PROCEDIMIENTO Preparacin de la Kinesiterapia Respiratoria

Cdigo: Versin: 01 Fecha: 30.03.2011 Pgina 1 de 6 Vigencia: 30.03.2014

HOSPITAL SAN FERNANDO SS OHIGGINS

NOMBRE: PREPARACION DE LA KINESITERAPIA RESPIRATORIA

DEPARTAMENTO DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE 2010 2011

Elaborado por: Nombre: Klga. Fabiola Reyes Gonzlez Cargo: Kinesiloga Revisado por: Nombre: Klgo. Christian Duarte Ubilla. Cargo: Jefe Unidad de kinesiterapia. Unidad o Seccin: Unidad Kinesiterapia Firma: Fecha: 30.03 2011 Unidad Kinesiterapia Firma: Fecha: 30.03.11 o Seccin: Aprobado por: Nombre: Cargo: Sra. Jefa Susana centro de Mogilevich Dubin. responsabilidad Apoyo

Diagnstico y Teraputico. Unidad o Seccin: Direccin Hospital San Fernando Firma: Fecha: 30.03.11

NOTA: Los documentos exhibidos en formato impreso o copia de ellos son documentos controlados.

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1.0 Objetivo: El presente procedimiento tiene como objetivo establecer las recomendaciones de preparacin del paciente, previo a la ejecucin de Kinesiterapia respiratoria. 2.0 Alcance: Todo paciente ya sea ambulatorio u hospitalizado que requiera terapia kinsica respiratoria. 3.0 Documentacin de Referencia: No aplica. 4.0 Encargado de la ejecucin Y Responsabilidad: Kinesilogo/a: Es responsable de verificar si al paciente respet las indicaciones de preparacin previa ejecucin de las maniobras de Kinesiterapia respiratoria (KTR). Secretaria y/o Tcnico Paramdico de la unidad de kinesiterapia: Es responsable de entregar la informacin oral y/o escrita sobre las recomendaciones previa a la KTR ambulatoria. Tcnico Paramdico de los Servicios Clnicos: Es co-responsable de informar al kinesilogo si el paciente no ha cumplido con las recomendaciones previa para la ejecucin de la KTR. Paciente/familiar: Es responsable de seguir las indicaciones dadas previamente y de entregar la informacin veraz que se requiera. 5.0 Definiciones: Tratamientos kinsicos: Consta de tcnicas respiratorias manuales usadas sobre el trax del paciente, y/o el uso de aparatos externos, que cumplen con el objetivo de proporcionar ventilacin eficiente, reduccin del trabajo respiratorio, favorecer la expectoracin, facilitar el aclaramiento mucociliar, optimizar un patrn de ventilacin para mantener el intercambio gaseoso, entre otros. Alta kinsica: paciente que se encuentra en condiciones de terminar el tratamiento kinsico por condicin de salud favorable, y que no significa necesariamente alta mdica.

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6.0 Desarrollo: La indicacin de kinesiterapia respiratoria es dada por el mdico en forma escrita en la ficha clnica del paciente y comunicada al kinesilogo por interconsulta. 6.1. Pacientes Hospitalizados: 6.1.1. El paciente al que se va a realizar KTR no deber haber ingerido alimentos de acuerdo a lo siguiente: Si es Neonato o Peditrico, por lo menos una hora antes de la KTR. Si el menor presenta reflujo gastresofgico patolgico, 2 horas antes de la KTR. Si es Adulto, la KTR se har por lo menos media hora posterior a comidas livianas (desayuno, once, colaciones) y 1 hora posterior a comidas ms abundantes (almuerzo, cena). Si el paciente presenta alteracin de conciencia y la alimentacin es a travs de SNG o SNY, la KTR se har 1 hora posterior a la alimentacin. 6.1.2. En los Servicios de Neonatologa o de Pediatra, El Tcnico Paramdico, encargado del paciente, deber avisar al kinesilogo si el paciente ha ingerido alimentacin y que no tiene la preparacin necesaria para efectuar la KTR. 6.1.3 En los Servicios Clnicos de Adultos cuando el paciente presente alteracin de conciencia y se alimente a travs de SNG o SNY El Tcnico Paramdico, encargado del paciente, deber avisar al kinesilogo si el paciente ha ingerido alimentacin y que no tiene la preparacin necesaria para efectuar la KTR. 6.1.4 En todos los casos el Kinesilogo es responsable de verificar si el paciente, tiene las condiciones necesarias para efectuar la KTR. Lo verificar, ya sea, preguntndole al propio paciente y/o al acompaante o al Tcnico Paramdico encargado del paciente. 6.2. Pacientes Ambulatorios: La indicacin de kinesiterapia respiratoria es dada por el mdico en forma escrita en la ficha clnica del paciente y enviada a la Unidad de Kinesiterapia con la interconsulta respectiva. 6.2.1 Los pacientes, que acuden a KTR no debern haber ingerido alimento dos horas previas al procedimiento. 6.2.2 La Secretaria de la Unidad, al dar la hora de atencin al paciente le indicar en forma verbal y escrita la preparacin del paciente previo a la KTR. (Ver anexo 2).

