Tema 4 Salud

1ema 4.
Determ|nantes de |a conducta
Lducac|n y romoc|n de |a Sa|ud
Car|os nernndez I|mnez
ueparLamenLo de Lnfermerla
LsLe Lema se publlca ba[o Llcencla:
Creauve Commons 8?-nC-SA 3.0
1ema 4. Determ|nantes de |a conducta
CUL1UkA DINLkC
CCNCCIMILN1CS CkLLNCIAS
IAMILIA
CINICNLS kUkAL
AC1I1UDLS LMCCICNLS
MC1IVACICN nA8ILIDADLS
CIUDAD ACC SCCIAL
1kA8AIC GLNLkC
LSCULLA LDAD
AMIGCS IISICC
Ll comporLamlenLo humano es ms
comple[o que cualquler vlrus.
!"#$%&$# ($##
Idennhcar prob|ema de sa|ud (poLenclal o real).
Idennhcar conducta relaclonada con problema.
Idennhcar determ|nantes de la conducta.
|an|hcac|n.
uesta en marcha.
Una perspecnva eco|g|ca
N|ve|es de |nuenc|a
Comun|dades:
grupos de lndlvlduos
y organlzaclones
denldos por zona
geogrca, eLnla,
genero, edad.
ob|ac|ones:
agregados de
lndlvlduos,
organlzaclones
y comunldades
denldos por
rea de
goblerno.
Ind|v|duos,
pensamlenLos,
emoclones,
conducLa.
Crgan|zac|ones:
grupos de lndlvlduos.
Mode|os de| N|ve| Intrapersona|
Ln e| n|ve| ms bs|co.
Los determ|nantes de| N|ve| Ind|v|dua| de |as Conductas de Sa|ud
dependen de:
AspecLos cognluvos.
AfecLos/emoclones.
ConducLa.
Cogn|c|n Lmoc|ones
Conducta
Aspectos cogn|nvos
Conoc|m|ento dec|aranvo (conocer qu):
8eferldo a ob[eLos, a aconLeclmlenLos o a fenmenos sobre deLermlnada
rea o Lema especlco de la realldad.
Conoc|m|ento proced|menta| (conocer cmo):
Ll saber de upo prcuco y se reere al conoclmlenLo enLendldo como ha-
bllldad, que faculLa al lndlvlduo para e[ecuLar una varledad de acclones o
Lareas y soluclonar problemas concreLos.
Aspectos cogn|nvos
Iunc|ones:
Servlr de requlslLo prevlo para reallzar oLros aprendlza[es.
Servlr para que el su[eLo pueda desenvolverse en el Lrans-
curso de su vlda.
Servlr de vehlculo para que dlscurra el pensamlenLo.
Lmoc|ones
Iunc|ones:
Sorpresa Lxploracln.
Asco 8echazo.
Alegrla Allacln/ulsfruLe.
Mledo roLeccln.
lra AuLodefensa.
1rlsLeza 8elnLegracln.
Conducta
1omar medlcacln.
Screenlng.
Comer.
asear.
Comer.
uormlr.
lumar.
1eor|as contemporneas de| aprend|za[e
1. Conducusmo: 1eorlas L-8.
2. 1eorlas Cognluvas.
3. Aprendlza[e observaclonal.
1. Conducnsmo: 1eor|as L-k
Cond|c|onam|ento C|s|co
(avlov).
Cond|c|onam|ento operante
(1horndlke).
1. Conducnsmo: 1eor|as L-k
MLDIADCkLS
2. 1eor|as Cogn|nvas
3. Aprend|za[e observac|ona|
Aprendlza[e por observacln.
lmlLacln.
Modelado.
Los |nd|v|duos tenemos |a capac|dad de aprender de |os dems.
3. Aprend|za[e observac|ona|
Mode|ado:
Modelos reales.
AcLores.
Modelos slmbllcos
(clnLa de vldeo).
Slmllar al observador (facLores
soclales, genero, eLc.).
no exceslvamenLe compeLenLe.
AcuLud amlsLosa y cercana al
observador.
AcLuacln segulda de
consecuenclas posluvas.
Mode|os exp||canvos de |a conducta
Mode|os de| N|ve| Intrapersona|:
- Modelo kA (knowledge, AmLudes, racuces).
- P8M o Modelo de Creenclas de Salud.
- Modelo ASL.
- Modelo 1ransLerlco.
- Modelo 8LCLuL.
Mode|os de| N|ve| Interpersona|:
- 1eorla del Aprendlza[e Soclal o Cognluvo Soclal.
Mode|os de| N|ve| Comun|tar|o.
