You are on page 1of 19

Scoala sanitara postliceala.

Plan de ingrijire pentru pacient cu:

Elev.anul.

DATE GENERALE DESPRE PACIENT Nume si prenume..varstasex. reli ie Inaltime reutate.. !omiciliu ocupatie stare civila. stare sociala "otivele internarii: colic# $iliar#: % !ureri &n 'ipocon!rul !rept( re)uri( v#rs#turi( $alon#ri postpran!iale * 1 Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie +REC,ENTA RESPIRAT-RIE TA. P. Da Nu Da Na DA Nu Da Nu Da Nu / omote respiratorii 0 -rtopnee 0 Respiratie pe ura 0 Tuse 0 Apnee 0 Te umente ro1 0Pali!e 2 3ipoxie 0 Respiratie ritmica 0 4ra!ipnee 0 Stranut 03ipoxemie 0Cianotice 2 Reci 2 Ta'icar!ie 2 "iscari Simetrice 0 Ta'ipnee 0 Corna5 0 Ciano1a 0Epistaxis 0 4ra!icar!ie 2 Puls 6ili6orm 2 Sputa 0 Tira5 0 Dis6onie 0 Respiratie !i6icila Puls aritmic 2 ,arice 2 "uco1itati 0 3emopti1ie 0 A6onie ,entilatie Sen1atie !e su6ocare 0 Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DEDEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE PR-4LE"A

7 7 7 7 7

P .:; $ 8min Puls ritmic T.A. . <<= 8 := mm3 Te umente normal colorate(cal!e. 3emitoracele particip# simetric la mic#rile respiraiei

Nu pre1int#

Nu pre1int#

Nu pre1int#

Diagnostice nursing
7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

2 Nevoia de a bea si a manca Culegerea datelor Dinti Lim$a ro1. "ucoasenormal colorate. Prote1a 6ara Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Anorexie 0 Dis6a ie Stare te umente 0 3i!ratare 0 Greturi 0 ,arsaturi 0 Re6u1 alimentar Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DEINDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DEDEPENDENTA

."ASTICATIEusoara Da Nu 4ulimie Poli6a ie Da Nu

NR "ESE8/I..

S9RSE DE DI+IC9LTATE

PR-4LE"A

Dentitie $un# > +ara prote1a !entara > Lim$a ro1 > Gin ii ro1 si a!erente !intilor > "asticatie usoara > Re6lex !e !e lutiie uoar#

Anorexie Greuri Greeli &n ale erea i prepararea alimentelor Consum re!us !e lic'i!e( mai puin !e <l -$iceiuri reite le ate !e alimentaie 4alon#ri postpran!iale

Durere De1ec'ili$re meta$olice

Alterarea nutritiei

Diagnostice nursing Alimentaie i 'i!ratare ina!ecvat# %!atorit# !e1ec'ili$rului meta$olic* mani6estat# prin r eli alimentare( r uri( $alon#ri post
pran!iale( consum re!us !e lic'i!e

3 Nevoia de a elimina Culegerea datelor Urina Cantitate8;?3.Nr mictiuni..Culoare."iros Aspect..DensitateP' . Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Poliurie -li urie Anurie Pola@iurie Disurie Incontinenta urinara 3ematurie E!eme Sete Durere lom$ara Isc'iuroe Te umente 6esiere iritate Scaun recventa!2"#.-rar.Culoare."iros.. Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Crampe Colici Durere anala Des'i!ratare "eteorism Tenesme +ecalom Anorexie $arsaturi+recventa-rarCantitateCuloare.."iros..+orta !e proiectie .. Semne insotitoare: Dureri a$!ominale Greata Ce6alee Transpiratii Des'i!ratare %&pectoratie Culoare ..."iros.Cantitate +orma : Perlata Numulara "ase run5oase in sliva "ula5e $ronsice Aspect: "ucus Purulent "uco7purulent Seros Pseu!omem$ranos San uinolent Consistenta: Spumoasa Aerata Gelatinoasa ,ascoasa Lic'i!a 2 Dia'oreza ( Cantitate.Locali1are "iros. %liminare vaginala Leucoree: Cantitate.Culoare.Aspect "enstruatie: Interval.Ritm Amenoree Dismenoree "etrora ii "enora ii -li omenoree Polimenoree 3ipomenoree 3ipermenoree

