ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK A DENGAN DIARE AKUT DEHIDRASI SEDANG DI RUANG IRNA CI RSDK SEMARANG

Nama Mahasiswa Tempat Praktek Tan!!a" : Ummu Muntamah : IRNA C : # N$%em&er '(() : #, ,() -am (#.(( Wi&

Pen!ka*ian +i"akukan Tan!!a" I. IDENTITAS DATA Nama /a0i TT1 Umur Peker*aan I&u A"amat A!ama Suku &an!sa Pen+i+ikan I&u II. : An A : 2, ,(' : ' tahun : /uruh

hari

Nama A0ah, I&u : Tn. M 3A"m4 , N0.M : Penan!!u"an RT () RW I Pe!an+$n 5 Ken+a" : Is"am : -awa : SD

Pen+i+ikan a0ah : SD

KE1UHAN UTAMA Pasien +iare (6 7air +an "en+er warna kunin!8 *um"ah 9 !e"as setiap /A/8 +isertai muntah.

III. . '. <.

RIWA:AT KESEHATAN MASA 1AMPAU Pen0akit waktu ke7i" Riwa0at +irawat +i RS : &atuk pi"ek8panas mu"ai ; &u"an. : &e"um pernah

=&at5$&atan 0an! +i!unakan : ti+ak a+a

). Tin+akan $perasi >. ;. 2. Riwa0at a"er!i Ke7e"akaan Imunisasi

: &e"um pernah : ti+ak a+a : &e"umpernah : "en!kap 0aitu /GC8 DPT <68 P$"i$ )68 Hepatitis <68 7ampak 6

I?.

RIWA:AT KEHAMI1AN DAN KE1AHIRAN . Prenata" I&u men!atakan se"ama kehami"an i&u sehat8 ti+ak n!i+am8 na@su makan &aik8 makan satu p$rsi "e&ih. I&u memeriksakan kesehatann0a se&an0ak ; ka"i8 +an te"ah men+apat imunisasi TT' ka"i. Pemeriksaan kesehatan +i"akukan +itempat &i+an praktek swasta. '. Intranata" Anak "ahir tan!!a" 2 N$%em&er '((' +i rumah &i+an8 +it$"$n! $"eh &i+an8 anak "ahir sp$ntan8 "an!sun! menan!is // waktu "ahir <((( !ram8 P/ >( 7m. <. P$stnata" Anak +i&eri ASI sampai sekaran!. Anak ti+ak +i&eri susu @$rmu"a. Anak +i&eri makanan pen+ampin! mu"ai usia ' &u"an.

?.

RIWA:AT KESEHATAN KE1UARGA Keteran!an: : "aki5"aki : wanita : k"ien : menin!!a"

Status kesehatan ke"uar!a Ke"uar!a ti+ak a+a 0an! mempun0ai sakit seperti ini8 ti+ak mempun0ai pen0akit keturunan +an ti+ak mempun0ai pen0akit menu"ar. A+ik pen+erita +irawat +i Ruan! HND RSDK karena sesak na@as.

?I.

RIWA:AT S=SIA1 :an! men!asuh : i&u

Hu&un!an +en!an an!!$ta ke"uar!a : antar an!!$ta ke"uar!a sa"in! interaksi +an memperhatikan satu sama "ain8 +an sa"in! men7urahkan kasih sa0in!. Hu&un!an teman se&a0a Pem&awaan se7ara umum : pasien ka"au +irumah &ermain +en!an : pasien sa+ar8 kuran! akti@ 37en+erun!

teman se&a0a +i"in!kun!an rumahn0a ti+ur48 tan+a +ehi+rasi a+a 0aitu u&un5u&un a!ak 7ekun!8 mata 7ekun!8 muk$sa &i&ir kerin!8 &i"a menan!is tak ke"uar air mata8 ken7in! se+ikit. 1in!kun!an rumah tetan!!an0a4. ?II. PENGKA-IAN NUTRISI /erat &a+an : ;8> k!8 se&e"umn0a ( K! Pan*an! &a+an : 2< 7m 1in!kar "en!an : (82 7m 1in!kar kepa"a : ))8# 7m Ke&iasaan pem&erian makan : makan sehari < ka"i. Tan+a ke7ukupan nutrisi an S umur ' tahun 3 //;8> k!8 P/ 2< 7m WAA B ;8> C : I&u pasien men!atakan tin!!a" &ersama ke+ua +iasuh $"eh +en!an keti!a anakn0a 3anak pertama +an