Mode|os exp||canvos de |a conducta
Mode|os de| N|ve| Intrapersona|:
1. Modelo kA (knowledge, AmLudes, racuces).
2. P8M o Modelo de Creenclas de Salud.
3. Modelo ASL.
4. Modelo 1ransLerlco.
S. Modelo 8LCLuL.
1. Mode|o kA (know|edge, Amtudes, racnces)
Conoc|m|entos
Acntudes
Comportam|ento
S|mp||sta
2. n8M o Mode|o de Creenc|as de Sa|ud
Autores:
Pochbaum.
kegels.
8osensLock.
s|c|ogos soc|a|es
19S2
MeLodo slsLemuco para expllcar y predeclr las conducLas de
salud. Se cenLr en la relacln enLre la prcuca de las conducLas
saludables y la uullzacln de los servlclos prevenuvos de salud.
Se derlva de la 1eor|a de| Va|or Lsperado.
jMe hago una rad|ograha para saber s| tengo 18C?
Suscepnb|||dad perc|b|da.
Sever|dad perc|b|da.
8enehc|os perc|b|dos.
Autoehcac|a.
Lsnmu|os para |a acc|n.
Conducta
Suscepnb|||dad perc|b|da:
Cplnln sobre las poslbllldades de obLener
una condlcln, enfermedad, eLc.
VG. S| no pracnco sexo seguro, jqu probab|||dades
tengo de |nfectarme con e| v|rus de| SIDA?:
Muchas - - - - - - - - - - - - - - N|nguna
Sever|dad perc|b|da:
Cplnln acerca de la serledad de una
condlcln y sus consecuenclas.
VG. L| VIn es un prob|ema:
oco ser|o - - - - - - - - Grande
8enehc|os perc|b|dos:
Cplnln de la ecacla de la accln para reduclr
el rlesgo o la serledad del lmpacLo.
Usando un condn cada vez que tengo re|ac|ones
sexua|es, jpuedo preven|r |a |nfecc|n por VIn?:
Muy probab|e - - - - - - - - oco probab|e
8arreras perc|b|das:
Cplnln de la ecacla de los cosLos Langlbles
y pslcolglcos de la accln prevenuva.
L| uso de| condn hace |as re|ac|ones menos espontneas:
De acuerdo - - - - - - - - Ln desacuerdo
Conducta
Uso de| condn
8arreras
8enehc|os
revenlr embarazo.
revenlr L1S.
1ranqullldad.
lcll de obLener.
lcll de usar.
Menos placer.
CorLa la relacln.
ulncll de obLener sl
eres muy [oven.
CosLo.
uesconanza pare[a.
Autoehcac|a:
Creencla en la propla habllldad para
reallzar una conducLa especlca.
Cada vez que hago sexo, j|e ped|r a m| pare[a que use condn?:
Muy poco seguro - - - - - - - - Muy seguro
Lsnmu|os para |a acc|n:
Lsumulos que hacen funclonar la accln
(pueden ser exLernos o lnLernos).
Var|ab|es demogrhcas:
Soc|odemogrhcos:
- La educacln, la culLura, el sexo,
el nlvel econmlco.
Suscepnb|||dad perc|b|da.
Sever|dad perc|b|da.
8enehc|os perc|b|dos.
Autoehcac|a.
Lsnmu|os para |a acc|n.
Conducta
L|m|tac|ones:
Ls demaslado rac|ona||sta. Los su[eLos muchas veces no
se comporLan de forma conslsLenLe con sus creenclas.
no permlLe conslderar la lnuencla de elemenLos
soc|a|es.
erclblr al su[eLo como un procesador lglco-econmlco
que apllca el prlnclplo costo-benehc|o, cuando no slem-
pre es asl.
3. Mode|o ASL
Autores:
ue vrles.
kok.
Un|vers|dad de Maastr|cht
1988
)*"+,$ -".#/01" 2"3/$4 56$#78+$9:
)*"+,$ 7* 4$ -"#783%$ ;4$#/<3$7$=>$?"#$7$ (I|shbe|n & A[zen).
3. Mode|o ASL
Acrn|mo de:
A@%87*
S"3/$4 /#A8*#3*
LB3$3C
3. Mode|o ASL
Se encuenLra relaclonada con la |nformac|n que poseen las personas
sobre Lodas las poslbles consecuenclas de reallzar una deLermlnada
conducLa. lndependlenLemenLe de que sean verdaderas o falsas.
AlLernauvas
a las desvenLa[as
Venta[as Desventa[as
3. Mode|o ASL
Acntudes:
redlsposlclones a reacclonar de una manera conslsLenLe
anLe las personas, los ob[eLos, las slLuaclones y las ldeas.
