a mo na genitlia
das meninas de sua classe.
O pai aparece de modo contraditrio, pois a me diz ao filho que
seu atual companheiro o pai, porm, ao final da entrevista quando foi
encontrar com a criana na sala de espera, comentou em tom mais baixo
na frente da criana: "Ele no sabe que Z. no o pai dele".
Na atualidade constatamos que a criana mantm um melhor
relacionamento com a me, dentre os elementos da constelao familiar.
Quanto a atitudes de solidariedade observadas na criana, a me
relata que no verifica comportamento solidrio do filho.
As principais caractersticas da criana, apontadas pela me, so
nervosismo e desobedincia.
O abuso iniciou-se quando a criana tinha aproximadamente oito
anos e o perpetrador foi um estudante mais velho que freqentava a
mesma escola. nicialmente a criana disse que era um homem estranho
que o buscava na sada da escola. Porm, mais tarde a criana revelou
que era um jovem de treze anos e que j eram conhecidos da escola.
O indicativo da ocorrncia do abuso foi o relato da criana que
contou para uma vizinha, que cuidava dele, que havia sofrido uma
penetrao anal. A vizinha relatou o ocorrido me, que insistiu que a
criana contasse tambm para ela. A criana disse que era um rapaz
estranho que oferecia o vdeo-game para ele jogar se ele fosse para sua
casa. L, esse rapaz colocava fitas pornogrficas para eles assistirem e
comeava a manipular a criana.
Em relao s suspeitas da famlia sobre o abuso, a me conta
que a criana costumava voltar sozinha com colegas da escola e que, por
vezes, demorava bastante para chegar em casa. Ela diz que nunca se
preocupou porque o filho muito distrado e acreditava que ele parava em
lojas ou banca de figurinhas, e que isso o atrasava.
Quanto reao da famlia descoberta do abuso, inicialmente a
me mostrou-se revoltada. Aps o primeiro ms, demonstrou um certo
conformismo e mesmo ambivalncia entre acreditar ou no na criana.
Quando se confirmou que a autoria do abuso fora de um estudante mais
velho, a me mostrou-se tranqila e satisfeita, dizendo: "o que aconteceu
foi com uma criana, no foi com um adulto".
Quanto relao da criana com o abusador, ela apresentava
admirao e submisso, uma vez que o ltimo era um colega mais velho.
A me no possui expectativa, acredita que o abuso provocado por
um colega no foi nada grave. Ela acha que a criana vem lidando bem
com o ocorrido pois no envolveu um adulto.
O paciente em tela chegou ao nosso servio devido presso por
parte da escola que exigia atendimento psicolgico em razo de seu
comportamento inadequado e erotizado. Ao constatarmos que o caso no
tinha sido encaminhado para um rgo competente, notificamos a Vara da
nfncia e Juventude de So Paulo. Aps o trabalho realizado por esse
rgo descobriu-se que o abusador era um jovem de 13 anos de idade que
freqentava a mesma escola que o paciente. A famlia do jovem que
abusou, bem como a da criana abusada, foram chamadas a comparecer
na Vara da nfncia e Juventude para as providncias cabveis. Dentre as
orientaes dadas pelo Promotor de Justia para a me, reforou-se a
importncia de seguimento do acompanhamento psicolgico.
B. #UADRO DA ENTREVISTA POR CATE$ORIAS
B
CASO + CASO = CASO A CASO C
+E Identi5ica%o
E. J. L. .
=E SeJo
Feminino Feminino Feminino Masculino
AE Idade
06 anos 07 anos 08 anos 09 anos
CE Composi%o ;amiliar
Me
Padrasto
01 irm
01 irmo
Me
Pai
01 irm
01 irmo
Me
Tia
Tio
01 irm
Me
Padrasto
01 irm
01 irmo
>E Di5ic)ldade de comparecimento da 5am8lia
No No Sim Sim
FE Elementos da 5am8lia entre7istados
Me
Padrasto
Me
Pai
Tia materna
Me
Me
:E Sit)a%o dos pais ()ando do nascimento da criana
Me
abandonada
pelo pai da
criana
Casados Casados Me
abandonada
pelo pai da
criana
B
+ota do -ditor1 (uadro original foi necessariamente alterado e reformatado
!ara o taman2o atual da !gina&
CASO + CASO = CASO A CASO C
,E AlcoolismoP doenas psi()i$tricasP o)tras doenas na 5am8lia
Avs maternos,
tios e pai
biolgico da
criana
alcoolistas
Me depressiva
Av paterno
alcoolista
Tio paterno
depressivo
No se lembra No se lembra
BE Sit)a%o 5inanceira
Muito ruim Precria Precria Muito ruim
+NE Con5lito conQ)4al si4ni5icati7o
Sim Sim Sim Sim
++E PlaneQamento da 4ra7ideG
No planejada,
porm desejada
No planejada,
porm desejada
No planejada,
porm desejada
No planejada e
no desejada
+=E Desco#erta da &ra7ideG P Sentimentos
Medo Alegria e
felicidade
Alegria Susto
+AE &esta%o P principal sentimento
Sensao de
"barriga gelada
Mau-humor
Azar
Nervosismo
Medo
Rejeio da
gravidez
+CE Idade at! ()ando 5oi a amamenta%o
At 6 meses No amamentou At 6 meses At 3 meses
+>E Idade com ()e ad()iri) controle dos es58ncteres
At hoje no
adquiriu controle
Aproximada-
mente 1 ano
Aproximada-
mente 1 ano
4 anos
+FE Desen7ol7imento Ne)ropsicomotor
Prejudicado Normal Normal Normal
+:E Principal c)idador na in5Rncia
Me e av
materna
Pai Me Bab / creche
CASO + CASO = CASO A CASO C
+,E SistTrico de doenas P cir)r4ia na in5Rncia
Nunca teve
doenas ou fez
cirurgia
Bronquite e
catapora / nunca
fez cirurgia
Nunca teve
doenas ou fez
cirurgia
Pneumonia e
catapora / nunca
fez cirurgia
+BE Pe()enos acidentes na in5Rncia
Acidentava-se
com freqncia
No se
acidentava com
freqncia
No se
acidentava com
frequncia
Somente aps
os 6 anos
passou a ser
freqente
=NE K)alidade das #rincadeiras
ndividualizada e
empobrecida
Socializada e
criativa
Socializada e
criativa
Socializada e
criativa
=+E Principal interesse da criana se4)ndo a Ttica da 5am8lia
Fazer desordem Brincar e assistir
TV
Desafiar figura
de autoridade
familiar
Comer
==E Principal 5i4)ra de ape4o na in5Rncia
Famlia no
destaca
ningum;
Refere apego ao
"prprio mundo
Me Pai (at o incio
do abuso sexual)
rmo mais velho
=AE Relacionamento com irm%os
Bom Bom, porm
marcado por
cimes
Bom, porm
marcado por
acusaes pelo
abuso sofrido
Bom
=CE Relacionamento social com ami4os
Prejudicado,
com
caractersticas
de isolamento
Prejudicado,
marcado por
intolerncia
Prejudicado,
marcado por
intolerncia
Prejudicado,
marcado por
intolerncia
=>E Apro7eitamento escolar
Prejudicado Prejudicado Prejudicado Prejudicado
CASO + CASO = CASO A CASO C
=FE Principal caracter8stica de comportamento
Agressivo e
isolado
Agressivo e
irritvel
Agressivo e
impulsivo
Erotizado
Auto e
heteroagressivo
=:E Ima4em do pai transmitida pela m%e ao 5ilUo
Pai apresentado
como "safado
Pai apresentado
como
"impotente
Pai apresentado
como "bandido e
"monstro
Pai biolgico
ocultado e
padrasto
apresentado de
forma mentirosa
como pai
verdadeiro
=,E MelUor relacionamento na at)alidade dentre 5amiliares
Com a me Com a me Com a tia
materna
Com a me
=BE Percep%o so#re atit)des solid$rias da criana
No Sim No No
ANE Caracter8sticas da criana apontadas pela 5am8lia
Criana vive em
outro mundo
Criana muito
falante e
esperta;
Curiosa "queria
saber sobre
suas
verruguinhas;
njustiada
Criana muito
ciumenta,
agressiva
(principalmente
com irm),
mentirosa e
injustiada
Criana muito
nervosa e
desobediente
A+E Idade com ()e acontece) o a#)so
Com
aproximada-
mente 3 anos
Com
aproximada-
mente 3 anos
Desde os 3 at
os 07 anos
aproximada-
mente
08 anos
A=E A#)sador
Padrasto Tio paterno Pai Adolescente de
13 anos colega
de escola
CASO + CASO = CASO A CASO C
AAE Relato da criana a respeito do a#)so
Nunca contou
para ningum
Criana contou
para me aps
insistncia
Criana contou
para tia
Criana contou
para vizinha
ACE S)speita da 5am8lia a respeito do a#)so
No No No No
A>E Rea%o da 5am8lia 6 desco#erta do a#)so
At hoje no
reconhece a
ocorrncia do
abuso
Passividade e
ambivalncia
Surpresa e
revolta
Ambivalncia e
conformismo
AFE Rela%o eJistente entre a#)sador e criana
Carinhosa e
agressiva
Agressiva Ameaas Dominao
A:E Rela%o at)al da criana com o a#)sador
Padrasto faleceu Tio acusa
sobrinha de
destruir sua
famlia
Me e filhas
fugiram do pai
Criana continua
tendo contato
com seu
abusador, pois
ambos estudam
na mesma
escola
A,E EJpectati7as da 5am8lia diante da ocorr*ncia do a#)so
No possui
nenhuma
expectativa,
considera o fato
irrelevante
Ambivalncia
"acredita na
criana, mas
quer a verdade
Famlia espera
justia
No possui
nenhuma
expectativa,
considera o fato
irrelevante
CASO + CASO = CASO A CASO C
ABE Como a criana lida com o a#)so na percep%o dos 5amiliares
Me no
observa
problema na
criana, pois
tambm no
considera o
ocorrido como
abuso sexual
A criana
demonstra alvio.
Ao mesmo
tempo se sente
culpada por no
ter dito que no
queria "brincar
com o tio
A criana mostra-
se agressiva e
arredia
A criana lida
bem, pois que o
ocorrido no
considerado
grave por ter
sido praticado
por um
adolescente
CNE ImpressVes eJtra8das da entre7ista
Necessidade da
me de falar
sobre si mesma
mais do que
sobre a criana;
Negao;
Alienao;
Negligncia
afetiva
Necessidade da
me de falar
sobre si mesma
mais do que
sobre a criana;
Negao;
Alienao;
Negligncia
afetiva
Necessidade da
tia e da me de
falarem sobre si
mesmas mais do
que sobre a
criana;
Negao;
Alienao;
Negligncia
afetiva
Necessidade da
me de falar
mais sobre si
mesma do que
sobre a criana;
Negao;
Alienao;
Negligncia
afetiva
C+E Moti7o pelo ()al a criana cUe4o) ao tratamento
Vem a consulta
porque a escola
diz que a criana
tem problemas e
atraso no
desenvolvimento
Vem a consulta
devido a
encaminha-
mento mdico /
orientao do
Promotor de
Justia
Vem a consulta
devido a
encaminha-
mento mdico
Vem a consulta
devido a
solicitao da
escola /
orientao do
Promotor de
Justia
C. ANLISE DAS ENTREVISTAS
Caso 1
Foi observado que a me, j durante a gestao, demonstrou um
afeto empobrecido para com a criana traduzido pela "sensao de barriga
gelada" mencionada por ela. sso se confirma medida que essa me
antecipa uma possvel problemtica de sade para a criana. Como se a
fantasia dessa me sobre a criana incidisse de uma forma negativa.
Nesse caso a fantasia da me foi concretizada, pois a criana apresenta
prejuzos importantes na esfera psicomotora e desenvolvimental.
Apesar dos fortes indicativos de que algo no ia bem com o
desenvolvimento da criana, a me no atentava para os prejuzos
visivelmente observveis. sso justifica-se atravs do prprio relato da me
de que: "a criana ficava mole durante a amamentao", "a av dizia que a
criana tinha alguma coisa errada", "a criana se acidentava com
freqncia, porm no sentia dor".
A me negava todas as evidncias de que o vnculo do padrasto
falecido com a filha tinha conotaes erotizadas ou que o mesmo estivesse
abusando da criana. sso fica claramente localizado no discurso da me
quando ela relata os episdios de excitao do companheiro observados
por ela e mesmo assim ela descartava a possibilidade de que esse
estivesse abusando. sso tambm se relaciona com a prpria histria de
vida da me, que passava por situaes onde era abusada, mas no
reconhecia como tal. Assim como ela entendia as investidas do vizinho
como uma forma de carinho, ela tambm entendia que a filha recebia
carinho do padrasto nas investidas sexuais. Na limitada compreenso da
me somente uma situao de estupro era considerada abuso sexual.