hari4 perempuan8

8D : 8'( B 5 <8) 3/erat &a+an san!at ren+ah, !iEi &uruk4

HAA B 2< C #;8> : <8<( B 5)8(D 3san!at pen+ek4 WHA B ;8> C D8 : (8# B 5 )8#2 3san!at kurus4 Kesan : Status !iEi anak &uruk ?III. P=1A SEHARI5HARI P$"a istirahat, ti+ur P$"a ke&ersihan : pasien sehari ti+ur kuran! "e&ih atau *am (5 '*am 3 ma"am *am '(.(( C*am (;.((8 +an sian! se"ama

: Man+i sehari '6 +iman+ikan $"eh $ran! tuan0a

P$"a akti@itas &ermain P$"a e"eminasi

: Pasien han0a ti+ur "emah : /A/ ' 6 7air8 a+a ampas warna kunin!8 *um"ah 9

!e"as &"im&in!8 /AK sehari ( 6 IF. KEADAAN KESEHATAN SAAT INI Dia!n$sa me+is Tin+akan $perasi Status nutrisi Sttus 7airan : DADS :5 : !iEi &uruk : tur!$r kem&a"i "am&at8 mata 7ekun!8 UU/ se+ikit 7ekun!8 8muk$sa &i&ir kerin!8 suhu <#8;(C8 na+i <'6,m isi +an tekanan 7ukup F. =/AT5 =/ATAN In@us KAEN /< D;(,)(, (6,m Ampi7i""in <6 '>( m! i% Parasetam$" G &i"a per"u ?it / 7$mp"ek < 6 t& =ra"it >( 77 3tiap men7ret4 Diet ) 6 #( 77 11M8 FI. <6 &u&ur tempe

TINDAKAN KEPERAWATAN M$nit$r tan+a5 tan+a +ehi+rasi M$nit$r tan+a5 tan+a %ita" M$nit$r intake +an $utput Mem&erikan +iet M$nit$r // setiap hari Mem&erikan 7airan &aik per$ra" maupun perentera" Mem&erikan $&at Men*a!a ke&ersihan Mem&eri pen+i+ikan kesehatan

FII.

DATA PENUN-ANG , ()

1a&$rat$rium Tan!!a" ;, H/ HT 1euk$sit Natrium Ka"ium Ch"$ri+a : (8D !r, +" : <>8< H : ';8'(( ri&u, mmk : : DD # mm$", " : <8( mm$", "

Tr$m&$sit : ; ).((( FIII. PEMERIKSAAN IISIK : C$mp$smentis : 2< Cm : ;8> k! : (82 Cm : ))8# Cm : );8' Cm : <; F, M isi +an tekanan kuat : '# F, m : <#8; ( C : Mes$sepha"8 UU/ a!ak 7ekun!8 ram&ut kemerahan +an se+ikit8 : 7ekun!8 k$n*un!ti%a ti+ak anemis8 s7"era tak ikterik8 ti+ak a+a se7ret. Hi+un! Mu"ut Te"in!a : /ersih8 ti+ak a+a +is7har!e8 tak a+a na@as 7upin! hi+un!. : /ersih muk$sa &i&ir kerin!8 ti+ak a+a sian$sis. : Simetris8 &ersih8 ti+ak a+a serumen.

Kea+aan Umum Tin!!i &a+an /erat &a+an 1I1A 1in!kar kepa"a 1in!kar +a+a Tan+a5tan+a %ita" Na+i RR Suhu Kepa"a Mata

Ten!kuk Da+a -antun!

: Ti+ak a+a kaku ku+uk8 ti+ak a+a pem&esaran ke"en*ar "im@e. : Simetris8 tak a+a retraksi $t$t +a+a8 pen!em&an!an +a+a simetris. I : I7tus k$r+is tak tampak Pa : i7tus k$r+is tera&a +i SIC I? mi+ k"a%iku"a Pe : Pekak8 tak a+a pem&esaran *antun! A : /un0i *antun! murni /- I5II

Paru

: I : Pen!em&an!an kanan +an kiri simetris Pa : Su"it +ika*i Pe : S$n$r +i se"uruh "apan! paru A : ?esiku"er8 tak a+a suara tam&ahan.

