1. Grup: 2. Grup: 3.

Grup:

Serie: Serie: Serie:

Dat: Dat: Dat:

Nume: Nume: Nume:

Oxigenoterapia canul nazal Concept: 1. Evaluarea rapid a prezenei funciilor vitale (prezena strii de funcii vitale pstrate ; contien, micri, vorbire, respiraii) stop cardiorespirator (iniiere msuri medicale - suport vital de baz) 2. Bun ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical - iniierea discuiei ce v va examina astzi. 3. Splarea minilor Aplicarea mnuilor medicale curate (doar n caz de
leziuni tegumentare ale minilor examinatorului sau a unui potenial infectant crescut al pacientului), ca parte a precauiilor standard. - precauii standard Coresponden cu foaia de obs. pentru Nume:

1 2 3

4. mi putei spune, v rog, numele dumneavoastr............................ i

data naterii .............. Multumesc
draperii, paravan etc.)

Data naterii:

cu un singur pat,

Pacientul corect C1

5. Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon

6. Poziionarea pacientului n pat, preferabil poziia Fowler 7. Dac nu au fost recent evaluate, determinarea TA, termometrizare
Consultnd documentele medicale ale pacientului: validarea orarului de administrare prescris pentru oxigenoterapie validarea cii de administrare prescrise - canula nazal) 9. 10. V titi alergic la produse de cauciuc? Evaluarea strii actuale a pacientului d.p.d.v. al simptomatologiei i a 11. condiiei ce a generat recomandarea de oxigenoterapie: pulsoximetrie Cianoza (coloraia albstruie) buzelor? 12. Putei s stai ntins n pat fr probleme? 13. Frecvena respiratorie? 14. Frecvena cardiac? 15.

TA: ........../........... mmHg; SaO2 ........ %; T ......... oC

8.

Momentul corect C2 calea de administrare corect C3 DA NU EVALUAREA PRETRATAMENT ............ % DA NU DA NU ......... resp/min ......... bti/min

Amplitudinea respiraiilor 16. Respiraii zgomotoase? 17. Tulburri neuropsihice (agitaie/somnolen, confuzie .a.) 18. 19. V voi administra mai mult oxigen n respiraia dumneavoastr.

superficiale normale ample DA NU DA NU Explicm pacientului CE I VOM FACE

Oxigenul va ajunge din acest tub, umidifiat pentru c altfel va usuc Explicm pacientului N CE CONST PROCEDURA 20. mucoasele, n aerul pe care dumneavoastr l respirai. Este o procedur medical sigur dac sunt respectate anumite precauii. Este recomandabil s stai n ezut, relaxat. S ne avertizai dac, n cursul oxigenoterapiei, simii dureri, n special cele din coul pieptului, din gt, dificulti de respiraie sau dac ncepei s tuii. Ct timp folosii oxigenul s nu se fumeze n preajma dumneavoastr, s fie bine verificate tehnic obiectele casnice din proximitate la care se pot produce Aducem la cunostin pacientului CUM POATE S 21. scntei (aparat de barbierit, televizor, perne electrice etc.) i s nu se CONTRIBUIE la realizarea administrrii poarte haine sau s se utilizeze pturi sau alte obiecte din ln sau materiale sintetice ce pot acumula electicitate static. Atenie, de asemeni, ca n preajma dumneavoastr, ct timp primii oxigen, s nu se utilizeze materiale inflamabile: uleiuri, grsimi, eter, soluii alcoolice, aceton Aa organismul dumneavoastr va avea o cantitate bun de oxigen Explicm pacientului LA CE II FOLOSETE 22. necesar activitii corecte a celulelor. administrarea de oxigen. 23. Plasarea semnului de avertizare privitor la administrarea oxigenoterapiei Verificarea nivelului de presiune a oxigenului din tubul preseurizat, 24. citind indicaia de la nivelul manometrului dedicat nu ar fi neaprat necesar ca apa utilizat s fie steril Verificarea ncadrrii n termenul de valabilitate i a unui nivel apa de la robinet este de evitat deoarece conine i corespunztor al lichidului din recipientul umidificator (eventual minerale ce se depun pe recipientul de umidifiere sau 25. completarea cu ap distilat, pn la un nivel intermediar ntre chiar pot fi antrenate n aerul respirat de pacient indicatorul de limit minim i maxim). Schimbarea apei din umidificator: zilnic. Splarea sticlei umidificatorului: la fiecare 3 zile adugare n recipient de alcool etilic 90% pentru efectul antispumant pentru a preveni apariia de leziuni traumatice ale Aplicarea unei creme emoliente (pe baz de ap! nu pe baz de grsimi), mucoasei narinare, posibile n condiiile plasrii cronice 26. la nivelul mucoasei narinare a pacientului, bilateral a unori capete de tubulatur la nivelul narinelor iar oxigenoterapia poate determina un efect local de uscare.