A me demonstra ambivalncia medida que ela considera tais
fatos irrelevantes, mas ao mesmo tempo, exerce certa fiscalizao sobre o
ex-padrasto e a criana, como quando ela afirma que "ficava de olho".
Podemos entender essa condio como uma negao da prpria
percepo da me sobre o que acontecia. As relaes da me com o ex-
padrasto pareciam permear questes de dependncia no s objetivas na
medida em que, embora ele fosse agressivo, era ele quem sustentava
financeiramente a casa. A dependncia principal entre me e ex-padrasto
parece ser de ordem subjetiva. Levando-se em conta a histria de vida da
me, vemos que precocemente, aos doze anos de idade, fora morar com
vizinhos, sendo submetida a abuso sexual e nunca tendo sido resgatada
por sua famlia de origem.
Com relao criana pudemos observar uma evoluo em
relao ao comportamento social aps o tratamento psicolgico. Embora a
mesma apresentasse traos de autismo e isolamento acentuado,
observamos uma melhora com relao as interaes sociais. J sobre o
impacto do abuso sexual sofrido pela criana, no tivemos condies de
avaliar sua vivncia. Essa dificuldade ocorreu devido as limitaes
cognitivas da criana, bem como a falta de comunicao que
impossibilitaram o acesso, atravs da prpria criana, sua experincia
emocional.
Caso
Foi observado que na gestao ficam fortemente identificados
dados ambivalentes, pois, ao mesmo tempo em que a me relata
sentimentos de alegria e felicidade, quando da descoberta da gravidez, em
contrapartida ela tambm refere mau humor e estresse parecendo indicar
uma sobrecarga emocional inconsciente quando diz que sentia-se azarada:
"Quando algum vinha passar no meu caixa eu ficava brava porque tinham
outros vazios e eu achava que as pessoas s passavam no meu, eu
achava que era azarada". Esse aspecto parece sinalizar uma me que no
est preparada para oferecer uma sustentao emocional adequada ao
filho.
A impossibilidade da amamentao no sentida pela me como
algo que faltou tanto para ela quanto para a criana, sendo que esse
assunto tratado de forma irrelevante no contexto da experincia materna
dessa me.
Verificou-se dificuldade em se resgatar fases importantes do
desenvolvimento da criana, o que nos leva a pensar que essas fases no
tiveram, do ponto de vista afetivo, uma representao marcante para os
pais entrevistados.
No que tange a aprendizagem, a criana possui dificuldades para
se concentrar e pronunciada labilidade emocional.
A criana parece apresentar prejuzos de adaptao na escola,
apontados pelos professores, bem como prejuzos na aprendizagem e no
comportamento. A me, em certa medida, absorve o chamado da escola,
reconhecendo na filha agressividade, intolerncia e dificuldade em lidar
com frustraes. Em contrapartida, a me no reconhece isso como um
alerta de que algo no vai bem do ponto de vista emocional, dizendo que
sua filha coloca-se numa posio de injustiada, fato do qual a me
discorda totalmente.
O pai, embora esteja presente fisicamente entre a famlia, visto
pela esposa como um indivduo frgil e impotente.
Nesse caso tambm observamos indcios concretos da ocorrncia
do abuso sexual, sendo que os mesmos foram ignorados, ou seja, a
pequena leso identificada com trs anos de idade, fora ignorada e tratada
somente em estgio avanado, muito posteriormente.
Verificamos nesse caso ausncia de cuidados para com a criana
medida que a mesma tomava banho sozinha desde os trs anos de
idade e a leso desenvolveu-se a ponto de demandar interveno cirrgica
quando a criana contava com seis anos e meio. Percebe-se que a me
tinha uma preocupao muito voltada para si mesma, ignorando as
necessidades da criana "tinha tanta coisa para minha cabea que eu tinha
de me consultar e deixava ela um pouco pra trs" (sic).
Observou-se tambm uma no assimilao da me da ocorrncia
do abuso, apesar da evidncia concreta, bem como a falta de acolhimento
da criana quando da descoberta do abuso. Outro aspecto que nos chama
a ateno foi a forma inadequada que a me utilizou para descobrir o
agressor, ou seja, ameaando que o pai iria para a cadeia. Esses aspectos
parecem ter conduzido a criana a desenvolver uma precria confiabilidade
ambiental. A me relata na entrevista que a criana dizia que no confiava
nela, tanto assim que, somente aps muita insistncia, a criana revelou o
ocorrido. Alm disso, nessa famlia encontramos evidncias de que
indivduos da prpria rede familiar observavam indcios do abuso sexual,
sendo que esse assunto no foi trazido tona em nenhum momento. A ex-
namorada do tio paterno s trouxe a informao de que o mesmo possua
condiloma quando terminou o namoro com ele. Outro aspecto foi presso
que a famlia ampliada exerceu sobre os pais e a vtima, afirmando que
eles desejavam destruir a famlia do perpetrador e que tudo no passava
de uma inveno da criana. sso nos leva a constatar a existncia de uma
postura de desrespeito para com a criana e passividade compartilhada
por todos os elementos da famlia.
Mesmo aps todas as evidncias, relato da criana, exames
mdicos, declarao da namorada do tio de que este possua condiloma,
observa-se na famlia ambivalncia, identificada atravs do dito pelo pai
"acredito na minha filha, mas quero a verdade" e pela me "no quero que
minha filha passe por mentirosa". Nesse caso, os pais tm a expectativa
de clarificar que a criana no est mentindo, sendo que o contedo
subjacente justamente o no crdito no dito pela criana. Conclumos
que o no acolhimento ambiental promove na criana a manuteno do
sentimento de ser "injustiada" e que esse fato no percebido ou sentido
pelos pais.
Com relao ao atendimento psicolgico, verificamos que a criana
pde se beneficiar, evoluindo de uma situao de bloqueio emocional, no
qual no conseguia lembrar-se dos fatos ocorridos, para uma situao de
externalizao do abuso sofrido.
Caso !
Nesse caso, inicialmente, observamos a dificuldade de
comparecimento da famlia para a realizao da entrevista. A tia materna
que era a responsvel pelo comparecimento da paciente disse que
considerava importante para a criana fazer tratamento, no entanto, que
tratamento para a famlia era uma bobagem.
Na entrevista verificamos que a gestao da criana foi vivida pela
me como um momento de muito nervosismo, devido as constantes
agresses fsicas e verbais do marido.
Observou-se dificuldade em resgatar fases importantes do
desenvolvimento, sendo que tambm nos chama a ateno o fato da me
e a tia apontarem como o que a criana mais gosta de fazer o ato de
"pirraar" (sic). Essa resposta parece indicar que a famlia observa apenas
caractersticas negativas na criana, no conseguindo nem sequer apontar
para realizaes pertinentes a sua faixa etria. Outro aspecto que
corrobora essa leitura relaciona-se ao fato de que a criana tambm vista
como interesseira, pois se dava bem com o pai at o incio do abuso
sexual, devido ao fato do mesmo presente-la e agrad-la com doces.
Nesse caso, verificamos mais um exemplo da conotao negativa atribuda
criana com a atribuio da palavra "interesseira". Levando-se em
considerao que a criana era vtima de abuso sexual pelo pai,
constatamos que no se cogitou em momento algum, por nenhum
elemento da famlia, pensar que a mesma era seduzida atravs dos doces
e presentes e no que a criana fosse interesseira.
No que tange ao relacionamento fraterno, verificamos que a
paciente acusa a irm mais velha por no t-la protegido do abuso. sso
parece indicar a percepo da criana de uma me frgil, impotente e
distante. Sendo assim, a expectativa de proteo acabava por recair sobre
sua irm mais velha (cabe ressaltar que a irm mais velha tambm era
vtima de abuso, porm as irms nunca conversaram sobre esse assunto,
antes da descoberta do rompimento himenal em ambas). Alm disso, a
criana apresenta fantasias sdicas de extermnio da irm, dizendo que
levar esta para um abismo e ir esfaque-la.
Verificamos tambm o quanto a criana ficou exposta situao de
violncia, implorando para que professores e a prpria me que no a
deixassem com o pai, sendo que nunca houve investigao ou qualquer
suspeita sobre essa recusa. A me recorda-se durante a entrevista que as
filhas nunca queriam ficar sozinhas em casa. Elas imploravam para que a
mesma as levasse junto, apesar disso, a me nunca suspeitou que algo
ruim poderia estar acontecendo com as filhas, imaginava que isso era
devido ao fato do marido ser violento com ela. Outro aspecto que nunca foi
questionado pela me era que o pai sempre se antecipava a levar as filhas
ao mdico, sem nunca envolver a me nesse aspecto da vida das filhas.
Em relao escolarizao, a criana vem apresentando
dificuldades de aprendizagem bem como comportamento agressivo. Os
professores dizem que ela fica nervosa muito facilmente "por qualquer
motivo". Alm disso, a famlia discorre sobre comportamentos anti-sociais
na criana como: mentira freqente e total falta de solidariedade.
Quanto ao abuso sexual chama-nos a ateno que o mesmo s foi
descoberto aps a tia levar a sobrinha mais velha ao pediatra que
identificou ruptura himenal. Ainda assim, no se desconfiou que a irm
mais nova poderia tambm ser vtima, sendo que esta teve que tomar a
difcil iniciativa de contar sua vivncia de abusos para a tia. Mais uma vez,
vemos aqui tudo acontecer sem a participao da me, ou seja, a tia, ao
levar a criana ao mdico, propiciou a descoberta do abuso e a sobrinha
mais nova, ao contar para a tia, mostrou reconhecer nesta um continente
seguro para a acolhida de sua verdade. Muito embora a tia mostre-se uma
pessoa mais adequada do que a prpria me no trato com as sobrinhas,
verificamos que tanto ela quanto a me so pessoas com muitas
dificuldades do ponto de vista emocional e que em muitos momentos da
entrevista priorizaram suas prprias questes em detrimento das crianas.
sso nos leva a refletir sobre a dificuldade no exerccio da funo materna,
uma vez que, em muitos momentos, a me mostrou-se fragilizada,
impotente e mesmo alienada no que tange ao acolhimento do sofrimento
de sua filha.
Com relao ao tratamento psicolgico, pudemos observar que a
criana se beneficiou do mesmo na medida em que conseguiu relembrar
as vivncias de abuso, e elaborar essa experincia redimensionando sua
posio infantil, bem como da irm frente ao acontecido. Nesse processo a
criana foi capaz de desculpabilizar a irm e a si mesma pelo ocorrido e
enxergar o pai no s como uma pessoa m, mas principalmente um
sujeito doente.
Caso "
Nesse caso, inicialmente, observamos a dificuldade de
comparecimento da famlia para a realizao da entrevista. Houve falta
sem justificativa j no primeiro dia da entrevista, sendo que posteriormente
a me explicou que naquele dia ela havia tido um outro compromisso e no
pode comparecer. O padrasto da criana no compareceu a nenhuma das
entrevistas, nem mesmo justificou-se. A me da criana explicou que ele
no pode comparecer porque estava procurando emprego. Esses aspectos
chamam nossa ateno para a despreocupao da famlia com a situao
da criana.
Quanto gestao do paciente observamos a rejeio de sua me
que pretendia abort-lo, sendo que esse fato no se consumou devido
interveno da av materna. Nesse momento de sua vida a me refere ter
sentido susto com a descoberta da gravidez, pois j tinha dois filhos,
irmos do paciente, sem contudo, possuir uma famlia estruturada e sem
perspectiva de que o pai assumisse mais esse filho. Esse aspecto nos
chama a ateno devido s gravidezes inconseqentes geradas por essa
me que j havia entregado um dos filhos para um casal de amigos criar,
vinha criando o segundo filho com muita dificuldade e j estava gerando
um terceiro filho que pretendia abortar. Apesar disso, aps o nascimento da
criana, ela no foi entregue para a av, uma vez que a me acabou
desistindo.
A amamentao foi realizada somente at os trs meses de idade,
pois a me foi trabalhar e o controle esfincteriano s foi atingido
tardiamente com quatro anos de idade. Esses aspectos so discorridos
pela me sem qualquer indicativo de frustrao ou preocupao.
Observou-se grande dificuldade da me em se resgatar fases importantes
do desenvolvimento da criana que tambm nos levou a refletir sobre a
qualidade do contato materno com a criana, pois nesses momentos a
me parecia estar mais voltada para outras questes. No item cuidados
dispensados a criana verificamos que quem dispensava os cuidados por
mais tempo durante a primeira infncia foram a creche e a bab. Quando
questionada sobre o que a criana mais gosta de fazer a me aponta que
comer e elenca uma srie de comidas preferidas pela criana, tais como:
chiclete babal, yakult, bolacha, arroz, ovo e farinha. Essa resposta parece
apontar, ao fundo, uma dificuldade de abstrao da me com relao s
percepes que esta possui sobre o filho, como se houvesse uma
dificuldade da me em enxergar e compreender os gostos do filho,
trazendo para a entrevista aspectos concretos que ela observa.
A figura a quem a criana era mais apegada na infncia era o
irmo e suas amizades foram apontadas com crianas que apresentam um
perfil semelhante ao dele "aprontam muito e brigam muito entre si".
