Identitas Pasien

Nama
Umur Pekerjaan Agama Alamat

:
: : : :

An. S
7 tahun Pelajar Islam Semper

Jenis Kelamin
Status Nama orang tua Pekerjaan orang tua Tgl Periksa

: Laki-laki
: belum Menikah : Ny. S : IRT : 22 Oktober 2013

Anamnesis (Autoanemnesis dan alloanamnesis)

Keluhan Utama
Sisik putih pada kulit kepala sejak 1 bulan SMRS

Keluhan Tambahan
Gatal, mengganggu kosmetik

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan terdapat sisik putih pada kulit kepala sejak 1 bulan SMRS.

Keluhan ini muncul seperti ketombe, hilang timbul, disertai gatal dengan intensitas sedang, sisik putih kasar kering tidak tebal seperti tetesan lilin, keluhan ini membuat pasien malu dengan teman-teman sekolahnya sehingga datang berobat ke dokter sp. Kulit dan kelamin. tidak terdapat keluhan serupa atau gatal di tempat lain. keluhan tidak disertai rambut mudah patah atau mudah dicabut

 Keluhan pertama kali muncul saat 4 tahun SMRS, keluhan tersebut awalnya hanya berukuran kecil lalu semakin lama semakin melebar, dan gatal, ketika digaruk oleh pasien muncul sisik berwarna kekuningan dan seperti berminyak serta berbau amis, lalu ibu pasien membersihkannya dengan baby oil dan keluhan tersebut dapat hilang, namun keluhan tersebut dapat muncul kembali lebih kurang 1 kali dalam 4 bulan.

Riwayat Penyakit Dahulu Riayat penyakit kuning disangkal Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama Riwayat Pengobatan Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan secara teratur

Riwayat Alergi
Alergi obat-obatan dan makanan disangkal Psikososial Pasien tinggal bersama orang tua, dan satu kakanya Saat sakit Pasien mandi 2 kali sehari, menggunakan sampo 2 hari sekali, ibu pasien mengaku anaknya sering merengek meminta sesuatu namun jarang dikabulkan oleh orang tuanya

Pemeriksaan fisik

KU : baik

Kesadaran : CM
(GCS : E4M6V5)

Tanda Vital

Tekanan darah Nadi Suhu Pernapasan

: tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

Status Generalisata Kepala : Rambut : tidak ada kelainan Mata : tidak ada kelainan Hidung : tidak ada kelainan Mulut : tidak ada kelainan Leher KGB: tidak ada kelainan Kelenjar tiroid tidak ada kelainan Thoraks : tidak ada kelainan Abdomen : tidak ada kelainan Ekstremitas : tidak ada kelainan

Status Dermatologis

Ad regio Distribusi Lesi Efluroesensi

Cephalic Regional ukuran lentikular, bentuk lesi tidak teratur, difus. eritema, skuama kasar.

 Seorang laki-laki 7 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan terdapat sisik putih pada kulit kepala sejak 1 bulan SMRS. Keluhan hilang timbul, gatal sisik putih kasar, Keluhan pertama kali muncul saat 4 tahun SMRS, keluhan tersebut awalnya hanya berukuran kecil lalu semakin lama semakin melebar, dan gatal, ketika digaruk oleh pasien muncul sisik berwarna kekuningan dan seperti berminyak serta berbau amis, lalu ibu pasien membersihkannya dengan baby oil dan keluhan tersebut dapat hilang, namun keluhan tersebut dapat muncul kembali lebih kurang 1 kali dalam 4 bulan.

Resume

Ad regio Distribusi Lesi

Cephalic Regional ukuran lentikular, bentuk lesi tidak teratur, difus.

Efluroesensi eritema, skuama kasar.

Diagnosis kerja

Pitiriasis sika

Diagnosis banding

psoriasis, tinea capitis

Penatalaksanaan
Oral Loratadine 2.5 mg satu kali sehari Topikal selenium sufida dikeramasi 5 -15 menit krim triamcinolone 0.1% dua kali sehari

Non-Medikamentosa Hindari semua faktor yang memperberat, makanan berlemak, dan stress emosi. Perawatan rambut, dicuci dan dibersihkan dengan shampo.

Prognosis
Quo ad vitam Quo ad fungsionam : ad bonam : ad bonam

etiopatogenesis
Belum diketahui dengan pasti

Pityrosporum ovale Berhubungan dengan keaktifan glandula sebasea