Verificarea ncadrrii n termenul de valabilitate urmat de extragerea

27. din ambalajul su steril a canulei nazale i conectarea sa la portul

specific al reductorului tubului de oxigen.
2 6 litri/minut pentru a crete concentraia de oxigen din aerul Consultnd documentele medicale, ajustarea debitului de oxigen prin inspirat, de la 21% existent uzual n aerul atmosferic la 24% n cazul administrrii unui debit de 2l/min respectiv 44% pentru robinetul dedicat al reductorului. Verificarea II debitul de 6 l/min (n medie fiecare litru pe minut adugat Doza corect C4 crescnd cu 4% concentraia de oxigen din aerul respirat). 28. Peste valoarea de 6 l/min exist tendina pacientului de a nghii aerul administrat, n consecin fr un beneficiu suplimentar conform dozelor prescrise; consecutiv asupra fraciei de oxigen efectiv respirate de ctre pacient.

Verificarea existenei unui flux de oxigen la nivelul sistemului de 29. administrare a oxigenoterapiei Plasarea ansei distale ale canulei cu poriunea capetelor narinare spre

apariia barbotrii la nivelul umidificatorului; perceperea unui flux de aer la nivelul extremitii distale a canulei nazale apreciat tactil cu faa dorsal a minii

30. extremitatea cefalic a pacientului i poriunea tubular spre gtul

acestuia. Prinderea extremitii distale a ansei canulei la nivelul palmei minilor 31. medicului / asistentului medical ct mai puin traumatic, evitnd deplasarea acestora n Cu ajutorul ambelor degete mari ale minilor (police), plasarea capetelor lateral spre pereii narinelor plasare ct mai central n 32. narinare ale canulei n interiorul foselor nazale ale pacientului. interiorul foselor nazale

33. Simii c v vine aer la nivelul nasului?

Ghidat prin intermediul policelui, exprimarea tubulaturii prin culisare la nivelul palmelor medicului / asistentului medical cu trecerea tubulaturii, 34. simetric, pe dup pavilioanele urechilor pacientului i apoi spre gtul pacientului

35. pacientului prin culisarea spre distal a unui inel de unire a tubulaturii 36. Este bine plasat tubul. V deranjeaz cu ceva? 37. dumneavoastr?
Simii c vine aer prin tuburile pe care le-am montat la nivelul nasului

Securizarea plasamentului canulei nazale la nivelul zonei gtului

38. Notarea n fia pacientului a: instituirii oxigenoterapiei 39. debitul de administrare 40. calea pe care a fost administrat medicamentul canul nazal 41.
data, ora i minutul administrrii (eventual, n caz de diferen mai mare de 30 minute fa de ora de administrare prescris 42. notarea motivului decalajului) parametrii clinici i biologici relevani, evaluai pretratament 43. (ex. TA, FC, gradul durerii, valoarea glicemiei .a.) n cazul refuzului oxigenoterapiei de ctre pacient sau dac aceasta a fost omis de ctre persoana medical responsabil de administrare 44. notarea acestei situaii n fia pacientului explicnd i motivul. Avertizarea medicului curant/asistentei efe asupra situaiei aprute. Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la 45. administrarea medicamentelor 46. Poziionarea patului n poziia de nlime minim, Plasarea paharului cu ap, telecomenzilor de utilitate a salonului (ex. sistemul de alarmare a personalului medical, telecomanda televizorului 47. etc.), obiectelor de utilitate personal (ex. ochelari, telefon mobil, carte etc.) la nivelul nopterei medicale ce deservete patul pacientului M voi ntoarce la dumneavoastr n ........ minute (aproximativ 48. intervalul de timp n care medicamentul este ateptat sa aib efect) 49. Splarea minilor, prsirea salonului ........................... dup trecerea minutelor anunate, revenirea n salon. Splarea minilor. 50. Bun ziua din nou EVALUAREA POSTTRATAMENT 51. Evaluarea, dup cteva minute de supraveghere a: 52. apariiei de tuse / dispnee Supravegherea eventualei incompatibiliti de administrare a Simii ceva dureri, n coul pieptului, n gt, dificulti de oxigenoterapiei? (toxicitate a oxigenului) DA NU 53. respiraie? 54. valorilor pulsoximetriei ............ % 55. Evoluiei cianozei buzelor 56. Putei acum s stai ntins n pat fr dificulti de respiraie? DA NU

Frecvena respiratorie Frecvena cardiac Valoarea tensiunii arteriale Amplitudinea respiraiilor Persistenei respiraiilor zgomotoase? Evoluiei tulburrilor neuropsihice (agitaie/somnolen, confuzie 62. .a.) 63. Notarea n fia pacientului a: parametrii clinici i biologici relevani, efectul preconizat, 64. evaluai posttratament apariia sau nu a unor eventuale incidente, accidente sau 65. reacii adverse eventualele meniuni din partea pacientului, relevante pentru 66. administrarea oxigenoterapiei Semnarea nscrisurilor realizate n fia pacientului, referitoare la 67. administrarea medicamentelor 68. Splarea minilor 69. Oferirea pacientului de indicaii asupra programului medical ulterior.

57. 58. 59. 60. 61.

......... resp/min ......... bti/min superficiale normale DA NU ample

Punctaj total: Legend: 0 - criteriu nendeplinit; 1 criteriu parial ndeplinit; 2 criteriu total ndeplinit