Chama-nos tambm a ateno a situao da criana na pr-
escola. Quando ela chegava em casa com as orelhas machucadas pelos
maus-tratos que ocorriam no local e resistia muito para ir a pr-escola,
sendo que nunca houve qualquer suspeita pela me de que algo estivesse
errado. Quanto escolarizao constatamos que a criana apresenta
dificuldades para aprender, comportamentos anti-sociais e erotizados
freqentes. Um dos aspectos mais ambivalentes evidenciados atravs da
entrevista foi apresentao que a me faz ao filho sobre o pai. O pai
aparece de modo contraditrio, pois a me diz ao filho que seu atual
companheiro o pai, porm, ao final da entrevista quando encontrou com
o filho na sala de espera comentou em tom mais abaixo na frente da
criana "Ele no sabe que Z. no o pai dele".
Em relao ao aspecto solidariedade da criana a me revela a
no existncia dessa qualidade no filho, justificando que "quando ele quer
uma coisa fica enchendo o saco e no abre mo, se eu no der fico louca"
(sic). Aqui vemos tambm uma certa caracterstica de impotncia e
dificuldades no desempenho da funo materna, posto que, nesse caso, a
me resolve as demandas do filho sempre cedendo s suas exigncias,
sem conversar, discutir ou realizar o que melhor para a criana.
sso tambm fica evidenciado em relao ao abuso sexual, pois ao
descobrir que o abuso fora praticado por um colega mais velho do filho a
me mostrou-se tranqila e satisfeita dizendo "o que aconteceu foi com
uma criana, no foi com um adulto". Essa fala da me reflete uma total
falta de preocupao com a criana sendo que o fato no nem mesmo
considerado grave.
Nesse caso verificamos que a criana revelou o abuso a uma
vizinha (e no a me ou padrasto, parecendo reconhecer uma certa
inadequao quanto ao acolhimento de seu lar), que acreditou nele e que
convocou a me a observar mais o filho e a lev-lo para um tratamento,
conforme a escola j vinha solicitando h tempos. Cremos que esse
movimento da criana revelou a esperana ou o reconhecimento de uma
figura de confiana fora da famlia que pudesse auxili-la a lidar com a
violncia sofrida.
Em nossa anlise, inferimos que a criana omitiu inicialmente o
nome do colega de escola por vergonha ou medo de falar a verdade, uma
vez que ele relatou ter sofrido penetrao anal. A criana, durante o
atendimento psicolgico, trouxe questes emocionais relativas dvida
sobre sua prpria masculinidade devido ao abuso sexual. Esses aspectos
foram devidamente trabalhados de modo que se pde observar uma
evoluo favorvel do paciente frente vivncia do abuso sofrido.
D. DISCUSSO
De acordo com a metodologia adotada, buscou-se atravs desta
pesquisa, a realizao de entrevista semidirigida junto s famlias de
crianas vtimas de abuso sexual. O objetivo de tal entrevista foi reunir
informaes sobre os aspectos psicolgicos existentes na dinmica dessas
famlias, colaborando para a compreenso e deteco de situaes de
risco. importante destacar que no foi nosso objetivo pesquisar
exclusivamente crianas que foram abusadas em suas famlias, mas sim,
nossa amostra baseou-se em famlias de crianas que sofreram abuso
sexual, independente do fato deste ter ocorrido intra ou extrafamiliarmente.
Muitas crianas abusadas sexualmente passaram pelos
atendimentos iniciais no Ambulatrio da Pediatria, sem contudo, ter a
chance de continuar em acompanhamento, pois suas famlias, apesar de
toda orientao, decidiram pela interrupo do tratamento. Desta forma, a
amostra escolhida baseou-se nas quatro famlias que deram continuidade
ao processo psicodiagnstico de seus filhos. As entrevistas foram
agendadas em duas sesses, solicitando-se que, alm do adulto
responsvel pela criana, o restante da famlia fosse convidada.
Assim, no desenvolvimento deste trabalho evidenciou-se, de incio,
a dificuldade de comparecimento, de alguns familiares, alm do
responsvel, ao ambulatrio para a realizao das entrevistas. sso
aconteceu em dois casos (casos 3 e 4), sendo que em apenas um (caso
3), depois de reiteradas solicitaes, conseguiu-se a participao de outro
familiar. Sendo assim, as famlias participantes compareceram da seguinte
forma: me e padrasto (caso 1), me e pai (caso 2), me e tia materna
(caso 3) e somente me (caso 4).
As dificuldades encontradas pelas famlias para o comparecimento
a entrevista psicolgica parecem estar relacionadas a um descompromisso
e mesmo alienao quanto gravidade do abuso sexual sofrido pelas
crianas.
No que concerne a situao de vida das famlias, identificamos
conflitos conjugais significativos em todos os casos, abandono da me
quando do nascimento da criana em metade dos casos, situao
financeira, desde precria at muito ruim em todos os casos, alcoolismo e
doenas psiquitricas envolvendo famlia de origem e ampliada em metade
dos casos, bem como filhos entregues para os avs ou terceiros criarem.
Esses dados nos levam a refletir sobre caractersticas disfuncionais
existentes nessas famlias e correlacionam-se aos estudos de Thompson
(1994), que discorre sobre famlias que se encaixam num perfil de alto
risco para a ocorrncia de maus-tratos contra a criana.
No que concerne histria de vida das crianas constatou-se que
em todos os casos as gravidezes no foram planejadas, porm, em
somente um ela no foi desejada (caso 4). sso vem ao encontro dos
achados de Zuravin (1991) e Rosenberg & Reppucci (1985) que relatam
em seus estudos a constatao de que crianas fruto de gravidezes no
planejadas apresentam maior risco para a ocorrncia de abuso sexual ou
negligncia.
Os sentimentos relatados a partir da descoberta da gravidez vo
desde alegria e felicidade (casos 2 e 3) at susto (caso 4) e medo (caso 1).
Com relao gestao observou-se que em todos os casos esta
transcorreu sem intercorrncias mdicas, porm, com sinais psicolgicos
significativos, tais como: sensao de "barriga gelada" (caso 1), sentimento
de azar e mau-humor (caso 2), nervosismo (caso 3) e rejeio da gravidez
(caso 4). Esses sinais apontam para um distanciamento afetivo e
sobrecarga das mes do ponto de vista psquico na poca da gravidez.
Em relao amamentao temos casos nos quais a me
amamentou, porm, sentia a criana "mole" durante o aleitamento (caso 1),
o que j parecia indicar um prejuzo fsico do beb. Em casos nos quais a
me no amamentou (caso 2) ou amamentou apenas parcialmente (caso
4) chama-nos a ateno o fato de que em nenhum desses transpareceu
sinal de frustrao pelo no exerccio da amamentao ou pela percepo
de algo errado com a criana. sso nos leva a pensar sobre a qualidade do
contato materno, que nesses casos, parece bastante empobrecido.
Tambm constatamos dificuldades variadas, identificadas no histrico do
desenvolvimento das crianas, tais como: controle esfincteriano (casos 1 e
4), desenvolvimento neuropsicomotor (caso 1), bab e creche como
principais cuidadores (caso 4), acidentes freqentes na infncia (casos 1 e
4), brincadeiras individualizadas e empobrecidas (caso 1), dentre outras.
Essas dificuldades, no entanto, so trazidas pelas famlias sem qualquer
angstia ou preocupao, apenas como mais um acontecimento na vida
das crianas. Outro aspecto que nos chama a ateno o elevado ndice
de esquecimento dos pais quanto a etapas marcantes no desenvolvimento
das crianas (casos 1, 2, 3 e 4). Fatos como engatinhar, falar e andar so
relembrados com muita dificuldade e, na maioria dos casos, no so nem
mesmo relembrados, o que nos leva a questionar sobre o tipo de
preocupao que absorvia esses pais naqueles momentos, ou ainda se
no se tratava de uma situao de preocupao voltada a outros
problemas, mas sim um padro de relao distanciada e empobrecida com
a criana.
Os interesses das crianas, segundo a tica da famlia, tambm
aparecem de maneira deturpada, sendo citados interesses tais como: fazer
desordem (caso 1), desafiar figura de autoridade (caso 3), comer (caso 4).
Em apenas um caso a resposta brincar e assistir tv (caso 2) mostra-se
mais adequada e prxima do interesse infantil. Verificamos aqui que os
interesses das crianas so deturpados por projees muito negativas da
famlia sobre a criana. Ferrari e Vecina (2002) relacionam o rebaixamento
da auto-estima, que infligido a criana atravs do ciclo de desvalorizao,
e que esse um aspecto que faz parte tanto do abusador quanto da
prpria dinmica da famlia abusiva.
Quanto ao relacionamento social e aproveitamento escolar,
evidenciamos que todas as crianas apresentam prejuzos significativos.
No que tange ao comportamento, tambm houve unanimidade das famlias
que citaram agressividade como a principal caracterstica comportamental
das crianas. Se pensarmos na histria de vida das crianas em nossa
amostra, poderemos detectar vrios aspectos negativos que podem estar
contribuindo para a existncia do comportamento agressivo, tais como: a
dificuldade de comunicao existente nas famlias; a vivncia do abuso
sexual, o precrio acolhimento familiar, contrapondo-se a necessidade de
proteo e apoio legtimos, dentre outros.
A imagem dos pais transmitida pelas mes aos filhos relaciona-se
principalmente a aspectos negativos, tais como: pai "safado" (caso 1),
"impotente" (caso 2), "bandido e monstro" (caso 3) e imagem do pai
envolta em mentira (caso 4). Parece existir nesses casos um mal estar das
mes na relao conjugal que acaba refletindo-se na maneira como elas
apresentam a imagem do pai para os filhos. Quanto percepo de
atitudes solidrias nas crianas pelas famlias, houve um predomnio da
falta de solidariedade. sso nos leva a questionar se as crianas realmente
no so solidrias, ou se a percepo das famlias sobre seus filhos incide
de forma sempre negativa e depreciativa, pois contrariamente a isso, nos
atendimentos psicolgicos as crianas mostraram-se sempre solcitas e
colaborativas. Tambm questionamos se a falta de solidariedade das
crianas nessas famlias estaria relacionada a um movimento defensivo,
no qual estas acabaram por desenvolver uma atitude egosta em funo de
viver num ambiente um tanto quanto hostil.
A faixa etria da ocorrncia dos abusos nas crianas em nossa
amostra vai dos 03 aos 08 anos, sendo que em todos os casos os abusos
foram cometidos por indivduos do sexo masculino, muito prximos das
crianas, tais como: pai (caso 3), padrasto (caso 1), tio paterno (caso 2) e
colega de escola mais velho (caso 4). Esse aspecto nos leva mais uma vez
a refletir sobre as condies ambientais, que realmente no ofereceram
proteo e, possivelmente, contriburam para que os perpetradores
escolhessem seus alvos.
Quanto descoberta do abuso sexual interessante notar que em
somente um caso a criana teve a iniciativa de revelar espontaneamente,
ainda assim, revelou apenas para uma vizinha (caso 4). Nos outros casos
(1, 2 e 3) a revelao ocorreu devido a fatos que levaram os profissionais
que atendiam as crianas descoberta. Todas as crianas em nossa
amostra no recorreram a seus pais na busca de ajuda. sso nos leva a
pensar sobre a existncia de inconfiabilidade ambiental experimentada por
essas crianas. Esse um aspecto extremamente significativo dentro de
nossos achados, pois atravs das entrevistas pudemos constatar a
existncia de vrios e diferentes sinais de comportamento das crianas e
dos prprios abusadores, que apontavam claramente para a existncia de
abuso sexual, sendo que todos esses sinais eram negados ou
negligenciados, consciente ou inconscientemente, pelas famlias. sso
tambm se comprova no item 'suspeita da famlia a respeito do abuso',
onde unanimemente observou-se que no havia a suspeita.
Tambm digna de nota a reao da famlia a descoberta do
abuso. Em apenas um caso houve demonstrao de revolta (caso 3),
sendo que no restante (1, 2 e 4) encontramos negao, passividade e
ambivalncia entre acreditar ou no no dito pelas crianas.
Esta negligncia ou espcie de abandono da criana pelos pais
parece decorrer da falta de condies internas para acolher, apoiar,
orientar e proteger os filhos. A expectativa das famlias diante do fato segue
a mesma direo de suas reaes, ou seja, em apenas um caso a famlia
espera justia (caso 3), nos outros (casos 1, 2 e 4) verificamos falta de
expectativa por considerar-se o fato irrelevante e ambivalncia prevalece,
como na fala de um dos pais "acredito na minha filha, mas quero a
verdade" (caso 2).
Nossos achados tambm revelam a necessidade do familiar
"desviar-se" da entrevista para assuntos ou problemtica prpria, em
detrimento dos assuntos relacionados criana (casos 1, 2, 3 e 4). Essa
situao parece-nos indicar dois aspectos: dificuldade e resistncia em se
tomar contato com contedos relacionados aos filhos e um pedido implcito
de ajuda e ateno, no qual esses pais priorizam suas prprias angstias.
