CE ESTE ANXIETATEA GENERALIZAT ?

Definiie | Simptome | Diagnostic | Cauze | Tratament | Evoluie I. Definiie Este normal ca uneori s fim anxioi sau ngrijorai. Tuturor ni se nt mpl asta. De fapt! un nivel mo"erat "e anxietate poate fi c#iar $enefic. %nxietatea ne ajut s rspun"em n mo" corespunztor pericolelor reale i ne poate motiva s avem o performan mai $un la locul "e munc sau acas. Dar! "ac ajungem s fim foarte anxioi fr un motiv anume i "ac grijile ne copleesc at t "e mult nc t nu le mai putem controla i ne afecteaz serios viaa! este foarte pro$a$il s avem anxietate generalizat. %nxietatea generalizat presupune un nivel foarte crescut al anxietii i griji excesive! mult peste ceea ce este consi"erat a fi normal n situaiile respective. Se consi"er c anxietatea generalizat st la $aza celorlalte tul$urri "e anxietate pentru c trsturile "e $az ale acesteia reprezint procesele fun"amentale ale tuturor tul$urrilor emoionale. II. Simptome Semnele i simptomele anxietii generalizate pot varia n com$inaie i severitate. Simptomele &%D inclu"'

%gitaie i ner$"are Senzaia "e no" n g t ($oseal! stare "e sl$iciune Dificulti n concentrare! senzaia "e )cap gol* sau "e )vi" mintal* Stare "e nervozitate sau irita$ilitate Tensiune muscular sau stare "e ncor"are Tul$urri "e somn +"ificulti n a a"ormi! trezit n mijlocul nopii! trezit "evreme "imineaa! somn excesiv, sau somn neo"i#nitor -reocupare exagerat pentru lucruri coti"iene! o$inuite sau pentru su$iecte minore .ntensitatea anxietii resimite variaz "ar c#iar i atunci c n" este mai puin grav! senzaia "e anxietate nu "ispare nicio"at complet. /ngrijorrile i anxietatea pot fi n legtur cu mai multe sau c#iar cu toate aspectele vieii unei persoane. De exemplu! am putea fi foarte ngrijorai "e sigurana personal i a celor "ragi sau putem avea un sentiment general c ceva ru este pe cale s se nt mple! c#iar "ac situaiile respective nu presupun nici un pericol real. -revalena n populaia general este "e aproximativ 01! cu un raport "e 2 la 3 n favoarea femeilor. De$utul acestei tul$urri "e tip anxios are loc "estul "e timpuriu "ar semnele i simptomele se "ezvolt mai lent "ec t n cazul altor tul$urri "e anxietate. Exist i posi$ilitatea ca tul$urarea s apar mai t rziu n cursul vieii! n special "up trirea unor evenimente negative. III. Diagnostic -rocesul "e evaluare i sta$ilire a "iagnosticului este unul complex i nu poate fi realizat "ec t "e ctre un specialist +psi#oterapeut sau psi#iatru,. Scurt spus un "iagnostic "e anxietate generalizat este pus atunci c n" o persoan triete timp "e cel puin 0 luni o stare "e ngrijorare sau preocupare excesiv pentru "iverse lucruri sau aspecte ale vieii sale' munc! coal! familie! stare financiar! sntate etc. %nxietatea i ngrijorarea nu pot fi controlate i cauzeaz un