Analiza si interpretarea datelor


SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA
9rina Cantitate:<A== ml 8;?' 7 +recvena miciunilor: B7C81i 7 9rina 'ipercroma 7 "iros amoniacal 7 p3 uor aci! 7 Densitate <=;= Scaun +recven#: < 81i 7 -rar: aproximativ la aceeasi ora 7 "iros: 6ecaloi!. "enstr#: Ritm la ;D 1ile( 7 Durat#: A 1ile 7 Evoluie: 6#r# !urere 7 "iros: !e1a rea$il Aspect: normal

SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

S9RSE DE DI+IC9LTATE

PR-4LE"A

7 7 7

Pacienta pre1int# elimin#ri cu coninut $ilios "iros 6ermentat ,#rsaturile sunt prece!ate !e rea#

De1ec'ili$ru meta$olic

Eliminari ina!ecvate

Diagnostice nursing Greuri i v#rs#turi !atorate !e1ec'ili$rului mani6estat prin elimin#ri !e consisten# $ilioas#

" Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Culegerea datelor Postura adecvata: se1an! 2 in picioare2 culcat 2 /iscare adecvata: a$!uctie 2 a!!uctie 2 6lexie 2 extensie 2 rotatie 2 pronatie2 supinatie2 circum!uctie 2 %&ercitii 'izice( active 2 pasive 2 i1ometrice 2 coor!onate 2 necoor!onate 2 De'ormari ale coloanei: ci6o1a 2 lor!o1a 2 scolio1a 2 Dde'ormari ale membrelor in'erioare: enu val um2 enu varum 2 luxatie !e sol!2 picior varus 2 val us 2 ecvin 2 talus 2 picior plat2 Po1itii ina!ecvate po1itii pata nomonice !i6icultate !e sc'im$are a po1itiei Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Pare1a parali1ie 'emiple i paraple ie !iple ie monople ie 'ipertonie 'ipotonie pareste1ii 'iperre6lexie are6lexie 'ipore6lexie a@ine1ie ataxie convulsii tremuraturi ticuri mioclonii coree anc'ilo1e Apraxie torticolis o$oseala musculara Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE PR-4LE"A

"ic#ri a!ecvate 7A$!uctie( a!!uctie( 6lexie ( extensie pre1ente 7Pronatie( supinatie( circum!uctie pre1ente ( pacienta are articulatii mo$ile

"o$ilitate re!us#( se ri!ic# i se aea1# cu reutate(po1iie antal ic#

Durere

Diagnostice nursing ) antalgic*

Postur* inadecvat* datorat* durerii mani'estat* prin mobilitate redus*+ greutate ,n a se aeza i ridica+ pozi ie

- Nnevoia de a dormi si a se odi.ni


4

Culegerea datelor Somnul Durata:.calitatea . Insomnie initiala terminala !ormitiala Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Cosmaruri Somnam$ulism apatie pavor neliniste con6u1ie !epresie atipiri letar ie Inactivitate -$oseala !iscon6ort Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA Nu prezint SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA Pacienta doarme 6-h/zi -Prezint insomnii dormiiale, somn agitat S9RSE DE DI+IC9LTATE urere

Da Nu irita$ilitate

Da Nu

PR-4LE"A

Diagnostic nursing Insomnie !atorat# !urerii mani6estat# prin somn a itat( perioa!ele !e somn alternea1# cu perioa!e !e ve 'e

0 Nevoia de a se imbraca si a se dezbraca Culegerea datelor 3AINE Da Nu Da Nu Alese !upa: Circumstante curate Apartenenta !e rup se im$raca sin ur Talie ,Erst# se !e1$rac# sin ur Gust Climat Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA

Da Nu !e1$racare continua inc'eie nasturi8sireturi se &ncal# sin ur

Da Nu relie6ea1a statutul social re6u1a sa se im$race

Da Nu re6u1a sa se !e1$race !e1interes 6ata !e tinuta

SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

S9RSE DE DI+IC9LTATE

PR-4LE"A

7 7 7 7 7

,esminte alese !upa ust( a!ecvate climatului "o$ilitate $una > Se im$raca ( se !e1$raca ( Se incalta si !escalta sin ur#( "o$ilitate articulara pastrata.

