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La uropatía obstructiva es el
problema más común de la patología
urinaria.
CUADRO CLINICO DE
UROPATIA OBSTRUCTIVA
DEL T.us
Los trastornos dinámicos del TUS pueden expresarse de diversa manera,
pero muy frecuentemente están relacionados con dolor, síntomas de
infección y variaciones en el volumen urinario.
Los síntomas asociados con la uropatía obstructiva varían
dependiendo de si la obstrucción es aguda o crónica, si es unilateral
o bilateral, si es completa o parcial y cuál fue la causa.Los síntomas
comunes de la uropatía obstructiva incluyen, entre otros, los
siguientes:
DIAGNÓSTICO DE
UROPATIA
OBSTRUCITVA
DEL TUS
MÉTODOS DE ESTUDIO
• La urografía excretora brinda
informaciones valiosas anatómicas al
poderse precisar el sistema afectado, el
sitio de la obstrucción, la repercusión
retrógrada y el estado de las vías
urinarias por debajo de la obstrucción.
Clínica. dolores
primarios
Dolores
referidos:
Tratamient
Diagnóstico. o.
La intensidad del Dolor.
dolor y la respuesta Está justificado el uso de
a la puñopercusión analgésicos potentes.
La radiografía simple Expulsión.
suele aclarar el diurético, mediante el choque de
diagnóstico en el agua o diuréticos salinos.
70% La combinación de un
urografía antiinflamatorio y un relajante
del músculo liso parece ser lo
intravenosa más adecuado
Hematuria previa y Cálculos expulsados
reconocimiento en el espontáneamente (< 4 mm).
sedimento urinario
de los hematíes son Litotricia extracorpórea.
datos sugestivos de medidas complementarias,
cólico renal. como cateterismo ureteral,
nefrostomías, litotricia de
Megacáliz y megacaliosis
Etiología.
El megacáliz puede
ser la consecuencia
de procesos
obstructivos:
intrínsecos
(congénitos, como
estenosis
infundibulares e
infundibulopélvicas, o
adquiridos, como los
secundarios a
estenosis provocadas
por tuberculosis,
tumores malignos o
benignos, cirugía
infundibular, etc.) o
extrínsecos.
Diagnóstico. Tratamiento.
El diagnóstico
diferencial puede La megacaliosis no
establecerse tiene tratamiento
mediante la quirúrgico, aunque
urografía muchos de estos
intravenosa; en la pacientes son
megacaliosis, los intervenidos mediante
cálices están procedimientos plásticos
dilatados, innecesarios. La cirugía
mostrando un sólo está indicada en
aspecto afacetado, casos complicados
y ocupa más (litiasis) y puede ser
espacio que la practicada con
dilatación piélica técnicas
al mostrar la transcutáneas, no
ausencia de necesariamente
o n e fr
Hidr
osis
•Vaso anómalo
Etiología. •Implantación ureteral alta
•Sustitución del tejido muscular de la
unión pieloureteral por tejido
conectivo: éste es el hallazgo más común
Clínica.
Diagnóstico. Es conveniente distinguir
tres fases diagnósticas:
existencia de una dilatación
en el tracto pielocalicilar,
confirmación de que esta
dilatación es de naturaleza
obstructiva, y cuantificar la
obstrucción.
ETIOLOGÍA: Raro en
Drogas, TRACTO
Mielitis URINARIO
aguda PREVIAMEN
TE SANO
Notable dolor
↑ presión arterial descarga de catecolaminas hipogástrico,
taquicardia, sudación,
irritabilidad, etc
Cambios en parénquima
renal, ↓ Filtración
glomerular
RETENCIÓ
N CRÓNICA
Diagnóstico
EL PATRÓN MICCIONAL
DEL PACIENTE globo vesical •calibración uretral,determinación
(retención, (palpación y percusión) Del residuo vesical mediante
incontinencia, Y glándula prostática
polaquiuria, Cateterismo retrógrado, examen
que puede completarse endoscópico ,radiología retrógrada
tenesmo, escozor, con la observación personal
dolor, fiebre de la micción del individuo
(uretrografías y cistouretrografías
o hematuria) miccionales)
•la sonografía.
OBSTRUCCIÓN DEL TRACTO URINARIO
INFERIOR