BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

TINDAKAN Disiapkan Dip !iksa Dis t"#"i

Nama

Jabatan

Tandatangan

Tanggal

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 2 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

LEMBAR DISTRIBUSI
N$% 1. 2. '. (. ). *. Jabatan e!ala """""" e!ala S#$$agian Ta%a Usa&a e!ala Bidang """"""""""" e!ala Bidang """""""" e!ala Bidang """""""""" +a,il Mana-emen D sk!ipsi D$k"m n Salinan 1 Salinan 2 Salinan ' Salinan ( Salinan ) Asli Tanggal

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : ' dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

&% T"#"an .rosed#r ini di$#a% #n%#, menga%#r %a%a /ara !engendalian do,#men agar ses#ai dengan !ers0ara%an sis%em mana-emen m#%#. '% R"ang Lingk"p .rosed#r ini $erla,# dan dig#na,an di ling,#ngan """"""""""1 dalam &al : 2.1. !engendalian do,#men internal 0ang meli!#%i ,egia%an !en0#s#nan1 !engesa&an1 !engiden%i2i,asian1 !ener$i%an1 !enggandaan1 !endis%ri$#sian1 !emeli&araan1 !enari,an1 !er#$a&an a%a# revisi1 dan !em#sna&an do,#men1 2.2. !engendalian do,#men eksternal 0ang meli!#%i !engiden%i2i,asian1 !emeli&araan dan !endis%ri$#sian do,#men. (% Tangg"ng #a)ab '.1. e!ala """""""""" $er%angg#ng-a3a$ a%as !engesa&an do,#men in%ernal dan !em#sna&an do,#men4

'.2. .ara e!ala Bidang 5 a$id6 $er%angg#ng -a3a$ a%as ,eses#aian dan ,e$enaran isi do,#men ser%a !ene%a!an !enga-#an !er#$a&an do,#men4 '.'. .ara e!ala S#$$idang7S#$$agian 5 as#$$id7 as#$$ag6 $er%angg#ng -a3a$ a%as ma%eri #s#lan !em$#a%an dan7a%a# !eng#$a&an do,#men4 '.(. e!ala S#$$agian Ta%a Usa&a $er%angg#ng -a3a$ a%as !ela,sanaan !em#sna&an do,#men4 '.). +a,il Mana-emen $er%angg#ng -a3a$ a%as !emeri,saan dan !enilaian do,#men1 !engiden%i2i,asian1 !emeri,saan dan !en0im!anan do,#men4 *% D +inisi Dalam !rosed#r ini 0ang dima,s#d dengan : (.1. Do,#men adala& in2ormasi 5da%a 0ang ada ar%in0a6 dan media !end#,#ngn0a 5$isa $er#!a ,er%as1 2ile ele,%roni,1 dll64 (.2. Do,#men In%ernal adala& do,#men 0ang dimili,i ole& """""""""" #n%#, mendo,#men%asi,an ,egia%an """""""""" dalam rang,a !enera!an SB 88900019 :0:200). Do,#men in%ernal $er#!a: 9 9 9 9 9 .ern0a%aan e$i-a,an M#%# dan Sasaran M#%#4 .edoman M#%#4 .rosed#r M#%# dan .rosed#r er-a4 Ins%r#,si er-a4 dan Re,aman dan 2orm#lir.

(.'. Do,#men E,s%ernal mer#!a,an do,#men 0ang $erasal dari l#ar """""""""" se$agai !end#,#ng ,egia%an1 0ang $er#!a s%andar1 !edoman1 dan !era%#ran4 (.(. .eng#$a&an do,#men adala& ,egia%an amandemen dan revisi4 (.). Amandemen adala& !eng#$a&an minor %er&ada! s#a%# do,#men4

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : ( dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN (.*. Revisi adala& !eng#$a&an signi2i,an %er&ada! s#a%# do,#men. ,% R + ! nsi

).1. .era%#ran e!ala BATAN %en%ang .edoman Ta%a Nas,a& Dinas Dan Ta%a .edoman ode lasi2i,asin0a4 ).2. .edoman M#%# """"""""""4 dan ).'. .rosed#r .en0#s#%an Arsi! Berdasar,an ;ad3al Re%ensi Arsi! BATAN. -% P!$s d"! -%&% P n."s"nan D$k"m n Int !nal

earsi!an Ser%a

*.1.1. Dalam !en0#s#nan do,#men1 !erl# di!er&a%i,an $e$era!a &al se$agai $eri,#% ini: a. m#da& dimenger%i dan di$a/a ole& !ersonel 0ang a,an mengg#na,an do,#men %erse$#%1 $. /. d. mengg#na,an ,a%a9,a%a 0ang seder&ana dan m#da& dimenger%i ole& !engg#nan0a1 meng&indari !engg#naan ,alima% 0ang !an-ang dan ,om!le,s1 meng&indari !engg#naan ,a%a9,a%a <$ar#= 0ang ar%in0a $el#m %en%# dimenger%i.