Sl una persona uene una acuLud pos|nva hacla algo, se
aprox|mar e lnLenLar poseer ese algo.
Sl su acuLud es neganva, lnLenLar a|e[arse y ev|tar|o.
Son aprend|das y suscepnb|es de camb|o.
LsLn lnLegradas por tres d|mens|ones.
3. Mode|o ASL
Acntudes:
Componente cogn|nvo:
- ercepclones, ldeas, creenclas u oplnlones que un lndlvlduo
uene sobre el ob[eLo de acuLud.
Componente emoc|ona|:
- SenumlenLos, favorables o desfavorables, que experlmenLa
el su[eLo con relacln al ob[eLo.
Componente conductua|:
- ComponenLe acuvo que predlspone a una accln congruenLe
con los componenLes cognluvo y emoclonal.
3. Mode|o ASL
Inuenc|a soc|a|:
D|recta:
- Cue esperan de ml los dems?
Ind|recta:
- Cue creo yo que hacen los dems?
Norma| soc|a|.
res|n soc|a|.
ub||c|dad.
3. Mode|o ASL
Autoehcac|a
3. Mode|o ASL
Autoehcac|a
jCmo se conhgura?:
Lxperlencla propla.
Lxperlencla vlcarla.
ersuaslon verbal.
LsLados slolglcos.
3. Mode|o ASL
Autoehcac|a
ju determ|na?:
Las elecclones que hacemos.
Ll esfuerzo que ponemos.
CunLo uempo perslsumos cuando enconLramos
obsLculos o cuando fallamos.
Cmo nos senumos.
3. Mode|o ASL
uepresln.
Ansledad.
lncapacldad.
8a[a auLoesuma.
ensamlenLos peslmlsLas.
Autoehcac|a
3. Mode|o ASL
D8*#%*E F* G+/*HI J"K 5LMNN9:
ketroa||mentac|n
AC1I1UD
IN1LNCICN
8AkkLkAS
nA8ILIDADLS
INILULNCIA SCCIAL
AU1CLIICACIA
3. Mode|o ASL
Intenc|n = Monvac|n
Lxpllca cmo y por qu se |n|c|a una conducLa o accln deLermlnada o
se produce un camblo en la acuvldad.
La mouvacln, por LanLo, es el concepLo que se emplea para:
- uescrlblr la energla que acuva a un organlsmo para lnlclar y dlrlglr su
conducLa !$301$3/O#".
- Lxpllcar las dlferenclas en la lnLensldad de la conducLa !1/."+ $ P*+H/H%*#3/$".
- Lxpllcar la dlreccln de la conducLa !7/+*33/"#$4/7$7". Pace referencla a la
Lendencla de acercarse o evlLar un deLermlnado ob[euvo o meLa.
4. Mode|o 1ranster|co
Los lnvesugadores de la conducLa sugleren que los pro-
cesos para adopLar una nueva conducLa o ellmlnar un
mal hblLo son comple[os y ocurren en pequenos pasos
cuando una persona progresa muy despaclo a Lraves de
una serle de camblos cognluvos y conducLuales.
D8*#%*E 23&#*44I *% $4:I LMMQI P.: LLR:
Autores:
rochaska.
ulClemenLe.
s|c|ogos
1983
lnlclalmenLe esLudl la conducLa Labqulca pero, rpldamenLe, se
expandl para lnclulr un ampllo abanlco de conducLas de salud.
re-contemp|ac|n
Contemp|ac|n
reparac|n Acc|n
Manten|m|ento
1erm|nac|n
Ltapas de| camb|o
recontemp|ac|n:
L[emplo:
- no Lengo lnLencln de de[ar de fumar en
los prxlmos sels meses.
- no Lengo lnLencln de pasear Lres veces
por semana en los prxlmos sels meses.
recontemp|ac|n:
8azones que subyacen:
- uesallenLo por haber fracasado en lnLenLar la CS.
- no perclbe los rlesgos de la CnS.
- Le gusLa su lmagen de pracucanLe de una CnS
(lr conLra-corrlenLe, Lransgresln).
- Se auLoperclbe como lncapaz de abandonar la CnS.
Contemp|ac|n:
lnLencln de camblar en los prxlmos sels meses:
- Saben los pros y los conLras del camblo (beneclos y barreras
perclbldas) aunque, a veces, manlesLa clerLa amblvalencla.
- uedlca uempo a reexlonar sobre la slLuacln.
- ldenuca las barreras que deber superar sl declde adopLar la
CS, LanLo personales como amblenLales.
- LsL ablerLo a reclblr lnformacln sobre la CnS y la CS.
