Adenocarcinoma Colorrectal

Angeline Martnez

ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

Es el mas comun del tracto intestinal.

Mas frecuente en varones.

Aparece a partir de los 50 aos .

ETIOLOGIA

Factores Ambientales

Edad

Enfermedades Asociadas

Historia Personal

Historia Familiar

Los canceres de colon espordico suponen el 90%. Carcinoma hereditaria no asociado a poliposis del 5 al 10%. Los sndromes de poliposis adenomatosa el 1%.

LOCALIZACION

75% aparecen en el colon descendente, sigma y recto. Se asume que el 50% estn al alcance del sigmoidoscopio.

ANATOMIA PATOLOGICA

CLINICA
Sntomas dependen de la localizacin y el tamao del tumor.
Ciego y colon ascendente Colon transverso Unin rectosigmoidea

Sintomas derivados del sangrado.

Mas frecuente sintomas obstructivos. hematoquecia Tenesmo

DIAGNOSTICO

Colonoscopia: es el mtodo de diagnostico mas sensible. Rectosigmoidoscopia: Si detecta cncer, es obligado siempre hacer una colonoscopia completa. Ultrasonografa endoscpica Enema opaco. Test de hemorragias ocultas y deteccin en heces de clulas malignas. Nivel de antgeno carcinoembrionario.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Hemorroides

Diverticuliitis

Abscesos periapendiculares

Enfermedad inflamatoria intestinal

Amibiasis

Deber establecerse con:

Tuberculosis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Endometriosis

Pancreatitis crnica

Linfoma

Cncer de ovario

PRONOSTICO
Se correlaciona con la extensin del tumor en la pared del colon, la afectacin de los ganglios linfticos regionales y la existencia de metstasis.

Otros factores pronosticos:

Histologa pobremente diferenciada. Existencia de perforacin. Existencia de invasin venosa. Elevacin preoperatoria del CEA

PRONOSTICO

til para determinar el pronostico de la enfermedad, no para decidir la extensin de la reseccin.

PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

Aumento de fibras en la dieta.

En individuos con lesiones precancerosas

Limitacin de las grasas, y las dietas ricas en colesterol.

Sigmoidoscopias peridicas identificando y extirpando lesiones precancerosas

TRATAMIENTO
CIRUGIA
nico tratamiento potencialmente curativo.

La ciruga curativa debe extirpar el tumor con mrgenes quirrgicos amplios.

Intervencin quirrgica paliativa evitara sntomas importantes

TRATAMIENTO
INTERVENCION QUIRURGICA POR LOCALIZACION

TRATAMIENTO
RADIOTERAPIA
Irradiacin preoperatoria. Indicacin habitual es irradiacin posoperatoria.

TRATAMIENTO

fluorouracilo

Radioterapia y quimioterapia
Tratamiento adyuvante con quimioterapia