"istres semnificativ n viaa persoanei. /ngrijorrile nu se refer numai la unul "in urmtoarele aspecte' ngrijorri "e a nu avea un atac pe panic! teama "e a nu fi umilit n pu$lic! "e a nu fi contaminat! sau "e a fi "eparte "e cas sau "e ru"ele apropiate! "e a nu lua n greutate! "e a nu avea o $oal grav! sau ngrijorri legate "e o traum. /n aproximativ 451 "in cazuri anxietatea generalizat nu apare singur ci este nsoit i "e alte pro$leme "intre care cele mai frecvente sunt' "epresia! alte tul$urri "e anxietate! a$uzul "e su$stane! pro$leme "igestive etc. IV. Ca !e 6a fel ca i n cazul altor pro$leme "e sntate mental! i n cazul anxietii generalizate exist o com$inaie "e factori care contri$uie la apariia i meninerea ei' factori psi#osociali! genetici i $iologici. &enetici. Ten"ina "e a "ezvolta anxietate generalizat poate fi transmis n familie. Se consi"er c aportul factorilor genetici este "e aproximativ 271. 8ioc#imia creierului. %nxietatea generalizat a fost asociat cu nivele anormale ale unor neurotransmitori "in creier. 9eurotransmitorii sunt mesageri c#imici care ajut la transmiterea informaiei ntre celulele creierului. %tunci c n" cantitatea "e neurotransmitori +norepinefrin! serotonin, nu este $ine ec#ili$rat! mesajele nu pot fi transmise n mo" corespunztor i pot aprea reaciile specifice anxietii. :actori "e me"iu. Evenimentele traumatice i;sau stresante cum ar fi a$uzuri! moartea cuiva apropiat! "ivor! $oal fizic grav! sc#im$area colii sau a locului "e munc! pot "uce la apariia anxietii generalizate. De asemenea anxietatea generalizat se poate agrava n perioa"ele "e stres. Consumul "e su$stane a"ictive! cum ar fi alcoolul! cafeina sau nicotina! pot i ele nruti starea "e anxietate. V. T"atament -rincipalele "ou forme "e tratament pentru anxietatea generalizat sunt me"icaia i psi#oterapia< ele pot fi aplicate in"ivi"ual sau n com$inaie. =. >e"icaie. >e"icamentele prescrise n tul$urrile "e anxietate au! ca orice me"icament! avantaje i "ezavantaje! in"icaii i contrain"icaii. Doar un me"ic +psi#iatru, poate recoman"a folosirea lor! iar oprirea $rusc a tratamentului! fr ntiinarea me"icului! nu este recoman"at. /n funcie "e nevoile "umneavoastr personale! me"icul psi#iatru v va recoman"a cel mai potrivit tratament. Exist mai multe tipuri "e me"icamente care pot fi utilizate pentru re"ucerea simptomelor anxietii generalizate' %nxiolitice. 8enzo"iazepinele sunt se"ative care au avantajul "e a re"uce anxietatea foarte rapi"! n aproximativ 27?@7 minute. Dezavantajul este c luate mai mult "e c teva sptm ni! creaz "epen"en. Tocmai "e aceea ele sunt prescrise "oar pentru perioa"e scurte "e timp! pentru a trece mai uor peste anumite pro$leme "ificile. Cele mai cunoscute tipuri sunt alprazolam +Aanax,! "iazepam! $romazepam +6exotanil,! me"azepam +Bu"otel, i clor"iazepoxi" +9apoton,. Dintre posi$ilele efecte secun"are ale acestui tip "e me"icamente enumerm o$oseala! somnolena! ameeala! ataxie! cefalee! pro$leme "e

ve"ere!insomnie! tremor! mo"ificri "e greutate! tul$urri "e memorie;amnezie! tul$urri "e coor"onare! sl$iciune muscular! mo"ificri ale li$i"oului! neregulariti ale ciclului menstrual! incontinen! retenie "e urin si afectarea funciei #epatice. De evitat asocierea cu alcool! $ar$iturice! narcotice! alte "eprimante centrale! antiepileptice! .>%( i fenotiazine i ntreruperea $rusc a tratamentului +a"ministrarea tre$uie re"us treptat,. 8uspirona #i"rocloric +8uspar! Stresigal! Spitomin, este un nou anxiolitic care nu este corelat c#imic sau farmaceutic cu $enzo"iazepinele sau ali ageni psi#otropici cunoscui. Spre "eose$ire "e $enzo"iazepine i ali ageni anxiolitici! $uspirona amelioreaz anxietatea fr a pro"uce efecte se"ative! relaxare muscular! sau fr a compromite acuitatea mental. C#iar "ac "ureaz puin mai mult +c teva sptm ni, p n s ai$ efect asupra anxietii! acest me"icament are avantajul "e a nu crea "epen"en. %nti"epresive. Cu toate c in"icaia principal a anti"epresivelor este tratamentul "epresiei! aceste su$stane i?au "ove"it utilitatea i in tratarea tul$urrilor "e anxietate! inclusiv anxietatea generalizat. Exist mai multe tipuri "e anti"epresive! "intre acestea cele mai in"icate fiin" anti"epresivele tetraciclice i .n#i$itorii selectivi ai recaptrii serotoninei +.SBS, ? :luoxetina+-rozac,! :luvoxamina+:evarin,! Sertralina+Coloft,! -aroxetina+Seroxat,! Citalopram+Cipramil,! Escitalopram+Cipralex,. 3. -si#oterapia. Cea mai utilizat form "e psi#oterapie pentru anxietatea generalizat este TCC. -remisa "e $az a acestei forme "e psi#oterapie este c propriile noastre g n"uri D nu alte persoane sau situaii D "etermin felul n care reacionm i ne comportm. /n cazul anxietii generalizate psi#oterapia este axat pe cele "ou elemente centrale ale acestei tul$urri' ngrijorarea excesiv i necontrolat i starea "e supra?activare neurofiziologic. -rincipalele te#nici "e intervenie sunt restructurarea cognitiv! relaxarea i expunerea. VI. #"ogno!a $i e%o& ia 'o&ii Evoluia anxietii generalizate "eprin"e "e severitatea simptomelor! cauzele specifice i capacitatea fiecrei persoane "e a controla sau aciona asupra cauzelor specifice. >ajoritatea in"ivizilor cu acest gen "e anxietate relateaz c s?au simit anxioi! nervoi i ngrijorai toat viaa! "e c n" se tiu ei. Evoluia este cronic "ar fluctuant i se nrutete a"esea n cursul perioa"elor "e stres. Terapia cognitiv?comportamental este cea mai eficient form "e tratament ? majoritatea pacienilor o$in o re"ucere a simptomatologiei "ar cu toate acestea "oar 571 "intre cei tratai reuesc s scape n mare parte "e pro$leme. Tocmai "e aceea cercetrile n acest "omeniu sunt intense i se caut noi mo"aliti specifice "e tratament.