- Comunlca sus senumlenLos e lnquleLudes en relacln con el
abandono de la CnS y la asuncln de la CS.
Contemp|ac|n:
L[emplo:
- 1engo lnLencln de de[ar de fumar en los prxlmos 6 meses,
pero no he hecho nlngun plan denluvo.
- 1engo lnLencln de empezar un plan regular de paseo cuando
haga me[or uempo.
;Cu|dado con e| estancam|ento en este estad|o!
reparac|n:
lnLencln de camblar en un fuLuro lnmedlaLo, (prxlmo mes):
- erclben que los 8CS de la CS son > que los conLras.
- uan pequenos pasos en dlreccln de la CS.
- 8eexlonan serlamenLe acerca de que hacer para faclllLar la
adopcln de la CS.
- Se slenLen basLanLe mouvados para el camblo.
reparac|n:
L[emplo:
- Me he apunLado en un programa de deshablLuacln Labqulca
en el CenLro de Salud.
- un amlgo y yo vamos a sallr a pasear [unLos el prxlmo mes.
Acc|n:
Modlcaclones especlcas en el esulo de vlda en el curso de
los sels meses pasados:
- usa dlferenLes Lecnlcas para pracucar la CS.
- Pace esfuerzos para manLener la CS.
- LsL en alLo rlesgo de recalda.
- Aunque conna en sus fuerzas suele ser recepuvo a la ayuda para
manLener la CS (a veces busca acuvamenLe el apoyo de oLros).
- 8evlsa el compromlso adqulrldo conslgo mlsmo y con los dems.
- lensa sobre las slLuaclones de rlesgo y la forma de abordarlas.
- Anallza los esfuerzos que desarrolla.
- A veces se premla por lo conseguldo.
Acc|n:
L[emplo:
- Pe de[ado de fumar hace dos meses.
- Ll mes pasado empece a pasear Lres veces por semana.
Manten|m|ento:
Ll camblo se ha manLenldo duranLe sels meses:
- Anuclpa las slLuaclones en que la recalda es poslble
y sabe cmo afronLarlas.
- Ls consclenLe de que la CS merece la pena y que
los esfuerzos por consegulrla Lamblen.
- 1lene sensacln de elevado auLoconLrol.
- LsL sausfecho del progreso alcanzado.
Manten|m|ento:
L[emplo:
- no he fumado en los ulumos 6 meses.
- Pe paseado de forma conunua Lres veces
por semana en los ulumos 6 meses.
1erm|nac|n:
L[emplo:
- LsLoy seguro de que no volvere a fumar nunca
ms a pesar de las LenLaclones.
- LsLoy seguro de que no comere en exceso aun-
que esLe esLresado o aburrldo.
Ltapas de| camb|o
1. Los procesos del camblo.
2. Ll balance de declsln.
3. La auLoecacla.
Autoehcac|a
Mode|o Lc|cnco
ASL:
- AcuLud.
- lnuencla soclal.
- AuLoecacla.
- lnLencln.
- 8arreras.
- Pabllldades.
n8M:
- Suscepubllldad.
- Cravedad.
- 8eneclos.
- 8arreras.
- Lsumulos.
- AuLoecacla.
1ranster|co:
- rocesos del
camblo.
- 8alance
declslonal.
- AuLoecacla.
- LLapas del
camblo.
S. Mode|o kLCLDL
D|agnsnco educanvo
red| spos| ng
ke| nforc| ng
Lnab| | ng
Causes
Lducanona|
D| agnos| s
Lva| uanon
red|sponentes.
Iac|||tadores.
keforzadores.
S. Mode|o kLCLDL
1. red|sponentes.
2. Iac|||tadores.
3. keforzadores.
Comportam|ento
S. Mode|o kLCLDL
1. red|sponentes
Anteceden a |a conducta:
- ConoclmlenLos.
- Creenclas, valores y acuLudes.
- AuLoecacla.
- l.S. dlrecLa e lndlrecLa.
- lnLencln.
- Pabllldades exlsLenLes.
- 8alance declslonal.
S. Mode|o kLCLDL
2. Iac|||tadores
Anteceden a |a conducta:
- AmblenLe de salud y oLras lnuenclas amblenLales
(norma soclal, presln soclal).
- 8ecursos dlsponlbles, pollucas de apoyo, eLc.
(evlLan barreras).
- nuevas habllldades.
S. Mode|o kLCLDL
3. keforzadores
oster|ores a |a conducta:
- Apoyo soclal, feedback por los agenLes sanlLarlos.
- Consecuenclas nslcas, beneclos soclales,
recompensas lmaglnadas.

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