PRESENTASI KASUS NON PSIKOTIK GANGGUAN CEMAS MENYELURUH

DiajukanKepada: dr. Basiran, Sp. KJ

DisusunOleh: Benza Asa i!ara"a G#A$%&$$'

Kinan()i Ca)*anin+ U G#A$%&$%$ R*an Apri,ian P -i"ri -a.r/, -a,a) G#A$%&$%% G#A$%&$%&

SM- ILMU KE OKTERAN JI0A RUMAH SAKIT UMUM AERAH BANYUMAS -K UNSOE PUR0OKERTO 1$%&

PRESENTASI KASUS NON PSIKOTIK Gan++/an Ce2as Men*e,/r/)

O,e) 3 Benza Asa i!ara"a G#A$%&$$'

Kinan()i Ca)*anin+ U G#A$%&$%$ R*an Apri,ian P -i"ri -a.r/, -a,a) G#A$%&$%% G#A$%&$%&

Untuk memenuhi salah satu persyaratan mengikuti ujian pada SMF Ilmu Kesehatan Jiwa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas FK Uni ersitas Jenderal S!edirman "urw!kert!

Disetujui dan disahkan# "ada tanggal $! em%er &'() "em%im%ing#

dr. Basiran, Sp. KJ

STATUS PEN ERITA A. I ENTITAS PASIEN $ama Umur Jenis Kelamin 0gama Suku Bangsa "endidikan "ekerjaan 0lamat *anggal "eriksa B. ANAMNESIS Diam%il dari 0ut!anamnesis tanggal (1 $! em%er &'()# di "!li Jiwa RSUB+ Ke,/)an U(a2a Sering merasa 2emas Ke,/)an Ta24a)an Susah tidur# gemetaran# na3su makan kurang# 2epat lelah# sulit %erhitung# tidak per2aya diri# sakit perut se%elah %awah Ri5a*a( Pen*a"i( Se"aran+ "asien laki laki %erumur )- tahun di%awa ke p!li jiwa RSUB pada tanggal (1 $! em%er &'() %ersama kakaknya untuk k!ntr!l rutin+ "asien datang dengan keluhan 2emas %erle%ihan+ ,ejala terse%ut sudah %erlangsung %e%erapa %ulan+ Selain itu pasien juga mengeluh sulit tidur# gemetaran# na3su makan %erkurang# 2epat lelah# kesulitan %erhitung# kurang per2aya diri# dan merasa sakit di perut %awah+ : *n+ , : )- tahun : .aki/laki : Islam : Jawa : SM" : "etani : "etanahan# Ke%umen : (1 $! em%er &'()

Status "ernikahan : Belum Menikah

Ri5a*a( Pen*a"i( a)/,/ Se%elumnya pasien dirawat di RSUB dengan keluhan yang sama+ Ha,6)a, *an+ Menda)/,/i Pen*a"i( (+ Fakt!r Organik "asien tidak pernah mengalami trauma kepala yang %erat# kejang atau panas tinggi+ &+ Fakt!r "en2etus "asien melihat se2ara langsung ke2elakaan dan k!r%an ke2elakaan di tempat kejadian+ )+ Fakt!r "redisp!sisi "asien %elum menikah "asien mudah 2emas sejak masa ke2il "asien merasakan sakit di perut %awah dan takut akan !perasi *idak didapatkan riwayat penggunaan alk!h!l# !%at/!%atan# dan 6at adikti3 lainnya+ Ri5a*a( Pen*a"i( Ke,/ar+a Keluarga pasien %aik pihak ayah maupun pihak i%u tidak ada yang mengalami keluhan yang sama dengan pasien atau gangguan jiwa lain+ Si,si,a) Ke,/ar+a

4+ Fakt!r !%at 5!%atan dan alk!h!l

Keterangan : : .aki/laki : "erempuan : "asien : Meninggal

Ri5a*a( Ke)a2i,an dan Ke,a)iran "asien dilahirkan dengan persalinan n!rmal saat umur kehamilan yang 2ukup+ "asien dilahirkan dengan kehamilan yang dikehendaki+ "asien adalah anak kedua dari 4 %ersaudara+ Ri5a*a( Per"e24an+an A5a, "asien di%esarkan dan diasuh !leh i%unya dengan p!la asuh yang 2ukup+ Ri5a*a( Per"e24an+an Se"s/a, "asien tidak mengalami gangguan dalam perkem%angan seksualnya Ri5a*a( Per"e24an+an Ji5a "asien tidak mengalami gangguan dalam perkem%angan jiwanya+ Ri5a*a( Pendidi"an "asien %ersek!lah hingga SM"+ "asien tidak melanjutkan pendidikannya karena %ekerja mem%antu ayahnya di sawah+ Ri5a*a( Pe"er.aan "asien merupakan se!rang petani di sawah milik ayahnya+ Ri5a*a( Per"a5inan "asien %erumur )- tahun dan %elum menikah+ Ke+ia(an M7ra, Spiri(/a, "asien %eragama Islam dan taat %eri%adah+ "asien juga sering mengikuti pengajian+ A"(i8i(as S7sia, Dalam keluarga pasien memiliki hu%ungan yang %aik dengan angg!ta keluarga yang lain+ "asien 2ukup dekat dengan saudara/saudara kandungnya+ "asien juga 2ukup mudah %ergaul dengan tetangganya+