*.1.2. >orma% .rosed#r dan Ins%r#,si er-a a. >orma% U%ama >orma% dari s#a%# .rosed#r $erisi an%ara lain: 1. T#-#an1 2. R#ang Ling,#!1 '. Tangg#ng ;a3a$1 (. De2inisi1 ). Re2erensi1 *. .rosed#r1 8. Lam!iran9lam!iran1 >orma% dari s#a%# Ins%r#,si er-a $erisi an%ara lain: 1. T#-#an1 2. R#ang Ling,#!1 '. .ela,sana1 (. Re2erensi1 ). Lang,a& er-a1 *. Lam!iran9lam!iran.

$.

>orma% eleng,a!an

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : ) dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Di se%ia! .rosed#r &ar#s dileng,a!i dengan 2orma% ,eleng,a!an 0ang %erdiri dari: 1. 2. /. Halaman ;#d#l 5Lam!iran 26 Lem$ar Dis%ri$#si Do,#men 5Lam!iran '6

Iden%i2i,asi Se%ia! .rosed#r dan Ins%r#,si er-a &ar#s dileng,a!i dengan iden%i2i,asi an%ara lain: 1. Logo BATAN dan nama """""""""" 2. ;#d#l .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a '. Nomor .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a (. Nomor Revisi .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a ). Tanggal .ener$i%an .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a *. Nomor dan ;#mla& Halaman .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a 8. e%erangan: 1 s7d * di/an%#m,an dalam $en%#, header dise%ia! &alaman :. olom .engesa&an .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a mem#a%: Disia!,an1 Di!eri,sa dan Dise%#-#i. e%erangan 1. T#-#an Isi dari <T#-#an= .rosed#r dan Ins%r#,si er-a adala& men-elas,an a%a# menggam$ar,an sasaran ,er-a se/ara sing,a% dan -elas dari o$0e, 0ang a,an di$#a% !rosed#rn0a a%a# ins%r#,si ,er-a dan !er%an0aan 0ang di!erl#,an #n%#, men-a3a$ %#-#an dari !rosed#r dan ins%r#,si ,er-a adala& <menga!a= do,#men ini di!erl#,an. R#ang Ling,#! Isi dari <R#ang Ling,#!= .rosed#r dan Ins%r#,si er-a adala& men-elas,an r#ang gera, dari !rosed#r dan ins%r#,si ,er-a 0ang a,an dila,sana,an1 dan !er%an0aan 0ang di!erl#,an #n%#, men-a3a$ isi !ada R#ang Ling,#! ini adala&: dimana,a& !rosed#r dan ins%r#,si ,er-a ini di$erla,#,an1 sia!a,a& 0ang a,an mengg#na,an1 a!a,a& ada ,e%er,ai%an dengan Bidang lainn0a 5interface6. '. Tangg#ng-a3a$ Isi dari <Tangg#ng ;a3a$= .rosed#r dan <.ela,sana= Ins%r#,si er-a adala& !en-elasan %en%ang iden%i2i,asi !ersonel 0ang $er%angg#ng -a3a$ %ermas#, -a$a%an ses#ai dengan %#gas dan %angg#ng -a3a$n0a a%as %er/a!ain0a sasaran dari !rosed#r dan ins%r#,si ,er-a %erse$#%. Re2erensi Re2erensi .rosed#r dan Ins%r#,si er-a adala& da2%ar !#s%a,a 0ang dig#na,an a%a# $er,ai%an dengan !en0#s#nan .rosed#r dan Ins%r#,si er-a

d.

2.

(.