A&+$men

: Au J /isin! usus menin!kat <'6,m I : Datar8 supe"8 8 ti+ak asites. Pa : ti+ak a+a +istensi8 tak a+a pem&esaran hati +an "im@a. Pe : timpani

Geneta"ia Ektremitas Ku"it

: /ersih. : N$rma"8 ti+ak sian$sis8 kapi"er0 re@i"" +ua +etik8 ti+ak a+a $e+em. : /ersih8 ti+ak a+a "uka8 tur!$r kem&a"i "am&at8 akra" han!at.

FI?. TINGKAT PERKEM/ANGAN Keman+irian +an &er!au" : Menurut perkataan $ran! tua anak +irumah &ermain +en!an teman se&a0a8 namun +i rumah sakit ketika pertama +i ka*i masih anak rewe". M$t$rik ha"us Pers$na" s$sia" M$t$rik kasar /ahasa : Anak +apat mem&entuk +ua ku&us +an +apat menaruh ku&us +i7an!kir : Anak +apat +aK+a +en!an i&un0a : Anak &e"um +apat &er*a"an : Anak +apat men!atakan i&u8 maem

F?. N=

ANA1ISA DATA DATA DS : I&u an A men!atakan8 anakn0a masih &erak5 &erak ' ka"i air tak a+a ampasn0a 8 warna kunin!8 tak a+a "en+ir +an +arah. D= : Pasien &erak 7air8 tak a+a ampas. Mata 7ekun!8 u&un5 u&un 7ekun!8 &i&ir kerin!8 Tampak "emah8 rewe" Suhu <28#(C Na+i <'6,m8 isi +an tekanan 7ukup RR '#6,m Hasi" "a&: HT : <>8< H ETI=1=GI Pen!e"uaran &er"e&ih sekun+er +iare MASA1AH Gan!!uan %$"ume 7airan kuran! +ari ke&utuhan

1euk$sit: ';8'(( ri&u, mmk Tr$m&$sit : ; ).((( ' DS : I&u an S men!atakan 8anakn0a &erak terus 8 masih ' ka"i 7air ti+ak a+a ampasn0a. D= : Ku"it +aerah perennia" tampak kemerahan N!$mp$" ( 6 +an &erak ' ka"i8 7air8 tak a+a ampas DS : I&u men!atakan anak rewe" terus8 setiap +i+atan!i $ran! 0an! memakai &a*u putih menan!is. D= : Pa+a saat perawat +atan! pasien menan!is. Anak rewe" Ti+ak k$$perati@ +en!an tin+akan keperawatan DS : I&u pasien men!atakan // Serin!n0a &uan! air &esar Resti kerusakan inte!ritas ku"it

<

Pen!a"aman pertama +irumah sakit

H$spita"isasi

Intake ina+eLuat

Gan!!uan

anak se&e"um sakit ( K! sete"ah sakit ;8> K!. Anak serin! men$"ak makan D=: Anak ter"ihat kurus M "emah WHA B ;8> C D8 : (8# B 5 )8#2 3san!at kurus4 Kesan : Status !iEi anak &uruk >. DS : I&u pasien men!atakan sampai sekaran! anakn0a 3usia ' tahun4 &e"um +apat &er*a"an. I&u pasien men!atakan ti+ak mempun0ai waktu untuk me"atih anak &er*a"an D= : U*i DDST m$t$rik kasar : *a"an 3Iai"4 Anak mampu n!es$t Kuran!n0a stimu"us