Questionamos a posio, o lugar desses pais que, de modo
inconsciente, elegem a si mesmos como aqueles que devem receber os
cuidados. sso aponta claramente para a grande dificuldade desses pais
em serem continentes para seus filhos, como se em primeiro lugar eles
necessitassem falar deles mesmos e as crianas estivessem em segundo
plano. Cabe ressaltar que em todos os casos as questes angustiantes
no se relacionavam a um sofrimento pelos filhos ou ainda pelo ocorrido
com os filhos. sso nos leva a refletir tambm sobre a precria condio
emocional desses pais que mais parecem filhos e sobre o movimento
psquico deles durante as entrevistas, buscando espao para si mesmos.
As impresses extradas das entrevistas revelam a colocao da
criana no processo teraputico muito mais por imposio da escola (caso
1 e 4), dos mdicos (casos 2 e 3) e dos profissionais da justia tais como
juzes, promotores e tcnicos que reforavam a importncia do tratamento
mdico e psicolgico para as crianas do que por uma legtima
preocupao dos pais com os seus filhos. Tambm evidenciamos em todos
os casos atendidos a existncia de negao, alienao e negligncia
afetiva para com as crianas. Esses aspectos podem ser mais bem
compreendidos atravs da observao de distanciamento afetivo,
desvalorizao do ocorrido com a criana e o descrdito quanto palavra
desta. Esses aspectos vm ao encontro dos estudos de Furniss (1993) que
explica a resistncia da famlia a tomar contato com a verdade do abuso
como uma forma de manuteno de um segredo que sustenta a
homeostase familiar. O autor explica que o rompimento desse segredo
pode trazer tona a dinmica de violncia que existe dentro da prpria
famlia e da qual a criana apenas um piv e que, devido a isso,
comum verificar-se na famlia com dinmica de violncia o uso de
mecanismos defensivos tais como ciso, negao e identificao projetiva.
Todos esses aspectos contribuem para a inconfiabilidade da
criana nas figuras parentais e nos leva tambm a pensar que essas
crianas no foram escolhidas pelos abusadores aleatoriamente, mas sim,
pela percepo desses da disfuncionalidade familiar que fornecia "brecha"
para o abuso. A negligncia ou indiferena com que as crianas so
tratadas pela famlia reflete uma postura de relacionamento na qual no h
genuna preocupao com o que acontece com os filhos. Esse aspecto
vem ao encontro do apontado por Silva (2002): a autora explica que muitas
vezes aqueles que vitimizam no se caracterizam por desvios aparentes ou
acentuados, no entanto, existe um aspecto marcante que a incapacidade
de cuidar e perceber as necessidades da criana.
Apesar disso, devemos chamar a ateno para o fato de que
excetuando um caso (caso1), as crianas de nossa amostra (casos 2, 3 e
4) demonstram possuir uma boa capacidade de resilincia. Bouvier (1999),
conforme citado na fundamentao terica desta pesquisa, explica que
fatores de resilincia podem estar presentes ou ser desenvolvidos antes,
durante e aps um abuso.
Concluindo, constatamos que no que tange sade mental vem
faltando nas relaes familiares para todas as crianas de nossa amostra
um ambiente saudvel no qual possam se desenvolver de forma
harmoniosa, bem como compreendemos que a situao familiar das
crianas em nossa amostra favoreceu a ocorrncia do abuso sexual.
V. CONCLUSO
A partir dessa pesquisa pudemos concluir que as famlias de nossa
amostra apresentam pronunciada caracterstica de disfuncionalidade. A
personalidade dos pais entrevistados aponta para aspectos de imaturidade,
alienao e sentimento de sobrecarga no desempenho das funes
materna e paterna.
Essas dificuldades ficam evidenciadas na falta de cuidados fsicos
e emocionais para com as crianas, na impossibilidade de se enxergar e
escutar os filhos. Acreditamos que, de um ponto de vista inconsciente,
esses pais permanecem na posio de filhos, pois possivelmente tambm
lhes faltou um bom ambiente inicial, um ambiente suficientemente bom
conforme Winnicott (1976), que lhes desse condies de ascender
posio de pais. Assim, nos casos de abuso sexual, alm de se tratar
prioritariamente a criana ou adolescente, existe a imperiosa necessidade
de se envolver os pais e familiares prximos num processo teraputico,
seja para lidar com o trauma do ocorrido com o filho, seja para que a
famlia desenvolva maior capacidade de proteger seus elementos,
especialmente os infantis. Essa concluso baseia-se tambm no fato de
que a famlia alienada, conforme se verificou nos casos de nossa amostra,
no capaz de proteger a sua prole e configura-se num espao propcio a
continuidade da situao abusiva.
Tendo em vista a dificuldade de manejo e tratamento relativos
criana vtima de abuso sexual e sua famlia, vemos como sendo
necessria a capacitao de diferentes profissionais que possam atuar
nesses casos sob uma perspectiva multidisciplinar. Tambm, ao nos
aproximarmos do assunto abuso sexual infantil, fica evidente a importncia
de que os psiclogos, sendo profissionais da sade mental, disponham de
conhecimentos profundos sobre a dinmica do abuso sexual e suas
repercusses para a criana, para a famlia e mesmo para o abusador.
sso permitir um aprimoramento na qualidade das intervenes sejam
elas de carter clnico (tratamento) ou tcnico (subsidiando casos na
justia).
Tambm importante compreender que o hospital um ambiente
privilegiado no que tange a possibilidade de deteco e proposio de
tratamento imediato nos casos de abuso sexual. Desde a chegada da
criana no pronto-socorro ou aps uma consulta ambulatorial, a atuao
imediata dos profissionais envolvidos em parceria com psiclogo hospitalar
pode permitir o esclarecimento dos fatos, orientaes equipe e a
proposio de medidas protetivas e teraputicas para a criana e sua
famlia.
O abuso sexual contra a criana e o adolescente configura-se
numa relao de transgresso, na qual a criana tratada como "coisa",
sendo que a mesma no pode ser responsabilizada como aquela que
provocou por seus atos a situao transgressora.
Sendo assim, cremos oportuna a adoo de uma estratgia de
atuao, tanto no ambiente hospitalar quanto em espaos onde se trabalhe
com crianas vitimizadas, que se investigue sempre a qualidade do contato
da famlia ou do responsvel com a criana, pois essa investigao
oferecer subsdios sobre a existncia ou no de situaes de desproteo
infantil que requeiram uma avaliao mais aprofundada. Acreditamos que
muito importante a investigao de aspectos psicodinmicos da vida
familiar em crianas vtimas ou com suspeita de abuso sexual, pois, em
muitos casos existe uma tendncia da famlia em mascarar os
acontecimentos. Alm disso, o movimento de se conhecer e estudar a
famlia por si s pode contribuir para interrupo do ciclo de abuso sexual.
Assim, sugerimos a utilizao do Protocolo de Entrevista Semidirigida
desenvolvido neste trabalho como um instrumento facilitador na captao
de informaes da dinmica familiar nesses casos (vide Anexo 2).
Devemos concluir tambm que o assunto abordado mais abre um
leque de novos questionamentos do que esgota o que se pesquisou.
Assim, cremos relevante a continuidade de estudos e pesquisas que
contribuam para a elucidao e compreenso da questo da violncia
contra a criana.
VI. BIBLIO$RAFIA
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ANEXOS
ANEXO 1
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
O Servio de Psicologia Hospitalar da Irmandade da Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo, na responsabilidade das pesquisadoras
Maria das Graas Saturnino de ima e !aren "ic#ter Pereira dos Santos
"omero, estar$ reali%ando uma pesquisa com o t&tulo Crianas vtimas
de abus se!ua"# as$e%ts $si%"&'i%s da din(mi%a )ami"iar*'
O ob(etivo deste trabal#o ) investigar aspectos psicodin*micos
e+istentes em ,am&lias de crianas que so,reram abuso se+ual, tanto em
casos intra quanto e+tra,amiliares, contribuindo para o tratamento e
preveno destes casos'
-o aceitar participar deste estudo, voc. ser$ entrevistado/a0 por
uma das pesquisadoras que buscaro compreender assuntos relativos a
vida ,amiliar de seu ,il#o/a0 e repercuss1es do abuso se+ual so,rido por
ele'
Sua participao ) volunt$ria e pode ser interrompida a qualquer
momento, sem que esta deciso ven#a pre(udicar o tratamento atual ou
,uturo de seu ,il#o/a0 neste #ospital'
- qualquer momento voc. pode ter in,orma1es sobre a pesquisa
e esclarecer eventuais d2vidas' -s pesquisadoras e3ou o Servio de
Psicologia Hospitalar da Santa Casa estaro 4 sua disposio pelo
tele,one /550 67789:577 "amal ;<=<'
-s in,orma1es ,ornecidas sero gravadas em ,ita cassete,
mantidas em local seguro e a identi,icao s ser$ reali%ada pelos
autores que condu%em o estudo' Caso o material ven#a a ser utili%ado
para publicao cient&,ica ou atividades did$ticas, sua identidade ser$
preservada' >essa ,orma ,icam totalmente garantidos o sigilo, a
con,idencialidade e privacidade dos dados'
So Paulo , ????????de???????????????????????????de 7::8
-ssinatura do volunt$rio@????????????????????????????????
-ssinatura da pesquisadora@?????????????????????????????