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : * dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

%erse$#% se!er%i: s!esi2i,asi1 s%andar a%a# do,#men lainn0a 0ang dia/# ole& mana-emen. ). De2inisi Isi dari <De2inisi= adala& !en-elasan ,alima% didalam !rosed#r 0ang %ida, dimenger%i a%a# is%ila& 0ang %ida, la?im a%a# mem!#n0ai ar%i ,&#s#s a%a# is%ila& $a&asa asing 0ang s#li% dimenger%i. .rosed#r Isi dari .rosed#r dan Ins%r#,si er-a adala& !en-elasan lang,a&9lang,a& 0ang &ar#s dii,#%i a%a# dila,sana,an #n%#, men/a!ai a%a# men0elesai,an a!a 0ang %ela& di%#lis !ada %#-#an .rosed#r dan Ins%r#,si er-a %erse$#%. Lam!iran Lam!iran dari .rosed#r dan Do,#men Ter,ai% dari Ins%r#,si di!erl#,an #n%#, mem!er,#a% !rosed#r dan ins%r#,si ,er-a. Lam!iran da!a% $er#!a : e%erangan9,e%erangan 0ang di!erl#,an1 er-a $ila

*.

8.

@am$ar1 diagram alir 0ang di!erl#,an #n%#, men-elas,an .rosed#r dan Ins%r#,si er-a1 >orm#lir 0ang di!erl#,an #n%#, mere,am ,egia%an 0ang dis0ara%,an ole& .rosed#r dan Ins%r#,si er-a %erse$#%.

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 8 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

-%'% P ng sa/an D$k"m n Tangg#ng -a3a$ !em$#a%an1 !emeri,saan dan !engesa&an do,#men ses#ai %a$el $eri,#% : N$m$! 1. 2. '. (. ). J nis D$k"m n e$i-a,an dan Sasaran M#%# .edoman M#%# .rosed#r M#%# .rosed#r er-a Ins%r#,si er-a Disiapkan Ol / 9 Bidang """"" Bidang """"" Masing9masing S#$$idang7S#$$agian Masing9masing S#$$idang7S#$$agian Dip !iksa Ol / 9 +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen .ara a$id .ara as#$$id7 as#$$ag Dis t"#"i Ol / e!ala """""""""" e!ala """""""""" e!ala """""""""" e!ala """""""""" .ara a$id

-%(% Id nti+ikasi D$k"m n Iden%i2i,asi %ia!A%ia! do,#men selain -#d#l adala& dengan !enomoran se$agai $eri,#%: a% P d$man M"t" .M7BT.01.027ddd7eeee .M BT.01.02 ddd eeee : .edoman M#%# : ode lasi2i,asi Ta%a Nas,a& Dinas dan earsi!an BATAN : ode sing,a%an nama -a$a%an !im!inan """""""""" : Ta&#n

b% P!$s d"! M"t" dan P!$s d"! K !#a .R.aa7BT.01.027ddd7eeee .R aa BT.01.02 ddd eeee : .rosed#r : Nomor #r#% .rosed#r : ode lasi2i,asi Ta%a Nas,a& Dinas dan earsi!an BATAN : ode sing,a%an nama -a$a%an !im!inan """""""""" : Ta&#n

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : : dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

0% Inst!"ksi K !#a I .$$.aa7BT.01.027ddd7eeee I $$ aa BT.01.02 ddd eeee d% 1$!m"li! >M.//.aa7BT.01.027ddd7eeee >M // aa BT.01.02 ddd eeee : : : : : : >orm#lir Nomor #r#% >orm#lir Nomor #r#% .rosed#r dan7a%a# Ins%r#,si er-a ode lasi2i,asi Ta%a Nas,a& Dinas dan earsi!an BATAN ode sing,a%an nama -a$a%an !im!inan """""""""" Ta&#n : : : : : : Ins%r#,si er-a Nomor #r#% Ins%r#,si er-a Nomor #r#% .rosed#r ode lasi2i,asi Ta%a Nas,a& Dinas dan earsi!an BATAN ode sing,a%an nama -a$a%an !im!inan """""""""" Ta&#n

% D$k"m n Ekst !nal 227gg7ddd7eeee 22 gg ddd eeee e%erangan : .M .R I >M : .edoman M#%# : .rosed#r : Ins%r#,si er-a : >orm#lir Nama Jabatan Pimpinan 2Unit K !#a3Unit P ng$la/4 .#sa% """""""""" S#$$idang Ta%a Usa&a Bidang """""""" S#$$idang """"" S#$$idang """"" : Nomor do,#men e,s%ernal : ode lasi2i,asi Ta%a Nas,a& Dinas dan earsi!an BATAN : ode sing,a%an nama -a$a%an !im!inan """""""""" : Ta&#n

N$% 1. 2. '.