pemenuhan ke&utuhan nutrisi : kuran! +ari ke&utuhan tu&uh

Gan!!uan perkem&an!an : m$t$rik kasar

F?I. PRI=RITAS MASA1AH . Gan!!uan %$"ume 7airan kuran! +ari ke&utuhan &.+ Pen!e"uaran &er"e&ih sekun+er +iare '. Gan!!uan pemenuhan ke&utuhan nutrisi : kuran! +ari ke&utuhan tu&uh &.+ intake ina+ekuat <. H$spita"isasi &.+ Pen!a"aman pertama +irumah sakit ). Resti kerusakan inte!ritas ku"it &.+ Serin!n0a &uan! air &esar >. Gan!!uan perkem&an!an : m$t$rik kasar &.+ Kuran!n0a stimu"us RENCANA KEPERAWATAN N= DP TU-UAN DAN KRITERIA HASI1 Sete"ah +i"akukan tin+akan keperawatan ' F ') *am ti+ak ter*a+i kekuran!an 7airan Kriteria Hasi" : Ti+ak +itemukan tan+a5 tan+a +ehi+rasi 3u&un5u&un 7ekun!8 mata 7ekun!8 tur!$r "am&at8&i&ir kerin!8 kehausan4 Na+i '(5 )(6,m8 isi +an tekanan kuat RR '(5<(6,m INTER?ENSI Ka*i a+an0a tan+a5 tan+a +ehi+rasi 3u&un5u&un 7ekun!8 mata 7ekun!8 tur!$r "am&at8&i&ir kerin!8 urin kuran!8 kehausan4 M$nit$r tan+a %ita" M$nit$r masukan +an pen!e"uaran 7airan tu&uh M$nit$r hasi" pemeriksaan e"ektr$"it +an hemat$krit

Suhu <;5<28>(C Ka+ar HT <>5)> H

'.

Sete"ah +i"akukan tin+akan keperawatan ' F ') *am8 anak ti+ak men!a"ami !an!!uan pemenuhan ke&utuhan nutrisi8 kriteria hasi" : Anak ti+ak men$"ak makan // ti+ak men!a"ami penurunan 3menin!kat N (8> K!4 Na@su makan menin!kat

An*urkan $ran! tua untuk mem&erikan minum se&an0ak5 &an0akn0a /erikan 7airan parentera" ,in@use KAEN /< D;(,)(, ( tts,m /erikan anti&i$ti7 Ka*i status nutrisi anak Ka*i makanan 0an! +isukai anak Ka*i pen!etahuan i&u tentan! man@aat nutrisi &a!i anak An*urkan untuk men0e+iakan makanan 0an! +isukai anak se&atas ti+ak meran!san! An*urkan untuk senantiasa men0uap pasien tanpa putus asa /erikan &u&ur tempe sesuai +iit Mem&entuk trust +en!an $ran! tua, i&u Me"i&atkan i&u pa+a setiap tin+akan keperawatan Men*a!a ruan!an supa0a ti+ak !a+uh -an!an ter"a"u &an0ak perawat 0an! mem&eri inter%ensi keperawatan sehin!!a anak ti+ak merasa asin! Men!ka*i kepa+a $ran! tua tentan! mainan kesukaan Mem&erikan mainan sesuai +en!an kesukaan Mempertahankan k$ntak kepa+a $ran! tua +an anak +en!an pen+ekatan 0an! k$n+usi@ untuk anak 3 +!n &ermain4 Mem$nit$r setiap perkem&an!an terutama tentan! h$spita"isaai Ka*i a+an0a kerusakan ku"it setiap seha&is /A/ Ce&$ki +en!an kapas "em&a& +an kerin!kan +aerah perennia" setiap se"esai /A/ Ganti 7e"ana +an pen!a"as setiap &asah 3/A/ M /AK4 /erikan penkes kepa+a $ran! tua untuk menm&ersihkan perennia" sete"ah /A/ M/AK kemu+ian

<.

Sete"ah +i"akukan tin+akan keperawatan ' F ') *am 8 anak ti+ak ter*a+i h$spita"isasi Kriteria Hasi" : Anak ti+ak rewe" pa+a saat ketemu +en!an petu!as kesehatan Anak mau +ia*ak &ermain $"eh perawat Anak mau +ia*ak &er*a&at tan!an $"eh perawat

Sete"ah +i"akukan tin+akan keperawatan ' F ') *am ti+ak ter*a+i kerusakan inte!ritas ku"it Kriteria Hasi" : Ku"i &ersih +an kerin! Ku"it utuh