ANEXO +
,ROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRI-IDA
.MODELO/
/Sugesto de question$rio que poder$ ser alterado, para mel#or atender
as necessidades da entrevista0
1. Dados de Identificao:
Antrevistados 3 Bamiliares@
5'5 Come@
5'7 Idade@
5'6 Pro,isso@
Paciente@
5'8 Come 3 Idade@
5'; Se+o@
2. Constituio e dinmica familiar:
(histria e situao familiar atual)
7'5 Houve di,iculdade de comparecimento da ,am&lia para a
reali%ao da entrevistaD
7'7 Histria ,amiliarD /como os pais se con#eceram0
7'6 Composio ,amiliar atualD
7'8 Am relao ao nascimento da criana pai e me viviam (untosD
A atualmenteD
7'; -lcoolismo 3 >oenas Psiqui$tricas 3 Outras doenasD
7'< >esempregoD
7'E Situao BinanceiraD
7'F A+istiram ou e+istem con,litos con(ugaisD
3. Desenvolvimento da criana:
6'5 - gravide% ,oi plane(adaD
6'7 Sentimentos da me 3 paiD
6'6 Como transcorreu a gestaoD
6'8 Como ,oi o partoD
6'; Criana ,oi amamentada ao peitoD -t) quandoD
6'< Controle es,incteriano 9 Guando ,oi atingidoD
6'E Angatin#ar 3 andar 3 ,alarD
6'F Me 3 pai lembram9seD
6'= Guem dispensava os cuidados para a criana durante primeira
in,*nciaD
6'5: Criana so,reu alguma doena na in,*nciaD
6'55 Passou por alguma interveno cir2rgicaD
6'57 Criana se acidentava com ,reqH.nciaD
6'56 Criana brincavaD /So%in#a 3 em grupo0
6'58 >o que gostava de brincarD A atualmenteD
6'5; O que a criana mais gosta de ,a%erD
6'5< Com quem era mais apegado na in,*nciaD
6'5E "elacionamento com irmosD
6'5F A+istem brigas ,reqHentesD
6'5= "elacionamento com amigosD
6'7: Criana passou pela pr)9escolaD Como ,oiD
6'75 Houve alguma di,iculdade de adaptaoD
6'77 Am que s)rie a criana est$D
6'76 Como esta sendo seu rendimento na escolaD
6'78 Guei+as dos pro,essoresD
6'7; "elacionamento com pro,essoresD
6'7< "elacionamento com outros alunosD
6'7E Comportamento agressivoD
6'7F Como a ,igura paterna ) apresentada pela me ao ,il#oD
. !elacionamentos da criana com familiares:
8'5 -tualmente com quem a criana se relaciona mel#orD
8'7 Criana ) solid$ria com acontecimentos ,amiliares di,&ceisD
8'6 Caracter&sticas do ,il#o que a me, pai ou ,amiliar pode
apontarD
". #titude dos familiares frente ao a$uso se%ual:
;'5 Guando aconteceu o abuso se+ualD
;'7 Guem cometeu o abuso se+ualD
;'6 Como ,oi descoberto o abusoD
;'8 Pra quem a criana contouD
;'; A+istia algum comportamento da criana que a ,am&lia
identi,icava como estran#o ou c#egava a suspeitar que algo
estava erradoD
;'< Gual a reao da ,am&lia a descoberta do abusoD
;'E Como era o relacionamento da criana com o abusadorD
;'F Como ) atualmenteD
;'= Gue e+pectativas a ,am&lia tem em relao a esse ,atoD
;'5: Como a criana na /percepo dos ,amiliares0 vem lidando com
o abusoD
ANEXO 0
,ROTOCOLO DE ENTREVISTA SEMIDIRI-IDA
Cas 1
1. Dados de Identificao:
5'5 Come@ me "' M' C' 3 padrasto C' S' S'
5'7 Idade@ 7= anos 3 7= anos
5'6 Pro,isso@ Comerciante 3 Mec*nico
5'8 Paciente@ A' :< anos
5'; Se+o@ Beminino
2. Constituio e dinmica familiar:
(histria e situao familiar atual)
7'5 Houve di,iculdade de comparecimento da ,am&lia para a
reali%ao da entrevistaD
Co'
7'7 Histria ,amiliar /como os pais se con#eceram0
"' con#eceu o pai de A' quando trabal#ava em "eci,e' -mbos
trabal#avam no mesmo lugar' Ala como co%in#eira, ele como
motorista'
7'6 Composio ,amiliar atual
- ,am&lia ) composta pela me, seu compan#eiro /que no ) o
pai biolgico da paciente0, e tr.s ,il#os' - paciente que ) a ,il#a
mais vel#a com :< anos, uma irm%in#a de :6 anos e um irmo
de 5 ano e 8 meses' "' relatou ainda que possui um ,il#o que
vive no "eci,e sob os cuidados de sua me desde que nasceu e
como qual ela no possui contato'
7'8 Am relao ao nascimento da criana pai e me viviam (untosD
A atualmenteD
Co' - me conta que o son#o do pai de A' era ter uma ,il#a,
no entanto, to logo ela engravidou ele a abandonou'
7'; -lcoolismo3 >oenas Psiqui$tricas3 Outras doenas
Os avs e tios maternos da criana so alcoolistas' O pai da
criana tamb)m era alcoolista' "' relata que aos 57 anos de
idade ,ora morar na casa de vi%in#os em ra%o dos con,litos que
vivia com a ,am&lia' Sendo que na casa desses vi%in#os ela era
assediada' Iudo isso ocorria sem que ela entendesse a situao
como ass)dio' Ala interpretava as investidas do vi%in#o como
uma ,orma de carin#o que ela no recebia em sua ,am&lia, Jna
min#a ,am&lia eu no recebia carin#o, ento ac#ei bom o que
ele ,a%ia comigoK'
7'< >esemprego
- me a,irma que ($ passou por muitas situa1es de
desemprego' -tualmente possui um bar%in#o na ,rente de sua
casa'
7'E Situao Binanceira
- situao ,inanceira ) bastante prec$ria pois depende
principalmente da me'
7'F A+istiram ou e+istem con,litos con(ugaisD
>epois que "' ,oi abandonada pelo pai de A' ela ama%iou9se
com um outro #omem S' com quem teve mais um ,il#o' S' era
drogadito e costumava agredir diariamente "' e seus ,il#os'
Iin#a uma relao muito estran#a com A' onde ele di%ia que
esta era sua pre,erida, ao mesmo tempo maltratava muito a
criana L batia, (ogava, batia na cabea dela' "' brigava com S'
para de,ender a ,il#a'
Outro aspecto era de que S' gostava muito de dar ban#o na
criana e certa ve% "' c#egou no quarto logo aps o ban#o da
criana, quando S' estava deitado na cama acariciando a
criana nos rgos genitais, "' observou que nessa situao S'
estava com o p.nis ereto' Meri,icou tamb)m que enquanto ,a%ia
isso o mesmo estava com o p.nis ereto o que levou "' a
descon,iar de S'
3. Desenvolvimento da criana:
6'5 - gravide% ,oi plane(adaD
Boi acontecida, por)m dese(ada' O pai di%ia que o son#o dele
era ter uma ,il#a'
6'7 Sentimentos da me 3 pai
- me tin#a medo que o pai no assumisse a criana' JMas isso
acabou acontecendoK'
6'6 Como transcorreu a gestaoD
Iranscorreu sem nen#um problema, por)m ela se lembra que a
sua barriga era sempre gelada' Indagada sobre o que pensava
sobre a Jbarriga geladaK di% que esse era um sinal de que
talve% a criana tivesse problemas de sa2de'
6'8 Como ,oi o partoD
O parto ,oi normal' O beb. nasceu r$pido e a me a,irma que
no passou so,rimento' Co entanto, a me ,oi so%in#a para o
#ospital sem o pai e quando a criana nasceu estava ro+a, o
que dei+ou a me preocupada'
6'; Criana ,oi amamentada ao peitoD -t) quandoD
-mamentou por)m a criana era muito mole, no sugava
direito e a me tin#a que insistir muito' Iamb)m se lembra que
trabal#ava o dia inteiro bordando para poder vender e
sustentar a ,il#a' - criana ,oi amamentada at) os seis meses'
6'< Controle es,incteriano L Guando ,oi atingidoD
- criana possui < anos e ainda no atingiu o controle
es,incteriano'
6'E Angatin#ar 3 andar 3 ,alarD
>emorou muito para engatin#ar e andar' J-s pessoas
comentavam que no era normal mas eu no pensava assimK'
-t) #o(e no ,ala direito' Sabe algumas palavras mas no se
comunica, s c#ora'
6'F Me 3 pai lembram9seD
Me recorda9se com di,iculdade'
6'= Guem dispensava os cuidados para a criana durante primeira
in,*nciaD
- me e a av materna'
6'5: Criana so,reu alguma doena na in,*nciaD
Co so,reu doena mas atraso no desenvolvimento, no dorme
direito 4 noite'
6'55 Passou por alguma interveno cir2rgicaD
Co'
6'57 Criana se acidentava com ,reqH.nciaD
Sim' Pois no sente dor quando se mac#uca'
6'56 Criana brincavaD So%in#a 3 em grupo
Sempre so%in#a' -tualmente brinca com a irm mais nova'
6'58 >o que gostava de brincarD A atualmenteD
Gostava de me+er em roupas, em sapato, panelas' -tualmente
continua me+endo nas coisas mas tamb)m brinca de boneca e
de bola'
6'5; O que a criana mais gosta de ,a%erD
JGosta de ,a%er o que d$ na mente delaK esparramar as coisas,
,a%er desordem'
6'5< Com quem era mais apegado na in,*nciaD
JAra apegada ao mundo delaK' J- av di%ia que essa menina
no era normal mas eu ac#ava que com o tempo mel#orava,
nunca vi nada de errado com min#a ,il#aK'
6'5E "elacionamento com irmos
Nom' -pesar das limita1es interage bem'
6'5F "elacionamento com amigos
JCo tem amigos porque no sabe brincar e conversar com as
outras crianas, s c#oraK'
6'5= A+istem brigas ,reqHentesD
Os ve%es ela bate na irm'
6'7: Criana passou pela pr)9escolaD Como ,oiD
Ast$ passando pela pr)9escola' - pro,essora di% que ela ) uma
Jcriana di,erente dos demais alunos' Iem depend.ncia total
para ir ao ban#eiro, escovar os dentes, ,a%er atividades' Co se
comunica' P a mais vel#a da sala por)m parece a mais novaK'
6'75 Houve alguma di,iculdade de adaptaoD
Sim, pois a criana no interage socialmente'
6'77 Am que s)rie a criana est$D
Pr)9escola'
6'76 Como esta sendo seu rendimento na escola D
-inda no ,reqHenta escola, por)m a pro,essora advertiu a me
de que a criana no possui condi1es de entrar em escola
regular, pois possui di,iculdade de acompan#ar as atividades
propostas na pr)9escola'
6'78 Guei+as dos pro,essores
Criana prematura no aspecto motor e social'
6'7; "elacionamento com pro,essores
- criana no se relaciona, ,ica isolada, quando a pro,essora
tenta dar uma ateno especial a criana c#ora'
6'7< "elacionamento com outros alunos
Ine+istente'
6'7E Comportamento agressivoD
Os ve%es a criana morde e bate nos colegas'
6'7F Como a ,igura paterna ) apresentada pela me ao ,il#oD
O pai ) apresentado como um sa,ado que abandonou me e
,il#a'
. !elacionamentos da criana com familiares:
8'5 -tualmente com quem a criana se relaciona mel#orD
Com a me'
8'7 Criana ) solid$ria com acontecimentos ,amiliares di,&ceisD
Co pois parece alienada da realidade'
8'6 Caracter&sticas do ,il#o que a me, pai ou ,amiliar pode
apontarD
Criana vive em outro mundo'
". #titude dos familiares frente ao a$uso se%ual:
;'5 Guando aconteceu o abuso se+ualD
>epois de algum tempo de conviv.ncia a me percebeu os
comportamentos eroti%ados de S' com a criana, por)m no
sabe precisar quando isso aconteceu' "ecorda que se ama%iou
com S' quando a criana tin#a por volta de 6 anos' - me no
considera as manipula1es de S' com a criana um abuso
se+ual' J-buso se+ual pra mim ) estuproK' >i% que passou a
,icar muito pr+ima da criana sempre prestando ateno as
atitudes de S' com a criana para que ele no a estuprasse'
;'7 Guem cometeu o abuso se+ualD
O e+9compan#eiro da me, padrasto da criana que atualmente
) ,alecido'
;'6 Como ,oi descoberto o abusoD
- me observou que seu e+9compan#eiro, padrasto da criana
estava com o p.nis ereto quando tocava a mesma' Assa
situao aconteceu aps o e+9padrasto ter dado ban#o na
criana, quando a me o ,lagrou deitado na cama acariciando
os rgos genitais da criana'
;'8 Pra quem a criana contouD
- criana no contou a ningu)m pois apresenta traos de
autismo, no sabendo comunicar9se'
;'; A+istia algum comportamento da criana que a ,am&lia
identi,icava como estran#o ou c#egava a suspeitar que algo
estava erradoD
- me conta que identi,icava comportamentos estran#os no
padrasto, que percebia que ele gostava muito de dar ban#o em
crianas' Ale se o,erecia para lavar a sobrin#a ou outras
crianas quando ia a casa de parentes' Cuma das situa1es em
que ele dava ban#o em uma sobrin#a, "' observou que mais
uma ve% S' acariciava a criana e estava com o p.nis ereto' Ala
percebeu que S', muitas ve%es, ,icava e+citado quando ,icava
so%in#o com as crianas'
;'< Gual a reao da ,am&lia a descoberta do abusoD
- me trou+e o ,ato na entrevista sem consider$9lo abuso
se+ual' -,irma que prestava muita ateno aos JpassosK da
criana e do padrasto' A que ela no dava brec#a para que
nada acontecesse' >isse que continuou com o padrasto apesar
de suas atitudes estran#as /pervers1es0 porque gostava muito
dele e ele a apoiava e a(udava a criar os ,il#os'
;'E Como era o relacionamento do abusador com a crianaD