K$d """ """.1 """.2 """.2.1 """.2.2

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : C dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

(.

Bidang """"""""""" S#$$idang """"" S#$$idang """"" Bidang """"" S#$$idang """"" S#$$idang """""

""".' """.'.1 """.'.2 """.( """.(.1 """.(.2

).

-%*% P mb"atan dan P n !bitan D$k"m n *.(.1. Bidang7S#$$idang7S#$$agian men0ia!,an dra2% do,#men 0ang di!erl#,an dengan 2orma% ses#ai *.1.21 *.(.2. Dra2% do,#men 0ang %ela& disia!,an1 di!eri,sa dan disa&,an ole& !e-a$a% 0ang $er3enang $erdasar,an *.21 *.(.'. Do,#men 0ang %ela& disa&,an di$eri /a! MASTER dan disim!an ole& +a,il Mana-emen1 *.(.(. +a,il Mana-emen mem$#a% Mas%er Lis%7Ri3a0a% a%as do,#men $ar# a%a# !er#$a&an 0ang dia-#,an1 $ai, do,#men in%ernal 5Lam!iran *: Da2%ar Ind#, Do,#men In%ernal6 ma#!#n do,#men e,s%ernal 5Lam!iran 8 : Da2%ar Do,#men E,s%ernal61 *.(.). Do,#men 0ang %ela& di/a! MASTER1 diganda,an dan di$eri /a! 5OP6 N$%7 %%%%% dan TERKENDALI1 ,em#dian didis%ri$#si,an ses#ai dengan Da2%ar Dis%ri$#si !enerima do,#men1 sedang,an salinan %ida, %er,endali di$eri /a! TIDAK TERKENDALI dan da!a% didis%ri$#si,an ,e !i&a,9!i&a, 0ang $er,e!en%ingan dengan %anda $#,%i !enerimaan salinan 5Lam!iran : : B#,%i .enerimaan Salinan Do,#men61 *.(.*. Do,#men e,s%ernal da!a% diganda,an $er#!a salinan %ida, %er,endali dan didis%ri$#si,an ,e !i&a,9!i&a, 0ang mem$#%#&,an. *.(.8. +a,il Mana-emen $er%angg#ng-a3a$ dalam !ener$i%an do,#men in%ernal dan selal# di!eri,sa ,ea$sa&an1 nomor1 revisi dan -#mla& &alamann0a. -%,% P m li/a!aan D$k"m n *.).1. +a,il Mana-emen se/ara $er,ala1 minimal sa%# %a&#n se,ali1 mengiden%i2i,asi ,eses#aian sem#a do,#men 0ang dig#na,an1 *.).2. A!a$ila di%em#,an do,#men 0ang %ida, ses#ai dan a%a# s#da& %ida, $erla,#1 ma,a +a,il Mana-emen menari, do,#men %erse$#%1 di$eri /a! TIDAK BERLAKU dan digan%i dengan do,#men 0ang ses#ai dan m#%a,&ir 5Lam!iran C : B#,%i .enari,an Do,#men61 *.).'. +a,il Mana-emen men0era&,an do,#men 0ang s#da& %ida, $erla,# ,e S#$$agian Ta%a Usa&a #n%#, !en0im!anan a%a# !em#sna&an ses#ai dengan ,a%egorin0a.

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 10 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

