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FRMULAS LCTEAS

JORGE FRANCISCO CHVEZ SOLSOL Interno de Medicina HNERM 2014

Generalidades
Reguladas por ESPGAN, CCA, AAP

Lactancia artificial: tcnica, indicaciones, frmulas especiales. Pediatra Integral 2007;XI(4):318-326.

Frmulas elementales y semi-elementales en Pediatra. Rev Mex Pediatr 2010; 77(4); 164-171.

Composicin
PROTENAS
1,8 2,8 g/100 kcal (1,2 1,9 g/100 ml) Lactosuero materno: lisozima, lactoalbmina, lactoferrina, Ig FA: beta-lactoglobulina, Cociente Seroprot/Caseina: 60/40

Composicin
HIDRATOS DE CARBONO
8-12 g/100 Kcal (5,4 8,2 g/100 ml) Lactosa el principal

Composicin
GRASAS
4,4 6 g/100 kcal (2,9 4,1 g/100 ml) 44 55 % del aporte energtico. Absorcin de L. Vaca (60%) Vs L. Materna (90%) cido linoleico: 0,5 2 g/100 kcal

Composicin
MINERALES Y OLIGOELEMENTOS

Composicin
VITAMINAS

Frmulas Anti-regurgitacin
Regurgitacin tendencia a desaparecer a los 12-18 meses. Espesante : harina de algarrobo, almidn de maz, almidn de arroz. Relacin casena/lactoprotena invertida.

Frmulas sin lactosa


Sustitucin por Dextrinomaltosa parcial o totalmente. El uso de FSL se limitar a lactantes pequeos, con malnutricin o deshidratacin grave. En los nios mayores con dficit de lactasa: disminuir el volumen de leche y usar yogures o queso.

Frmulas Hidrolizadas
Indicaciones: APLV, Enteropata inducida por la leche de vaca, lactantes de alto riesgo de atopia.

Frmulas de Soja
Disminuye la absorcin de Calcio y mineralizacin sea. Indicaciones:
Necesidad de dieta exenta de lactosa y/o galactosa. Lactantes de familias vegetarianas. APLV por IgE en > 6-12 meses de edad.

Frmula para Prematuros


Simular el aporte de un feto sano de igual EG. Mayor densidad calrica. Carbohidratos principalmente lactosa. Mayor cantidad de grasas. Incrementar el contenido de Ca y P, Ca/P 1,7

Clculo de Frmulas Lcteas


Fernanda de 2 meses, eutrfica, comienza a alimentarse con FL. Pesa: 5 kg. Calcule e indique la FL (FI: 67 Kcal en 100cc; 100g FI 513 Kcal)

PASO 1
1.1. CLCULO DEL REQUERIMIENTO ENERGTICO

(108 Kcal) x 5 kg = 540 kcal/da

PASO 1
1.2. CLCULO DE REQUERIMIENTO PROTEICO

(1,5 gr) x 5 Kg = 7,5 gr protenas/da 7,5 gr protenas <> 30 Kcal (1 gr protenas <> 4 kcal) %Protenas: 30 kcal x 100%/540 kcal = 5,5 %

PASO 2
CLCULO DEL VOLUMEN DE FORMULA/DA FI: 67 kcal en 100 cc 67 kcal 100 cc 540 kcal x X = 805,9 cc <> 806 cc

PASO 3
CLCULO DEL VOLUMEN POR TOMA Dividirlo en 8 tomas 806 cc/ 8 = 100,75 cc por toma

PASO 4
CLCULO DE LOS GRAMOS A DILUIR FI 13%: 13 g en 100 cc

13 g 100 cc X g 100,75 cc
X =13,0975 g <> 13 g

GRACIAS

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