 > Sete"ah +i"akukan tin+akan keperawatan ' F ') *am ti+ak ter*a+i !an!!uan perkem&an!an : m$t$rik kasar Kriteria Hasi" : Anak mampu *a"an +en!an &erpe!an!an

men!antin0a +en!an 7e"ana 0an! &ersih +an kerin! Siapkan perse+iaan 0an! &ersih +ankerin! Hin+ari pakaian ,a"at tenun 0an! "em&a& /i"a per"u &erikan krem, "$ti$n untuk perawatan perenia" A*ari anak untuk &er*a"an +en!an &erpe!an!an Ka*i pen!etahuan $ran! tua tentan! tahap perkem&an!an M$ti%asi $ran! tua untuk me"atih *a"an N$ re! : 2)# )2 Ruan! : IRNA C , in@eksi RESP=N K1IEN Tur!$r kem&a"i a!ak "am&at8 mata 7ekun!8 u&un5 u&un 7ekun!8 muk$sa &i&ir kerin! S: <#8;(C 8 RR: <'6,m8 Na+i '#6,m isi +an tekanan 7ukup Sampai *am (#. > /A/ '6 air se+ikit ampas8 <$ 778 ti+ak a+a "en+er +an +arah Sekitar perennia" &ersih8 kerin!8 +an &erse+ia untuk me"akukann0a sesuai an*uran Pantat kemerahan A"at tenun &ersih +an kerin! Cairan in@use menetes "an7er8 tak a+a u+ara TTD

IMP1EMENTASI Nama : AN A Umur : ' tahun Tan!!a" : # N$%em&er '(() WAKTU (2.<( DP N= IMP1EMENTASI Men!ka*i a+an0a tan+a5 tan+a +ehi+rasi 3u&un5u&un 7ekun!8 mata 7ekun!8 tur!$r "am&at8&i&ir kerin!8 urin kuran!8 kehausan4 Mem$nit$r tan+a %ita" Mem$nit$r @rekuensi /A/ +an k$nsistensi tin*a < Mem&ersihkan perenia" +en!an kapas &asah +an men!an*urkan kepa+a $ran! tua untuk me"akukann0a setiap anak /A/ Mem$nit$r +aerah pantat Men!anti a"at tenun 0an! kerin! +an &ersih Mem&erikan 7airan parentera" ,in@use KAEN /<

(#.(( (#. >

(#.<(

(D.((

(D.<(

'

'((,;(, 'tts,m Men!ka*i status nutrisi pasien Men!ka*i pen!etahuan i&u tentan! man@aat nutrisi

(.((

<

WHA : 5)8#2 I&u pasien men!atakan man@aat nutrisi a+a"ah supa0a anakn0a men*a+i !emuk

(. > (.<( <

Mem&entuk trust +en!an Perawat akra&, ter&entuk trust $ran! tua, i&u +en!an i&u pasien Me"i&atkan i&u pa+a setiap tin+akan keperawatan Men*a!a ruan!an supa0a ti+ak !a+uh Men0untik ampi7i""in '>( m! i% Men+iskusikan +en!an teman =&at masuk ti+ak a+a reaksi a"er!i perawat a!ar *an!an ter"a"u Perawat &erse+ia untuk ti+ak &an0ak 0an! mem&erikan semua perawat men+atan!i inter%ensi kepa+a an A pasien sehin!!a anak ti+ak asin! +en!an &an0ak $ran! Men!ka*i kepa+a $ran! tua tentan! mainan kesukaan Mempertahankan k$ntak kepa+a $ran! tua +an anak +en!an pen+ekatan 0an! k$n+usi@ untuk anak 3 +!n &ermain 4 Men!ukur tan+a %ita" Mem$ti%asi i&u untuk men0uapi pasien Mem&erikan &u&ur tempe /ermain +en!an anak Men!ka*i pen!etahuan i&u tentan! tahap perkem&an!an Mem$ti%asi i&u untuk me"atih *a"an

(.)>

<

.(( '

Mainan kesukaan a+a"ah &$neka Anak mau sen0um +en!an mata menatap pa+a saat perawat men+ekati Suhu : <28>(C8 RR: <(6,m8 na+i '#6,m isi +an tekanan 7ukup /u&ur +imakan han0a ha&is 9 p$rsi8 ti+ak muntah Anak mau +ia*ak &ermain han0a ( menit8 kemu+ian menan!is I&u men!atakan seharusn0a pa+a usia ' tahun anak su+ah +apat &er*a"an I&u men!atakan se&enarn0a in!in me"atih anakn0a &er*a"an8 tetapi waktun0a ha&is untuk &eker*a

.<( '.((

) >

'. > <.((

>

E?A1UASI Nama Umur Tan!!a" Waktu <.((

: AN A : ' tahun : # N$%em&er '(() N$ DP

N$ re! : 2)# )2 Ruan! : IRNA C , in@eksi TTD

<. >

'