Nu pre1int#

Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1Nevoia de a pastra temperatura in limite normale Culegerea datelor T. Te umente Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Da Nu Ro1 Cal!e Ciano1a De eraturi Rosii 9me!e Eritem Cur$atura Durere -$oseala Ce6alee Ta'icar!ie Somnolenta Sete Apatie -li urie Piloerectie 9rini nconcentrate E!em enerali1at Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE PR-4LE"A

Da Nu Ta'ipnee Pareste1ii

7 7

Temperatura corporala normala T.AC.;FC Te umente( cal!e(normal colorate

Nu pre1int#

Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

2 Nevoia de a 'i curat ingrijit si de a proteja tegumentele si mucoasele Culegerea datelor Par( Curat Urec.i( Inte re Nas( "ucoase ume!e Cavitatea bucala( Dentitie completa 3alena Ung.ii( Curate Piele ( Curata Eritem +uruncul 9lcere varicoase Analiza si interpretarea datelor 7 Par curat( tuns 7 9rec'i &n ri5ite 7 Dinti curati(in ri5iti 7 Gin ii a!erente !inilor 7 9n 'ii curate( taiate scurt ( 7 Te umente curate Deprin!eri i ienice De1or!onat "ur!are +ose li$ere mucoasa ume!a( ro1 Lim$a incarcata In ri5ite Cati6elata Excoriatii Intertri o Pe!iculo1a Rinoree Gin ii a!erente !intilor 4u1e crapate Ro1 Netaiate Elastica Cruste,e1icule ,itili o "atreata Cruste A$senta !intilor "ur!are Pi mentata normal Pustule 9lceratii 4ar$a mur!ara Alopecie

Carii multiple

Prote1a nein ri5ita

"ur!ara Aspra Papule Descuamari Escare E!eme ,arice

Crapata Acnee 3emoroi1i

SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA

SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

S9RSE DE DI+IC9LTATE

PR-4LE"A

Nu pre1int#

Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777


"

3 Nevoia de a evita pericolele Culegerea datelor A itatie Temeri Exasperare +rustrare Ne ativism Rationali1are Respin ere ,iolenta Neliniste Nervo1itate Palpitatii Surescitare Transpiratii Tremuraturi Tipete Gemete Irita$ilitate Plansete Apatie Astenie Sla$iciune Tristete Panica Teroare Spaima I!ei pesimiste Aler ie In6ectie Intoxicatie Ca!ere8Ranire Copmplicatii +acies crispat Lipsa incre!erii in sine Sentiment !e in6erioritate Sentiment !e !evalori1are Sentiment !e 6rustrare Etape ale !oliului Sentiment !e culpa$ilitate Consum excesiv !e me!icamente In6i!elitate 6ata !e tratament Riscuri !e acci!ent ,iolenta 6ata !e altii ,iolenta 6ata !e propria persoana Incapacitatea !e a lua !eci1ii Perceperea ne ativa a propriului corp si a 6unctiilor sale Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE PR-4LE"A

7 7 7

"e!iu salu$ru Temperatur# am$iant# <D(AFC7 ;BFC "e!iu !e si uran#

7 Greutate &n 'ipocon!rul !rept alternEn! cu 5un 'i( 6acies crispat( emete 7 Temeri( nelinite( 6ric#

7 Proces in6lamator Lipsa cunoaterii

7 7

Diagnostice nursing7 Durere !atorat# procesului in6lamator mani6estat# prin reutate i 5un 'i &n 'ipocon!rul !rept( 6acies crispat( emete Anxietate !atorat# lipsei cunoaterii mani6estat# prin temeri( nelinite( 6ric#.
#

14 Nevoia de a comunica Culegerea datelor 3ipoacu1ie Sur!itate Anosmie A6a1ie "utism Parali1ii Lo oree Eu6orie Neincre!ere I!ei !e sinuci!ere "utism Plans 6recvent Cautare exa erata a atentiei sau a a6ectiunii Neorientat in spatiu si timp Di6icultate !e a recunoaste persoane I1olarea 6ata !e persoane semni6icative Incoerenta in asocierea i!eilor Altele Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA

3ipoeste1ie 3ipereste1ie Pareste1ii Di1artrii A resivitate Devalori1are +o$ie Delir Inc'i!ere in sine sau retra ere Contact nea!ecvat cu realitatea A$senta scopului in viata Nea!aptare la sexualitate Lim$a5 incoerent

Cecitate Pier!erea concentrarii Apatie Lipsa !e interes

Diminuarea ve!erii Intele e reu E ocentrism

Comportament nea!ecvat in le atura cu situatia I1olare 6ata !e antura5 si !e me!iu Insatis6actie 6ata !e sexualitata

SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

S9RSE DE DI+IC9LTATE

PR-4LE"A

7 7 7 7 7 7 7

De$it ver$al corespun1ator > Sensi$ilitate tactila Lim$a5 clar > +acies expresiv > Exprimare clara a an!urilor > Acuitate au!itiva Percepe o$iectiv mesa5ul primit Nu pre1int# Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777