O padrasto era carin#oso em algumas situa1es e em outras ele
era violento agredindo muito a criana ,isicamente'
;'F Como ) atualmenteD
O padrasto morreu eletrocutado acidentalmente no ano 7::6,
no #avendo portanto mais nen#um relacionamento entre ele e
a criana'
;'= Gue e+pectativas a ,am&lia tem em relao a esse ,atoD
- me no possui e+pectativa, acredita que o que aconteceu )
irrelevante'
;'5: Como a criana na /percepo dos ,amiliares0 vem lidando com
o abusoD
- me acredita que no #ouve abuso sendo que desta ,orma
no veri,ica nen#um problema relacionado a este ,ato' Irou+e a
criana para atendimento por solicitao da escola que disse
que a criana tin#a problemas e aceitou participar da pesquisa
entendendo ser um e+emplo de me que protegeu a ,il#a'
Cas +
1. Dados de Identificao:
5'5 Come@ me -'B'P'S' 3 pai -'P'S
5'7 Idade@ 65 anos 3 6E anos
5'6 Pro,isso@ >o lar 3 Ba+ineiro
5'8 Paciente@ Q' :E anos
5'; Se+o@ Beminino
2. Constituio e dinmica familiar:
(histria e situao familiar atual)
7'5 Houve di,iculdade de comparecimento da ,am&lia para a
reali%ao da entrevistaD
Co
7'7 Histria ,amiliar /como os pais se con#eceram0
Segundo a me da paciente con#eceram9se num salo de
dana' Ale estava danando, era cabeludo' - me di% que
estava Jtirando um barato deleK' Ale ac#ou que eu estava
paquerando ele e ento me convidou para danar' -& ela gostou
dele e comearam a namorar' Guestionada sobre o que era
Jtirar um baratoK ela disse que no era nada s)rio, que estava
tirando sarro'
7'6 Composio ,amiliar atual
- ,am&lia ) composta por pai, me e tr.s ,il#os' >uas meninas,
uma de := anos, a paciente de :E anos e um menino de :7
anos e meio'
7'8 Am relao ao nascimento da criana pai e me viviam (untosD
A atualmenteD
Sim' -tualmente continuam casados'
7'; -lcoolismo 3 >oenas Psiqui$tricas 3 Outras doenas
O avR paterno ) ,alecido tendo sido alcoolista' -l)m disso so,ria
de diabetes e I"C'
O tio paterno tamb)m apresentava comportamentos
deprimidos, ,icando Jestran#oK aps a morte do pai' /por
e+emplo o dia inteiro trancado no quarto e por ve%es ,alando
coisas sem sentido0'
7'< >esemprego
O pai da paciente trabal#a atualmente como ,a+ineiro, por)m ($
esteve desempregado por v$rias ve%es'
7'E Situao Binanceira
- situao ,inanceira ) encarada pela ,am&lia como restrita pois
d$ apenas para a alimentao e as contas da casa' JCossa
condio no permite nen#um lu+oK'
7'F A+istiram ou e+istem con,litos con(ugaisD
-tualmente os con,litos so menores, mas ($ brigaram muito
devido a intromiss1es da sogra /paterna0 no dia9a9dia da
,am&lia' JAla se mete na relao e no comeo do casamento ele
de,endia a me' -tualmente ele no acredita tanto na me
deleK'
3. Desenvolvimento da criana:
6'5 - gravide% ,oi plane(adaD
Boi acontecida, por)m segundo a me dese(ada'
6'7 Sentimentos da me 3 pai
O pai di% que sentiu alegria, a me que ,icou ,eli%'
6'6 Como transcorreu a gestaoD
- me trabal#ava era operadora de cai+a' O pai estava
desempregado' - me lembra9se que ,icou muito mau
#umorada e estressada na )poca da gestao' Conta que
sentia9se muito nervosa com as coisas do trabal#o' JGuando
algu)m vin#a passar no meu cai+a eu ,icava brava porque
tin#am outros va%ios e eu ac#ava que as pessoas s passavam
no meu, eu ac#ava que era a%aradaK'
6'8 Como ,oi o partoD
- me ,oi ,a%er uma 2ltima consulta antes do parto, esperava
que levasse mais uma semana para o nascimento' Por)m ,oi
surpreendida pois comeou a sentir as contra1es em casa'
Isso dei+ou a me muito estressada' JBoi parto normal' Guase
nasceu no carro, ,oi r$pido e sem so,rimentoK'
6'; Criana ,oi amamentada ao peitoD -t) quandoD
- criana no ,oi amamentada no peito pois a me possui o
bico invertido' Boi normal para a me a criana mamar na
mamadeira'
6'< Controle es,incteriano L Guando ,oi atingidoD
- me e o pai no se lembram direito, ac#am que ,oi por volta
do primeiro ano de vida' O que lembra9se bem ) que era um
beb. muito c#oro' O pai acordava cansado 4s 6#6:m da
madrugada para trabal#ar'
6'E Angatin#ar 3 andar 3 ,alarD
Os pais no se lembram quando a criana engatin#ou e ac#am
que a criana andou com 5ano e 7 meses' Com relao a ,ala
tamb)m no se lembram'
6'F Me 3 pai lembram9seD
Com muita di,iculdade'
6'= Guem dispensava os cuidados para a criana durante primeira
in,*nciaD
O pai cuidou da criana at) 5 ano pois estava desempregado'
>epois a me saiu do seu trabal#o e comeou a cuidar da sua
,il#a'
6'5: Criana so,reu alguma doena na in,*nciaD
Nronquite e catapora
6'55 Passou por alguma interveno cir2rgicaD
Co' Somente atualmente que a criana ter$ que se submeter a
cirurgia para retirar o condiloma /HPM0 que adquiriu em regio
perianal'
6'57 Criana se acidentava com ,reqH.nciaD
Co'
6'56 Criana brincavaD So%in#a 3 em grupo
Nrincava com outras crianas'
6'58 >o que gostava de brincarD A atualmenteD
Nrinca com bonecas e de casin#a tamb)m'
6'5; O que a criana mais gosta de ,a%erD
Nrincar e assistir tv'
6'5< Com quem era mais apegado na in,*nciaD
Com a me'
6'5E "elacionamento com irmos
Gosta dos irmos mas briga muito ) muito ciumenta'
6'5F "elacionamento com amigos
Nriga com os amigos tamb)m' P autorit$ria, as coisas tem que
ser como ela quer, seno ela c#ora e quer abandonar a
brincadeira'
6'5= A+istem brigas ,reqHentesD
Sim, com todas as crianas com quem a criana se relaciona
ela arruma briga'
6'7: Criana passou pela pr)9escolaD Como ,oiD
- pro,essora disse que a criana no desenvolveu o
JemocionalK' A+plicou 4 me que possui di,iculdades em lidar
com ,rustra1es, quer tudo na #ora em que ela dese(a, ao que
a me concordou di%endo K) ela no aceita a palavra no desde
pequenaK'
6'75 Houve alguma di,iculdade de adaptaoD
- di,iculdade relacionava9se ao temperamento mando da
criana'
6'77 Am que s)rie a criana est$D
Primeira s)rie'
6'76 Como esta sendo seu rendimento na escolaD
Mem tendo di,iculdade para aprender' Co consegue se
concentrar, est$ com a memria ruim' Ala presta ateno mas
no consegue aprender' - pro,essora disse que as ve%es a
criana est$ em outro mundo e brinca com ela di%endo@ JIerra
c#amando Q'K'
6'78 Guei+as dos pro,essores
Os pro,essores quei+am9se que ela ) uma criana muito
nervosa e tudo tem que ser como ela quer' JAla tem ,acilidade
para c#orarK'
6'7; "elacionamento com pro,essores
- criana reclama dos pro,essores, di% que eles do muita lio,
muitas atividades em cima da #ora' Ala di% que as pro,essoras
so c#atas, critica bastante as pro,essoras e suas atividades'
6'7< "elacionamento com outros alunos
Se d$ bem mas por ve%es briga tamb)m'
6'7E Comportamento agressivoD
Sempre apresenta' Ala grita, bate o p), ,ala mais alto que os
pais, ,ica irritada' Os ve%es quer bater nos pais' - me briga e
,ala para ela respeitar, obedecer' Cessas situa1es 4s ve%es ela
obedece' JSma coisa ) certa, ela responde sempre, sempre se
ac#a in(ustiada, mas no )K'
6'7F Como a ,igura paterna ) apresentada pela me ao ,il#oD
O pai ) apresentado como um tanto impotente, cu(a me /av0
manda nele'
. !elacionamentos da criana com familiares:
8'5 -tualmente com quem a criana se relaciona mel#orD
Com a me
8'7 Criana ) solid$ria com acontecimentos ,amiliares di,&ceisD
Ala entende quando ,alta din#eiro e espera quando der para
comprar algo J conversando bem com ela, ela espera mas no
abre moK'Guando ela tem 5 real ela d$ para a(udar pagar o
Rnibus' Ala tenta a(udar quando pede9se 4 ela'
8'6 Caracter&sticas do ,il#o que a me 3 pai ou ,amiliar pode
apontar
- me di% que a ,il#a ) muito ,alante e que no entende como a
criana se calou ,rente ao abuso' O pai di% que ela ) esperta, a
,rente de seu tempo, por)m no vem saindo9se bem na escola'
O pai relata que antes mesmo de descobrirem o abuso se+ual a
criana sempre perguntava para a me Jvoc. no vai cuidar da
min#a verruguin#aDK' O pai a,irma que a criana demonstrava
interesse em saber sobre suas verrugas' Outro aspecto ) que a
criana sente9se sempre in(ustiada'
". #titude dos familiares frente ao a$uso se%ual:
;'5 Guando aconteceu o abuso se+ualD
- ,am&lia no sabe precisar o tempo' O condiloma surgiu
quando a criana tin#a 6 para 8 anos, ou se(a, #$
apro+imadamente tr.s anos atr$s'
;'7 Guem cometeu o abuso se+ualD
Segundo a prpria criana o abuso ,oi cometido pelo tio paterno
-'
;'6 Como ,oi descoberto o abusoD
Segundo a me ela descobriu por acaso ($ que no costumava
dar ban#o na ,il#a' - me observou uma verruga na regio anal
da criana em um dia quando ,oi dar ban#o na mesma'
Geralmente a criana tomava ban#o so%in#a desde os 6 anos' -
me levou ao m)dico pediatra que requereu e+ames' Por)m a
me no levou a ,il#a para a reali%ao dos mesmos' Isso
aconteceu porque nessa )poca a me estava com depresso e
acabou engravidando' -l)m disso estava com problemas com a
,am&lia do esposo' Sendo assim a me relatou que Jtin#a tanta
coisa para min#a cabea que eu tin#a de me consultar e
dei+ava ela um pouco pra tr$sK' -ps a 2ltima gestao,
quando o ,il#o caula contava com dois anos e meio de idade, a
me viu novamente a ,il#a nua e observou que as verrugas
tin#am crescido muito, de modo que quando resolveu lev$9la
novamente ao pediatra a criana ($ contava com seis anos e
meio de idade' >urante a consulta o mesmo e+plicou para me
que essas verrugas poderiam ter ocorrido devido a um abuso
se+ual e que ela no deveria ter levado tanto tempo para
reali%ar os e+ames da ,il#a' Cessa #ora a me disse que Jno
caiu min#a ,ic#aK' - me relata que s ,oi entender quando
levou a ,il#a para marcar a cirurgia para retirada do condiloma
e no papel estava escrito >SI' Cesse momento ela pensou
J>oena Se+ual Iransmiss&velD Anto aconteceu alguma coisaK'
;'8 Pra quem a criana contouD
- me tentou conversar com a ,il#a questionando9a se Jalguma
coisaK teria acontecido, por)m a criana negava
veementemente' Os m)dicos perguntaram muito 4 me sobre a
relao do pai com a ,il#a e ento ela perguntou para Q' se ela
queria que o pai dela ,osse para a cadeia' - me relatou que
con,iava que o pai no tin#a ,eito nada com a ,il#a pois sabia
que ele no tin#a verrugas, por)m, utili%ou essa estrat)gia para
pressionar a criana a contar a verdade'
- criana mesmo assim resistiu muito di%endo que no con,iava
na me' -lguns dias depois a criana espontaneamente ,alou
que iria contar para me, mas que no se lembrava direito'
>isse ento que certo dia ,oi 4 casa do tio -' onde ,icou so%in#a
com ele pois a namorada do mesmo ,oi ao mercado' Cessa
ocasio o tio convidou9a para ir ao quarto onde ele iria ensinar
uma brincadeira nova' Ala contou que ele mandou ela tirar a
calcin#a' A que logo depois a namorada dele c#egou em casa e
ele empurrou Q' para o ban#eiro di%endo que a mesma estava
com dor de barriga' >epois disso a namorada do tio voltou a
sair e ele voltou a c#amar a criana para o quarto' Segundo a
me, a criana no e+plicou e+atamente o que se passou no
quarto, disse que teve de tirar a calcin#a' >isse que quando a
namorada voltou novamente ele ameaou a criana com uma
arma e disse que se ela contasse alguma coisa para algu)m ele
mataria ela, sua me e seu irmo'
;'; A+istia algum comportamento da criana que a ,am&lia
identi,icava como estran#o ou c#egava a suspeitar que algo
estava erradoD
- me se lembra do dia em que a criana ,oi para casa do tio e
que mais tarde a namorada do mesmo trou+e a criana de volta
para casa e que nessa ocasio ela disse 4 me que Jeu trou+e
ela de volta porque ac#ei que alguma coisa estran#a estava
acontecendo, eu dei+ei ela so%in#a com o tio porque no )
poss&vel que um tio ,aa alguma coisa errada com uma