-%-% P ng"ba/an D$k"m n *.*.1. Bidang7S#$$idang7S#$$agian da!a% meng#s#l,an !eng#$a&an %er&ada! s#a%# do,#men in%ernal 0ang di!er,ira,an menga,i$a%,an !en0im!angan7masala& %er&ada! ,iner-a melal#i memo ,e!ada .e-a$a% 0ang $er3enang mengesa&,an do,#men %erse$#% 5li&a% *.261 *.*.2. +a,il Mana-emen $ersama Bidang7S#$$idang7S#$$agian !eng#s#l mem$a&as dan mene%a!,an !eng#$a&an do,#men1 *.*.'. .roses !eng#$a&an 0ang $ersi2a% amandemen1 di$#a% dalam lem$ar amandemen ses#ai >orm#lir Amandemen 5Lam!iran 10: >orm#lir Amandemen61 dise%#-#i ole& +a,il Mana-emen dan .e-a$a% 0ang $er3enang 5li&a% *.26 dan di$eri /a! MASTER1 *.*.(. +a,il Mana-emen mengganda,an &asil amandemen1 di$eri /a! 5OP6 N$%7 %%%%% dan TERKENDALI dan mendis%ri$#si,ann0a ses#ai da2%ar dis%ri$#si do,#men #n%#, disisi!,an !ada do,#men 0ang di9amandemen. *.*.). .roses !eng#$a&an 0ang $ersi2a% revisi do,#men mengi,#%i Ta&a!an .em$#a%an Do,#men lang,a& *.(.1 s.d. *.(.'. -%8% P m"sna/an D$k"m n *.8.1. +a,il Mana-emen mengiden%i2i,asi dan meng#s#l,an !em#sna&an do,#men 0ang %ida, $erla,# dan disam!ai,an ,e!ada e!ala Bidang masing9masing melal#i memo. *.8.2. +a,il Mana-emen men0am!ai,an #s#lan !em#sna&an do,#men 0ang %ela& dise%#-#i ole& e!ala Bidang masing9masing ,e!ada e!ala """""""""". *.8.'. A%as !erin%a& e!ala """"""""""1 e!ala S#$$agian Ta%a Usa&a mela,sana,an !em#sna&an do,#men dan mem$#a% Beri%a A/ara .em#sna&an ses#ai dengan Lam!iran 10: >orm#lir Beri%a A/ara .em#sna&an Do,#men dengan melam!ir,an da2%ar do,#men 0ang dim#sna&,an1. *.8.(. .em#sna&an do,#men da!a% dila,#,an dengan /ara di$a,ar1 di/a/a& a%a# di-adi,an $#$#r ,er%as1 a%a# /ara lain se&ingga 2isi, dan in2ormasin0a %ida, da!a% di,enali lagi1 *.8.). Do,#men 0ang dim#sna&,an dire,am ses#ai dengan Lam!iran 11: Da2%ar Do,#men 0ang Dim#sna&,an.

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 11 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

8% Lampi!an 8.1. Lam!iran 1 : Diagram Alir .engendalian Do,#men 8.2. Lam!iran 2 : Halaman ;#d#l 8.'. Lam!iran ' : Lem$ar Dis%ri$#si Do,#men 8.(. Lam!iran ( : Re,aman Do,#men 8.). Lam!iran ) : Da2%ar Ind#, Do,#men In%ernal 8.*. Lam!iran * : Da2%ar Do,#men E,s%ernal 8.8. Lam!iran 8 : B#,%i .enerimaan Salinan Do,#men 8.:. Lam!iran : : B#,%i .enari,an Do,#men 8.C. Lam!iran C : >orm#lir Amandemen 8.10. Lam!iran 10 : Beri%a A/ara .em#sna&an Do,#men 8.11. Lam!iran 11: Da2%ar Do,#men 0ang Dim#sna&,an7Disera&,an 9% R kaman N$% 1. Nama R kaman Da2%ar Ind#, Do,#men In%ernal Da2%ar Do,#men E,s%ernal B#,%i .enerimaan Salinan Do,#men B#,%i .enari,an Do,#men Amandemen Beri%a A/ara .em#sna&an Do,#men U!aian Mas%er Lis%7Ri3a0a% do,#men in%ernal $ar# a%a# !er#$a&an Da2%ar Do,#men E,s%ernal Dis%ri$#si do,#men in%ernal dan e,s%ernal .enari,an do,#men 0ang s#da& %ida, $erla,# .eng#$a&an do,#men .em#sna&an do,#men 0ang %ida, di!erl#,an a%a# mele$i&i masa sim!an Da2%ar Do,#men 0ang dim#sna&,an7 disera&,an L$kasi P n.impanan +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen +a,il Mana-emen Masa P n.impanan ) %a&#n

2. '. (. ). *.

) %a&#n ) %a&#n ) %a&#n ) %a&#n ) %a&#n

8.

