ANATOMIA e SEMIOLOGIA

ANATOMIA e SEMIOLOGIA
DA COLUNA VERTEBRAL
DA COLUNA VERTEBRAL
Prof. Dr. GABRIEL PAULO SKROCH
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
- COMPOSIO:
24 Corpos Vertebrais
5 Fusionadas Sacro
4 Cccix
23 Discos Intervertebrais
- FUNES
1. Postura
2. Movimento e Locomoo
3. Proteo Medula Espinhal
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Curvaturas Fisiolgicas
2 Curvas Cervicais : Occpito/C2
C2/T2 (Lordose)
Curva Torcica : T2/T12 (Cifose)
Curva Lombar : T12/L-S (Lordose)
Curva Sacral : L-S/Cccix (Cifose)
COLUNA VERTEBRAL
LIGAMENTOS
1. Ligamento longitudinal anterior
2. Ligamento longitudinal posterior
3. Ligamento amarelo
4. Ligamento interespinhoso
5. Ligamento supraespinhoso
* Medula espinhal (entre 2 e 3)
Sinal de Risser
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
VARIAES E ANOMALIAS
- Raa, Sexo, Fatores Genticos e Ambientais
- Sexo : Masculino > n vrtebras
Feminino < n vrtebras
- Variaes so Congnitas (nmero, forma e posio)
. 7 vrtebra cervical
. 12 Costela torcica < ou >, pequena costela lombar
. Sacralizao de L5
. Lombarizao de S1
. Megapfises Transversas de L4 ou L5
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
MSCULOS
2 Grupos Principais :
- Anterior: pescoo e abdome
- Posterior
- Camada Superficial (Trapzio e Grande Dorsal,
Esternocleidomastide )
- Camada Profunda (Levantador da Escpula, Rombides,
Serrteis Posteriores )
- Musculatura do Dorso propriamente dita
DERMTOMOS
DERMTOMOS
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
COLUNA CERVICAL
mobilidade
estabilidade
linha dos olhos
fino grau de preciso
alta / baixa
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
ATLAS
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
XIS
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Cervical
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Cervical
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Cervical
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Cervical
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
7 VERTEBRA CERVICAL
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
MSCULOS CERVICAIS
Mobilidade
Balano da Cabea e Pescoo
Curtos / Pequenos ( ECM e Trapzio )
Profundidade
80% de Fibras Aferentes ( sensitivas )
Outros msculos estriados esquelticos 50%
Sistema Lmbico ( ansiedade contraturas )
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
FLEXO DO PESCOO
. Longo do Pescoo (Inferior Oblquo, Verticais e
Superior Oblquo)
. Esternocleidomastide (2 cabeas)
. Escaleno Anterior
FLEXO DA CABEA E PESCOO
. Esternocleidomastide
. Longo da Cabea (Parte basilar do occipital aos
processos transversos de C3-4-5-6)
FLEXO DA CABEA SOBRE O PESCOO
. Reto Anterior da Cabea (Parte basilar a C1)
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
FLEXO LATERAL DO PESCOO
. Escaleno Anterior (C3-6 at 1 costela )
. Escaleno Mdio (Largo, C1-2 e C3-7 at 1
costela, posterior impresso Art. Subclvia )
. Escaleno Posterior (C4-6 post, at 2 costela)
. Esplnio do Pescoo (C1-2-3 at PE T3-6)
. Elevador da Escpula (C1-2, C3-4 at ngulo
spero-medial da escpula)
. Esternocleidomastide
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
FLEXO LATERAL DA CABEA E DO PESCOO
. Esternocleidomastide
. Esplnio da Cabea
. Trapzio
. Eretor da Coluna
FLEXO LATERAL DA CABEA SOBRE O PESCOO
. Reto Lateral da Cabea ( C1 ao Occpital )
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
ROTAO DO PESCOO
. Semiespinhal Cervical
. Multfido
. Escaleno Anterior
. Esplnio do Pescoo
ROTAO DA CABEA E DO PESCOO
. Esternocleidomastide
. Esplnio da Cabea
ROTAO DA CABEA SOBRE O PESCOO
. Oblquo Inferior da Cabea
. Reto Posterior Maior da Cabea
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
EXTENSO DO PESCOO
. Elevador da Escpula
. Esplnio do Pescoo
EXTENSO DA CABEA E DO PESCOO
. Trapzio
. Esplnio da Cabea
. Eretor da Coluna
EXTENSO DA CABEA SOBRE O PESCOO
. Reto Posterior Maior e Menor da Cabea
. Oblquo Superior da Cabea
Mobilidade da coluna cervical
