LAPORAN KASUS HEMANGIOMA CAVERNOSA

Disusun oleh: Agnes Evelyn C 062011101054 Disusun untuk melaksanakan tugas Kepaniteraan Klinik Madya Lab/SMF Ilmu Bedah FK UNEJ - RSD dr.Soebandi Jember

SMF ILMU BEDAH RSD dr. SOEBANDI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER 2014

definisi
Hemangioma adalah proliferasi dari pembuluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pembuluh darah. Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak terlazim pada bayi dan anak.

Hemangioma kavernosa

Etiologi
Peningkatan faktor-faktor pembentukan angiogenesis seperti penurunan kadar angiogenesis inhibitor misalnya : gamma-interferon, tumor necrosis factorbeta transforming growth factorbeta

Patofisiologi
Pertumbuhan endotel yang cepat pada hemangioma infantil mempunyai kemiripan dengan proliferasi kapiler pada tumor. Proliferasi endotel dipengaruhi oleh agen angiogenik. Angiogenik bekerja melalui dua cara, yaitu : a) secara langsung mempengaruhi mitosis endotel pembuluh darah b) secara tidak langsung mempengaruhi makrofag, sel mast, dan sel T helper. Heparin yang dilepaskan makrofag mengstimulasi migrasi dari sel endotel dan pertumbuhan kapiler.

KLASIFIKASI
Klasifikasi yang sering dipakai adalah klasifikasi yang membagi hemangioma infantil berdasarkan kedalamannya dari permukaan kulit, yaitu: 1. Hemangioma infantil superficialis 2. Hemangioma infantil profunda / sub kutaneus 3. Hemangioma infantil campuran

Hemangioma infantil superficialis

Hemangioma infantil superfisialis atau kutaneus, berwarna seperti buah strawberi pada saat matur sehingga sering juga disebut strawberry nevus. Lesi berbatas tegas berbentuk lonjong atau dapat pula berbentuk bulat, konsistensinya lunak, berwarna merah terang, dan dapat timbul pada berbagai tempat pada tubuh.

Hemangioma infantil profunda

Hemangioma infantil profunda atau subkutaneus, bila lokasinya cukup dalam akan tampak seperti daging tumbuh yang berwarna. Bila lokasinya lebih ke superfisial maka akan tampak seperti nodul kebiru-biruan dan terkadang dijumpai telangeaktasis atau vena yang dilatasi pada kulit yang melingkupinya.

Hemangioma infantil campuran

Hemangioma infantil campuran yaitu hemangioma infantil superfisial yang memiliki indurasi di bawahnya. Lesi berupa tumor yang lunak, berwarna merah kebiruan yang pada perkembangannya dapat memberikan gambaran keratotik dan verukosa

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan radiologi Pemeriksaan histopatologi

Penatalaksanaan
Edukasi dan observasi Terapi kortikosteroid dapat diberikan dalam bentuk : a) Kortikosteroid topical b) Kortikosteroid injeksi pada lesi. Triamcinolone 10-20 mg/mL dengan dosis maksimal 5 mg/kgBB. c) Kortikosteroid sistemik: Prednison dapat diberikan dengan dosis 2 mg/kgBB/hari pada pagi hari selama 4 6 minggu. Selanjutnya dilakukan tapering dosis selama beberapa bulan. Terapi bedah dengan eksisi hemangioma

Prognosis
Pada umumnya, prognosis bergantung dari letak lesi, komplikasi, serta penanganan yang adekuat.

LAPORAN KASUS