ESTUDIO RADIOLOGICO DEL ABDOMEN NORMAL Y PATOLOGICO

Dr. Enrique Gmez Sierra

ESTUDIO RADIOLGICO DEL ABDOMEN NORMAL

Anatoma normal en el abdomen simple. El abdomen simple permite visualizar ambas siluetas renales (RD y RI) gracias a la grasa que las rodea. Ambos msculos psoas son claramente visibles hasta su entrada en la pelvis (flechas curvas). Medial a ambos riones pueden verse las cruras diafragmticas (CD). En el abdomen superior es visible la sombra del bazo (B) as como la sombra heptica terminando en el ngulo heptico inferior (flechas huecas). La grasa existente entre el borde posterior heptico y el rion derecho produce la visualizacin de la bolsa de Morison (BM). En los flancos puede verse una lnea radiotransparente. que cruza la cresta ilia-ca, producida por la grasa properitoneal (GP). que en el lado derecho separa la pared abdomi-nal del ciego (CI). En la parte ms superior de la radiografa puede verse el fundus gstrico (FG) como una sombra redondeada y densa, mientras que en el lado derecho se ve parcialmente la fosa suprarrenal (puntas de flecha).

RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL

RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL

TECNICAS

Radiografas simples Examen con contraste en el tubo digestivo Estudios angiogrficos Medicina nuclear Ultrasonidos Tomografa axial computada

RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL

SEMIOLOGIA

Colecciones anormales de gas Lquido libre intraperitoneal Masas Calcificaciones Cuerpos extraos

RADIOLOGIA DEL ABDOMEN PATOLOGICO

CAUSAS PERFORACIN DE VISCERA HUECA AIRE RESIDUAL POSTOPERATORIO PUNCIN DIAGNOSTICA A) Laparoscopia. B) Colonoscopia. C) Biopsias percutneas. D) Colangiografa percutnea. E) Esofagoscopia. INTRODUCCIN DE AIRE A TRAVS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO A) Examen plvico. B) Acto sexual. C) Test de Rubin. D) Cunnilingus. E) Duchas vaginales. F) Esqu acutico. AUMENTO EN LA PRESIN INTRA Y EXTRAALVEOLAR PULMONAR A) Submarinismo. B) Ventilacin mecnica. C) Vmitos, tos. levantamiento de peso. ASOCIADO A NEUMOTORAX A) Por puncin inadvertida. B) Comunicaciones existentes con la cavidad peritoneal. C) Espacio pleural. MISCELNEAS A) Neumatosis cistoides intestinalis. B) Diverticulosis yeyunal. C) Perforacin rectal. 1. Termmetro (neonatos). 2. Enema opaco.

Neumoperitoneo

NEUMOPERITONEO

Perforacin de vscera hueca

Postoperatorio

CALCIFICACIONES Litiasis renal Teratoma calcificado

CUERPOS EXTRAOS

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

Contina la secrecin de lquido Cesa la ingestin

Reduccin de absorcin Gaseosa por la distencin abdominal Disminuye La Absorcin clica Ingestin de gas Disminuida por Falta de deglucin Eliminacin de gas por vmito

LIQUIDO INTESTINAL AUMENTADO

CANTIDAD VARIABLE DE GAS

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

OCLUSIN SIMPLE DEL INTESTINO DELGADO SIGNOS RADIOLOGICOS

1. Distensin gaseosa hasta el punto de obstruccin 2. Formacin de niveles hidroaereos 3. Aumento de las peristalsis en las asa preobstructivas 4. Reduccin o ausencia de gas en el colon 5. Lquido en la cavidad peritoneal 6. Disposicin en escalera de las asas dilatadas 7. Enlentecimiento del transito de la papilla baritada

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL Fecaloma Impacto fecal

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL. CAUSA ETIOLOGICAS
SANGRE - Traumatismos penetrantes y cerrados - Hemorragia espontnea - Carcinomatosis peritoneal EXUDADO - Peritonitis septica - Tuberculosis - Carcinomatosis peritoneal TRASUDADO - Enfermedad heptica difusa - Fallo cardaco - Enfermedad renal - Malnutricin - Hipoproteinemia - Ascitis neonatal ORINA - Rotura vesical - Obstruccin tracto urinario inferior (nios) BILIS - Traumatismo heptico QUILO - Obstruccin del conducto torcico

Bibliografa

Radiologa Clnica. Pedrosa. Diagnstico por Imgenes. Rodriguez Ballester. Ecografa. Rumack Body TC correlacin RM. Lee Sagel Paginas de Internet varias. Guas de Trabajos Prcticos Gmez Sierra. Trabajos Monogrficos de Alumnos de la Ctedra

MUCHAS GRACIAS

Dr. Enrique Gmez Sierra