1$

11 Nevoia de a actiona con'orm credintelor si valorilor sale Culegerea datelor Amaraciune Autoacu1are Autope!epsire Sentimentul ca este ne!emn Supunere la re im Supunere la un tratament ne!orit +rustrare in 6ata atitu!inii altora Preocupare 6ata !e semni6icatia su6erintei Gri5a 6ata !e sensul vietii si al mortii Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE

Perceperea $oli ca o pe!eapsa Supunere la me!icatie

PR-4LE"A

7 7 7

Posi$ilitatea !e a actiona propriilor cre!inte si valori sau !orinte Participa la 6apte !e caritate si slu5$e reli ioase Are convin eri personale $ine sta$ilite 6ata !e realitate . Nu pre1int# Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777
11

77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 12 Nevoia de a 'i preocupat in vederea realizarii Culegerea datelor Satis6actie 4ucurie Entu1iasm +ericire -$sesie Disperare Sentiment !e incompetenta Sentiment !e esec Apartenenta la o rupare sociala Nu in!eplineste 6unctiile le ate !e un rol social Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA

Autocritica Empatie Inconsecventa Sentiment !e inutilitate In!eplineste 6unctiile le ate !e un rol social Sentiment !e respin ere !e catre altii
S9RSE DE DI+IC9LTATE

Pasivitate

SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

PR-4LE"A

7 7 7

Pre1inta inte ritate 6i1ica si psi'ica > Activitate po1itiva si creatoare > Pacienta este capa$il# s# ia !eci1ii &n ceea ce privete starea ei !e s#n#tate Nu pre1int# Nu pre1int#

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 13 Nevoia de a se recreea Culegerea datelor Incapacitate Plictiseala Tristete Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA S9RSE DE DI+IC9LTATE PR-4LE"A

7 7

Este !estins# > Se uit# la televi1or cu pl#cere la emisiuni !e !ivertisment Nu pre1int# Nu pre1int#

12

Diagnostice nursing77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777 1" Nevoia de a invata Culegerea datelor Lipsa interesului !e a invata Interpretare proasta a in6ormatiei Cunostinte insu6iciente !espre: 4oala Analiza si interpretarea datelor
SE"NE8"ANI+ESTARI DE INDEPENDENTA

Neintele erea nacesitatii !e a invata Per6ormante nea!ecvate in comportament Dia nostic Tratament Convalescenta
SE"NE8"ANI+ESTARI DE DEPENDENTA

Nesi uranta si 6rica !e necunoscut Cerere !e in6ormatie Satis6acerea nevoilor


S9RSE DE DI+IC9LTATE

Lipsa !e in6ormatii Greutate in memorare "asuri !e prevenire


PR-4LE"A

Pacienta este capa$il# s# &nelea # importana tratamentului me!ical recoman!at !e me!ic

Cunotine insu6iciente !espre evoluia $olii

Lipsa cunoaterii

Cunostinte insu6iciente !espre $oala

Diagnostice nursing De'icit de cunotine datorat lipsei cunoaterii mani'estat prin cunotine insu'iciente despre evoluia bolii

13

14

Nevoia

Diagnostic de nursing )Durere datorat* procesului in'lamator mani'estat* prin greutate i jung.i ,n .ipocondrul drept+ 'acies crispat+ gemete )An&ietate datorat* lipsei cunoaterii mani'estat* prin temeri+ nelinite+ 'ric*7

5biective de ,ngrijire )Pacienta s*)i diminueze durerea ,n 2". )Pacienta s*)i e&prime temerile ,n 2" .

6ngrijiri autonome ) Amplasez pacienta ,n salon+ ,n 'uncie de starea sa ) Asigur condiii de mediu adecvate+ '*r* cureni de aer+ surse de in'ecie+ zgomote deranjante8 ) /*sor 'unciile vitale ale pacientei 9P+ :+ ;7A<+

6ngrijiri delegate ) Preg*tesc pacientul+ materialele+ instrumentele+ soluiile necesare pentru investigatii recomandate de medic ) %&amen urin* 9urobilirogen+ pigmeni biliari < ) =a indicaia medicului recoltez s>nge venos pentru analize de laborator( num*rarea leucocitelor+ bilirubinemie+ transaminaze+ ionogram* sanguin*+ glicemie+ amilazemie7 ) 5bserv instalarea unor reacii adverse la administrarea medicamentelor recomandate de medic

Nevoia de a evita pericolele

15

Nevoia Nevoia !e a $ea i a mEnca

Diagnostic de nursing Alimentaie i 'i!ratare ina!ecvat# %!atorit# !e1ec'ili$rului meta$olic* mani6estat# prin reli alimentare( ruri( $alon#ri postpran!iale( consum re!us !e lic'i!e

5biective de ,ngrijire 7 Pacienta s# 6ie ec'ili$rat# 'i!roelectrolitic i nutri)ional &n ;?'

