3
Actueel
Nummer 1730 september 2009
‘Maatregelen Klinkduperen patiënt’
De NVZ vereniging van ziekenhuizen isverrast en ontstemd over twee maatregelendie minister Klink van Volksgezondheid voorde komende jaren in petto heeft. Patiëntendie zonder verwijsbriefje naar een polikliniekgaan of zich melden bij de SpoedeisendeHulp, draaien voortaan zelf op voor de kosten.Daarmee dupeert de minister de patiënt encreëert hij onwerkbare situaties in zieken-huizen, aldus de NVZ.
In 2010 wil de VWS-minister 48 miljoeneuro besparen op polikliniekbezoeken. Dat bedrag zou een jaar later naar 78 miljoen eurooplopen. Patiënten die zonder verwijsbriefje bij de polikliniek komen, moeten voortaanzelf de rekening betalen. De NVZ verbaastzich over deze plotselinge maatregel en kanzich niet voorstellen dat de minister denktdaar zulke grote bezuinigingen mee te kunnenrealiseren.
Spoedeisende hulp
Ook patiënten die de Spoedeisende Hulp bezoeken zonder eerst langs de huisarts tegaan, worden door de minister gedupeerd:ze krijgen hun rekening niet meer vergoed.Volgens de NVZ mag de patiënt niet wordengestraft voor het feit dat voor hem onduide-lijk is waar hij terechtkan. Bovendien komenziekenhuizen in een onmogelijke situatie alsze de vele tienduizenden patiënten die zichmomenteel op de spoedeisende hulp laten behandelen moeten gaan weigeren.
Duidelijkheid
Het komende begrotingsjaar wordt een cru-ciaal jaar voor de branche. Ziekenhuizen zittenmidden in een aantal belangrijke ingezettetrajecten; die moeten nu eerst worden afge-maakt. Een aantal van deze trajecten, zoalskapitaallasten, het DBC-verbeterplan ‘DBC’sonderweg naar transparantie’, prestatie- bekostiging en uitbreiding B-segment, zijnaan elkaar gekoppeld en kennen ook een groteonderlinge afhankelijkheid. Daarom is de branche er veel aan gelegen dat daarover snelduidelijkheid komt en dat de einddatum van1 januari 2011 wordt gehaald. Er is al sprakevan een tot twee jaar achterstand op het eerder ingezette pad. Dat maakt dat in de overgangs-situatie een aantal vreemde mengvormen bestaat, met alle nadelen van dien. NVZ-voorzitter Roelf de Boer: “Geef de sector hetvertrouwen, stel heldere kaders als regering, bied zekerheid en laat betrokkenen niet inonduidelijkheid over de richting waarheen wegaan! De minister moet nu écht doorzettenop een aantal ingezette trajecten, en het veld de gelegenheid geven om hun werk daarin tedoen. Dat komt ons gezamenlijke doel, hetwerken aan de kwaliteit van zorg, ten goede”.
Kinderarts Nico van der Lely was gastsprekertijdens de Europese conferentie over alcoholen gezondheid, die op 21 en 22 septemberdoor het Zweedse ministerie van Gezond-heid en Sociale Zaken werd georganiseerd.De conferentie moet bijdragen aan een langetermijn strategie om alcoholgerelateerdeschade in de Europese Unie te verminderen.
Van der Lely sprak in Zweden over de multi-disciplinaire werkwijze voor de behandelingvan jongeren met alcoholvergiftiging en delandelijke registratie van alcoholvergifti-gingen. Van der Lely zette in Nederland dealcoholproblematiek onder jongeren op dekaart. Samen met kinder- en jeugdpsycho-loog Mireille de Visser ontwikkelde hij inhet Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft een protocol voor jongeren met een alcohol-vergiftiging. Van der Lely: ”Het is goed dater in Europees verband interesse is voor onze Nederlandse aanpak”. Onder de naam ‘voor-kom alcoholschade bij jongeren’ wordt deaanpak van de Delftse polikliniek voor Jeugd & Alcohol momenteel in verschillende Neder-landse ziekenhuizen getest op toepasbaarheid waarna het concept in Nederland en eventueelin het buitenland uitgerold kan worden. HetReinier de Graaf ziekenhuis en het Partner-ship Vroegsignalering Alcohol (PVA) leidenhet project. Het ministerie van Volksgezond-heid, Welzijn en Sport steunt en financiert het project. Naast Delft zijn er ook polikliniekenvoor Jeugd & Alcohol in Medisch CentrumLeeuwarden, het Westfriesgasthuis in Hoornen de combinatie Máxima Medisch Centrum/Catharina Ziekenhuis in Eindhoven.
Delftse kinderarts Van der Lely in Zweden voorEuropese alcoholaanpak
Het Erasmus MC in Rotterdam organiseert deKlinische les dit jaar in Pathé Schouwburg-plein. Het thema van het publieksevenementis ‘Kanker, innovatie in topzorg’. Het program-ma zoomt in op behandelingen van kanker-patiënten in Erasmus MC – Daniel den HoedOncologisch Centrum. Daarbij wordt duidelijkdat technische hoogstandjes mogelijk zijndoor teamwork van artsen, medisch onder-steunende medewerkers en patiënten. DeKlinische les vindt plaats op dinsdag 13 okto-ber. Belangstellenden kunnen zich aanmeldenvia klinischeles@erasmusmc.nl.