Plexo Braquial
PLEXO BRAQUIAL
TESTES PARA COLUNA CERVICAL
TESTES PARA COLUNA CERVICAL
TESTES PARA COLUNA CERVICAL
Manobra de Spurling Sinal de Lhermitte
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
COLUNA TORCICA
Mobilidade
- Articulaes Posteriores: Costotransversal
Costovertebral
- Articulao Anterior: Esternocostal
- Costelas e o Esterno
- Complexo Sistema Osteoligamentar
Proteo a rgos nobres
Absoro de impacto (flexibilidade costal)
Presso intratorcica
Curva Ciftica altura anterior dos corpos vertebrais
- disco intervertebral
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Vrtebras Torcicas
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Vrtebras Torcicas
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Articulaes Costotransversal e Costovertebral
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Torcico - msculos
ELEVADORES DO OMBRO
. Trapzio (Fibras Superiores)
. Elevador da Escpula
MSCULOS DA RESPIRAAO
. Diafragma ( n. Frnico ! C3-4-5 )
. Intercostais (nn Intercostais Anteriores)
. Transversos do Trax / Esternocostais
. Serrtil Posterior Superior e Inferior
. Subcostais
. Elevador das Costelas
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Torcico - msculos
FLEXORES DO TRONCO
. Psoas Maior e Menor
. Oblquo Externo
. Oblquo Interno
. Reto Abdominal
ROTAO DO TRONCO
. Oblquo Interno e Externo
. Multfido
. Semiespinhal
. Rotadores da Coluna
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Torcico - msculos
FLEXO LATERAL DO TRONCO
. Oblquo Interno e Externo
. Reto Abdominal
. Eretor da Coluna
. Multfido
. Quadrado Lombar
. Intertransversais
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Torcico - msculos
EXTENSO DO TRONCO
. Quadrado Lombar
. Multfido
. Semiespinhais
. Interespinhais
. Eretores da Coluna
(Iliocostais-latssimo,
Longussimo,
Espinhal-medial )
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Coluna Lombo-sacra
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
VRTEBRA LOMBAR
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
SACRO
CCCIX
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
COLUNA LOMBAR
Mvel
Curvatura Lordtica
. Caractersticas do Sacro (50-53 com a Horizontal)
. Corpo Vertebral de L5 (anterior 3mm > posterior )
. Disco L5-S1 (anterior 6 -7mm > posterior)
. Inclinao Posterior de cada vrtebra acima de L5
. Centro de Gravidade Anterior ( 75% )
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
COLUNA LOMBAR
Fatores que Influenciam a Lordose Lombar
. Sexo
. Idade
. Posio Ortosttica
. Doenas
. Uso de calados
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Lombar - msculos
ERETORES DA COLUNA
Poderosa massa musculotendinosa dorsal
3 colunas: Iliocostais (lombar,torcico e cervical)
Longussimo (torcico,cervical da
cabea)
Espinhais (torcico,cervical, da cabea)
Cabea ao sacro, profundamente ao Grande Dorsal
Recebem inseres musculares Multfido
Postura
" Presso Intradiscal
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Lombar - msculos
LOMBARES
Curtos,intersegmentares e
profundos
Largos e superficiais
Estabilizadores
Longitudinais
Compressivos
" Presso Intradiscal
Contraturas
ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Segmento Lombar - msculos
ESTABILIZADORES DA COLUNA
(Posturais, curtos, profundidade)
. Multfido
. Rotadores da Coluna
. Interespinhais
. Intertransversais
PLEXO LOMBAR
PLEXO LOMBAR
DERMTOMOS MEMBRO INFERIOR
PLEXO LOMBO-SACRO
Sinal de Lasgue
Sinal de Bragard
Disco Intervertebral
Ncleo Pulposo e Anel Fibroso
Disco Intervertebral
Referncias Bibliogrficas
Crenshaw A H. Cirurgia ortopdica de Campbell. 8 ed.
So Paulo: Manole; 1996.
Debrunner H U. Diagnstico Ortopdico. 2 ed.
Barcelona:Ediciones Toray; 1976.
Hoppenfeld S. Propedutica ortopdica. So Paulo:
Atheneu; 1999.
Kapandji I A. Fisiologia articular. 5 ed. So
Paulo:Manole; 1990.
Kpf-Maier P. 5 ed. Atlas de anatomia humana. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan; 2000.
Spalteholz W. Atlas de anatomia humana.
Barcelona:Editorial Labor;1967.