sobrin#aK' - me nos conta que ao ouvir isso Jno se tocouK
pois (amais descon,iara do tio' Outro aspecto que somente aps
a descoberta do abuso ,e% sentido para a me da paciente, ,oi
que certo dia, aps a primeira consulta com o pediatra onde
este ,e% os pedidos de e+ame para veri,icar se a criana estava
com alguma doena a criana teria dita para si mesma na sa&da
da consulta Jaquele ,il#o da puta at) doena me passouK'
;'< Gual a reao da ,am&lia a descoberta do abusoD
- ,am&lia demonstra certa passividade e mesmo ambival.ncia
entre acreditar ou no na criana' O pai di% que ,icou muito
abalado e a me que isso ,oi uma surpresa' - e+9namorada do
tio, no entanto, em contato com a me da criana con,irmou
que o mesmo possu&a condiloma na regio de p.nis, tendo
inclusive transmitido HPM para ela'
;'E Como era o relacionamento do abusador com a crianaD
O tio comeou a ,icar briguento com a criana' - av materna
di%ia para a me e o pai que esse tio ol#ava com dio para a
criana e os mesmos no viam isso Jpode ter sido cegueira
nossaK'
;'F Como ) atualmenteD
O tio trata mau a sobrin#a
;'= Gue e+pectativas a ,am&lia tem em relao a esse ,atoD
- me di% que no quer que a ,il#a passe por mentirosa' O pai
di% que acredita na ,il#a mas quer a verdade' >isse quer ,oi
tirar satis,ao com o irmo e o mesmo ,icou tranqHilo e
apenas negou' O pai ac#a que essa ) uma atitude estran#a pois
quando algu)m ,a% uma acusao sobre algo to grave acredita
que a pessoa deve ,icar indignada'
O pai ao contar para o restante da ,am&lia encontrou muita
resist.ncia, todos di%iam ao pai que a criana poderia ter
inventado isso' -l)m disso a ,am&lia di% que ele iria ser o
respons$vel por estragar a vida do irmo insistindo nesse
assunto'
;'5: Como a criana na /percepo dos ,amiliares0 vem lidando com
o abusoD
- criana est$ mais calma depois que ,alou o que aconteceu'
>isse para me que ,icou aliviada' O pai disse que a ,il#a no
conta muito para ele' - me disse que a ,il#a revelou que
sente9se culpada por no ter dito que no queria brincar com o
tio'
Cas 0
1. Dados de Identificao:
5'5 Come@ me M'Q'' 3 tia materna M'A''
5'7 Idade@ 7F anos 3 87 anos
5'6 Pro,isso@ >om)stica 3 >o lar
5'8 Paciente@ ' :F anos
5'; Se+o@ Beminino
2. Constituio e dinmica familiar:
(histria e situao familiar atual)
7'5 Houve di,iculdade de comparecimento da ,am&lia para a
reali%ao da entrevistaD
Sim
7'7 Histria ,amiliar /como os pais se con#eceram0
Segundo a me da paciente con#eceram9se quando ela tin#a
5< anos e trabal#ava como bab$, morando na casa dos outros'
Ala e seu atual e+9esposo comearam a sair nessa )poca e ela
,oi morar com ele quando completou 5E anos' Co in&cio ele era
JtudoK para ela' Por)m, ($ na primeira semana de conviv.ncia
ele comeou a mostrar9se agressivo e violento com ela'
7'6 Composio ,amiliar atual
- ,am&lia ) composta pela me e duas ,il#as, uma com 5: anos
de idade e a paciente com :F anos' Me e ,il#as vivem
atualmente na casa da tia materna participante da pesquisa,
(unto com esta e seu esposo'
7'8 Am relao ao nascimento da criana pai e me viviam (untosD
A atualmenteD
Sim' -tualmente esto separados'
7'; -lcoolismo 3 >oenas Psiqui$tricas 3 Outras doenas
Co se lembra
7'< >esemprego
Co
7'E Situao Binanceira
- situao ,inanceira ) encarada pela ,am&lia como restrita pois
d$ apenas para a alimentao e para a(udar a tia que as acol#e
em sua casa com as despesas do m.s'
7'F A+istiram ou e+istem con,litos con(ugaisD
Sim, e+istiam muitos con,litos con(ugais pois o pai da paciente
era pessoa muito nervosa, agressiva e violenta que batia
constantemente em sua esposa na ,rente das ,il#as'
3. Desenvolvimento da criana:
6'5 - gravide% ,oi plane(adaD
Boi acontecida, por)m segundo a me dese(ada'
6'7 Sentimentos da me 3 pai
- me di% relata que ,icou muito ,eli%
6'6 Como transcorreu a gestaoD
Cormalmente, por)m ela passava muito nervosismo por causa
das agress1es do marido'
6'8 Como ,oi o partoD
Cormal'
6'; Criana ,oi amamentada ao peitoD -t) quandoD
Sim' -t) os seis meses'
6'< Controle es,incteriano L Guando ,oi atingidoD
Por volta de 5ano'
6'E Angatin#ar 3 andar 3 ,alarD
Co se lembra'
6'F Me 3 pai lembram9seD
Co'
6'= Guem dispensava os cuidados para a criana durante primeira
in,*nciaD
- me'
6'5: Criana so,reu alguma doena na in,*nciaD
Co'
6'55 Passou por alguma interveno cir2rgicaD
Co'
6'57 Criana se acidentava com ,reqH.nciaD
Co'
6'56 Criana brincavaD So%in#a 3 em grupo
Gostava de brincar de boneca com a irm'
6'58 >o que gostava de brincarD A atualmenteD
Sempre gostou de brincar de boneca, adoleta e domin'
6'5; O que a criana mais gosta de ,a%erD
Gosta de pirraar, de desa,iar os mais vel#os, est$ terr&vel, quer
,icar sempre grudada na tia'
6'5< Com quem era mais apegado na in,*nciaD
Com o pai at) o in&cio do abuso' Ala era apegada porque
sempre ,oi interesseira e o pai dava doces e presentes' >epois
do abuso comeou a ,icar mais arredia'
6'5E "elacionamento com irmos
- paciente relaciona9se bem com a irm, por)m,
constantemente a acusa de ser a culpada pelo abuso se+ual ao
qual era submetida' - paciente a,irma que a irm mais vel#a
no ,e% nada para evitar que o abuso acontecesse com a mais
nova'
6'5F "elacionamento com amigos
Criana nervosa, briguenta'
6'5= A+istem brigas ,reqHentesD
Sim' -s irms costumam se culpar mutuamente pelo abuso
se+ual'
6'7: Criana passou pela pr)9escolaD Como ,oiD
Sim' >esde essa )poca a criana ($ apresentava uma certa
agressividade com os colegas' Guando o pai ia busc$9la ela
pedia e implorava para a pro,essora no entreg$9la' -cabava
acontecendo da pro,essora lev$9la para casa de uma vi%in#a at)
a me busc$9la l$' Ala di%ia para a pro,essora Jesse #omem vai
me mac#ucarK'
6'75 Houve alguma di,iculdade de adaptaoD
Houve di,iculdade Jporque ela no aprendia normalmenteK'
6'77 Am que s)rie a criana est$D
Primeira s)rie' - criana v.m apresentado di,iculdades de
aprendi%agem'
6'76 Como esta sendo seu rendimento na escolaD
- criana vem apresentando di,iculdades de aprendi%agem bem
como comportamento agitado e agressivo com os colegas' -
criana ,inge que est$ lendo, por)m quando indagada pelo
pro,essor no sabe e+plicar sobre o que se trata o assunto da
leitura'
6'78 Guei+as dos pro,essores
- pro,essora quei+am9se que ' ) uma criana inconstante na
sala de aula e as ve%es agressiva com os colegas' -,irma que
ela ,ica nervosa muito ,$cil Jpor qualquer motivoK al)m disso a
pro,essora tamb)m percebe que ' necessita de uma ateno
di,erenciada em relao aos outros alunos'
6'7; "elacionamento com pro,essores
- criana quei+a9se dos pro,essores di% que no gosta deles'
6'7< "elacionamento com outros alunos
Cervosa e agressiva'
6'7E Comportamento agressivoD
-presenta comportamento agressivo e inconstante sendo que a
,am&lia no consegue prever quando esse comportamento
ocorrer$'
6'7F Como a ,igura paterna ) apresentada pela me ao ,il#oD
O pai ) apresentado como um bandido, um Jmonstro perigosoK
que deveria estar na cadeia'
. !elacionamentos da criana com familiares:
8'5 -tualmente com quem a criana se relaciona mel#orD
Com a tia M' A'
8'7 Criana ) solid$ria com acontecimentos ,amiliares di,&ceisD
Cunca ) solid$ria, pelo contr$rio, os outros ) que sempre tem
que a(ud$9la'
8'6 Caracter&sticas do ,il#o que a me 3 pai ou ,amiliar pode
apontar
- criana demonstra muito ci2me da irm' Guer a tia s para
ela, Jo estran#o ) que ela no tem ci2me da meK'
BreqHentemente di% que vai levar a irm para o abismo,
es,aque$9la e (og$9la' - criana tamb)m Jmente e desmente na
cara duraK' JCo ) normal uma criana ser assimK' - tia di% que
,e% ,esta de anivers$rio para as duas, por)m, a paciente ac#a
que os presentes mel#ores so para sua irm' Ala pergunta J
porque no me do presentes bons, porque ningu)m gosta de
mimDK'
". #titude dos familiares frente ao a$uso se%ual:
;'5 Guando aconteceu o abuso se+ualD
O abuso iniciou9se quando ' tin#a apro+imadamente :6 anos
mas s ,oi descoberto quando a criana contava com :E anos'
;'7 Guem cometeu o abuso se+ualD
O pai da criana'
;'6 Como ,oi descoberto o abusoD
Boi descoberto inicialmente atrav)s da irm que ,oi levada ao
pediatra devido a uma in,eco urin$ria' >urante o e+ame
m)dico o mesmo constatou ruptura #imenal e comunicou a tia
para que a mesma conversasse com a criana' ' ao perceber
que me, tia e irm mostravam9se agitadas perguntou 4 tia o
que estava acontecendo' - tia respondeu que tin#a acontecido
uma JcoisaK com sua irm que ela no ia entender pois era
Jassunto de adultoK' ' disse ento que entendia o que #avia
acontecido pois o mesmo tamb)m acontecera a ela'
;'8 Pra quem a criana contouD
- criana contou para a tia'
;'; A+istia algum comportamento da criana que a ,am&lia
identi,icava como estran#o ou c#egava a suspeitar que algo
estava erradoD
- me recorda9se que as ,il#as nunca queriam ,icar em casa
so%in#as com o pai' Alas c#egavam a implorar e c#orar di%endo
para me lev$9las' - me no entendia esse movimento das
,il#as e acreditava que elas temiam o pai por toda viol.ncia que
ele praticava contra a me' Guando o abuso ,oi revelado as
crianas contaram que c#egavam a esconder9se dentro de casa
quando a me saia, permanecendo em silencio para que o pai
ac#asse que elas tin#am sa&do (unto com a me' Outro aspecto
era que a 2nica pessoa que levava as ,il#as ao m)dico era o
pai' - me relata que o pai sempre se antecipava a levar as
,il#as ao m)dico e que ele sempre (usti,icava o comportamento
estran#o das duas como necessidade de c#amar a ateno e
que o m)dico #avia orientado que era apenas para que os pais
no dessem ateno que passaria' Outro aspecto relevante era
que assim como as idas ao m)dico eram reali%adas somente
pelo pai, o ban#o tamb)m era dado quase que e+clusivamente
por ele, situa1es onde o mesmo aproveitava para tomar ban#o
tamb)m'
;'< Gual a reao da ,am&lia a descoberta do abusoD
- ,am&lia demonstra surpresa e revolta' - tia revelou aps o
ocorrido com as sobrin#as que ela mesma ,ora v&tima de abuso
se+ual na (uventude cometido por um Jamigo da ,am&liaK'
Observa9se que a tia parece bastante identi,icada com as
sobrin#as e muitas ve%es durante a entrevista semidirigida ela
priori%ou sua #istria e seu so,rimento em detrimento da
#istria das sobrin#as'
;'E Como era o relacionamento do abusador com a crianaD
Ara um relacionamento marcado pelo medo e descon,iana' O
pai costumava tra%er balas e c#icletes para as ,il#as agradando9
as e depois na #ora do ban#o costumava passar as mos nos
rgos genitais das ,il#as, inclusive com penetrao digital na
vagina e *nus' Iamb)m praticava ,elao e bulinao
ameaando as ,il#as de que se as mesmas revelassem a
algu)m ele mataria me e ,il#as' Outro aspecto relatado pelas
prprias crianas ) de que o pai costumava di%er que era para
elas ,icarem bem Jboa%in#asK durante o abuso porque aquilo
era bom para elas'
;'F Como ) atualmenteD
Co e+iste relacionamento entre pai e ,il#as devido ao ,ato de
que a me ,ugiu com as ,il#as aps separar9se de marido e este
continuar a persegu&9la'
;'= Gue e+pectativas a ,am&lia tem em relao a esse ,atoD
- ,am&lia espera (ustia' O caso ,oi noti,icado pelo #ospital 4
Qustia para as provid.ncias cab&veis'
;'5: Como a criana na /percepo dos ,amiliares0 vem lidando com
o abusoD
- criana vem mostrando9se agressiva e arredia' - ,am&lia
acredita que a criana no vem lidando bem com o que
ocorreu'
Cas 1
1. Dados de Identificao:
5'5 Come@ me S' M' C'
5'7 Idade@ 67 anos
5'6 Pro,isso@ -mbulante
5'8 Paciente@ I' := anos
5'; Se+o@ masculino
2. Constituio e dinmica familiar:
(histria e situao familiar atual)