Da2%ar Do,#men 0ang Dim#sna&,an7 Disera&,an

+a,il Mana-emen

) %a&#n

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 12 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Lampi!an & DIAGRAM ALIR PENGENDALIAN DOKUMEN

M#lai

.enga-#an do,#men in%ernal 5$ar#7!er#$a&an6

Tida,

.erse%#-#a n
Da

Selesai

.em$#a%an

Da

.er#$a&an
Tida,

.engesa&an

9 9 9 9 9 Tida,

diangga! se$agai Bidang !rosed#r

Do,#men es,%ernal

Mas%er Lis%7Ri3a0a%

.ener$i%an

Mas%er

Disim!an

Selesai

.enggandaan

Ter,endali

Dis%ri$#si
Tida, Ter,endali

Da2%ar Dis%ri$#si

Selesai

.i&a, $er,e!en%ingan

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1' dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Lampi!an ' :ALAMAN JUDUL

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL
XXXXXXXXXXXXXXXXXX

Nomor :

JUDUL DOKUMEN

Tanggal : Revisi :
Halaman :

dari

JUDUL DOKUMEN

TINDAKAN Disiapkan Dip !iksa Dis t"#"i

Nama

Jabatan

Tandatangan

Tanggal

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1( dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Lampi!an (

LEMBAR DISTRIBUSI
5 li&a% $#,# mera& 6 N$% 1. 2. '. (. ). *. 8. Jabatan D sk!ipsi D$k"m n Tanggal

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1) dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Lampi!an * REKAMAN DOKUMEN

N$%

Nama R kaman

U!aian

L$kasi P n.impanan

Masa P n.impanan

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1* dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

Lampi!an ,
DA1TAR INDUK DOKUMEN INTERNAL

la#s#l dalam SB 88

;#d#l Do,#men

Nomor Do,#men

.em$#a%

.emeri,sa

.engesa&

Tanggal Ter$i%

;#mla& Halaman

;#mla& Dis%ri$#si

Masa Sim!an

e%erangan

;a,ar%a1..................................... Dang mengesa&,an Dang mem$#a%

Lampi!an -

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 18 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

DA1TAR DOKUMEN EKSTERNAL

;#d#l Do,#men

Nomor Do,#men

.em$#a%7 .engarang

.ener$i%

Tanggal Ter$i%

;#mla& Halaman

Masa Sim!an

e%erangan

;a,ar%a1..................................... Dang mengesa&,an Dang mem$#a%

Lampi!an 8

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1: dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

1ORMULIR BUKTI PENERIMAAN SALINAN DOKUMEN

Nomor : Man#al M#%# .rosed#r Ins%r#,si er-a >orm#lir Do,#men E,s%ernal Dari : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& :

Tanggal : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan :

U!aian

Ea%a%an :

Dang menerima

Dang men0era&,an

Lampi!an 9

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 1C dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

1ORMULIR BUKTI PENARIKAN DOKUMEN

Nomor : Man#al M#%# .rosed#r Ins%r#,si er-a >orm#lir Do,#men E,s%ernal Dari : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& : ;#mla& :

Tanggal Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan : No. Salinan :

U!aian

Ea%a%an :

Dang men0era&,an

Dang menerima

Lampi!an ;

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 20 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

1ORMULIR AMANDEMEN

N$%

Nama dan N$% D$k"m n

Bidang3Kla"s"l

Kalimat Lama

P !"ba/an Kalimat Ba!"

Tanggal 7 .e-a$a% 0ang mengesa&,an :

5Nama6 NI..

Lampi!an &<

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 21 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

BERITA A5ARA PEMUSNA:AN DOKUMEN

.ada &ari ini FFFFFFF %anggal FFF $#lan FFFFFFFFFF Ta&#n FFF 0ang $er%anda %angan di $a3a& ini1 $erdasar,an !enilaian ,em$ali do,#men %ela& mela,sana,an !em#sna&an do,#men FFFFFFFFFFFF ses#ai %er/an%#m dalam Da2%ar Do,#men 0ang Dim#sna&,an7Disera&,an %erlam!ir FFFFF lem$ar1 !eng&an/#ran se/ara %o%al dengan /ara FFFFFFFFFF

Sa,si A sa,si :

e!ala S#$$agian Ta%a Usa&a1

a. S#$Bidang %er,ai%

5 ........................................6

a. Bidang %er,ai%7+a,il Mana-emen

Lampi!an &&

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

PUSAT XXXXXXXXXXX

Nomor : Tanggal : Revisi :0 Halaman : 22 dari 22

PROSEDUR PENGENDALIAN DOKUMEN

DA1TAR DOKUMEN 6ANG DIMUSNA:KAN

NAMA BIDAN@ UNIT

NO%

: .............................................................................................. : ..............................................................................................

DESKRIPSI DOKUMEN

TA:UN

JUMLA:

KETERANGAN

Tanggal 7 +a,il Mana-emen

5Nama6 NI..