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6.2.3 El kinesilogo verificar previa a la KTR, si el paciente cumpli con la preparacin consultndole al paciente y/o acompaante. 7.0 Indicadores y Umbral de cumplimiento
Nombre del Indicador: Dimensin de la Calidad: Justificacin % de pacientes hospitalizados a los que se les realiz KTR y se cumpli con el requisito de preparacin. Satisfaccin del Usuario Todos los pacientes tienen derecho a una atencin de calidad. La realizacin de KTR sin respetar el intervalo de tiempo con respecto a la alimentacin, lleva al riesgo de vmitos pudiendo generar neumonas por aspiracin. Frmula N de pacientes con KTR en los cuales se respet el intervalo de tiempo en su alimentacin/ N total de pacientes con KTR X 100. En un da determinado. Explicacin de Trminos KTR: Kinesiterapia Respiratoria Intervalo de tiempo con respecto a su alimentacin: La pausa de tiempo establecida, segn edad y condicin del paciente, y la KTR. Poblacin: Tipo Fuente de datos Umbral de cumplimiento Responsables Periodicidad Todos los pacientes con KTR hospitalizados, en un da determinado. Resultado Horario de alimentacin dado por la Central de Alimentacin y/o Servicios clnicos y la ficha clnica. 80% de pacientes con preparacin ptima. Jefe Unidad Anual.

Nombre del Indicador: Dimensin de la Calidad: Justificacin

% de pacientes ambulatorios con preparacin previa a la KTR Satisfaccin del Usuario Todos los pacientes tienen derecho a una atencin de calidad. La realizacin de KTR sin respetar el intervalo de tiempo con respecto a la alimentacin, lleva al riesgo de vmitos pudiendo generar neumonas por aspiracin.

Frmula

N de pacientes con KTR en los cuales se respet el intervalo de tiempo en su alimentacin/ N total de pacientes con KTR X 100. En un da determinado.

Explicacin de Trminos

KTR: Kinesiterapia Respiratoria Intervalo de tiempo con respecto a su alimentacin: La pausa de tiempo establecida, segn edad y condicin del paciente, y la

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KTR. Poblacin: Tipo Fuente de datos Umbral de cumplimiento Responsables Periodicidad Todos los pacientes con KTR que asisten a la Unidad de kinesiterapia, en un da determinado. Resultado Entrevista a los pacientes y/o acompaantes. 90% de pacientes con preparacin ptima. Jefe Unidad Semestral

8.0 Distribucin: Subdireccin Mdica Servicio clnicos Pediatra Medicina Ciruga Uti Maternidad Pensionado 9.0. Registros: Ficha clnica (pacientes hospitalizados) ANEXO 1: Indicaciones para solicitar hora en Paciente Peditrico

10. Registros de Cambios: Revisin 00 01 Original Punto 4, 6, 7 y 8 30/03/11 C. Duarte Cambios Fecha Realizado por:

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11. ANEXOS Anexo 1

FORMULARIO Preparacin Kinesiterapia Respiratoria Versin: Cero Fecha versin: 29.09.2010

FECHA. HORA... INDICACIONES: INHALADOR, AEROCAMARA PAAL DE GNERO FOTOCOPIA EPICRISIS (HOSPITALIZADO) NO ALIMENTAR 2 HORAS PREVIAS AL TRATAMIENTO