Estudis

Tema 1: Generalidades sobre

el sistema nervioso
Mdulo 2: Farmacologa del sistemanervioso perifrico
Concha Zaforteza; Jaime Alberto Nicolau


1. ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
































Sistema nervioso
Sistema nervioso central (SNC)
Recibe y procesa informacin;
inicia la accin.
Sistema nervioso perifrico (SNP)
Trasmite seales entre el SNC y el resto del
cuerpo.
Encfalo
Recibe y procesa
la informacin
sensorial; inicia
respuestas,
almacena
recuerdos, genera
pensamientos y
emociones
Mdula espinal
Conduce seales
hacia y desde el
cerebro, controla
actividades
reflejas
Neuronas motoras
Trasladan seales
desde el SNC y
controlan la
actividad de
msculos y
glndulas
Neuronas sensitivas
Conducen las seales
desde los rganos de
los sentidos hacia el
SNC
Sistema nervioso somtico
Controla los movimientos
voluntarios activando los
msculos esquelticos
Sistema nervioso autnomo
Controla las respuestas
involuntarias influyendo sobre
rganos, glndulas y msculo
liso.
Sistema nervioso simptico
Prepara al cuerpo para
actividades estresantes o
enrgicas
Sistema nervioso parasimptico
Domina en perodos de descanso y
relajacin
Receptores adrenrgicos Receptores colinrgicos
Alfa Beta

Como se puede ver en este esquema, el sistema nervioso tiene dos grandes
divisiones: el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico. El SNC
contiene el encfalo y la mdula espinal. El sistema nervioso perifrico contiene todo
el tejido nervioso que se encuentra en el exterior del SNC, incluyendo a neuronas
motoras (divisin motora) y sensitivas (divisin sensitiva). Las neuronas sensitivas
detectan los cambios que se producen en el entorno del cuerpo, mientras que las
neuronas motoras responden a estos cambios, por ejemplo, moviendo msculos o
secretando sustancias a travs de las glndulas.

A su vez, la divisin motora tiene dos grandes ramas: sistema nervioso somtico, que
controla la actividad muscular voluntaria, y sistema nervioso autnomo, que controla la
actividad muscular involuntaria (msculo liso, cardaco) y la secrecin glandular.

En este mdulo trabajaremos los frmacos que afectan a la divisin motora. Existen
muy pocos frmacos que afecten al sistema nervioso somtico, mientras que hay un
gran nmero de sustancias que afectan al sistema nervioso autnomo.

En las figuras 1 y 2 se puede ver un esquema de cmo funciona la transmisin a lo
largo de los sistemas nerviosos somtico y autnomo.


Figuras 1 y 2: Esquema de la transmisin del impulso en los sistemas nervioso somtico y autnomo.
Figura 1: Cortesa de Jordi Perics.
Generalidades. Farmacodinamia. Farmacocintica 3



Figura 2:
Fuente: http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/Enf_T11.pdf

2. ACCIN DE LOS FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
SOMTICO Y EL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO

Los frmacos que actan sobre ambos sistemas nerviosos no tienen como objetivo
corregir o tratar problemas que afectan a esos dos sistemas en s, sino que van
dirigidos a actuar sobre sus rganos y gndulas diana.

La manera de actuar de estos frmacos es alterar la actividad de los
neurotransmisores responsables de la sinapsis. Pueden hacerlo de varias maneras:
a) Afectar a la sntesis del neurotransmisor en el nervio presinptico, bien
inhibiendo su sntesis (inhibira la funcin del sistema) o aumentndola
(estimulara la funcin del sistema).
b) Evitar el almacenaje del neurotransmisor en sus vesculas en el nervio
presinptico (inhibira la funcin del sistema).
c) Afectar a la liberacin del neurotransmisor desde el nervio presinptico,
promovindola (estimula la funcin) o inhibindola (inhibira la funcin).
d) Unirse al receptor en la neurona post-sinptica o en el rgano/glndula diana.
La unin puede estimular la funcin si la droga emula la funcin habitual del
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neurotransmisor o bien puede inhibirla si es un antagonista que compite por
receptor.
e) Evitar la destruccin o reabsorcin normal del neurotransmisor. Si el frmaco
promueve que el neurotransmisor permanezca en el espacio sinptico ms
tiempo del habitual, eso equivale a estimular el sistema.

En el caso de los frmacos que afectan al sistema nervioso somtico, su accin se
desarrolla sobre la placa neuromotora. Las diferentes sustancias tienen como efecto
impedir la contraccin voluntaria del msculo estriado. El uso clnico ms habitual de
estas drogas es como coadyuvantes durante la anestesia, para evitar movimientos
durante la ciruga. Otro uso habitual es conseguir que la persona sometida a
ventilacin mecnica no luche contra el ventilador artificial.

Figura 3: Lugares de accin de los frmacos del sistema nervioso somtico.
Fuente: http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/Enf_T11.pdf
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En el caso de los frmacos que afectan al sistema nervioso autnomo, disponemos de
unos frmacos que actan sobre el sistema nervioso simptico (receptores y ) y de
otros que actan sobre el sistema nervioso parasimptico (receptores muscarnicos).
De nuevo, no son frmacos que se utilicen para tratar problemas que afecten estos
sistemas (de hecho el sistema nervioso autnomo apenas tiene enfermedades), sino
que son sustancias que se utilizan para conseguir efectos sobre el corazn, los
pulmones y el sistema gastrointestinal. Los problemas a tratar residen en esos
rganos (Figura 4).


Figura 4: Efectos de la estimulacin simptica y parasimptico en diferentes rganos y glndulas.
Fuente: http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/Enf_T11.pdf

Los frmacos del sistema nervioso autnomo se pueden clasificar segn cuatro
posibles acciones:
1. Simpaticomimticos o agonistas adrenrgicos: estimulan el sistema nervioso
simptico y preparan al cuerpo para enfrentarse al estrs.
Contrae la pupila
Inhibe la salivacin
Enlentece la FC
Estrecha los
bronquios
Estimula la
digestin.
Estimula la
vescula biliar
Contrae la vejiga
Estimula los
rganos sexuales.
Dilata la pupila
Inhibe la
salivacin.
Vasoconstriccin
Acelera la FC.
Broncodilata
Segrega
adrenalina y
noradrenalina
Estimula la
liberacin de
glucosa.
Inhibe la digestin.
Relaja la vejiga
Inhibe los rganos
sexuales.
Estimula la
sudoracin.
Vasoconstriccin
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2. Parasimpaticomimticos o agonistas muscarnicos: estimulan el sistema
nervioso parasimptico y producen una respuesta de relajacin.
3. Antagonistas adrenrgicos o bloqueantes adrenrgicos: inhiben el sistema
nervioso simptico. Producen efectos contrarios a los simpaticomimticos. Sus
efectos son muy similares a los parasimpaticomimticos.
4. Anticolinrgicos o bloqueantes muscarnicos: inhiben el sistema nervioso
parasimptico. Producen efectos contrarios a los parasimpaticomimticos, por
tanto, efectos similares a los simpaticomimticos.

3. BIBLIOGRAFA

- Adams MP, Josephson DL, Holland LN. Pharmacology for nurses: a pathophysiologic
approach. Upper Saddle River: Pearson-Prentice Hall. 2005.
- Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Goodman A. Goodman & Gilman
Las bases farmacolgicas de la teraputica. Vol I. 9 edicin. McGraw- Hill
Interamericana: Mxico 1996

AGRADECIMIENTOS
Prof. Dr. Jordi Perics Beltran.

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