7'5 Houve di,iculdade de comparecimento da ,am&lia para a
reali%ao da entrevistaD
Sim' O padrasto da criana ,oi convocado e no compareceu' -
me ,altou no primeiro dia da entrevista #avendo a necessidade
de remarcao da mesma' Cabe ressaltar que no #ouve
(usti,icativa espont*nea da me quanto a sua ,alta, sendo
necess$rio indag$9la' - mesma respondeu que estava muito
ocupada naquele dia e que por esse motivo no pode
comparecer'
7'7 Histria ,amiliar /como os pais se con#eceram0
- #istria de vida da me ) relatada como Juma vida muito
so,rida, nunca tive brinquedo, s tive um cac#orrin#o que era
tudo que eu mais gostava e que um dia meu pai matou na
min#a ,rente porque ,i% +i+i na camaK' Guanto a #istria do pai
do nosso paciente, a me e+plica que con#eceu o pai biolgico
da criana quando morava no nordeste' Por)m este nunca a
a(udou em nada'
7'6 Composio ,amiliar atual
- ,am&lia ) composta por padrasto /68 anos0, me /67 anos0 e
tr.s ,il#os' Sm menino de 55 anos, o paciente que ) o ,il#o do
meio com := anos e uma menina de :; anos'
7'8 Am relao ao nascimento da criana pai e me viviam (untosD
A atualmenteD
Co' - me ($ possu&a dois ,il#os um menino e uma menina
/sendo que esta 2ltima ,oi entregue a um casal de amigos para
ser criada por eles no nordeste0 da relao com o pai biolgico
do paciente, ,il#os estes que o pai nunca assumiu' Guando a
me ,icou gr$vida do terceiro ,il#o /ou se(a, do paciente0
pensou em JtirarK pois no possu&a uma ,am&lia e criava so%in#a
o primeiro ,il#o passando por grandes di,iculdades ,inanceiras'
- me alega que ,oi abandonada pelo pai das crianas'
7'; -lcoolismo 3 >oenas Psiqui$tricas 3 Outras doenas
Co lembra'
7'< >esemprego
- me a,irma que ($ passou por muitas situa1es de
desemprego at) comear a trabal#ar como camelR' Seu atual
compan#eiro tamb)m JviveK desempregado'
7'E Situao Binanceira
- situao ,inanceira ) bastante prec$ria pois depende
principalmente da me' Ala re,ere que muitas ve%es compra
mercadoria para vender na sua banca na "ua 7; de maro,
por)m, quando o rapa aparece ela perde tudo e tanto ela
quanto os ,il#os c#egam a passar ,ome'
7'F A+istiram ou e+istem con,litos con(ugaisD
A+istem con,litos constantes entre me e padrasto sendo que
este ) muito agressivo' O motivo dos con,litos varia bastante,
segundo ela, ele no a(uda em nada e no se es,ora para
arrumar emprego por)m e+ige que ela d. din#eiro para ele' Ala
tamb)m conta que ele ) muito agressivo com as crianas'
3. Desenvolvimento da criana:
6'5 - gravide% ,oi plane(adaD
Boi acontecida
6'7 Sentimentos da me 3 pai
- me ,icou assustada pois morava so%in#a, o pai nem quis
saber sobre a criana' - me sentiu que no queria ter esse
,il#o'
6'6 Como transcorreu a gestaoD
Co in&cio ela queria JtirarK o beb., por)m ao tele,onar para sua
me /av da criana0 a mesma ,alou que se ela no quisesse
,icar com o ,il#o poderia entreg$9lo, pois ela cuidaria' >esse
modo a me ,e% o pr)9natal a partir do segundo m.s e seguiu
at) o ,im da gravide%'
6'8 Como ,oi o partoD
O parto ,oi normal' O beb. nasceu r$pido e a me a,irma que
no passou por nen#um so,rimento ou dor' -ps quin%e dias do
nascimento a me via(ou com o ,il#o para -lagoas para
entreg$9lo para a av' Guando c#egou l$ uma tia l#e disse@
?Moc. tem coragem de entregar seu ,il#oD Anto essa ,rase l#e
causou um certo mal estar e ela resolveu no entregar o ,il#o'
6'; Criana ,oi amamentada ao peitoD -t) quandoD
-mamentou somente tr.s meses porque ,oi trabal#ar em casa
de ,am&lia' - criana ,oi para crec#e'
6'< Controle es,incteriano 9 Guando ,oi atingidoD
- criana s atingiu o controle dos es,&ncteres com quatro anos'
6'E Angatin#ar 3 andar 3 ,alarD
-ndou com 5 ano e 7 meses' Angatin#ou mas a me no se
lembra ao certo da idade' Guando comeou a ,alar a me
tamb)m no se lembra, sabe que ,oi mais tarde do que o
normal'
6'F Me 3 pai lembram9seD
Com muita di,iculdade'
6'= Guem dispensava os cuidados para a criana durante primeira
in,*nciaD
Guem dispensava os cuidados por mais tempo era a crec#e,
depois ,oi uma bab$ c#amada Adileu%a'
6'5: Criana so,reu alguma doena na in,*nciaD
Pneumonia e catapora'
6'55 Passou por alguma interveno cir2rgicaD
Co'
6'57 Criana se acidentava com ,reqH.nciaD
Comeou a se acidentar bastante aps os seis anos'
6'56 Criana brincavaD So%in#a 3 em grupo
Nrincava com outras crianas mas principalmente com o irmo'
6'58 >o que gostava de brincarD A atualmenteD
Nrinca de videogame, dama, carrin#o, +adre%'
6'5; O que a criana mais gosta de ,a%erD
Gosta de comer bolac#a, TaUult, c#iclete babal2' Iamb)m gosta
muito de comer arro%, ovo e ,arin#a'
6'5< Com quem era mais apegado na in,*nciaD
Com o irmo mais vel#o'
6'5E "elacionamento com irmos
Nom'
6'5F "elacionamento com amigos
Os amigos dele so poucos e so todos iguais a ele crianas
que aprontam muito e brigam muito entre si'
6'5= A+istem brigas ,reqHentesD
Sim, mais com os irmos e com os colegas da escola no
recreio'
6'7: Criana passou pela pr)9escolaD Como ,oiD
Guando tin#a ; anos ,oi para pr)9escola onde a me relata que
o ,il#o sempre c#egava com as orel#as mac#ucadas' Ala ac#ava
que os mac#ucados eram de brigas com outras crianas' Sm
dia as mes da escola descobriram que as crianas eram
agredidas e denunciaram a escola para a (ustia'
6'75 Houve alguma di,iculdade de adaptaoD
- criana no queria ir para a pr)9escola mas sua me sempre
o mandava para l$' Ala no suspeitava de nada errado' -c#ava
que ele ,a%ia man#a' Guando se descobriu o que ocorria na
escolin#a a criana l#e contou que at) de c#icote ($ #avia
apan#ado'
6'77 Am que s)rie a criana est$D
Ierceira s)rie'
6'76 Como esta sendo seu rendimento na escolaD
Mem tendo di,iculdade para aprender' Co consegue ler ou
mesmo escrever' Binge que l. gibi ou os livros da escola, por)m
quando indagado ele inventa assuntos que no re,letem o
conte2do do que ele est$ ,ingindo ler'
6'78 Guei+as dos pro,essores
Os pro,essores quei+am9se que a criana ) bastante
desobediente e agressiva com os colegas' Iamb)m no
consegue prestar ateno nas aulas' Guando ) repreendido di%
que vai se matar' Iamb)m est$ sempre envolvido em con,us1es
e agress1es contra os colegas' Mac#uca9se constantemente na
escola e parece estar sempre tentando c#amar a ateno
atrav)s de suas transgress1es'
6'7; "elacionamento com pro,essores
- criana reclama da maioria dos pro,essores, por)m gosta
muito de sua atual pro,essora e tamb)m do diretor e do vice
diretor com os quais relaciona9se de ,orma amistosa e
carin#osa'
6'7< "elacionamento com outros alunos
-gride os colegas quando contrariado e sempre se envolve em
con,uso'
6'7E Comportamento agressivoD
Sempre apresenta' A+pressa9se com termos de bai+o calo,
agride os colegas, ,a% gestos obscenos, ,ala constantemente de
se+o descrevendo um ato se+ual para colegas e a pro,essora'
>i% 4s ve%es que quando crescer vai matar sua me e tamb)m
apresenta JsurtosK de auto9agressividade onde tenta o suic&dio
/Sm e+emplo ,oi o dia em que ,ugiu da escola e subiu no alto
de um viaduto onde ameaava se (ogar' -s pessoas que
passavam tentaram distra&9lo enquanto um rapa% o pegou e
levou para casa0' Iamb)m costuma passar a mo na genit$lia
das meninas de sua classe' >evido a esses comportamentos a
escola c#amou a me para uma reunio e e+igiu que a criana
,osse levada para tratamento psicolgico'
6'7F Como a ,igura paterna ) apresentada pela me ao ,il#oD
O pai ) apresentado de ,orma contraditria pois ela di% que o
pai da criana ) seu atual compan#eiro' Aste por sua ve% no )
o pai biolgico da criana sendo que ele con#eceu a me da
criana quando esta tin#a 8 meses' -ps a reali%ao da
entrevista quando ,oi encontrar com a criana na sala de
espera, ,alou na ,rente do ,il#o em tom mais bai+o JAle no
sabe que o V' no ) o pai deleK'
. !elacionamentos da criana com familiares:
8'5 -tualmente com quem a criana se relaciona mel#orD
Com a me'
8'7 Criana ) solid$ria com acontecimentos ,amiliares di,&ceisD
Co' JGuando ele quer uma coisa ele ,ica enc#endo o saco e
no abre mo, se eu no der ,ico loucaK'
8'6 Caracter&sticas do ,il#o que a me 3 pai ou ,amiliar pode
apontar
Criana ) muito nervosa e desobediente'
". #titude dos familiares frente ao a$uso se%ual:
;'5 Guando aconteceu o abuso se+ualD
-pro+imadamente 5 ano atr$s'
;'7 Guem cometeu o abuso se+ualD
Inicialmente a criana disse que era um #omem estran#o que o
buscava na sa&da do contra turno' Mais tarde a criana veio a
revelar que o abuso era praticado por um colega mais vel#o /56
anos0 que ,reqHentava a mesma escola'
;'6 Como ,oi descoberto o abusoD
- criana ,oi dei+ada na casa de uma vi%in#a que Jol#avaK ele
enquanto sua me trabal#ava' Anto ele comeou a contar para
esta vi%in#a sobre uma penetrao anal que so,rera' >evido aos
detal#es minuciosos contados pela criana a vi%in#a resolveu
contar para a me, pois ,icou preocupada'
;'8 Pra quem a criana contouD
Inicialmente para a vi%in#a e depois de muita insist.ncia contou
para a me' >isse que esse rapa% o,erecia o v&deo game para
ele (ogar se ele ,osse em sua casa' $ esse indiv&duo colocava
,itas pornogr$,icas para eles assistirem e comeava a me+er no
corpo dele'
;'; A+istia algum comportamento da criana que a ,am&lia
identi,icava como estran#o ou c#egava a suspeitar que algo
estava erradoD
- me conta que a criana costumava voltar so%in#a com
colegas da escola e que por ve%es demorava bastante para
c#egar em casa' Ala di% que nunca se preocupou porque o ,il#o
) muito distra&do e acreditava que ele parava em lo(as ou banca
de ,igurin#as e que isso o atrasava'
;'< Gual a reao da ,am&lia a descoberta do abusoD
- me inicialmente mostrou9se revoltada' -ps o primeiro m.s
da descoberta demonstrou um certo con,ormismo e mesmo
ambival.ncia entre acreditar ou no na criana' Cesse per&odo
ela comeou a levar a criana para as sess1es de psicologia em
nosso servio, de onde se noti,icou a Mara da In,*ncia e
Quventude' Mais tarde veri,icou9se que quem cometeu o abuso
,oi um colega da escola e a me mostrou9se tranqHila e
satis,eita pois disse Jo que aconteceu ,oi com uma criana, no
,oi com um adultoK'
;'E Como era o relacionamento do abusador com a crianaD
O paciente apresentava admirao e submisso na relao com
o abusador pois esse era um colega mais vel#o'
;'F Como ) atualmenteD
Continuam se encontrando na escola' - me e o padrasto de
nosso paciente ,oram convocados a comparecer na da Mara da
In,*ncia e Quventude, bem como a ,am&lia do (ovem abusador'
$ todos receberam orientao, e a me ,oi re,orada a seguir
em acompan#amento psicolgico para seu ,il#o'
;'= Gue e+pectativas a ,am&lia tem em relao a esse ,atoD
- me no possui e+pectativa, acredita que o abuso provocado
por um colega no ,oi nada grave'
;'5: Como a criana /na percepo dos ,amiliares0 vem lidando com
o abusoD
- criana vem lidando bem segundo a me pois que o ocorrido
no envolveu um adulto'
SOBRA A AUTORA
Karen Richter Pereira dos Santos Romero graduada em
Psicologia pelo nstituto de Psicologia da Universidade Tuiuti do
Paran. Atualmente exerce o cargo de Psicloga no Ministrio
Pblico do Estado do Paran na Promotoria de Justia das
Comunidades. Especialista em Psicologia Hospitalar pela Servio
de Psicologia Hospitalar da rmandade da Santa Casa de
Misericrdia de So Paulo, onde direcionou seus estudos para a
rea da Pediatria especialmente - vitimizao infantil. Realizou
*ello3shi- no hospital Johns Hopkins no Departamento de
Psiquiatria nfantil. Especialista em Psicologia Jurdica pelo
Conselho Federal de Psicologia.
e-mail: kkrichter@hotmail.com

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