<.<(

<

<.<>

<.)(

>

E%a"uasi S :I&u pasien men!atakn mu"ai pa!i masih &erak ' ka"i "em&ek se+ikit 7air 8 *um"ah 9 !e"as8 warna kunin!8 tak a+a "en+er +an +arah = :K"ien masih tampak "emah8 u&un5u&un a!ak 7ekun!8 mata a!ak 7ekun!8 muk$sa a!ak "em&a&8 8 na+i '(6,m isi +an tekanan 7ukup8 RR '#6,m8 suhu <28>(C A :Masa"ah kekuran!an 7airan &e"um tertasi +en!an masih a+an0a tan+a +ehi+rasi P :1an*utkan inter%ensi8 m$nit$r tan+a %ita"8 m$nit$r tan+a +ehi+rasi8 m$nit$r pem&erian 7airan +an &erikan 7airan sesuai ke&utuhan S : =ran! tua men!atakan anakn0a su+ah mau makan M ti+ak muntah = : Anak makan ha&is 9 p$rsi8 ti+ak muntah A : Diper"ukan kesa&aran +an kete"atenan a!ar anak mau makan P : M$ti%asi $ran! tua untuk men0uap anak +en!an te"aten S : =ran! tua men!atakan sekaran! ka"au +i +atan!i perawat mau me"ihat wa"aupun ti+ak "ama kemu+ian menan!is =:Anak ti+ak ter"a"u rewe"8 mau +ia*ak sen0um $"eh perawat8 mau +i&eri mainan8 +an mau sen0um se&entar pa+a saat perawat men+ekat A:Rasa trust se+ikit mu"ai ter&entuk P :Pertahankan inter%ensi S :I&u men!atakan pantat anak ti+ak "e7et =:Pantat kemerahan8 ku"it perenia" &ersih ti+ak a+a 0an! "e7et. A:Masih ter*a+i !an!!uan inte!ritas ku"it P : /ersihkan perennia" sete"ah anak /A/, /AK8 kerin!kan pantat8 !anti 7e"ana M a"at tenun S : I&u men!atakan anakn0a masih "emah untuk +i"atih *a"an = : Anak serin! ti+ur8 kea+aan "emah M pu7at A : Masa"ah &e"um teratasi P : M$ti%asi $ran! tua untuk me"atih *a"an +isaat anakn0a ti+ak ti+ur

IMP1EMENTASI Nama : AN A Umur : ' tahun Tan!!a" : D N$%em&er '(() WAKTU (2.<( DP N= IMP1EMENTASI Men!ka*i a+an0a tan+a5 tan+a +ehi+rasi 3u&un5u&un 7ekun!8 mata 7ekun!8 tur!$r "am&at8&i&ir kerin!8 urin kuran!8 kehausan4 Mem$nit$r tan+a %ita" Mem&erikan 7airan parentera" ,in@use KAEN /< '. Me"i&atkan ke"uar!a +a"am men0uapi pasien Mem$ti%asi $ran! tua untuk men0uap pasien (D. > <

N$ re! : 2)# )2 Ruan! : IRNA C RESP=N K1IEN Tur!$r kem&a"i a!ak "am&at8 mata 7ekun!8 u&un5 u&un 7ekun!8 muk$sa &i&ir kerin! S: <28>(C 8 RR: '#6,m8 Na+i '#6,m isi +an tekanan 7ukup Cairan in@use menetes "an7er8 tak a+a u+ara I&u mau men0uap pasien TTD

(#.(( (#.<( (D.((

(.(( (.<(

) <

Me"i&atkan i&u pa+a setiap tin+akan keperawatan Men*a!a ruan!an supa0a ti+ak !a+uh =&at masuk ti+ak a+a reaksi Men0untik a"er!i ampi7i""in '>( m! i% Anak senan! +ia*ak Men!a*ak anak untuk &ermain &ermain ter&ukti mau &$neka tertawa Mempertahankan k$ntak kepa+a $ran! tua +an anak +en!an pen+ekatan 0an! k$n+usi@ 3 +!n &ermain 4 Men!ukur tan+a %ita"

.(( '.(( '.<( <.(( '

Mem&erikan &u&ur tempe < < < /ermain +en!an anak M$nit$r /A/ M$nit$r +aerrah perenia"