Kesan A/(7ana2nesis3 Dapat diper2aya+ C. Kesi2p/,an A/(7ana2nesis (+ Se!rang laki/laki# usia )- tahun# %elum menikah# pasien se!rang petani# %eragama islam dan kedua dari empat %ersaudara+ &+ "asien datang ke RSUB untuk k!ntr!l rutin karena memiliki keluhan 2emas %erle%ih+ )+ "asien se%elumnya sering mengalami keluhan serupa namun tidak %erat+ 4+ "asien se%elumnya sudah satu kali dirawat di RSUB dengan keluhan serupa+ -+ Keluhan sudah terjadi sejak %e%erapa %ulan %elakangan 1+ "asien tidak pernah mengalami trauma kepala atau penyakit lainnya+ 7+ "asien tidak memiliki gangguan kepri%adian . Pe2eri"saan -isi" Kesan Umum Kesadaran 9ital Sign $adi Suhu RR Kepala Mata <idung Mulut *elinga : *ak tampak sakit jiwa : 8!mp!s mentis : *ekanan Darah: (&':;' mm<g : =&>:menit : )1'8 : &4 >:menit : Simetris# mes!2hepal : K!njungti a tidak anemis# s2lera tidak ikterik# pupil is!k!r : *idak ada dis2harge# tidak ada de iasi septum nasi : Bi%ir tidak kering# lidah tidak k!t!r : Simetris# tidak ada kelainan %entuk

*h!raks Jan(/n+

: Inspeksi "alpasi "erkusi : Iktus k!rdis tidak tampak : Iktus k!rdis tidak kuat angkat : Batas kiri atas I8S II ."S sinistra Batas kanan atas I8S II ."S dekstra Batas kiri %awah I8S 9 .M8 sinistra Batas kanan %awah I8S I9 ."S dekstra 0uskultasi : S( ? S&# reguler# %ising jantung tidak ada : Dada kanan dan kiri simetris : 9!kal 3remitus kanan sama dengan kiri : S!n!r di seluruh lapang paru : Suara dasar esikuler# suara tam%ahan tidak ada

Par/ Inspeksi "alpasi "erkusi 0uskultasi A4d72en Inspeksi 0uskultasi "erkusi "alpasi : Simetris# enektasi tidak ada# sikatrik tidak ada# masa tidak ada : Bising usus n!rmal : *impani : De3an smuskular tidak ada# nyeri tekan epigastrium tidak ada# tidak tera%a massa# hepar tidak tera%a tidak tera%a @kstremitas : Oedem / / E. Pe2eri"sanPsi"ia(ri (+ &+ )+ KesanUmum Kesadaran Orientasi : *ak tampak sakit jiwa : 8!mp!s mentis / / mem%esar# limpa

Situasi Orang Aaktu *empat 4+ -+ 1+ 7+ ;+ Sikap *ingkah.aku Fungsi K!gniti3 Fungsi "sik!m!t!r Fungsi 03ekti3

: Baik : Baik : Baik : Baik : ,elisah : n!rm!akti3 : Baik : Baik : Baik

-. Sindr726Sindr72 *idak ditemukan adanya sindr!m G. ia+n7sis Bandin+ / / ,angguan 2ampuran an>ietas dan depresi "aran!id

H. ia+n7sis Ker.a 0>is I 0>is II 0>is III 0>is I9 0>is 9 : F+4(+(+ ,angguan 8emas Menyeluruh :*idak ada :*idak ada :*idak ada :,0F 7'/1(+ Be%erapa gejala ringan dan menetap# disa%ilitas

ringan dalam 3ungsi# se2ara umum masih %aik+ I. Pena(a,a"sanaan (+ Farmak!terapi O%at anti/an>ietas : 0lpra6!lam (>( mg

&+ "sik!terapi

a+ "endekatan psik!dinamika Mem%erikan kepada indi idu untuk mengeluarkan seluruh isi pikiran dan perasaan yang mun2ul di dalam dirinya# sehingga dengan %antuan terapis# indi idu dapat memahami k!n3lik intrapsikis yang dialami+ %+ "endekatan %eha i!ristik Karena ke2emasan merupakan hasil dari %elajar B%elajar menjadi 2emasC maka untuk menanganinya perlu dilakukan pem%elajaran ulang agar ter%entuk p!la perilaku %aru# yaitu p!la perilaku yang tidak 2emas+ 2+ "endekatan k!gniti3 "endekatan k!gniti3 elihat gangguan ke2emasan se%agai hasil dari kesalahan dalam mempersepsikan an2aman# sehingga untuk mengatasinya dengan mengajak indi idu %er3ikir dan mendesain p!la k!gniti3 %aru+ J. Pr7+n7sis PREMORBI Riwayat "enyakit Keluarga *idak 0da "!la 0suh Keluarga "erhatian i%u 2ukup Kepri%adian "rem!r%id / Stress!r "sik!s!sial 0da S!sial @k!n!mi 8ukup Riwayat Keluhan yang sama *idak ada MORBI Onset Usia Dewasa Muda *idak Jenis "enyakit ,angguan 8emas Menyeluruh "erjalanan "enyakit 0kut Kelainan Organik *idak ada Resp!n *erapi Belum dapat ditentukkan Kesi2p/,an 3"r!gn!sis : Du%ia ad %!nam PROGNOSIS Baik Baik Baik Baik Baik Baik PROGNOSIS Baik Baik Baik Baik Du%ia