FORMULIR PERMOHONAN KERJA

1. ISI DENGAN BENAR, KETIK DENGAN LENGKAP DAN JELAS. 2. JANGAN MENAMBAH ATAU MERUBAH BENTUK DAN ISI FORMULIR INI. Tanggal :

A. BIODATA CALON KARYAWAN 1. Nama Leng a! : 2. Jen"# Kelam"n : ). Tem!a( * Tgl. La+"' : ,. Alama( R-ma+ : .. N/. Tele!+/ne : 0. E1ma"l : 2. Saa( "n" an%a ("nggal %" '-ma+ : N/. Han%!+/ne : $. T"ngg" Ba%an : &. Be'a( Ba%an :

B. POSISI / JABATAN YANG DILAMAR 1. P/#"#" 3 Ja4a(an : 2. Tanggal S"a! Ke'5a : $. Ga5" Te'a +"' : Rp. Ga5" 6ang %""ng"n an : Rp.

C. RIWAYAT PEKERJAAN (Dimul i ! "i # $% &'" ()i" ! $ !il $*u&( $ !'$% $ +','lum$# 1. Nama Pe'-#a+aan : 2. Jen"# U#a+a : $. Nama a(a#an lang#-ng : &. Ja4a(an Te'a +"' : ). Tgl. 4e'+en(" 4e e'5a :

,. Ala#an :

1. Nama Pe'-#a+aan : 2. Jen"# U#a+a : $. Nama a(a#an lang#-ng : &. Ja4a(an Te'a +"' : ). Tgl. 4e'+en(" 4e e'5a :

,. Ala#an :

D. KURSUS ATAU SEMINAR YANG PERNAH DIIKUTI NO 1. 2. $. &. ). TAHUN KETERANGAN

E. KEMAMPUAN BAHASA NO 1 2 $ BAHASA INDONESIA INGGRIS MANDARIN LISAN . AKTIF YA LISAN . PASIF TULIS . AKTIF YA TULIS / PASIF

F. KEMAMPUAN KHUSUS 1. 2. $.

G. JENJANG PENDIDIKAN NO 1. 2. $. &. ). SD. SMP. SMA. U$i0'"+i& + LEMBAGA PENDIDIKAN DARI S/D TAHUN

H. KEANGGOTAN DALAM ORGANISASI NO 1. 2. $. &. ). LEMBAGA ORGANISASI DARI S/D TAHUN

I. SUSUNAN KELUARGA SENDIRI NO 1. 2. $. &. ). HUBUNGAN S-am" 3 I#('" Ana 1 Ana 2 Ana $ Ana & NAMA UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN

J. SUSUNAN KELUARGA ORANG TUA NO 1. 2. $. &. ). ,. .. 0. 2. HUBUNGAN A6a+ I4Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" Ka a 3 A%" NAMA UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN

K. PERTANYAAN (P- ! $ JAWABAN (JP Menga!a an%a melama' %" PT. 7/mme(a N"aga Ra6a, !a%a !/#"#" (e'#e4-( 8

Jela# an #e9a'a #"ng a( %an !a%a( !enge(a+-an an%a (en(ang PT. 7/mme(a N"aga Ra6a :

P J P J P J P

Sela"n melama' %" PT. 7/mme(a N"aga Ra6a, a!a a+ an%a 5-ga melama' e!e'-#a+aan la"n8 Dan %"4ag"an a!a an%a melama' %"!e'-#a+aan (e'#e4-( 8

A!a a+ an%a !e'na+ melama' !a%a !e'-#a+aan "n" #e4el-mn6a8 J" a 6a, %"4ag"an a!a8

A!a a+ an%a mem!-n6a" #a-%a'a a(a- (eman 6ang 4e e'5a !a%a !e'-#a+aan "n"8 J" a 6a, #"a!a naman6a %an %"4ag"an a!a8

A!a a+ an%a mem!-n6a" !e e'5aan #am!"ngan a(a- !a'("me8 D"mana %an #e4aga" a!a8

J P J P J P J P J P J P J P J P J P Te'ma#- %alam ("!e mana a+ an%a, 4e e'5a !a%a #-a(- !e'-#a+aan %alam 5ang a <a (- 9- -! lama a(a- !"n%a+ e'5a %alam -'-n <a (- 6ang le4"+ 9e!a(8 Menga!a8 Jen"# !e e'5aan a!a a+ 6ang #e#-a" %engan e"ng"nan an%a %an an%a #- a"8 Un(- an%a 6ang mengg-na an en%a'aan -m-m e(em!a( e'5a a(a- an(/', 4e'a!a al" a+ an%a +a'-# 4e'!"n%a+ mengg-na ann6a -n(- #am!a" e(-5-an %an 4e'a!a 4"a6a 6ang an%a +a4"# an -n(- "(-8 A!a a+ an%a 4e'#e%"a, -n(- 4e e'5a lem4-' %"+a'" 4"a#a ma-!-n +a'" l"4-'8 A!a a+ an%a 4e'#e%"a, 5" a an%a %"(e'"ma -n(- !enem!a(an %"l-a' /(a %an !e'5alanan %"na# el-a' nege'"8 A!a a+ an%a !e'na+ 4e'-'-#an %engan !"+a 4e'<a5"4 a'ena ("n%a e5a+a(an8 A!a a+ an%a !e'na+ men%e'"(a #a (" 6ang meme'l- an !e'a<a(an +-#-# %an lama8 J" a 6a, #e4-( an (em!a( %an #e4a4n6a. A!a a+ an%a e4e'a(an, 5" a am" mem"n(a 'e;e'en#" !a%a !e'-#a+aan %"mana an%a 4e e'5a #aa( "n"8 J" a ("%a , (/l/ng 4e'" an nama, 5a4a(an %an n/m/' (ele!+/nen6a. A!a a+ an%a (e'" a( /n('a %engan !e'-#a+aan %"mana an%a 4e e'5a #e a'ang8 J" a 6a, ma#"+ (e'#"#a 4e'a!a lama lag" /n('a an%a "(-8

P J P J P J P J

A!a a+ 6ang an%a +a'a! an %engan 4e e'5a !a%a PT. 7/mme(a N"aga Ra6a8

A!a a+ 6ang an%a +a'a! an #e(ela+ 4e e'5a %" PT. 7/mme(a N"aga Ra6a %alam -'-n <a (- , B-lan8

A!a a+ 6ang an%a +a'a! an #e(ela+ 4e e'5a %" PT. 7/mme(a N"aga Ra6a %alam -'-n <a (- 1 Ta+-n8

A!a a+ 6ang an%a +a'a! an #e(ela+ 4e e'5a %" PT. 7/mme(a N"aga Ra6a %alam -'-n <a (- ) Ta+-n8

Dengan "n" #a6a men6a(a an 4a+<a e(e'angan (e'#e4-( %"a(a# a%ala+ 5-5-' %an 4ena'. J" a %" em-%"an +a'" "n;/'ma#" (e'#e4-( ("%a 4ena', ma a !e'-#a+aan 4e'+a mem4e'+en(" an #a6a %engan (an!a #6a'a( a(a- menggan(" e'-g"an a!a!-n.