Suhu : <28>(C8 RR: <(6,m8 na+i '#6,m isi +an tekanan 7ukup /u&ur +imakan han0a ha&is 9 p$rsi8 ti+ak muntah Anak mau +ia*ak &ermain han0a ( menit8 kemu+ian menan!is

 Pasien &e"um &a& +ari pa!i E?A1UASI Nama Umur Tan!!a" Waktu <.(( : AN A : ' tahun : D N$%em&er '(() N$ DP N$ re! : 2)# )2 Ruan! : IRNA C

<. >

'

<.<(

<

<.<>

<.)(

>

E%a"uasi S :I&u pasien men!atakn mu"ai pa!i &e"um &erak = :K"ien ti+ak "emah8 u&un5u&un ti+ak 7ekun!8 mata ti+ak 7ekun!8 muk$sa "em&a&8 na+i '(6,m isi +an tekanan 7ukup8 RR '#6,m8 suhu <28>(C A :Ti+ak +itemukan a+an0a tan+a5tan+a +ehi+rasi P :1an*utkan inter%ensi8 m$nit$r tan+a %ita"8 m$nit$r tan+a +ehi+rasi8 m$nit$r pem&erian 7airan +an &erikan 7airan sesuai ke&utuhan S : =ran! tua men!atakan anakn0a su+ah mau makan M ti+ak muntah = : Anak makan ha&is 9 p$rsi8 ti+ak muntah A : Diper"ukan kesa&aran +an kete"atenan a!ar anak mau makan P : M$ti%asi $ran! tua untuk men0uap anak +en!an te"aten S : =ran! tua men!atakan sekaran! ka"au +i +atan!i perawat mau me"ihat +an tersen0um =:Anak ti+ak rewe"8 mau +ia*ak sen0um $"eh perawat8 mau &ermain8 +an mau +i"akukan tin+akan A:Masa"ah teratasi 8 masih mun!kin untuk men$"ak $ran! 0an! tak +ikena" P :Pertahankan inter%ensi S :I&u men!atakan pantat anak ti+ak "e7et =:Pantat kemerahan8 ku"it perenia" &ersih ti+ak a+a 0an! "e7et. A:Masa"ah teratasi. P :Pertahankan inter%ensi8 /ersihkan perennia" sete"ah anak /A/, /AK8 !anti 7e"ana M a"at tenun8 kerin!kan pantat8 &erikan krim S : I&u men!atakan anakn0a masih "emah untuk +i"atih *a"an = : Anak serin! ti+ur8 kea+aan "emah M pu7at A : Masa"ah &e"um teratasi P : M$ti%asi $ran! tua untuk me"atih *a"an +isaat anakn0a ti+ak ti+ur

TTD

NASEHAT UNTUK PULANG . -a!a ke&ersihan terutama ke&ersihan a"at makan. '. Pem&uatan susu sesuai +en!an ukuran *an!an ter"a"u kenta" atau ter"a"u en7er. <. Pem&uatan +iet sesuai +en!an usia anak8 $"eh karena anak usia ' tahun, ') &u"an8 &isa +en!an &u&ur tempe8 tetapi *an!an terus5 terusan supa0a ti+ak &$san. ). Apa&i"a anak +i&eri makanan +ewasa *an!an ter"a"u keras8 *an!an ter"a"u asam8 *an!an ter"a"u pe+as. >. Hen+akn0a men!k$nsumsi makanan 0an! se"a"u &aru *an!an sampai &asi. ;. 1akukan 7$ntr$" satu min!!u sete"ah pu"an!, sewaktu5 waktu apa&i"a a+a ke"uhan. 2. 1akukan 7$ntr$" rutin satu &u"an seka"i ketempat pe"a0anan kesehatan untuk mem$nit$r pertum&uhan +anperkem&an!an. #. Gunakan air 0an! &ersih +an ter"in+un! +ari k$ntaminasi D. Men7u7i tan!an se&e"um makan8 sesu+ah /A/ +en!an sa&un (. Men!!unakan *am&an8memenuhi s0arat kesehatan +an *arak "e&ik sum&er air. . Mem&uan! tin*a 0an! &enar8 &uan! +i*am&an atau +iku&ur se&a& tin*a &a0i +apat menu"arkan pen0akit. ( meter +ari