6ngrijiri autonome Dieta este 'i!ro1a'arat# i const# !in ceaiuri carminative c#l!ue sau reci &n ca1 !e v#rs#turi. 7 Ime!iat !up# &ncetarea colicii( re imul va 6i !e cruare $iliar# alc#tuit !in ceaiuri( supe !e 1ar1avat( pireuri !e le ume( $ran1# proasp#t# !e vaci( carne 6iart#( compoturi 7"#sor G( G G.<(CB G.B<@

6ngrijiri delegate 7 La in!icaia me!icului a!ministre1: me!icatia 7Pre #tesc pacientul( materialele( instrumentele( soluiile necesare pentru investi atii recoman!ate !e me!ic 7 Examen urin# %uro$iliro en( pi meni $iliari *

Nevoia !e a elimina

7Greuri i v#rs#turi !atorate !e1ec'ili$rului mani6estat prin elimin#ri !e consisten# $ilioas#

7 Suprave 'e1 pacienta &n timpul v#rs#turilor. 7 Colecte1 v#rs#turile Hi le evalue1 cantitativ.

7Pacienta s# pre1inte o stare !e 7 Dupa v#rs#tur# o6er $ine 6#r# pacientei un pa'ar cu v#rs#turi &n ;?' ap# pentru a7Hi cl#ti ura. 7E6ectue1 $ilanul in esta7excreta

16

1!

Nevoia Nevoia !e a !ormi i a se o!i'ni

Diagnostic de nursing 7Insomnie !atorat# !urerii mani6estat# prinsomn a itat( perioa!ele !e somn alternea1# cu perioa!e !e ve 'e Durere !atorat# procesului in6lamator 7De6icit !e cunotine

5biective de i,ngrijire

6ngrijiri autonome 7 Cree1 sen1aie !e $ine pacientei prin suprimarea surselor !e !iscom6ort i irita$ilitate. 7 Len5erie !e corp i !e pat curate i le5ere 7Gnv# pacienta te'nici !e relaxare 7Explore1 o$iceiurile !e somn

6ngrijiri delegate 7 La in!icatia me!icului: a!ministre1 me!icatia

7 Pacienta s# $ene6icie1e !e somn corespun1ator( calitativ i cantitativ8;?'

%&amene de laborator 7 7 7 7 7 7 7 3tc.AD(BI L.:J==8mmK. Glicemie %pentru !epistarea unui !ia$et su$clinic* : DB m 8<==ml Iono rama seric# %Na.<A:(: m EL8l( M N . ?(<= m EL8l( Ca ;N . ?(: m EL8l* pentru sta$ilirea con6i ura)iei electrolitice Hi 'i!rice. 9ree.?? m 8<== ml( creHterea ei tr#!ea1# incompeten)a 6unc)iei renale( Creatinina. . <(<Dm 8<==ml Examen sumar !e urin# :( A7? 'ematii( ( rare epitelii( 6recvente leucocite.

%valuare( Dup# ;?' !urerea a sc#1ut &n intensitate( anxietatea persist#. Pacienta are &ncre!ere &n colectivul me!ical !ar &i este team# !e intervenia c'irur ical# !atorit# lipsei !e cunotine &n le #tur# cu proce!urile preoperatorii% examin#ri( investi aii*(proce!ura c'irur ical#( proce!urile i urm#ririle posoperatorii
1"

Nevoia

Diagnostic de nursing

5biective de ,ngrijire

6ngrijiri autonome

6ngrijiri delegate

Nevoia !e a &nv#a cum s# &i p#stre1i s#n#tatea

S# primeasc# i s# &i &nsueasc# 7 De6icit !e 7 Contienti1e1 pacienta cunotine !espre cunotine asupra propriei evoluia !espre evoluia posoperatorie responsa$ilit#i privin! postoperatorie s#n#tatea sa 7De6icit !e cunotine &n ceea ce privete stilul !e via# ce tre$uie a!optat 7Pacienta s# &nelea # post i s# &i &nsueasc# colecistectomie cunotine !espre un stil !e via# s#n#tos 7 Explic pacientei importana unui stil !e via# s#n#tos 7Re im i ieno !ietetic7s# 6oloseasc# numai te'nici simple !e preparare a alimentelor % 6ier$ere( 6ri ere( &n#$uire * 7"ese re ulate i re!use cantitativ 7D ore !e somn pe noapte

1#

You might also like