Het publiek kan van 9.00 tot 12.00 uur liveeen operatie volgen in zaal 4 van Pathé. Hetgaat om een leverresectie die wordt uitge-voerd in Erasmus MC - Daniel. Het team in deoperatiekamer neemt de lever uit het lichaamvan de patiënt, om vervolgens een tumor uitde lever te kunnen verwijderen. Daarna wordtde lever teruggeplaatst. Een chirurg in de bioscoopzaal heeft verbinding met de OK.Hij geeft toelichting en beantwoordt vragenvan het publiek. Ook komen de patiënt enmedewerkers in ondersteunende functies aanhet woord. ‘s Middags van 13.00 tot 15.00uur vinden presentaties plaats van een zoge-naamde ‘klinische trial’ en de ‘cyber-knife’.Bij een klinische trial werken patiënten meeaan wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe behandelingen van kanker. De ‘cyber-knife’ iseen geavanceerde laser waarmee tumorcellenin het lichaam nauwkeurig bestraald en ver-nietigd kunnen worden. Aan het woord komeneen patiënt, een arts-onderzoeker, een fysicus,en een nurse practioner.
Speeddating
Scholieren en verpleegkundigen die zichoriënteren op een (vervolg-)opleiding kunnenin de lunchpauze (van 12.00 tot 13.00 uur)speeddaten met verschillende functies in hetuniversitair medisch centrum, waaronder:(gespecialiseerd) verpleegkundige, laborant,operatiesassistent, anesthesiemedewerker engeneeskundestudent. Het Erasmus MC orga-niseert de Klinische les in het kader van denationale Kennismaand. Meer informatie opwww.erasmusmc.nl/klinischeles. Aanmeldenvia klinischeles@erasmusmc.nl.
Leveroperatie live te volgen in bioscoopzaal
Patiënten moeten eerst naar de huisarts voor een verwijsbriefje, anders draaien ze voortaan zelf op voor dekosten.Van der Lely zette in Nederland de alcoholproblematiek onder jongeren op de kaart.
De opkomst voor vaccinatie tegen de jaarlijksterugkerende wintergriep onder risicogroe-pen lag vorig jaar op hetzelfde hoge niveauals in de jaren daarvoor.
De vaccinatiegraad tegen de griep van dehoogrisicopopulatie bleef redelijk stabiel, zo blijkt uit de griepvaccinatiemonitor van hetLandelijke Informatie Netwerk Huisartsen-zorg (LINH) van IQ healthcare, het NIVEL,LHV en NHG. Afgelopen seizoen kregenvoor het eerst ook gezonde mensen tussen dezestig en 65 jaar een gratis griepprik aange- boden. Hierdoor is zowel de omvang van dehoogrisicopopulatie als de vaccinatiegraad onder de totale bevolking toegenomen totrespectievelijk 30,5 en 21,8 procent. In 2008was 85 procent van de patiënten met hart- envaatziekten of diabetes mellitus gevaccineerd tegen de griep en 75 procent van de patiëntenmet een longaandoening. De vaccinatiegraad onder de mensen van zestig jaar en ouder is76,9 procent. Waarbij net als in voorgaande jaren gezonde ouderen zich beduidend minder laten vaccineren dan de ouderen die ook eenmedische indicatie hebben (63,8 procenttegenover 84,9 procent). Komende winter krijgt men naast de reguliere wintergriep temaken met de Mexicaanse griep (nieuweinfluenza A(H1N1). Daartegen wordt apartgevaccineerd. De nieuwe vaccinatie wordt nietgecombineerd met de vaccinatie tegen winter-griep. Beide vaccinaties zijn belangrijk.
Opkomst vaccinatie wintergriep redelijk stabiel
Kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen wor-den niet meer vergoed vanuit de basisver-zekering. Uit onderzoek blijkt dat ontspan-ningsoefeningen een goed en gezondalternatief vormen. Het Sint Lucas AndreasZiekenhuis in Amsterdam start in oktoberdaarom met het uitzenden van ontspannings-oefeningen voor opgenomen patiënten, via deziekenhuistelevisie.
“Als een berg opzien tegen een onderzoek of operatie, niet kunnen slapen, pijn, doodsangs-ten uitstaan. Veel patiënten op de verpleeg-afdeling Cardiologie kampen met dit soort problemen”, vertellen psycholoog InekeKersten en fysiotherapeut Ellis Averzaat vande afdeling Cardiologie. Zij ontwikkeldendaarom een cd met vier ontspanningsoefe-ningen. “Een ziekenhuisopname is een stress-volle gebeurtenis. De ontspanningsoefeningenverminderen de stress en bevorderen het her-stel. Ze helpen opgenomen hartpatiënten opeen goede manier met hun angsten en pijnom te gaan,” lichten zij toe. In oktober starthet Sint Lucas Andreas Ziekenhuis de proef ‘Beter in het ziekenhuisbed’, waarbij via deziekenhuis-tv 24 uur per dag de ontspannings-oefeningen worden uitgezonden voor opgeno-men hartpatiënten. Reageren deze patiënten positief, dan worden vanaf begin volgend jaar op alle verpleegafdelingen de oefeningen uit-gezonden via de ziekenhuis-tv. Hartpatiëntendoen de ontspanningsoefeningen nu al bij de poliklinische hartrevalidatie. Ellis Averzaat:“Hartpatiënten gaven tijdens hun revalidatieaan dat zij graag al tijdens hun opname vande ontspanningsoefeningen hadden willenweten. Ook vroegen ze om een cd waarmee zethuis konden oefenen. Nu komen we aan beidewensen tegemoet.”
Ontspanningsoefening via ziekenhuistelevisie
Leave a Comment