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Cerebelo y Cognición

Cerebelo y Cognición

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Cerebelo
 
 
Cognición
 
1
 
C
EREBELO Y
C
OGNICIÓN
 
Elena Cano e Ismael Loinaz Resumen 
: La literatura científica clásicamente ha defendido exclusivamente la implicación del cerebelo en las funciones motoras. La tradicional creencia de que el cerebelo es únicamente un dispositivo de control motor parece haber quedado superada y un creciente número de estudios han demostrado que el cerebelo cumple funciones muy diversas gracias a su complejidad estructural y sus múltiples conexiones con distintas regiones cerebrales. La presente revisión pretende ser una puesta al día de los datos más importantes existentes sobre la implicación del cerebelo en distintas funciones cognitivas, en diversas psicopatologías y de cómo los estudios de neuroimagen y de lesiones cereberales contribuyen a la mejor comprensión del complejo mundo cerebelar.
NTRODUCCIÓN 
 
Tradicionalmente se ha asociado el cerebelo exclusivamente confunciones motoras y la literatura científica existente al respecto es muy extensa.Un número creciente de estudios empíricos han comenzado a resaltar laimplicación del cerebelo en funciones cognitivas y emocionales (Schmahmann,2004).La comprensión del cerebelo humano ha mejorado en las últimasdécadas gracias a la disponibilidad de imágenes anatómicas detalladas
 
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proporcionadas por los estudios de neuroimagen con MRI, y a la activacióncerebelar con PET y fMRI en estudios de funciones motoras, sensoriales ycognitivo/emotivas (Fliessbach, Trautner, Quesada, Elger y Weber, 2007). Losatlas tridimensionales del cerebelo humano mediante RMI fueron introducidoshace casi una década (Schmahmann et al., 1999). El atlas de Schmahmann ysus colaboradores se ha convertido en una herramienta de referencia a la horade identificar los lóbulos cerebelares y las fisuras en estudios de imagenfuncional. Pese a ello, los núcleos cerebelares profundos son de difícil acceso,por lo que el estudio de las distintas interconexiones ha sido complicado.
 
Recientemente se ha publicado un atlas de RMI sobre los núcleos del cerebelohumano (Dimitrova et al., 2002) en una investigación diseñada especialmentepara estudiar la anatomía de los núcleos cerebelares profundos.No podríamos entender la complejidad del cerebelo sin atender a suanatomía, por lo que dedicaremos un pequeño apartado a las conexionescereblares. Los estudios anatómicos sobre el cerebelo y sus funciones,especialmente las referentes a conexiones motoras, frecuentemente han sidorealizados sobre primates (Ramnani, 2006)Recientemente ha aumentado el número de estudios empíricos quedemostran la implicación del cerebelo en funciones cognitivas y emotivas(Schmahmann y Caplan, 2006). Los estudios en los que se ha investigado apacientes con daños cerebelares han demostrado la implicación de éste enfunciones ejecutivas, lenguaje (Chen y Desmond, 2005) y regulación emocional(“síndrome cognitivo-afectivo cerebelar”, SCAC) (Schmahmann y Sherman,1998).Como veremos a continuación, son muchos los estudios que hananalizado la implicación del cerebelo en determindas psicopatologías. Lapsicopatología en la que más se ha estudiado la implicación de alteracionescerebelares en su etiología ha sido la esquizofrenia (Paradiso, Andreasen etal., 2003), pero también analizaremos su implicación en la tricotilomanía(Keuthen et al., 2006; Swedo et al., 1991), el Síndrome de Williams (Eckert etal., 2006; Jones et al., 2002) o el Autismo (Townsend et al., 2001).
 
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Cognición
 
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Analizaremos la implicación del cerebelo en funciones cognitivas comoel lenguaje, memoria, atención, percepción temporal y la empatía.
A
NATOMÍA DEL CEREBELO Y SUS CONEXIONES 
 
Para poder comprender mejor la implicación del cerebelo en distintasfunciones y patologías, es necesario comprender algunas peculiaridadesanatómicas del cerebelo (Makris et al., 2005) y de sus conexiones, que sonprecisamente las causantes de su diversidad funcional. En una revisiónreciente sobre el cerebelo en primates no humanos (Ramnani, 2006) se afirmaque pese a las diversas pruebas que avalan la teoría de que el cerebelo de losprimates no sólo contribuye al control motor, si no también a funcionescognitivas superiores, aún no existe un consenso entre profesionales sobrecómo el cerebelo procesa estas conexiones. La respuesta la encontramos enla naturaleza de las conexiones del cerebelo con áreas del cortex,especialmente del cortex prefrontal y en la uniformidad de su organizacióncelular. Entendiendo esta organización celular, se puede extender el modelo deprocesamiento de la información del cortex motor al procesamiento deinformación del cortex prefrontal.La principal unidad de procesamiento de información en el cortexcerebelar es la célula de Purkinje, la cual integra información procedente de lasdos principales estaciones de relevo precerebelares: el núcleo pontino y laoliva inferior. La diversa información procesada por el cerebelo no surge de lasdiferencias en circuitos locales, sino de la diversa naturaleza de los inputs,especialmente de los procedentes del cortex cerebral. El cerebelo parece estarcompuesto por múltiples módulos anatómicos independientes, cada unoformando un componente de un bucle anatómico cerrado, que envía y recibeproyecciones desde un área específica del cortex cerebral (Ramnani, 2006).Además de las anomalías morfológicas o estructurales del cerebelo,otros estudios pretenden poner de manifiesto las conexiones del cerebelo conáreas corticales cerebrales, especialmente con las áreas corticales de primerorden. Las evidencias a este respecto cada vez son más amplias, habiéndose

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